era(atan luka merupakan suatu tindakan kepera(atan yang dilakukan untuk membantu proses penyembuhan luka. Dalam melakukan pera(atan luka) bahan yang digunakan bervariasi) bahan yang digunakan disesuaikan dengan kon disi luka) kotor atau bersih) steril atau terin*eksi !. ,eningkatkan hemostasis luka '. ,en-egah in*eksi . ,en-egah -idera +aringan yang lebih lan+ut %. ,empertahankan integritas kulit &. ,en-egah ter+adinya komplikasi komplikasi pada luka #. ,eningkatkan ,eningkatkan proses proses penyembuhan luka /. ,endapatkan kembali *ungsi normal 0. ,emperoleh rasa nyaman SK Kepala uskesmas No12'$!/ tentang pelayanan klinik
Re*erensi
3uku pedoman pera(atan dasar Depkes RI tahun '$$&
Tu+uan
ersiapan 4lat
rosedur 2 5angkah6langkah
!. Set balutan steril '. Saru Sarung ng tang tangan an ster steril il . Sarung Sarung tangan tangan bersih bersih sekali sekali pakai pakai %. Salin no normal &. lester #. erl erlak ak dan dan peng pengal alas as /. 3engkok 0. eng enghi hila lang ng per perek ekat at ". Kant Kanton ong g sam sampa pah h !$. Salep obat tipikal tipikal sesai sesai indikasi indikasi !. 3erikan sa salam) pa panggil kl klien de dengan na namanya. '. Tanya anyaka kan n kelu keluhan han klie klien. n. . 7elask 7elaskan an prosed prosedur ur dan tu+ua tu+uan n tindaka tindakan n klien. klien. %. 3eri 3erita tahu hu lama lamany nyaa tindak tindakan an.. &. 3eri 3eri kesemp kesempata atan n pada klien klien untuk untuk bert bertany anyaa sebelum kegiatan dimulai. #. erytahankan erytahankan privasi privasi klien selama selama tindakan tindakan dilakukan. dilakukan. /. 4tur posisi posisi yang yang nyaman nyaman bagi bagi klien klien dan tutupi tutupi bagian tubuh selain bagian luka. 3eritahu klien untuk tidak menyentuh area luka atau paralatan steril. 0. asang asang perla perlak k dan pengal pengalasny asnyaa di ba(ah ba(ah area area luka. 5etakkan bengkok di atas perlak. ". 8u-i u-i tangan gan !$. 9unakan 9unakan sarung tangan bersih bersih sekali pakai. !!. 5epaskan plester) balutan atau ikatan. 5epaskan plester dengan melepas u+ungnya dan menarik dengan perlahan) se+a+ar dengan kulit dan ke arah balutan. !'. bservasi kulit klien klien untuk reaksi terhadap plester. plester. 7ika perekat masih di kulit) dapat dibersihkan dengan penghilang perekat atau aseton.
!. Dengan menggunakan tangan bersarung tangan atau dengan pinset angkat balutan kasa se-ara hati6hati. 7aga kotoran6kotoran pada luka agar tidak terlihat oleh klien. eringatkan klien tentang rasa tidak nyaman yangmungkin timbul dan angkat balutan dengan perlaha. !%. bservasi karakter) +umlah drainase pada balutan. !&. 3uang balutan yang kotor ke dalam kantong sampah. !#. 5epaskan sarung tangan dengan bagian dalamnya berada di luar. 3uang pada tempat yang tepat. !/. 8u-i tangan. !0. Siapkan plester baru) perban atau pengikat bila diperlukan. !". 5etakkan set balutan steril pada me+a tempat tidur atau sisi pasien. 3uka set balutan steril. 3alutan) gunting dan pinset harus tetap pada tempat set steril. '$. 3uka botol larutan dan tuangkan ke dalam baskom steril. '!. 9unakan sarung tangan steril ''. Inspeksi luka. eerhatikan kondisinya) tempat drain) integritas +ahitan atau penutupan kulit dan karakter drainase. '. 3ersihkan luka dengan larutan antisptik yang diresepkan atau salin normal. 7ika tidak ada bisa diganti d engan larutan steril seperti air hangat. egang kasa yang basah dengan pinset. 9unakan kasa lain untuk tiap usapan. 3ersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang paling terkontaminasi. 9erakan dalam tekanan progresi* men+auh dari insisi atau tepi luka. ;langi embilas luka '6<) sampai luka terlihat bersih. '%. Keringkan dengan menggunakan kassa. '&. 7ika ada obat topikal yang sesuai dengan indikasi) maka oleskan tipis obat topikal se-ara merata pada luka sesuai dengan indikasi obat. ,isalnya untuk penyakit skabies) dapat diberikan salep topi-al S-abimite dengan kandungan permethrin &= >harus dengan resep dokter?. 8ara penggunaan : a. 3ersihkan luka dan keringkan b. leskan se-ara menyeluruh dan merata pada permukaan kulit termasukdaerah luka pada malam hari sebelum tidur -. 3iarkan selama 06!' +am d. 3ilas sampai bersih dengan mandi '#. asang kasa langsung pada tepi luka. 3ila luka dalam) kemas kasa se-ara perlahan dengan mnekuk tepi kasa dengan pinset. Se-ara bertahap) masukkan kasa sedalam luka hingga seluruh permukaan luka bersentuhan dengan kasa basah. 3erikan kasa steril kering >%<%? di atas kasa basah. '/. asang plester) perban atau pengikat. '0. Rapikan peralatan. '". 5epas sarung tangan dan buang ke tempat sampah. $. Kembalikan klien ke posisi yang nyaman. !. 8u-i tangan 3agan 4lur 7elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
asang perlak dan pengalasnya di ba(ah area luka) 5etakkan bengkok di atas perlak
5epaskan plester) balutan atau ikatan
8u-i tangan
9unakan sarung tangan bersih sekali pakai
5akukan pembersihan luka
Hal6hal yang perlu diperhatikan
!. ertahankan teknik steril selama pera(atan luka. '. antau tanda dan ge+ala in*eksi lokal atau sistemik. . erhatikan kenyamanan klien selama pera(atan luka) perhatikan adanya nyeri. %. 7ika drainase luka meningkat) tingkatkan *rekuensi pergantian balutan. &. 7ika drai lepas) +angan memasang ulang drain
