Sop Perawatan Luka Gangren

SOP PERAW PE RAWA ATAN TAN LUKA L UKA GANGR G ANGREN EN

Persiapan Alat :

A. Alat Alat dan dan Baha Bahan n Steri Sterill 1. Bak Bak Ins Instr trum umen entt 1 buah buah 2. Pins Pinset et Anatom natomii 1 buah buah 3. Pins Pinset et Chi Chiru rurg rgis is 1 bua buah h 4. Gunti unting ng 1 bua buah h 5. Hand Hands sho hoon on 1 !asa !asang ng ". #asa$ asa$ de!!e e!!ers rs %. #ore #orent ntan ang g dalam dalam tem! tem!at atn& n&a. a. B. Alat Alat dan dan Baha Bahan n tida tidak k steri sterill 1. Skort 2. Bengkok  3. Hand Hands sho hoon on tida tidak k ste steril ril 4. 'em!at sam sam! !ah 5. Plester   ". Gunt Guntin ing g (e (erban rbantt C. )bat 1. 2. 3. 4.

Antise!t e!tik  Analgesik  'ulle Cair Cairan an Isot Isoton onik  ik 

Persiapan Perawat dan Lingkungan

1. 2. 3. 4. 5.

*engatur *engatur lingku lingkungan ngan dengan dengan n&aman n&aman dan dan aman aman untuk untuk !asien !asien *em!er *em!ersia! sia!kan kan alat alat + alat dan mend mendeka ekatka tkan n !asien !asien *em!er *em!erken kenalk alkan an diri !ada !ada !asien !asien dan dan keluarg keluargaa *en,ela *en,elaskan skan maksud maksud dan tu,uan tu,uan *ember *emberitah itahu u !asien !asien bah-a bah-a !asien !asien !erlu diberi diberikan kan obat analgesi analgesik k untuk  untuk  men meneg egah ah saki sakitt saat saat diradira-at at luka lukan& n&aa 3/ 3/ meni menitt sebel sebelum um dila dilaku kuka kan n  !era-atan

Pelaksanaan Prosedur

1. 2. 3. 4.

Pera-a Pera-att mema memakai kai skort skort dan dan masker  masker  Pera-at Pera-at ui ui tangan tangan dan memakai memakai handshoon handshoon tidak steril *endek *endekatk atkan an alat + alat alat ke !asien !asien *embas *embasahi ahi balut balutan an luka luka dengan dengan airan airan isoton isotonis is

5. *embuka balutan luka !erlahan + lahan$ ,ika masih terda!at !erlengketan$  !ada luka basahi kembali dengan airan isotonis. ". Buang kassa kotor !ada tem!atn&a 0bengkok atau kresek tem!at sam!ah %. *ele!as sarung tangan kotor dan mengganti dengan sarung tangan steril . *engka,i kondisi luka . *embersihkan luka dengan airan isotonis 1/. *engeringkan luka dengan kassa steril 11. ika luka kotor$ berikan kom!res metronidasole inus. 12. 6iberikan bebera!a saat 0kurang lebih 5 + 1/ nmenit 13. Bersihkan dengan airan isotonis sam!ai bersih 14. *embersihkan luka dengan kassa steril 15. ika luka bersih tutu! luka dengan tulle dan tutu! dengan kassa steril serta diiksasi. 1". *era!ikan tem!at tidur dan mera!ikan !asien. 1%. *enui alat$ mera!ikan dan men&im!an kembali alat + alat dan bahan  !ada tem!atn&a. 1. *em!ersia!kan alat ra-at luka set untuk disteril. 1. Pera-at menui tangan. 2/. Pera-at mendokumentasikan tindakan !era-atan luka dan men,elaskan kondisi luka !ada atatan ke!era-atan.

