STRATEGI PELAKSANAAN PELAKS ANAAN TINDAKAN KOMUNIKASI KEPERAWA KEPERAWATAN (KETIDAKBERDAYAAN) A.
Proses Ke Keperawatan .
Kon!"s" K#"en Tn. H, 46 tahun, sudah beberapa hari mengalami gelisah karena selalu memikirkan anaknya yang bekerja sebagai TKW di luar negeri. Klien khawatir anaknya mendapat perlakuan yang tidak baik dari tempatnya bekerja. Hal ini membuat klien tidak nafsu makan sehingga tubuhnya terlihat kurus. Klien juga susah untuk istirahat atau tidur. $. D"a%nosa Keperawatan Ansietas &. T''an K's's - Klie Klien n mamp mampu u membi membina na hubu hubung ngan an sali saling ng per peray ayaa - Klie Klien n mam mampu pu meng mengen enal al ansi ansiet etas as - Klien Klien mamp mampu u meng mengata atasi si ansiet ansietas as melal melalui ui tekn teknik ik relak relaksasi sasi - Klien Klien mampu mampu memp memperag eragaka akan n dan meng menggun gunaka akan n teknik teknik relak relaksasi sasi untu untuk k mengatasi ansietas *. T"n!a+an Keperawatan - !ina !ina hubu hubung ngan an sali saling ng per peray ayaa - !ant !antu u kli klien en meng mengen enal al ansi ansiet etas as - Ajarkan Ajarkan klien klien teknik teknik relaksasi relaksasi unutk meningkatka meningkatkan n k"ntr" k"ntr"ll dan dan rasa rasa peray perayaa diri - #"ti$a #"ti$asi si klien klien melak melakuka ukan n teknik teknik rela relaksas ksasii setiap setiap ansiet ansietas as menu menull B.
Stra Strate te%" %" Ko,' Ko,'n" n"+a +as" s" !a#a !a#a, , Pe# Pe#a+ a+sa sana naan an T"n! T"n!a+ a+an an Ke Kepe pera rawa wata tan n ORIENTASI %. &alam terapeutik &elamat pagi !apak. 'erkenalkan nama saya sa ya (ers 'ebriana. &aya suka dipanggil pebi. &aya adalah perawat yang akan merawat bapak. !apak namanya Tn.H, apakah benar) !apak senang dipanggil dengan nama apa) *. +$aluasi $alidasi !agaimana tidurnya semalam) (yenyak) !aiklah, hari ini bagaimana perasaan anda) Apakah ada keluhan) . K"ntrak T" T"pik, waktu, tempat !agaimana perasaan bapak pagi ini) /h, jadi bapak semalam gelisah, tidak bisa tidur) !aiklah pa, bagaimana kalau sekarang kita berbinang-binang tentang perasaan yang bapak rasakan) !apak mau berapa lama berbinang-binangnya) berbinang-binangnya) Kita berbinang binang dimana pak) !aiklah kita akan berbinang-binang berbinang-binang di ruang ini KER-A 0langkah-langkah tindakan keperawatan1 Tadi Tadi bapak katakan, bapak merasa gelisah, tidak bisa tidur, tidur, "ba bapak %. eritakan lebih lanjut tentang perasaan bapak) apa yang bapak sedang pikirkan) Apa yang bapak lakukan terkait dengan perasaan tersebut) Apa yang terjadi sehingga bapak merasa gelisah)2 *. /h, jadi anak bapak sudah bulan bekerja sebagai TKW di #alaysia, bapak khawatir anak bapak mendapat perlakuan yang tidak baik karena sering mendengar berita tentang TKW yang mendapat perlakuan buruk dari tele$isi) . Apakah sebelumnya bapak pernah mengalami k"ndisi seperti sekarang ini)
4.
3adi bapak sebelumnya sering juga mengalami perasaan gelisah seperti sekarang )
. 6.
