Penanganan Per#ara/an Saluran 0erna !a%a/ a#ala/ langka/1langka/
2ang
#ilakukan
3etugas
#alam
melaku melakukan kan 3enata 3enatalak laksana sanaan an kasus kasus Per#ar Per#ara/a a/an n Salura Saluran n 0erna !a%a/. Per#a er#ara ra/a /an n
salur aluran an
4erna erna
bagi agian
ba%a ba%a/ /
umum umumn2 n2a a
#i#e5inisikan sebagai 3er#ara/an 2ang berasal #ari usus #i sebela/ sebela/ ba%a/ ligamentum ligamentum Treit6. Treit6. Hematoke6i Hematoke6ia a #iartikan #iartikan #ara #ara/ / segar segar 2ang 2ang kelu keluar ar mela melalu luii anus anus #an #an meru meru3a 3aka kan n mani5estasi tersering #ari 3er#ara/an saluran 4erna bagian ba%a/. Melena #iartikan sebagai tin$a 2ang ber%arna /itam #engan bau bau
2ang 2ang
k/as k/as.M .Mel elen ena a
timb timbul ul
bila bilama mana na
/emo /emogl glob obin in
#ikonversi men$a#i /ematin atau /emok/rom lainn2a ole/ bakteri setela/ &- $am. Pen2eb Pen2ebab ab terser tersering ing #ari #ari Salura Saluran n 0erna 0erna !agian !agian !a%a/ !a%a/ : Per# Per#ar ara/a a/an n #ive #ivert rtik ikel el kolo kolon7 n7 angio angio#i #is3 s3la lasi sia a #an #an 4oli 4oliti tis s iskemik iskemik meru3akan meru3akan 3en2ebab 3en2ebab tersering tersering #ari saluran saluran 4erna bagian bagian ba%a/. ba%a/. Per#ar Per#ara/an a/an salura saluran n 4erna 4erna bagian bagian ba%a/ ba%a/ 2ang kronik #an berulang biasan2a berasal #ari /emoroi# +. Tu$uan
#an neo3lasia kolon. Sebagai a4uan bagi
3etugas
#i
#alam
melakukan
3enat 3enatal alak aksa saan an kasu kasus s 3er# 3er#ar ara/a a/an n salura saluran n 4ern 4erna a bagi bagian an *. Kebi$akan
tentang Per#ara/an Saluran 0erna bagian !a%a/. PMK no ta/un +)&- tentang Pan#uan Praktik Klinis bagi
. Prose#ur
Dokter #i 8asilitas Pela2anan Kese/atan Primer. &. Petugas melakukan anamnesis.
Nomor
Kelu/an : Pasien Pasien #atang #atang #engan #engan kelu/an kelu/an #ara/ #ara/ segar segar 2ang 2ang keluar keluar melalui anus 9/ematoke6ia atau #engan kelu/an tin$a 2ang ber%arna /itam #engan bau 2ang k/as 9melena. Umumn2a melena menun$ukkan 3er#ara/an #i saluran 4erna bagian atas atau usus /alus7 namun #emikian melena #a3at $uga
berasal #ari 3er#ara/an kolon sebela/ kanan #engan 3erlambatan mobilitas. +. Petugas melakukan 3emeriksaan 5isik. Pa#a 3emeriksaan 5isik 2ang #itemukan mengara/ ke3a#a 3en2ebab 3er#ara/an. Da3at #itemukan a#an2a n2eri ab#omen7 teraban2a massa #iab#omen 9mengara/ 3a#a neo3lasma7 5issure ani7 3a#a re4tal tou4/er : a#an2a #ara/ 3a#a saat 3emeriksaan7 a#an2a massa beru3a /emoroi#7 tumor re4tum. Pemeriksaan Penun$ang a. Pemeriksaan
#iagnosis 2ang te3at. Diagnosis !an#ing a. b. 4. #. e. 5.
Haemor/oi# "n5eksi usus Pen2akit usus in5lamatorik Diverti4ulosis Angio#is3lasia Tumor kolon
Kom3likasi a. S2ok /i3ovolemik b. agal gin$al akut 4. Anemia karena 3er#ara/an -. Petugas memberikan tera3i. Penatalaksanaan : a. "#enti5ikasi #an antisi3asi ter/a#a3 a#an2a gangguan /emo#inamik b. Puasa #an 3erbaikan /emo#inamik 4. Resusitasi 3a#a 3er#ara/an saluran 4erna bagian ba%a/ 2ang akut #.
unit 3a4k re# 4ell 5. Konsultasi ke #okter g. Penatalaksanaan sesuai 9Kolonosko3i
$uga
3en2ebab
#a3at
3er#ara/an
#igunakan
untuk
melakukan ablasi #an reseksi 3oli3 2ang ber#ara/ atau mengen#alikan 3er#ara/an 2ang timbul 3a#a kanker kolon /. Pa#a bebera3a #iagnosti4 9se3erti #ivertikel Me4kel atau
keganasan
be#a/
meru3akan
3en#ekatan
utama setela/ kea#aan 3asien stabil i. Penatalaksaan 3er#ara/an samar saluran 4erna $. Pen2akit 3e3ti4 #itera3i sesuai #engan 3en2ebabn2a meli3uti 3emberian obat su3resi asam $angka 3en#ek k. Se$umla/ lesi 3remaligna #an 3oli3 bertangkai 2ang maligna #a3at #iangkat #engan 3oli3ektomi l. Pengobatan in5eksi sesuai 3en2ebab m. !ebera3a 3er#ara/an saluran 4erna bagian ba%a/ #a3at #iobati se4ara me#ikamentosa n. Ke/ilangan #ara/ samar memerlukan su3lementasi besi untuk $angka 3an$ang .
Petugas
melakukan
ru$ukan
3asien
ke
5asilitas
kese/atan sekun#er. Kriteria Ru$ukan : Konsultasi ke #okter s3esialis terkait #engan 3en2ebab 3er#ara/an. ,. Petugas memberikan e#ukasi #an konseling. Konseling #an E#ukasi : Keluarga
ikut
men#ukung
untuk
men$aga
#iet
#an
3engobatan 3asien. =.Petugas menuliskan ke #alam status rekam me#is semua ,. Unit Terkait
