ASUHAN PERSALINAN NORMAL No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
1/4
Di"e"a#kan$ Diek"u RSUD %ANTEN SPO
Tanggal Te!i" &g' D(i Hes"i Hen&a"i$ M')es NIP' 1*+10,0*1*-*11,001
PEN.ERT IAN
TUUAN
)E%IA) AN
PROSEDU R
Asuhan kebidanan pada persalinan normal yang mengacu kepada asuhan yang bersih dan aman selama persalinan dan setelah bayi lahir serta upaya pencegahan komplikasi.Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 mingg inggu) u) lahi lahirr spon sponta tan n deng dengan an pres presen enta tasi si bela belaka kang ng kepa kepala la yang yang berlangsung dalam !" jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. #ujuan asuhan persalinan normal adalah menjaga kelangsungan hidup dan memberikan derajat kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya melalui berbagai upaya terintegrasi dan lengkap tetapi dengan inter$ensi yang seminimal mungkin agar prinsip keamanan dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang diinginkan (optimal). !. %epu %eputu tusa san n &ent &enteri eri %eseh %esehat atan an 'o !2 !2&e &enk nkes es*% *%+ ++2 +2,, ,," " tenta tentang ng *tandar Pelayanan &inimal umah *akit 2. Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah epubli epublik k +ndone +ndonesia sia 'o ! #ahun #ahun 2,!4 2,!4 tentan tentang g %esehatan eproduksi !. &endengar &endengar melihatdanme melihatdanmemeriks meriksagejalad agejaladantand antandaa kala kala dua dua 2. Pastikankelengkapan peralatan bahandanobatobatanesensialuntukmenolongpersaliandanmenatalaksanakankomplikasi bayibarulahir. 3. Paka Pakaic icele eleme mekp kpla lasti stik k 4. &elepaskandanmenyimpansemuaperhiasan yang dipakai cucitangandengansabundan air bersihmengalirkemudiankeringkantangandengan tissue atauhandukpribadi yang bersihdankering. /. Pakaisarung Pakaisarungtangan tangan 0## untukmelak untukmelakukan ukanperiksa periksadalam. dalam. . &asu &asukk kkan ano oksit ksitos osin inke keda dala lam mtabu tabung ngsu sunt ntik ik (gu (gunak nakanta antan ngan gan yang ang memakaisarungtangan 0## dansteril) pastikantidakterjadikontaminasipadaalatsuntik. 7. &embersih sihkan $ul$a dan peri erineum eum meny enyeka ekanya nyadenganhatitihatida hatidaride ridepan pankeb kebela elakan kangde gdenga nganme nmengg ngggun gunaka akanka nkapasa pasatau taukas kasaa yang yang dibahasi air 0##. ". 1akukanpe 1akukanperiksada riksadalamun lamuntukme tukmemastika mastikanpemb npembungka ungkaanleng anlengkap kap . 0oku 0okume ment ntasi asika kans nsar arun ungt gtan anga gand nden enga ganc ncara arame menc ncelu elupk pkan antan tanga gan n yang yang masihmemakaisarungtangankedalamlarutanklorin ,/ kemudianlepaskandanrendamdalamkeadaanterbalikdalamlarutanklorin ,/ selama !, menit. ucikeduatangansetelahsarungtanganlepaskan. !,. Pe Periksadenyutjantungjanin (0) sete setela lahk hkon ontr trak aksi siat atau ausa saat atre rela laks ksas asiu iunt ntuk ukme mem masti astika kanb nbah ah5a 5a 0 0
ASUHAN PERSALINAN NORMAL No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
,/4
dalambatas normal (0 !2,-!, 6menit). !!. eritahukanbah5apembukaansudahlengkapdankeadaanjaninbaikdan bantu ibudalammenemukanposisi yang nyamandansesuaidengankeinginannya. !2. &intakeluargamembantumenyiapkanposisimeneran( bilaada rasa inginmenerandanterjadikontraksi yang kuat bantu ibukeposisisetengah duduk atauposisi yang lain yang diinginkandanpastikanibumerasanyaman). !3. 1aksanakanbimbinganmenerapadasaatibumerasaadadrongankuatuntukm eneran. !4. Anjurkanibuuntukberjalan berjongkokataumengambilposisi yang nyaman jikaibubelummerasaadadoronganuntukmenerandalam , menit. !/. letakanhandukbersih (untukmengeringkanbayi) diperutibu jikakepalatelahmembuka $ul$a $agina /- cm. !. 1etakankain yang dilipat !3 bagiandiba5ahbokongibu. !7. ukatutuppartusetdankembaliperhatikankelengkapanalatdanbahan. !". Pakaisarungtangan 00## padakeduatangan. !. *etelahtampakkepalabayidengan diameter /- cm membuka $ul$a makalindungi perineum dengansatutangan yang dilindungidengankainbersihdankering. #angan yang lain untukmenahankepalabayiuntukmenahanposisidepleksidanmembantulahir nyakepala anjurkanibuuntukmeneranperlahansambilberna8ascepatdandangkal. 