SK Pemilihan Dan Penetapan Indikator Mutu KlinisFull description
akraditasiDeskripsi lengkap
SK Pemilihan Dan Penetapan Indikator Mutu Klinis
PEMILIHAN DAN PENGUMPULAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT No. Dokumen ……/PS/PM/……/.....
Standar Prosedur Operasional Peningkatan Mutu
No. Revisi 0
Halaman 1.2.
Tanggal Terbit
Ditetapkan,
…………….………..
Direktur Utama
Pengertian
Langkah – langkah unit dan SMF dalam pemilihan indikator klinis, manajemen dan keselamatan pasien
Tujuan
Sebagai acuan unit dan SMF dalam menetapkan indikator mutu untuk memonitor struktur, proses dan hasil dari rencana peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
Kebijakan
1. Pelayanan rumah sakit memperhatikan mutu pelayanan dan keselamatan pasien. 2. Pemilihan dan pengumpulan data indikator mutu rumah sakit mengacu pada Kebijakan
Pengukuran Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien nomor .................. Prosedur
1.
Untuk memonitor Struktur, proses dan hasil ( outcome ) dari rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien pimpinan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis, indikator manajemen dan keselamatan pasien dari unit pelayanan masing – masing minimal satu indikator. Pimpinan juga menetapkan pengukuran 5 indikator yang telah ditetapkan oleh Library of Meassure 2. Pemilihan indikator mengacu pada visi rumah sakit, kebutuhan pasien, dan jenis pelayanan yang berfokus pada proses yang berdampak risiko tinggi atau cenderung menimbulkan masalah dan efisiensi 3. Indikator klinis diusulkan masing – masing kelompok SMF, indikator manajemen dan keselamatan pasien diusulkan oleh unit pelayanan dengan menetapkan : a. Judul indikator b. Dimensi mutu c. Tujuan pemantauan d. Dimensi operasional indicator e. Frekuensi pengumpulan data pemantauan f. Periode pemantauan g. Numerator h. Denominator
PEMILIHAN DAN PENGUMPULAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT SPO QA.doc
No. Dokumen ……/PS/PM/……/.....
No. Revisi 0
Halaman 2.2.
i. Sumber data j. Standar / target k. Penanggung jawab pengumpul data 4. Usulan indikator kemudian diajukan ke ketua Komite Mutu dan dibahas dalam rapat bersama pimpinan RS, bila disetujui pimpinan indikator dapat dilakukan pengukuran, proses pengukuran diatur dalam SPO pengukuran indikator mutu 5. Bila unit mengusulkan penggantian indikator atau mengusulkan indikator baru karena mengganggap indikator lama sudah tidak bermanfaat untuk menganalisa proses dan hasil, maka penggantian akan dibahas dalam rapat komite mutu dengan pimpinan RS.