Evaluasi Pasien 7 1. 8uka tera-at dengan ase!tik  2. Pasien tidak kesakitan 3. Pasien mengatakan !uas dengan !era-atan &ang dilakukan. 8ingkungan 7 1. Sketsel dikembalikan ke tem!at semula. 2. 8ingkungan kembali ra!i$ tidak terda!at kassa tereer di ruang  !era-atan. Peralatan dan Bahan 7 1. Alat dan bahan dikembalikan ke team!at semula. 2. Peralatan sia! dikirim ke CSS6 untuk disterilkan.

SOP PERAWATAN KOLOSTO!

Persiapan Alat : 1. Colostom& Bag 2. #a!as basah$ 9aCl 3. #assa 4. Sarung tangan

5. #antong untuk olostomi bag kotor  ". :ink sale! bila mengalami iritasi %. Perlak dan alasn&a . Plester dan gunting . Bengkok  1/. Pinset Persiapan Perawat dan Lingkungan : 1. *emberitahu dan men,elaskan tu,uan tindakan. 2. *en&ia!kan !osisi !asien sesai kebutuhan. 3. *en&ia!kan lingkungan aman dan n&aman. Pelaksanaan Prosedur : 1. Cui tangan. 2. Gunakan sarung tangan. 3. 8etakkan !erlak dan alasn&a dibagian kanan atau kiri !asien sesuai letak  stoma. 4. *eletakkan bengkok di atas !erlak dan didekatkan ke tubuh !asien. 5. *engobser;asi !roduk stoma 0-arna$ konsistensi$ dll ". *embuka kantong kolostomi seara hati + hati dengan menggunakan  !inset dan tangan kiri menekan kulit !asien. %. *elakukan kolostomi bag kotor dengan bengkok. . *elakukan obser;asi terhada! kulit dan stoma. . *embersihkan kolostomi dan kulit disekitar kolostomi dengan ka!as hangat 0air hangat< 9aCl. 1/. *engeringkan kulit sekitar kolostomi dengan sangat hati +hati menggunakan kassa steril. 11. *emberikan =ink sale! 0ti!is +ti!is ,ika terda!at iritasi !ada kulit sekitar  stoma. 12. *en&esuaikan lubang kolostomi dengan stoma kolostomi 13. *enem!elkan kantong kolostomi dengan !osisi ;ertial< hori=ontal< miring sesuai kebutuhan !asien. 14. *emasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi. 15. *erekatkan < memasang kolostomi bag denga te!at. 1". *era!ikan klien dan lingkungann&a. 1%. *embereskan alat + alat dan membuang kotoran. 1. *ele!as sarung tangan. 1. *enui tangan. 2/. *embuat la!oran < dokumentasi.

SOP PERAWATAN LUKA "AKAR  Persiapan Alat : Alat Steril : 1. Pinset anatomis$ irirgis 2. Gunting ,aringan 3. #assa besar  4. #assa keil 5. #a!as ". Sarung tangan %. korentang Alat non Steril : 1. sarung tangan$ gunting$ ;erban 2. bengkok  3. tem!at sam!ah medis dan non medis 4. h&!a;i> 5. ;erban Topikal Terapi : 1. 9S$ antise!tik$ sil;er sula dia=in 1?

2. 'ulle 3. *odern dressing Persiapan Perawat dengan Lingkungan : 1. *emberitahu dan men,elaskan tu,uan tindakan. 2. *en&ia!kan !osisi !asien sesuai kebutuhan 7 beri analgetik 15 menit sebelum tindakan. 3. *en&ia!kan liungkungan &ang aman dan n&aman. Pelaksanaan Prosedur : 1. Beritahu klien tentang tindakan &ang akan dilakukan 2. Cui tangan 3. Sia!kan alat + alat 4. Atur !osisi klien 5. Pakai sarung tangan bersih ". Buka balutan %. Buka balutan !elan + !elan . Bila sam!ai !rimer dressing ganti sarung tangan steril. . Cui luka denga 9S 1/. #eringkan luka dengan kassa 11. Beri antise!tik  12. Beri !rimer dressing 13. 'utu! dengan sekunder dressing 14. Bereskan alat 15. Cui tangan.