2,. Periksakemingkinanadanyalilitantalipusatdanambiltindakan yang sesuaijikahalituterjadi dansegeralanjutkan proses kelahiran. 2!. #unggukepalabayimelakukanputaranpaksiluarsecaraspontan. 22. *etelahmelakukanputaranpaksiluar pegangsecrabiparietal. Anjurkanibuuntukmeneranpadasaatkontraksi. 0enganlembutgerakankepalakearahba5ahdan distal hinggabahudepanmunculiba5aharkus pubis dankemudiangerakanarahatasdan distal untukmelahirkanbahubelakang. 23. *eelahbahulahirgesertanganba5ahkearah perineum ibuuntukmenyanggahkepala lengansikusebelahba5ah. 9unakantanganatasuntukmenelusuridanmemeganglengandansikusebelah atas. 24. *etelahtubuhdanlenganlahir penulusuranlenganatasberlanjtkepunggung bokong tungkai dan kaki. Pegangkeduamata kaki (masukantelunjukdiantara kai danpegangmasing-masingmata kaki denganibijaridanjari-jarilainnya. 2/. 1akukanpenilaian (selintas). 2. %eringkandanposisikantubuhbayidiatasperutibu 27. Pegangkembaliperutibuuntukmemastikantakadabayi lain didalam uterus (hamiltunggal). 2". eritahukankepadaibubah5apenolongakanmenyuntikanoksitosin !, unit (intramuskuler) di !3 pahabagianatasbagian distal lateral
ASUHAN PERSALINAN NORMAL No Dokumen
No Revisi
Halaman
00
/4
(lakukanaspirasisebelummenyuntikanoksitosin). 2. 0alam5aktu ! menit setelah bayi lahir berikansuntikanoksitosin !, unit disepertigapahaatasbagian distal lateral (lakukanaspirasisebelummenyuntikanoksitosin). 3,. 0engan menggunakanklem jepittalipusat (2 menitsetelahbayilahir) padasekitar 3 cm daripusat (umbilicus) bayi. 0ari sisiluarklempenjepitdorongisitalipusatkearah distal (ibu) danlakukanpenjepitankeduapada 2 cm distal dariklempertama. 3!. Pemotongandanpengikatantalipusat 32. #empatkanbayiuntukmeakukankontakkulitibukekulitbayi. 1etakanbayidenganposisitengkurap di dada ibu. 1uruskanbahubayisehinggabayimenempel di dinding dada : perutibu. ;sahakankepalabayidiantarapayudaraibudenganposisilebihrendahdari putting payudaraibu. 33. *elimutiibudanbayidenganmenggunakankainhangatdanpasangtopidikepa labayi. 34. Pindahkanklempadatalipusathinggaberjarak /-!, cm dari $ul$a. 3/. 1etakansatutangandikainpadaperutibu ditepiatassim8isis untukmendeteksi. #angan lain meregangkantalipusat. 3. *etelah uterus berkontraksi tegangkantalipusatkearahba5ahsambiltangan yang lain mendorong uterus kearahbelakang : atas (dorso : kranial) secarahati-hati (untukmencegahin8ersial uteri). ikaplasentatidaklahisetelah 3, : 4, detik.
ASUHAN PERSALINAN NORMAL No Dokumen
UNIT TER)AIT
No Revisi
Halaman
00
4/4
44. 1akukanpenimbanganataupengukuranbayi. erisalepmataatau antibiotic pro8ilaksis dan$it % ! mg intramuscular dipahakiri anterolateral setelah ! jam kontakkulitibu : bayi. 4/. erikansuntikimunisasi hepatitis (setelah ! jam pemberian$it %) dipahakanan anterolateral. 4. 1anjutkanpemantauankontraksidanmencegahperdarahanper$aginam 47. Ajarkanibuataukeluargauntukmelakakanmasase uterus danmenilaikontraksi 4". =stimasidane$aluasijumlahperdarahan. 4. &emeriksanadiibudankandungkemihsetiap !/ menitselama ! jam pertamapascapersalinandansetiap 3, menitselama jam ke 2 setelahpersalinan. /,. Periksakembalikondisibayiuntukmemastikanbah5abayiberna8asdenganb aik (!, menit). /!. ucidanbilasperalatandanlakukandekontaminasi. /2. uangbahan : bahan yang terkontaminasiketempatsampah yang sesuai. /3. ersihkanbadanibudenganmenggunakan air 0##. ersihkansisacairanketuban lender dandarah. /4. Pastikanibumerasanyaman. (bantu ibumemberikan A*+ Anjurkankeluargaunutukmemberiibuminiumandanmakanan yang diinginkannya). //. 0ekontaminasitempatbersalindenganlarutanklorin ,/ /. elupkansarungtangankotorkedalamklorin ,/ balikbagiandalamkeluardanrendamdalamlarutanklorin ,/ selama !, menit. /7. ucikeduatangandengansabundan air bersihmengalirkemudiankeringkandengantisuatauhandukpribadi yang keringdanbersih. /". 1engkapipartogra8 (halamandepandanbelakang) periksatanda:tanda $ital danasuhan kala +> %amar bersalin dan +90 &aternal
