Histologi Saluran Pencernaan Bagian Bawah a. Stru Struktur ktur Histologi Histologi Umum Saluran Saluran Pence Pencernaa rnaan n
Saluran pencernaan umumnya mempunyai sifat struktural tertentu yang terdiri atas 4 lapisan utama yaitu(Eroschenko, 2010): 1) Lapisan Lapisan mukosa mukosa terdiri terdiri atas (1) epitel epitel pematas! pematas! (2) (2) lamina propri propriaa yang terdiri dari "aringan penyamung "arang yang kaya akan pemuluh darah kapiler dan limfe dan sel#sel otot polos, kadang#kadang mengandung "uga kelen"ar#kelen"ar dan "aringan limfoid! dan ($) muskularis muskularis mukosae% 2) Sum Sumuk ukos osaa terd terdiri iri atas atas "ari "aring ngan an peny penyam amu ung ng "ara "arang ng deng dengan an any anyak ak pemuluh darah dan limfe, pleksus saraf sumukosa ("uga dinamakan &eissner), dan kelen"ar#kelen"ar dan'atau "aringan limfoid% $) Lapisan Lapisan otot tersusun tersusun atas: (1) sel#sel sel#sel otot otot polos, polos, erdasarkan erdasarkan susunan susunannya nya diedakan men"adi 2 sulapisan menurut arah utama sel#sel otot yaitu seelah dalam (dekat lumen), umumnya tersusun melingkar (sirkuler)! pada sulapisan luar, keanyakan meman"ang (longitudinal)% (2) kumpulan saraf yang diseut pleksus mienterik (atau uerach), yang terletak antara 2 sulapisan otot% ($) pemuluh darah dan limfe% 4) Serosa Serosa merupakan merupakan lapisan lapisan tipis tipis yang terdiri terdiri atas atas (1) "aringan "aringan penyamun penyamung g "arang, kaya akan pemuluh darah dan "aringan adiposa! dan (2) epitel gepeng selapis (mesotel)%
ungsi utama epitel mukosa saluran pencernaan adalah (*un+uiera, 200) : 1) &enye &enyeleng lenggara garakan kan sa-ar (pema (pematas tas), ), ersifa ersifatt permeae permeaell selekti selektiff antara antara isi saluran dan "aringan tuuh% 2) &empermuda &empermudah h transpo transporr dan dan pencernaan pencernaan makanan makanan $) &ening &eningkat katkan kan asorpsi asorpsi hasil#h hasil#hasi asill pencern pencernaan aan (sari#sari (sari#sari makana makanan)% n)% Sel# sel pada lapisan ini selain menghasilkan mukus "uga erperan dalam pencernaan atau asorpsi makanan% % Lambung Lamun Lamung g merupa merupakan kan segmen segmen saluran saluran pencern pencernaan aan yang yang melear melear,, yang yang fungsi fungsi utaman utamanya ya adalah adalah menamp menampung ung makana makanan n yang yang telah telah dimaka dimakan, n, mengu menguahn ahnya ya men"adi men"adi uur uur yang yang liat yang yang dinama dinamakan kan kimus kimus ( chyme)% chyme)% .ermuka .ermukaan an lamun lamung g ditand ditandai ai oleh oleh adany adanyaa pening peninggian gian atau atau lipatan lipatan yang yang dina dinama maka kan n ruga rugae% e% /na /nagi gina nasi si epit epitel el pem pemat atas as lipat lipatan an#li #lipa patan tan terse terseu utt menemus lamina propria, mementuk alur mikroskopik yang dinamakan
gastric pits atau foveolae gastricae% Se"umlah kelen"ar#kelen"ar kecil, yang terletak di dalam lamina propria, ermuara ke dalam dasar gastric pits ini% Epitel pematas ketiga agian ini terdiri dari sel#sel toraks yang mensekresi mukus% Lamung secara struktur histologis dapat diedakan men"adi: kardia, korpus, fundus, dan pylorus (Eroschenko, 2010)% 1) Daerah Kardia
ardia merupakan peralihan antara oesofagus dan lamung% Lamina proprianya
mengandung kelen"ar#kelen"ar kardia turular
simpleks ercaang, ergelung dan sering mempunyai lumen yang esar yang erfungsi mensekresikan mukus% elen"ar#kelen"ar ini strukturnya sama seperti kelen"ar kardia agian terminal oesofagus dan mengandung (dan mungkin sekresi) enim lisosom (*un+uiera, 200)% 2) Korus dan !undus
