Perawatan Kolostomi
Tujuan : Sebagai acuan dalam melaksanakan praktek laboraturium keperawatan medical bedah , agar mahasiswa dapat berkompeten melakukan perawatan tracheostomy Alat dan bahan : 1. 1 set balit steril/bak instrument steril berisi 2 pinset chirurgie, 1 pinset anatomi dan 1 cucing 2. Korentang steril 3. Kom tutup 4. Bak bengkok berisi larutan desinfektaan 1 buah 5. Gunting verband 6. Stoma Guide 7. Spidol / alat tulis 8. Perlak atau pengalas 9. Sketsel 10. Selimut mandi Bahan : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Kantong kolostomy Kapas Kasa steril Sarung tangan steril 1 buah Sarung tangan bersih 1 buah Cairan NACL 0,9 % (Letakkan di dalam cucing) Iod bensin Kantong sampah Barier kulit bila perlu
Instruksi kerja 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Cuci tangan sebelum menyiapkan alat Siapkan alat Dekati klien dan mengucapkan salam Patikan identitas klien Jelaskan tujuan perawatan pada klien Jelaskan langkah dan prosedur pada klien Tanyakan kesiapan klien Siapkan lingkungan klien dan memasang sketsel
9. Cuci tangan sebelum menjalankan prosedur perawatan kolostomi 10. Pasang masker kemudian sarung tangan bersih 11. Ganti slimut klien dengan slimut mandi 12. Atur posisi klien (sesuai letak stoma) 13. Pasang perlak dan pengalas (sesuai letak stoma) 14. Letakkan kantong sampah di bawah tempat tidur dan dekat lokasi stoma klien 15. Buka set ganti balut steril / bak instrument ,mengambil pinset sirusi menggunakan korentang, tutup kembali set ganti balut steril / bak instrument . 16. Buka kantong kolostomi (dari arah atas ke bawah kantong) yang sudah kotor dengan pinset cirurgi dan kapas yang sudah di basahi dengan iod bensin, letakkan langsung pada kantong sampah. 17. Letakkan pinset yang sudah di gunakan yang di gunakan untuk membuka kantong kolostomi ke dalam bengkok berisi larutan desinfektan 18. Lepaskan sarung tangan bersih 19. Buka dan menyiapkan set alat ganti balut seteril dan membuka kom berisi kapas 20. Gunakan sarung tangan seteril 21. Ambil pinset cirugie (ke pasien) dan pinset anatomi (ke alat) dan membasahi kapas 22. Bersihkan area di sekitar stoma (Peristoma) dan stoma dengan pinset cirugie dan kapas yang di basahi dengan cairan NACL 0,9 % ,Buang kapas kotor langsung ke kantong sampah, bersihkan sampai bersih , (catatan NACL 0,9 % bisa di ganti dengan air bersih yang hangat) 23. Keringkan stoma dan peristoma dengan kasa steril , buang kasa kotor langsung ke kantong sampah 24. Jika sudah tidak di perlukan letakkan pinset yang sudah di gunakan untuk merawat stoma kedalam bengkok berisi larutan desinfektan 25. Observasi kondisi stoma, tinggi stoma permukaan stoma, bentuk, ukuran, lokasi lubang stoma, tanda infeksi , nekrosi dan tanda komplikasi lainnya serta kulit skitar stoma iritasi atau tidak 26. Buat lubang kedalam kantong kolostomi baru dengan cara mengukur diameter lubang stoma dengan bantuan stoma guide (diameter stoma di tambah 2 mm) 27. Pasang kantong kolostomi baru pada stoma (jika perlu pasang barrier kulit terlebih dahulu baru pasang kantong kolostomi yang baru ) 28. Rapikan klien, lepas perlak dan pengalas 29. Ganti slimut mandi dengan slimut klien
30. Atur krmbali lingkungan klien , rapikan sketsel 31. Bereskan alat dan buang sampah di tempat sampah medis 32. Lepas sarung tangan dan cuci tangan setelah melakukan prosedur perawatan 33. Dokumentasikan tindakan yang telah di lakukan , hal yang perlu di dokumentasikan terkait perawatan luka kolostomi adalah, tinggi stoma, permukaan stoma, bentuk, ukuran lokasi, lubang stoma, tanda infeksi , nekrosis dan tanda komplikasi lainnya serta kulit skitar stoma (peristoma) iritasi.
