Sk Sistem Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi Rekam MedisFull description
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDISDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
sop keluhanDeskripsi lengkap
Sop Penyimpanan Rekam MedisDeskripsi lengkap
SK
sistemDeskripsi lengkap
sk sistem pengkodeanDeskripsi lengkap
mnDeskripsi lengkap
ADMIN
mn
SK
sistemFull description
ADMIN
8.4.3 Ep 2 Sk Sistem Pengkodean Penyimpanan Dokumen Rekam MedisDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
akreditasi pkmDeskripsi lengkap
akreditasi pkmFull description
rekam medikDeskripsi lengkap
spoDeskripsi lengkap
O
RMFull description
RMDeskripsi lengkap
SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
SOP
No. Dokumen No. Revisi Tgl. Terbit Tgl. Mulai Berlaku Halaman
:
/A1/SOP/PKMLDK/II /2018
: :
04 Februari 2018
:
04 Februari 2018
:
1/2
PUSKESMAS LENDANG NANGKA
Pengertian
Siti Sulatin, SKM NIP.196912311995032017
Sistem pengkodean merupakan rangkaian kegiatan dalam memberikan kode nomor rekam medis dan penyimpanan rekam medis. Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi dokumen rekam medis dari kerusakan fisik dan kerahasiaan isi dari rekam medis itu sendiri, dokumen rekam medis harus disimpan dan dirawat dengan baik.
Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengatur rekam medis agar mudah dicari kembali bila dibutuhkan.
Kebijakan
SK Kepala Puskesmas No.048/440/PKMLDK/SK/III/2018 tentang sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi Rekam Medis
Referensi
Permenkes No.269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
Prosedur
SISTEM PENGKODEAN : PENGKODEAN : 1) Petugas
Pendaftaran Pendaftara n
menerima
no
antrian antr ian
pasien
dan
membuatkan rekam medis bila pasien tersebut pasien baru 2) Petugas
membuatkan
system
pengkodean
rekam
medis
menggunakan kombinasi angka 3) Petugas menggunakan angka pengkodean untuk wilayah atau desa
01 (Lendang Nangka)
02 (Lendang Nangka Utara)
03 (Danger)
04 (Kumbung)
05 (kesik)
06 (Luwar Wilayah)
4) Petugas menggunakan nomor urut rekam medis dengan angka. 5) Petugas meminta meminta kartu kunjungan pasien pasien (bagi (bagi pasien lama) lama) 6) Petugas mencari rekam medis sesuai dengan no rekam medis di kartu kunjungan
SISTEM PENYIMPANAN 1. Petugas ruang rekam medis menyimpan rekam medis pasien dipisahkan berdasarkan desa wilayah tempat tinggal pasien 2. Petugas mengurutkan dari bilangan terkecil 3. Petugas menyimpan Rekam medis selama minimal 5 ttahun Unit terkait
Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis
2/2. SOP SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS LENDANG NANGKA ,Alamat : Jln.. Raya Lendang Nangka Danger Telp. (0376) 6531786 Kode Pos: 83661
DAFTAR TILIK SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
NO
KEGIATAN
YA
TIDAK
TIDAK BERLAKU
1.
Apakah Petugas Pendaftaran menerima no antrian pasien dan membuatkan rekam medis bila pasien tersebut pasien baru?
2.
Apakah Petugas membuatkan sistem pengkodean rekam medis menggunakan kombinasi angka?
3.
Apakah Petugas menggunakan angka pengkodean untuk wilayah atau desa
4.
01 (Lendang Nangka)
02 (Lendang Nangka Utara)
03 (Danger)
04 (Kumbung)
05 (kesik)
06 (Luwar Wilayah)
Apakah Petugas menggunakan nomor urut rekam medis dengan angka?
4.
Apakah petugas meminta kartu kunjungan pasien (bagi pasien lama)?
4.
Apakah petugas mencari rekam medis sesuai dengan no rekam medis di kartu kunjungan?
5.
SISTEM PENYIMPANAN Petugas
ruang
rekam
medis
menyimpan
rekam medis pasien dipisahkan berdasarkan desa wilayah tempat tinggal pasien 3/2. SOP SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Petugas mengurutkan dari bilangan terkecil
Petugas menyimpan
Rekam medis selama
minimal 5 tahun JUMLAH COMPLIANCE RATE (CR)
Tim monitoring kendali mutu klinis
(
4/2. SOP SISTEM PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS
