RUMAH SAKIT UMUM TRIANDA Jl. Medan – T. Tinggi Km. 42,5 No. 752 Bengkel Kec. Perbaungan Telp. 061- 7991936 ( Kantor ) 061- 7990597 ( IGD ) Email :
[email protected] [email protected]
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM TRIANDA Nomor...../SKDIR/KPPTL,TP,TO/RSUMS2016 TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN OPERASI
Tepat Lokasi, Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Operasi merupakan Menimbang : A. Bahwa Tepat Sasaran
Keselamatan
Pasien
yang paling utama untuk menghindari
kesalahan orang (pasien) pada saat pelaksanaan pelayanan di rumah sakit; sakit; B. Bahwa berdasarkan butir (a) tersebut di atas, maka Kebijakan Kebijakan Pelaksanaan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur Prosedur dan Tepat Pasien Operasi di Rumah Sakit Umum Trianda perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur. Mengingat
: 1.
Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 24 tahun 2004
tentang
Praktek Kedokteran; 2.
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3.
Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4.
Peraturan
Menteri
Kesehatan Nomor 32 tahun 1996 tentang
Tenaga
Kesehatan; 5.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512/Menkes/PER/IV/2007 tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran;
6.
Keputusan
Menteri Kesehatan
Nomor
938/Menkes/VIII/2007 tentang
Standar Asuhan Keperawatan dan Kebidanan; 7.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
RUMAH SAKIT UMUM TRIANDA Jl. Medan – T. Tinggi Km. 42,5 No. 752 Bengkel Kec. Perbaungan Telp. 061- 7991936 ( Kantor ) 061- 7990597 ( IGD ) Email :
[email protected]
MEMUTUSKAN Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PELAKSANAAN TEPAT
LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN OPERASI Kesatu
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Trianda tentang Pelaksanaan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Operasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua
: Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi dilaksanakan oleh Manager di setiap unit Pelayanan.
Ketiga
: Evaluasi dan monitoring dilakukan setiap bulan dan di buat PDCA oleh Unit Kerja masing-masing dan diserahkan ke Komite Mutu Rumah Sakit.
Keempat
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaharui sebagaimana mestinya. Pasar Bengkel
,……………
Direktur RSU. Trianda
dr. Mariska Angga Dewi Sitepu
RUMAH SAKIT UMUM TRIANDA Jl. Medan – T. Tinggi Km. 42,5 No. 752 Bengkel Kec. Perbaungan Telp. 061- 7991936 ( Kantor ) 061- 7990597 ( IGD ) Email :
[email protected]
Lampiran: Keputusan Direktur RSU Trianda Tentang Pelaksanaan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur Dan Tepat Pasien Operasi 1. Penandaan dilakukan pada semua kasus termasuk sisi (laterality),multipel struktur (jari tangan,jari kaki,lesi) atau multipel level (tulang belakang) 2. Perlu melibatkan pasien 3. Tak mudah luntur kena air/alkohol/betadine 4. Mudah dikenali 5. Diguakan secara konsisten di RS 6. Dibuat oleh operator/ orang yang akan melakukan tindakan 7. Dilakukan saat pasien terjaga dan sadar jika memungkinkan, dan harus terlihat sampai saat akan di sayat Pasar Bengkel
,…………….
Direkutur RSU Trianda
dr. Mariska Angga Dewi Sitepu
