ASUHAN KALA I PERSALINAN
No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
1/3
Ditetapkan, Direktur RSUD !NT"N SPO
Tanggal Terbit #rg$ D%i Hesti Hen#arti, &$'es N(P$ 1)*10+0)1))11+0 1)*10+0)1))11+001 01
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Persali Persalinan nan #an kela-i kela-iran ran #ikata #ikatakan kan normal normal .ika .ika usia usia ke-ami ke-amilan lan ukup bulan 32+ minggu4, persalinan ter.a#i spontan, presentasi belakang kepala, berlangsung ti#ak lebi- #ari 1 .am, ti#ak a#a komplikasi pa#a ibu maupun .anin$ Pa#a proses persalinan normal kala (, ter#apat + 5ase, 6aitu 5ase laten pembukaan serviks 1 -ingga 3 m, #urasi sekitar .am4 #an 5ase akti5 pembukaan serviks -ingga lengkap 10 m4, #urasi sekitar * .am4$ &en.aga kelangsungan -i#up #an memberikan #era.at kese-atan 6ang tinggi bagi ibu #an ba6in6a, melalui upa6a 6ang terintegrasi #an lengkap tetapi #engan intervensi 6ang seminimal mungkin agar prinsip keamanan #an kualitas pela6anan #apat ter.aga pa#a tingkat 6ang #iinginkan optimal4$ 1$ 'epu 'eputu tusan san &ente &enteri ri 'ese 'ese-at -atan an No 1+)/ 1+)/&e &enk nkes/ es/S' S'/( /((/ (/+0 +00 0 tentang Stan#ar Pela6anan &inimal Ruma- Sakit +$ Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintata- Republi Republik k (n#onesia (n#onesia No *1 Ta-un a-un +01 tentang 'ese-atan Repro#uksi 1$Persiapan umum meliputi7 'amar 'amar bersali bersalin n bersibersi-,, su-u su-u n6ama n6aman, n, sirkula sirkulasi si baik baik #an terlin#ung terlin#ung #ari tiupan angin$ Untuk Untuk menegamenega- ke-ilangan ke-ilangan panas pa#a ba6i baru la-ir, su-u ruangan minimal +8 09 #an semua pintu serta .en#ela -arus tertutup$ !ir bersi- #an mengalir untuk + .am !ir #isin5eksi tingkat tinggi DTT4 :arutan sabun, antiseptik, #ekontaminan/DTT, #eter.en, kain pembersi-, kain pel, sarung tangan #an peralatan2ba-an proses peralatan pakai ulang Ruang inpartu/observasi #an kamar man#i Tempat Tempat ti#ur 6ang bersi- untuk ibu #an ra%at gabung : &e.a &e.a resu resusi sita tasi si #an #an asuasu-an an : : #il #ilen eng gkapi kapi radiant 4$ warmer 4$ &e.a instrumen ;a#a;a #a- #an proses limba+$ Persiapan Persiapan Peralatan, Peralatan, Obat2Obatan Obat2Obatan #an a-an 6ang Diperlukan Diperlukan 3$ Duku Dukung ngan an "mos "mosio iona nall !n.urkan suami #an keluarga untuk men#ampingi ibu selama persalinan #an proses kela-iran ba6in6a$ &inta mereka berperan akti5 #alam men#ukung #an mengenali berbagai
ASUHAN KALA I PERSALINAN
No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
+/3
upa6a 6ang mungkin sangat membantu ken6amanan ibu$ Hargai keinginan ibu untuk meng-a#irkan kerabat atau teman k-usus untuk menemanin6a$ $ &engatur Posisi !n.urkan ibu untuk menoba posisi2posisi 6ang n6aman selama persalinan #an minta suami #an pen#amping lainn6a untuk membantu ibu$ (bu bole- ber.alan, ber#iri, #u#uk, .ongkok, berbaring miring atau merangkak$ Posisi tegak atau .ongkok #apat membantu turunn6a kepala ba6i #an #apat memperpen#ek %aktu persalinan$ erita-ukan pa#a ibu untuk ti#ak berbaring telentang lebi- #ari 10 menit #an a.ari teknik bernapas$ 8$
