Panduan Praktik Klinis Keperawatan kasus Sectio CesariaFull description
fgfDeskripsi lengkap
Full description
scDeskripsi lengkap
fgf
Deskripsi lengkap
medis
sectio caesareaFull description
Panduan Praktik Klinis Keperawatan kasus Sectio CesariaDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
medisDeskripsi lengkap
azVsdcnxvdg
Deskripsi lengkap
mobilisasi diniDeskripsi lengkap
Sectio caesarea adalah suatu tindakan untuk melahirkan bayi per abdominan dengan membuat sayatan pada dinding perut dan rahim atas indikasi tertentuFull description
sdfgyhujikoljhgvfcxdfghj
jurnalFull description
RS NAHDLATUL ULAMA
SECTIO CAESAREA
BANYUWANGI
Nomor Dokumen
Nomor Revisi:
Halaman
0
1/4 1/2
Ditetapkan Oleh : Tanggal terbit
Direktur RS.Nahdlatul Ulama Bannyuwangi
SPO
dr. Ika Primawati PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Seksio sesarea adalah suatu tindakan untuk melahirkan bayi per abdominam dengan membuat sayatan sayatan pada dinding perut dan rahim atas indikasi tertentu. Untuk memberikan acuan tindakan seksio sesarea sehingga mendapatkan hasil tindakan yang optimal dengan morbiditas dan mortalitas Ibu dan bayi serendah mungkin. Berdasarkan SK Direktur Nomor : - tentang Pemberlakuan Panduan PONEK 24 jam di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Banyuwangi. 1. Mempersiapkan tim dan peralatan : 1). Setelah ditetapkan adanya indikasi seksio sesarea, bidan ruang bersalin menghubungi menghubungi dokter spesialis kandungan dan perawat ruang bayi serta dokter spesialis anesthesi dan perawat kamar operasi. 2). Dokter spesialis obstetri dan ginekologi, anesthesi dan anak mendiskusikan keadaan pasien serta penyulit yang mungkin mungkin timbul selama dan setelah operasi serta pilihan cara anesthesi. 3). Perawat kamar operasi mempersiapkan peralatan operasi. 4). Perawat kamar bayi mempersiapkan peralatan resusitasi. 2. Persiapan pasien :
RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI
SECTIO CAESAREA
Nomor Dokumen
PROSEDUR
`
Nomor Revisi:
Halaman
0
1/4 1/2
1). Periksa pasien dan yakinkan kembali indikasi seksio sesarea sudah tepat. 2). Pasien dan keluarga diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan serta penyulit yang mungkin timbul. 3). Pasien dan keluarga menandatangani form edukasi dan persetujuan tindakan. 4). Pasang infus RL dan siapkan darah untuk kemungkinan transfusi. 5). Pasang kateter. 6). Cukur rambut daerah operasi 7). Ganti pakaian pasien dengan pakaian khusus kamar operasi. 3. Persiapan penolong : 1). Penolong dan asisten memakai baju khusus kamar operasi lengkap dengan topi dan masker. 2). Penolong memakai short plastik. 3). Penolong dan asisten mencuci tangan sebelum tindakan. 4). Pakai jas operasi dan sarung tangan steril. 4. Teknik operasi : 1). Pasien dalam keadaan terlentang. 2). Dokter spesialis anesthesi / penata anesthesi melakukan tindakan anesthesi. 3). Sisihkan pakaian pasien. 4). Lakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada daerah abdomen dan sekitarnya. 5). Buat sayatan memanjang / pfannenstiehl sepanjang ± 10 cm pada dinding perut pasien, selanjutnya buka lapis demi lapis sampai menembus perineum. 6). Bila perlu, pasang kassa perut di sekitar uterus untuk melindungi usus.
RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI
SECTIO CAESAREA
Nomor Dokumen
Nomor Revisi:
Halaman
0
1/4 1/2
7). Identifikasi plika vesikouterina, sayat dengan gunting dan lebarkan ke kiri dan ke kanan ke arah pangkal lig. Rotundum, sisihkan ke bawah dan tahan dengan retraktor. 8). Buat sayatan melintang pada bagian depan segmen bawah rahim bagian tengahnya ditembus dan diperlebar ke kiri dan kanan dengan gunting atau secara tumpul. 9). Bila ketuban masih utuh, lakukan amniotomi. 10).Lahirkan bayi sesuai dengan cara yang seharusnya. 11).Lakukan pemotongan tali pusat dan serahkan ba yi pada asisten. Untuk selanjutnya perawatan bayi diserahkan pada dokter spesialis anak dan perawat kamar bayi. 12).Suntikkan oksitosin 10 IU intramural dan minta bantuan perawat untuk memasukkan 20 IU oksitosin dalam cairan infus. 13).Lahirkan plasenta dengan cara menarik tali pusat. 14).Minta perawat untuk menyuntikkan ergometrin 0,2 mg. i.v. dan nilai kontraksi uterus . 15).Jepit ujung dan tepi luka dengan venster klem. 16).Lakukan eksplorasi ke dalam vakum uteri untuk memastikan tidak ada bagian plasenta yang tertinggal. 17). Buat jahitan angka delapan untuk hemostasis pada kedua ujung sayatan dengan benang chromic no.2 Bagian tengah sayatan dijahit 2 lapis dengan jahitan jelujur. 18).Yakinkan tidak ada lagi perdarahan dari tempat sayatan. 19).Lakukan reperitonealisasi dengan aproksimasi plika vesikouterina.
RS NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI
SECTIO CAESAREA
Nomor Dokumen
Nomor Revisi:
Halaman
0
1/4 1/2
20).Angkat kassa perut dan bersihkan rongga perut dari sisa dan bekuan darah. 21).Lakukan penutupan luka eperasi pada dinding perut lapis demi lapis. 22).Setelah luka operasi dijahit, tutup luka dengan kassa yang dibasahi betadine. 23).Angkat doek penutup. 24).Bersihkan vagina dari sisa darah dan bekuan darah. 25).Bersihkan dan rapikan pasien kembali. 5. Pasca operasi : 1). Masukkan semua alat bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% dan rendam selama 10 menit sebelum diproses selanjutnya. 2). Buang kassa bekas dan sisa darah dalam tempat sampah medis. 3). Cuci sarung tangan sebelum dilepas dalam larutan klorin 0,5%, lepaskan terbalik dan rendam dalam larutan tersebut selama 10 menit. 4). Penolong dan asisten mencuci tangan selesai tindakan. 5). Nilai kontraksi uterus dan awasi perdarahan pasca operasi. 6). Periksa ulang tanda - tanda vital pasien. 7). Buat laporan operasi damn masukkan dalam status pasien, lengkap dengan instruksi selanjutnya. 8). Beritahu keluarga pasien bahwa operasi telah selesai, sampaikan hasil operasi serta hal - hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan pasien pasca operasi. Sampaikan juga risiko terhadap kehamilan dan persalinan selanjutnya serta anjuran yang berhubungan dengan hal tersebut .
