Sop Poli Umum

SOP PELAYANAN DI POLIKLINIK  UMUM Dinkes.Kab. …..

SOP

Ditetakan Keala UPTD PKM Langsa Kota

 Nomor Terbit ke  No.Revisi Tgl.Diberlaku Halaman

: : : : :1-

UPTD PKM Langsa Kota

!r. T. "#ik M. $%bal &auri'a( M.Kes  N$P. 1)*+,1+ +,1,, 1 ,,1 ,,1

/.P /.Peng engerti ertian an Rese Rese : Permintaan tertulis !ari seorang !okter( !okter gigi( !okter #e0an kea!a aoteker untuk membuat !an menera#kan obat kea!a asien. Rekam me!i2 : 3erkas ang berisi 2atatan !an !okumen antara lain i!entitas asien( #asil emeriksaan(  engobatan ang tela# !iberikan serta tin!akan !an elaanan lain ang ang tela# !iberikan ke  asien. 3. Tu4ua Tu4uan n

5ebaga 5ebagaii e!o e!oman man ker4a ker4a Petu Petugas gas Ruang Ruang Polikl Poliklini inik k Umum Umum untuk untuk elaa elaanan nan Ra0at Ra0at 6alan 6alan bag bag  asien ang berkun4ung ke Puskesmas Puskesmas Langsa Kota.

".Kebi4akan ".Kebi4akan

5eluru# 5eluru# asien asien ang ang berkun4 berkun4ung ung ke Poliklin Poliklinik ik Umum Umum Puskesma Puskesmass Langsa Langsa Kota Kota untuk untuk men!aatkan elaanan7 engobatan. Permenk Permenkes es No. +9)7M +9)7MNK NK57$ 57$$$7+ $$7+,,* ,,* 1. Pasien !atang memba0a kartu rekam me!ik ang !ikeluarkan ruang rekam me!ik. +. Petugas memeriksa kartu !engan meli#at tanggal( nama( umur( alamat( !an 4enis kelami . Petugas memanggil nama asien sesuai !engan ang tertera a!a kartu rekam me!is as . Menimbang 3erat 3a!an asien !engan timbangan anak !an men2atat #asilna a!a kar  rekam me!is. ;.Petugas memersila#kan asien !u!uk !an menganamnesa kelu#an utama. 9. Petugas memeriksa tan!a tan!a vital asien !an men2atat #asilna a!a kartu rekam me menurut kolom ang terse!ia. <. Petugas men2atat #asil anamnesa a!a kartu rekam me!is

D. Re8eren Re8erensi si  Langka#langka#7 Prose!ur 

*.Mengara#kan asien menu4u laboratorium untuk emeriksaan enun4ang. ).Petugas memba2a !an menginterretasikan #asil emeriksaan enun4ang. 1,.Menegakkan !iagnosa sesuai #asil anamnesa !an emeriksaan enun4ang. 11.Meru4uk asien ke Ruma# 5akit atau ke U=D7 ruang ra0at ina 1+.Memberikan t#era sesuai !engan !iagnosa !an men2atatna a!a kartu rekam me!is  asien. 1.Menuliskan rese a!a lembar rese ang terse!ia !engan tulisan ang 4elas !an mu!a# !iba2a !an menera#kanna kea!a asien. 1.Mengara#kan asien menu4u ruang r uang &armasi7 /otik. 1;.Petugas men2atat i!entitas asien( nomor in!eks7 nomor register( tanggal kun4ungan(  en!anaan ang !igunakan >6K/( 6amkesmas( /skes?( !iagnosa( !iagnosa( t#era !an 4enis kun4un >baru atau lama? a!a buku register ruangan Poliklinik umum. 19.Membuat laoran 4umla# kun4ungan asien ke Poliklinik Umum

@Te teAtB

&. 3agan /lir 

 Pasien datang membawa kartu rekam medik 

Teliti kartu rekam me!is Panggil nama asien

Timbang 3erat 3a!an !an Ukur Tinggi 3a!an /namnesa Kelu#an Utama

Periksa tan!a tan!a vital

"atat #asil anamnesa a!a kartu rekam me!is Pemeriksaan  enun4ang Ru4uk ke Ruma# 5akit Umum

Tegakkan Diagnosa $nterretasi #asil  emeriksaan 3erikan t#era Ruang ra0at ina 3erikan Rese

=. Hal-Hal a. Kartu Rekam Me!is Pasien Cang  b. 3uku besar >buku register? Perlu 2. &orm laoran bulanan. !iPer#ati kan H. Unit : $=D(PKPR( =$$(K$/( $MUN$5/5$( P/RU(5URELN5( L/3 ( Terkait $. Dokumen : Kartu Rekam Me!is Pasien( 3uku besar( >buku register( &orm laoran Terkait  bulanan. H. Rekaman Historis: Diberlakukan Tgl. No

Halaman

@Te teAtB

Yang dirubah

Perubahan

@Te teAtB