in ibu *$ Pemberian 9airan #an Nutrisi !n.urkan ibu untuk men#apat asupan makanan ringan #an minum air4 selama persalinan untuk menega- #e-i#rasi$ $ 'amar &an#i Sarankan ibu untuk berkemi- sesering mungkin #an i> inkan ibu untuk man#i #an membasu- kemaluann6a setela- buang air keil/besar $ Penega-an (n5eksi !n.urkan ibu membersi-kan #iri #i a%al persalinan #an memakai pakaian 6ang bersi-$ Praktik menui tangan, menggunakan peralatan steril/DTT #an barier protekti5 akan menurunkan risiko in5eksi ke tingkat 6ang paling ren#a)$ Partogra5 Partogra5 a#ala- alat bantu untuk memantau kema.uan kala satu persalinan #an in5ormasi untuk membuat keputusan klinik 10$ Pantau parameter berikut seara rutin menggunakan partogra57 Parameter
Tekanan #ara Na#i Su-u Den6ut .antung .anin 'ontraksi Pembukaan serviks Penurunan kepala ;arna airan amnion
Frekuensi pada Kaa I Fase Laten Tiap .am Tiap 302*0 menit Tiap .am Tiap 1 .am Tiap 1 .am Tiap .am Tiap .am Tiap .am
Frekuensi pada Kaa I Fase Akti! Tiap .am Tiap 302*0 menit Tiap + .am Tiap 30 menit Tiap 30 menit Tiap .am Tiap .am Tiap .am
11$ (si #an letakkan partogra5 #i samping tempat ti#ur atau #i #ekat pasien 1+$ :akukan pemeriksaan kar#iotokogra5i admission test saat ibu masuk kamar bersalin
ASUHAN KALA I PERSALINAN
No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
3/3
13$ Pasang in5us intravena untuk pasien #engan7 'e-amilan ? 8 Hemoglobin @) g/#l atau -ematokrit @+ A Ri%a6at gangguan per#ara-an Sungsang 'e-amilan gan#a Hipertensi Persalinan lama 1$ Bang -arus #iper-atikan #alam persalinan kala (7
Kema"uan Persalinan
'on#isi ibu
'on#isi ba6i
Tanda dan Ge"aa Keteran#an 'ontraksi ti#ak progresi5 teratur :i-at SPO Persalinan :ama 'eepatan pembukaan serviks @ 1m/.am Serviks ti#ak #ipenu-i bagian ba%a- .anin Den6ut na#i meningkat 'emungkinan #e-i#rasi atau Tekanan #ara- turun kesakitan Nilai a#aka- per#ara-an Ter#apat aseton urin 9uriga asupan nutrisi kurang, beri #ekstrosa (C bila perlu Den6ut .antung 100 atau 9uriga kemungkinan ga%at .anin E10/menit Posisi selain oksiput anterior :i-at SPO #engan 5leksi sempurna malposisi/malpresentasi
18$ Selain kon#isi #i atas, a#a beberapa tin#akan 6ang sering #ilakukan namun sebenarn6a ti#ak ban6ak memba%a man5aat ba-kan .ustru merugikan, se-ingga ti#ak #ian.urkan melakukan -al2-al berikut7 'ateterisasi kan#ung kemi- rutin meningkatkan risiko in5eksi saluran kemi-$ :akukan -an6a .ika a#a in#ikasi Posisi terlentang mengurangi #etak .antung #an menurunkan aliran #ara- uterus se-ingga kontraksi melema&en#orong ab#omen men6akitkan bagi ibu #an meningkatkan risiko ruptur uteri &enge#an sebelum pembukaan serviks lengkap #apat men6ebabkan e#ema #an/atau laserasi serviks "nema Penukuran rambut pubis &embersi-kan vagina #engan antiseptik selama persalinan
UNIT TERKAIT
'amar bersalin #an (=D &aternal
ASUHAN KALA I PERSALINAN
No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
/3
