ANESTESI UMUM No. Dokumen : RSAU dr. M. SALAMUN JL. Ciumbuleuit No. 203 BANDUNG
No. Re)i*i :
1!!"S#$%Akr"&'''"201(
1 d,ri (
-,n,l -erbit
Ditet,/k,n ole: e/,l, RSAU dr. M. S,l,mun
0(.0.201(
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN
+,l,m,n :
dr. Didik e*tito S/BU olonel e* NR# 1244 Ane*te*i umum ,d,l, *u,tu /ro*edur tind,k,n d,l,m ,ne*te*i untuk memenui ke,d,,n ,mne*i,5 ,n,le*i, d,n /enek,n,n re6lek* /,d, /,*ien. Ane*te*i umum d,/,t dil,kuk,n *e7,r, in,l,*i5 in,l,*i5 intr,)en,5 ,t,u kombin kombin,*i ,*i kedu, kedu,n8, n8, 9,n,*t 9,n,*te*i e*i, , b,l,n b,l,n*. *. L,nk L,nk,% ,%l, l,nk nk, , d,l,m d,l,m ,ne*te*i umum meli/uti : /remedik,*i5 /remedik,*i5 induk*i5 /emeli,r,,n /emeli,r,,n ,ne*te*i5 d,n /en,kir,n ,ne*te*i. ;,n dim,k*ud ,ne*te*i umum di*ini ,d,l, ,ne*te*i, umum untuk /,*ien de<,*,. Ane*te*i umum untuk /,*ien /edi,tri ,k,n di,tur *e*u,i /rotokol ,ne*te*i untuk /edi,tri Seb,,i ,7u,n /ener,/,n l,nk,%l,nk, untuk tu=u,n : Mem/ert,,nk,n kondi*i d,n ke*el,m,t,n /,*ien *el,m, tind,k,n o/er,*i ,t,u tind,k,n l,in 8,n men8eb,bk,n /,*ien memerluk,n ,ne*te*i umum. Memb,ntu men7i/t,k,n kondi*i 8,n o/tim,l untuk /ro*edur 8,n ,k,n di=,l,ni #el,k*,n #el,k*,n,,n ,,n /el,8,n, /el,8,n,n n ,ne*te*i ,ne*te*i ,ru* ,ru* *el,lu *el,lu berorien berorient,*i t,*i ke/,d, ke/,d, mutu mutu d,n d,n ke*e ke*el, l,m, m,t, t,n n /,*i /,*ien en *e*u *e*u,i ,i e/u e/utu tu*, *,n n e/, e/,l, l, RSAU RSAU dr. M. S,l,mun Nomor e/"3>"&"201( -ent,n ebi=,k,n #el,8,n,n Ane*te*i 1. Premed Premedika ikasi si
TUJUAN
KEBIJAKAN
a. Ring Ringan an Di,?e/,m %10 m Lor,?e/,m 1%2 m
PROSEDUR
/o5 1 ,ri /reo/ /o5 1 ,ri /reo/
b. Sedang Mid,?ol,m 1%2 m @ #etidin 1%2 m"kBB5 ,t,u >ent,nil 1%2 "kBB5 ,t,u Mor6in 051 m"kBB 7. Berat Di,?e/,m 10 m Mid,?ol,m m #etidin 1%2 m"kBB ,t,u >ent,nil 1%2 "kBB ,t,u Mor6in 051 m"kBB
i)5 *ebelum induk*i 9*,,t /,*ien ber,d ber,d, , /,d, /,d, ru,n ru,n /er*i /er*i,/ ,/,n ,n ,t,u t,u k,m, ,m,r o/e o/er,*i r,*i5 5 /erl /erlu u monitorin t,nd,%t,nd, de/re*i n,6,* /o5 2 =,m /reo/ i)5 *ebelum induk*i 9*,,t /,*ien ber,d ber,d, , /,d, /,d, ru,n ru,n /er*i /er*i,/, ,/,n n ,t, ,t,u k,m,r ,m,r o/e o/er,* r,*i5 /erlu rlu monitorin monitorin t,nd,%t,n t,nd,%t,nd, d, de/re*i de/re*i n,6,*
ANESTESI UMUM No. Dokumen : RSAU dr. M. SALAMUN JL. Ciumbuleuit No. 203 BANDUNG
No. Re)i*i :
+,l,m,n : 2 d,ri (
1!!"S#$%Akr"&'''"201(
2.
Indksi Preindksi! #erik*, me*in ,ne*te*i5 ,l,t /eni*,/5 /er,l,t,n /emeli,r,,n =, n,6,*5 ob,t%ob,t,n. #,*,n monitor ,ne*te*i, d,n /erik*, 6un*in8, Berik,n $2 100 mel,lui *unku/ muk, *el,m, 1%3 menit D,/,t diberik,n ob,t%ob,t,n t,mb,,n untuk *ed,*i",n,le*i di/erluk,n *e/erti : % >ent,nil 1%2 "kBB i) @ Mid,?ol,m 0503%051 m"kBB
Pem"erian #"at indksi : -io/ent,l"#entot, #ro/o6ol tomid,t
3% m"kBB i) 1%25 m"kBB i), 052%053 m"kBB i)b
Pe$m%& #t#t ntk int"asi
PROSEDUR
O"at Suk*inil kolin #,nkuronium &ekuronium
Atr,kurium Rokuronium
D#sis 1%15 m"kBB i) 050%0512 m"kBB i) 051 m"kBB i) 052 m"kBB i)
A'itan 30%0 dtk 3%( mnt 2%3 mnt E 2 mnt
Lama ker(a (% mnt (0% mnt 2%30 mnt (%!0 mnt
05 m"kBB i) 05%152 m"kBB i)
1%2 mnt 0%!0 dtk
10%20 mnt 30 mnt
,
n8eri *,,t di*untikk,n n8eri *,,t di*untikk,n5 mioklonu*
b
).