Apa masalah yang sebelumnya sering membuat bapak gelisah) &elama ini, bila bapak punya masalah yang mengganggu, apa yang bapak lakukan) 3adi kalau bapak punya masalah, bapak akan memikirkan terus masalah 5. itu sehingga bapak merasa gelisah, tidak bisa tidur, tidak nafsu makan) . Kalau bapak sedang tidak gelisah, bagaimana kebiasaan tidur dan makan bapak) 8alam keluarga bapak, apa yang biasanya dilakukan kalau ada masalah ) 7. %9. /h, jadi dalam keluarga bapak, memang terbiasa epat panik dalam menghadapi masalah) 8engan siapa biasanya bapak meminta bantuan untuk menyelesaikan %%. masalah kalau bapak merasa tidak mampu menyelesaikan masalah tersebut)Apakah bapak berhasil menyelesaikan masalah tersebut) %*. Wah, baik sekali, berarti dulu bapak pernah mampu menyelesaikan masalah yang ukup berat, saya yakin sekali bapak sekarang juga akan mampu menyelesaikan keemasan yang bapak rasakan. !aiklah pak, bagaimana kalau sekarang kita "ba mengatasi keemasan %. bapak dengan latihan relaksasi dengan ara tarik nafas dalam, ini merupakan salah satu ara untuk mengurangi keemasan yang bapak rasakan. !agaimana kalau kita latihan sekarang, &aya akan lakukan, bapak perhatikan saya, lalu bapak bisa mengikuti ara yang sudah saya ajarkan. Kita mulai ya pak. !apak silakan duduk dengan p"sisi seperti saya. 'ertama-tama, bapak tarik nafas dalam perlahan-lahan, setelah itu tahan nafas dalam hitungan tiga setelah itu bapak hembuskan udara melalui mulut dengan meniup udara perlahan-lahan. (ah, sekarang "ba bapak praktikkan. Wah bagus sekali, bapak sudah mampu melakukannya. !apak dapat melakukan latihan ini selama sampai %9 kali sampai bapak merasa relaks atau santai TERMINASI . Ea#'as" respon +#"en tera!ap t"n!a+an +eperawatan !agaimana perasaan bapak setelah kita ng"br"l tentang masalah yang bapak rasakan dan latihan relaksasi) :"ba bapak ulangi lagi ara yang sudah kita pelajari, wah bagus sekali, jam berapa bapak akan berlatih lagi melakukan ara ini) #ari, kita masukkan dalam jadwal harian bapak. 3adi, setiap bapak merasa emas, bapak bisa langsung praktikkan ara ini, dan bisa melakukannya lagi sesuai jadwal yang telah kita buat. ;atihan relaksasi ini hanya salah satu ara yang bisa digunakan untuk mengatasi keemasan atau ketegangan, masih ada ara lain dengan latihan mengerutkan dan mengendurkan "t"t, bagaimana kalau kita latihan ara yang kedua ini bes"k pagi, jam berapa pak) &eperti biasa jam %9 pagi di tempat ini lagi yaa pak) #asih ada yang mau ditanyakan pak) !aiklah kalau tidak ada saya pamit dulu. &elamat pagi.
LAPORAN PENDA/ULUAN (KETIDAKBERDAYAAN) 'ebriana 8amaris 0%99665**1 #ahasiswi <=K >= *9%9 I.
Kas's (,asa#a 'ta,a)0 Tn. H, 46 tahun, sudah beberapa hari mengalami gelisah karena selalu memikirkan anaknya yang bekerja sebagai TKW di luar negeri. Klien khawatir anaknya mendapat perlakuan yang tidak baik dari tempatnya bekerja. Hal ini membuat klien mengatakan tidak nafsu makan sehingga tubuhnya terlihat kurus. Klien juga mengatakan bahwa sering terbangun tengah malam, klien susah untuk istirahat atau tidur. Kantung mata klien terlihat membesar.
II.
Proses tera!"n1a ,asa#a Adaptif Kehilangan Ansietas
III.
A. Poon Masa#a ?angguan nutrisi
#aladaptif ?angguan nutrisi@ ?angguan p"la tidur
?angguan p"la tidur
Ansietas
Kehilangan B. Masa#a +eperawatan !an !ata 1an% per#' !"+a" Data 1an% per#' !"+a" Masa#a Keperawatan 8" gelisah Ansietas 8s Klien mengatakan khawatir terhadap anaknya yang bekerja sebagai TKW di #alaysia
8" tubuh terlihat kurus 8s Klien mengatakan tidak nafsu makan 8" kantung mata membesar 8s Klien mengatakan sering terbangun saat tidur@ klien mengatakan sulit untuk istirahat atau tidur I2.
D"a%nosa +eperawatan Ansietas
?angguan (utrisi
?angguan p"la tidur
2.
Ren3ana t"n!a+an +eperawatan
8iagn"sa keperawatan Ansietas
enana tindakan Tujuan Kriteria e$aluasi Klien mampu Klien merasa membina dekat dan hubungan terbuka saling peraya kepada klien
Tindakan keperawatan !ina hubungan saling peraya
Klien mengekspresikan perasaan dan keadaan yang sedang dialami
!antu klien mengenal ansietas
Klien mampu mengnal hal-hal tentang ansietas
Klien mampu mengenal ansietas
Klien paham tentang ansietas
Klien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksai
Klien mampu Ajarkan klien menggunakan tentang teknik teknik relaksasi relaksasi dengan baik
Klien dapat menerapkan teknik relaksasi di setiap keadaan ansietas
Klien mampu menerapkan teknik relaksasi dengan baik di setiap keadaan ansietas
Masa#a Keperawatan Ana+ Ket"!a+4er!a1aan. Pas"en0 SP a. !H&' 4. #engenal masalah yang dialami "leh anak 3.
asi"nal
Klien tahu ara mengatasi ansietas
#"ti$asi klien Klien tidak melakukan merasa gelisah teknik relaksasi terus-menerus setiap ansietas menul
e. 5.
;atihan #asuk jadual SP $
a. +$aluasi kegiatan 0&p %1 b. ;atihan k"munikasi $erbal . =dentifikasi kemampuan 0*1 d. #asuk jadual
a. b. . d.
SP & +$aluasi kegiatan &p %,* ;atihan kemampuan ;atihan spiritual #asuk jadual. Ke#'ar%a0 Sp
a. 4. 3. !. e. 5.
!H&' #engidentifikasi masalah dalam merawat pasien #enjelaskan pr"ses terjadinya ketidakberdyaan pada anak #enjelaskan ttg ara merawat anak ketidakberdayaan !ermain peran ara merawat pasien T; kelg.
Sp $ a. +$aluasi kemampuan &p % 4. ;atih kelg ara merawat 0langsung ke pasien1 3. T; keluarga Sp & a. +$aluasi kemampuan keluarga b. +$aluasi kemampuan pasien . T; kelg <"ll"w up ujukan. • •
