Sop Pelaporan Nilai Kritis

RS. JANTUNG HASNA MEDIKA CIREBON

PELAPORAN NILAI KRITIS HASIL LABORATORIUM No. Dokumen

No. Revisi 0

Halaman 1/2

Jl. Rd. Gilap No. 8 Palimanan STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Ditetapkan oleh Direktur RS. Jantung Hasna Medika

Tanggal Terbit

Dr. Nurdin 1. Suatu proses memberitahukan hasil laboratorium yang bernilai kritis kepada dokter penanggungjawab pasien

PENGERTIAN

2. Nilai kritis hasil laboratorium adalah suatu hasil tes laboratorium yang membutuhkan intervensi klinis segera (disebut juga AUTOMATIC CALL BACK VALUES) Supaya klinisi dapat segera mengetahui hasil / nilai pemeriksaan

TUJUAN

laboratorium untuk segera melakukan tindakan / intervensi terhadap pasien dalam rangka meningkatkan keselamatan pasien. Surat Keputusan

KEBIJAKAN

Direktur

--/--/----/SK_DIR_Keb/

2016

RS. Jantung Hasna Medika Tentang

Kebijakan

No.

Pelayanan

Instalasi Laboratorium. PROSEDUR

Analis Laboratorium : 1. Ulangi pemeriksaan bila mendapatkan nilai kritis 2. Lapor kepada Penanggungjawab lab tentang hasil nilai kritis 3. Laporkan hasil kritis segera setelah mendapatkan validasi dari penanggungjawab dengan cara menelpon ruangan tempat pasien dirawat. 4. Laporkan kepada dokter penannggungjawab pasien bila ada di ruangan atau perawat penanggungjawab pasien bila dokter tidak ada diruangan perawatan. a. S(ituation) : ” halo.. saya Agus dari lab mendapatkan nilai kritis pada pasien .......... umur........ no RM.............Nilai kritis yg kami temukan adalah........ (Sebutkan parameter dan hasil/nilai analisa laboratoriumnya) b. B(akc ground) : pasien ini sebelumnya pernah melakukan pemeriksaan ....... dengan hasil...... ...... (bila diketahui, bila tidak diketahui lanjutkan A) c. A(sessment) : kami curiga ..... ( bacakan expertisi SpPK )

RS. JANTUNG HASNA MEDIKA CIREBON

PELAPORAN NILAI KRITIS HASIL LABORATORIUM No. Dokumen

No. Revisi 0

Halaman 1/2

Jl. Rd. Gilap No. 8 Palimanan STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan oleh Direktur RS. Jantung Hasna Medika Dr. Nurdin

d. R(ekomendasi ) : mohon segera ditindaklanjuti ... atau mohon segera laporkan kepada DPJP 5. Minta perawat mengulanginya setelah hasil dibacakan 6. Cetak hasil di formulir hasil laboratorium. 7. Antarkan formulir hasil laboratorium ke ruang perawatan sesuai dalam batas standar waktu tunggu . Perawat ruangan : 1. Catat hasil nilai kritis di status pasien 2. Laporkan segera kepada dokter penanggungjawab perawatan (bila dokter tidak ada diruangan perawatan) Nilai Kritis yang dilaporkan adalah : Darah Lengkap :  Hct < 20 % atau > 60%  Hb < 7 g/dl atau > 20 g/dl Trombosit dewasa < 50.000/ul atau > 1.000.000/ ul  Lekosit < 2000/ul atau > 30.000/ ul  Trombosit anak < 20.000/ul atau > 1.000.000 ul  APTT > 100 detik  PPT > 30 detik , atau 3x nilai kontrol Kimia Klinik :  Troponin T > 100 ng/l  CKMB mass  Glukosa < 45 mg/dl atau > 500 mg/dl  Glukosa Neonatus < 30 mg/dl Tu > 300 mg/dl  Kreatinin > 5 mg/dl ( kecuali pasien dialisis )  Ureum > 200 mg/dl Elektrolit dan Analisa Gas Darah :  pH < 7,10 atau > 7,59  pCO2 < 20 mmHg atau > 75 mmHg  pO2 (dewasa) < 40 mmHg

RS. JANTUNG HASNA MEDIKA CIREBON

PELAPORAN NILAI KRITIS HASIL LABORATORIUM No. Dokumen

No. Revisi 0

Halaman 1/2

Jl. Rd. Gilap No. 8 Palimanan STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetapkan oleh Direktur RS. Jantung Hasna Medika Dr. Nurdin

 pO2 (neonatus) < 37 mmHg  HCO3 / bicarbonat <10 mEq/L atau > 40 mEq/L  Natrium < 120 mEq/L atau > 160mEq/L  Kalium < 2,8 mEq/L atau > 6,2 mEq/L  Kalium neonatus < 2,5 mEq/L atau > 8,0 mEq/L Urinalisa :  Glukosuria > 2+  Keton >2+  Ditemukan kristal patologis (as,urat, sistein, leusin, tirosin)  Albuminiria > 2+  Eritosit > 2+  Lekosit > 2+ (Sumber : Wallach J . Interpretation Diagnostic Test, ed8, Philadelphia, 2007, pp 26 – 29 ) Intalasi Rawat Jalan Intalasi Rawat Inap UNIT TERKAIT

Intalasi Rawat Intensif (ICU) Intalasi Gawat Darurat Intalasi Bedah Sentral (Kamar Operasi)