Peme$i&araan Anestesi
Anestesi In&a$asi ! 30%100 $2 0%40 N2$ +,lot,n 9MAC F 054 titr,*i ,t,u n6lur,n 9MAC F 154 titr,*i ,t,u '*o6lur,n 9MAC F 151 titr,*i ,t,u Se)o6lur,n 9MAC F 250 titr,*i ,t,u De*6lur,n 9MAC F 50 titr,*i
ANESTESI UMUM No. Dokumen : RSAU dr. M. SALAMUN JL. Ciumbuleuit No. 203 BANDUNG
No. Re)i*i :
1!!"S#$%Akr"&'''"201(
+,l,m,n : 3 d,ri (
Anestesi Ba$ans ! 30%100 $2 0%40 N2$ #etidin 05%15 m"kBB"3%( =,m 9bolu* intermiten ,t,u >ent,nil 1%10 "kBB *e*u,i kebutu,n +,lot,n ,t,u ,ne*tetik in,l,*i l,inn8, 9titr,*i ,t,u #ro/o6ol 0%200 "kBB"mnt Anestesi Intravena Total
30%100 $2 #etidin ,t,u >ent,nil #ro/o6ol ,t,u et,min
PROSEDUR
Bolu* ,<,l: 1%2 m"kBB #emeli,r,,n: 05%15 m"kBB"3%( =,m 9bolu* intermiten Bolu* ,<,l: 1%2 "kBB #emeli,r,,n: 1%10 "kBB *e*u,i kebutu,n 'nduk*i: 1%25 m"kBB #emeli,r,,n: 0%200 "kBB"mnt 9in6u* dientik,n menit *ebelum o/er,*i *ele*,i 'nduk*i: 1%2 m"kBB #emeli,r,,n: 1%2 m"kBB" bolu* intermiten ti,/ 1%20 mnt ,t,u *e*u,i kebutu,n
Jik, di/erluk,n /elum/u otot *el,m, o/er,*i m,k, beber,/, /ili,n 8,n d,/,t diun,k,n ,d,l, *eb,,i berikut : Ker(a singkat Mi),kurium %1 "kBB" Ker(a menenga& &ekuronium Rokuronium Atr,kurium
Bolu* 051 m"kBB"10%20 mnt ,t,u in6u*
Bolu* 0501%0502 m"kBB"30 mnt ,t,u in6u* 1%2 "kBB"mnt Bolu* 051%05 m"kBB"30 mnt ,t,u in6u* %12 "kBB"mnt Bolu* 051 m"kBB"10%20 mnt ,t,u in6u* %10 "kBB"mnt
Ker(a %an(ang #,nkuronium
Bolu* 0502 m"kBB"0%!0 mnt
nt
ANESTESI UMUM No. Dokumen : RSAU dr. M. SALAMUN JL. Ciumbuleuit No. 203 BANDUNG
No. Re)i*i :
+,l,m,n :
1!!"S#$%Akr"&'''"201(
( d,ri (
*. Pengak&iran Anestesi Pem$i&an dari %e$m%& #t#t : Jik, di/erluk,n d,/,t diberik,n ob,t re)er*,l *eb,,i berikut: Neo*timin 050%0504 9do*i* m,k*imum m"kBB Sul6,* ,tro/in 0501 m"kBB i) Ana$getik %as+a #%erasi : Jik, di/erluk,n ,n,letik /,*7, o/er,*i diberik,n *ebelum /,*ien dib,nunk,n
PROSEDUR
Pr#,i$aksis ma$-mnta& : D,/,t diberik,n metoklo/r,mid 910 m i)5 ,t,u dro/eridol 9052m i) ,t,u ond,n*etron 9( m i). D,/,t di/ertimb,nk,n /em,*,n,n /i/, l,mbun d,n iri,*i 7,ir,n l,mbun. Oksigen : #emberi,n N2$ d,n ,ne*tetik dientik,n d,n diberik,n 100 ok*ien Peng&isa%an $ender : Ron, oro6,rin diber*ik,n den,n /eni*,/ lendir Ekst"asi : k*tub,*i dil,kuk,n =ik, re6lek* /rotek*i =,l,n n,6,* *ud, ber6un*i kemb,li5 /,*ien bern,6,* */ont,n d,n m,m/u menikuti /erint,.
UNIT TERKAIT
1. 'n*t,l,*i Bed, 2. 'n*t,l,*i >,rm,*i 3. R. R,<,t 'n,/