Lamina mukosa tersusun atas 3 "enis sel yaitu (*un+uiera, 200): a) Sel#sel mukus istmus terdapat dalam agian atas kelen"ar pada daerah peralihan antara leher dan gastric pit% Sel#sel ini mengsekresi mukus netral yang mematasi dan melindungi permukaan lamung dari asam% ) Sel parietal (oksintik) terutama terdapat pada agian setengah atas kelen"ar dan tersisip antara sel#sel mukus leher% Sel parietal merupakan sel ulat atau piramidal dengan inti sferis di tengah dan sitoplasma yang "elas eosinofilik% Sel#sel parietal menghasilkan asam klorida (5l) yang terdapat dalam getah lamung% c) Sel mukus leher terdapat dalam kelompokkan atau sel#sel tunggal antara sel#sel parietal dalam leher kelen"ar gastrik% Sekret sel mukus leher adalah mukus asam yang kaya akan glikosaminoglikans% d) 5hief cells (sel imogenik) mensintesis dan mengeluarkan protein yang
mengandung
enim
inaktif
pepsinogen%
6ila
granula
pepsinogen dikeluarkanke dalam lingkungan lamung yang asam, enim diuah men"adi enim proteolitik yang sangat aktif yang diseut pepsin% e) Sel#sel argentafin "uga dinamakan sel#sel enterokromafin karena afinitasnya terhadap garam kromium serta perak% Sel#sel ini "umlahnya leih sedikit dan terletak pada dasar kelen"ar, terselip
antara sel#sel
imogenik% ungsi mereka
seenarnya
masih
merupakan spekulasi (elum "elas)% f) Sel#sel endokrin lain yang dapat digolongkan seagai sel#sel .78 (amine precursor uptake and decarboxyllation) menghasilkan hormon 9astrin% ") Pilorus .ada
pilorus
terdapat
kelen"ar
ergelung
pendek
yang
mensekresikan enim lisosim% 8iantara sel#sel mukus ke len"ar pilorus terdapat sel#sel gastrin (9) yang erfungsi mengeluarkan hormone gastrin% 9astrin erfungsi merangsang pengeluaran asam lamung oleh kelen"ar#kelen"ar lamung (*un+uiera, 200)%
c. Usus Halus
7sus halus relatif pan"ang kira#kira 3 m dan ini memungkinkan kontak yang lama antara makanan dan enim#enim pencernaan serta antara hasil#hasil pencernaan dan sel#sel asorptif epitel pematas% 7sus halus terdiri atas $ segmen: duodenum, "e"unum, dan ileum (Eroschenko, 2010)% &emran mukosa usus halus menun"ukkan sederetan lipatan permanen yang diseut plika sirkularis atau alula erkringi% .ada memran mukosa terdapat luang kecil yang merupakan muara kelen"ar tuulosa simpleks yang
dinamakan
kelen"ar intestinal (kriptus atau kelen"ar
Lieerkuhn)% &ukosa usus halus diatasi oleh eerapa "enis sel, yang paling anyak adalah sel epitel toraks (asorptif), sel paneth, dan sel#sel yang mengsekresi polipeptida endokrin (*un+uiera, 200)%
d. Usus Besar
7sus esar terdiri atas memran mukosa tanpa lipatan kecuali pada agian distalnya (rektum) dan tidak terdapat ili usus% Epitel yang mematasi adalah toraks dan mempunyai daerah kutikula tipis% ungsi utama usus esar adalah (Eroschenko, 2010) : 1) untuk asorpsi air 2) pementukan massa feses,
$) pemerian mukus dan pelumasan permukaan mukosa, dengan demikian anyak sel golet% Lamina propria kaya akan sel#sel limfoid dan nodulus limfatikus% ;odulus sering menyear ke dalam dan menginasi sumukosa% .ada agian eas kolon, lapisan serosa ditandai oleh suatu ton"olan pedunkulosa yang terdiri atas "aringan adiposa appendices epiploidices (usus untu) (*un+uiera, 200)%
e. #nus
.ada daerah anus, memran mukosa mempunyai sekelompok lipatan longitudinal, collum rectails &orgagni% Sekitar 2 cm di atas luang anus mukosa usus diganti oleh epitel erlapis gepeng% .ada daerah ini, lamina propria mengandung pleksus ena#ena esar yang ila melear erleihan dan mengalami arikosa mengakiatkan hemoroid (*un+uiera, 200)%
8<= .7S< Eroschenko, > .% 2010. Atlas Histologi di Fiore% *akarta : E95% *un+uiera, et al % 200% Histologi Dasar, Teks dan Atlas% *akarta : E95%