SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien

PELEPASAN INFORMASI MEDIS .............. No. Dokumen ........ STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Tanggal Terbit ..........

No. Revisi ........

Halaman ........

Ditetapkan Direktur ..........

Pelepasan informasi medis adalah prosedur pelepasan, mengungkapkan data atau informasi medis. Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasiaan data rekam medis. 1. Pasien yang memutuskan boleh atau tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya. 2. Informasi hanya diungkapkan kepada individu yang membutuhkan dalam rangka melakukan perbuatan yang menguntungkan atau untuk kepentingan pasien. 3. Informasi tidak tidak diberikan kepada pihak yang tidak berwenang dan yang mungkin merugikan pasien. 4. Informasi harus harus menerapkan ketentuan secara adil dan konsisten untuk semua orang. Petugas rekam medis : 1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari pasien dan atau perintah pengadilan. 2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan informasi tertulis dari orang tua atau wali. 3. Memastikan bahwa bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien. 4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain lain harus disertai disertai surat kuasa bermaterai dari pasien dan fotocopy identitas pasien. 5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain atau pihak ketiga (misal; perusahaan, asuransi,dll) harus disertai surat kuasa bermaterai cukup dari pasien. 6. permintaan informasi untuk kepentingan penelitian maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data. 7. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan, pemberi kerja, dll dengan memegang prinsip need know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akurat. 8. Pelepasan informasi untuk intern dan ekstern dengan berpegang pada SPO peminjaman berkas rekam medis. 9. Melepas informasi informasi untuk kepentingan pasien dengan berpegang pada SPO permintaan resume medis. Rekam Medis