Mekanisme kegiatan pemantauan dan penilaian terhadap indikator mutu secara terencana dan sistematis, sehingga dapat diidentifikasi peluang untuk peningkatan program berkelanjutan serta menyediakan
Tujuan
mekanisme tindakan perbaikan program yang diambil. Sebagai acuan langkah – langkah untuk menjamin bahwa indikator mutu telah dilaksanakan sesuai dengan rencana dan upaya perbaikan
Kebijakan Prosedur
kegiatan yang akan datang. Pedoman PMKP RSIA NUN No.269/S.Kep/DIR_A/RSIA_NUN/X/15 1. Lakukan perencanaan dengan menyusun rencana kerja dan cara pengawasan (monitoring) indikator mutu untuk peningkatan mutu sesuai target yang ditetapkan setiap 3 bulan sekali 2. Bandingkan antara capaian indikator mutu dengan nilai standar yang telah ditetapkan 3. Lakukan analisa secara sederhana apabila ditemukan indikator yang tidak mencapai target yang ditetapkan. Lakukan analisa secara mendalam (analisa akar masalah) apabila data yang didapatkan memiliki perbedaan yang signifikan dengan target yang ditetapkan 4. Berikan umpan balik terhadap hasil capaian
PENGAWASAN (MONITORING) INDIKATOR MUTU
STANDAR
No. Dokumen:
No Revisi :
…./…./….
…….
Halaman :
PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Prosedur
2/2
5. Susun tindakan perbaikan kualitas terhadap indikator mutu yang memiliki nilai capaian lebih rendah dari standar nilai capaian yang telah ditentukan 6. Susun mekanisme tindakan peningkatan kualitas terhadap indikator mutu yang sudah memenuhi capaian memuaskan sehingga kualitas
Unit Terkait
indikator mutu tetap stabil Semua Unit di Rumah Sakit terkait program
