SOP Jahit Perineum

Materi Kuliah

: Askeb Ibu II (Persalinan)

Penempatan

: Semester III (Akbid)

Topik

: Anestesi Lokal. Prinsip penjahitan perineum

Dosen

: Sri Susiloati! S.Si.T

ANESTESI LOKAL PADA PERINEUM

" Pen#ertian : pada perinum perinum dalah upa$a kendali kendali n$eri n$eri pada darah darah -  Anestesi lokal pada perineum den#an bahan anestesi $an# diberkan se%ara in&iltrasi

-

Prosedur : dapat dilakukan sebelum tindakan operati& pada daerah perineum maupun setelah terjadi laserasi ' robekan pada perineum

" Indikasi :

-

pisiotomi

-

eparasi laserasi perineum

-

Tindakan operati& persalinan per*a#inam

" Perin#atan :

-

pastikan tidak terdapat ria$at aler#i terhadap lido%ain

men$untik ke dalam pembuluh darah -  jan#an men$untik " Memberikan anestesi lokal

-

+erikan anestesi lokal pada setiap ibu $an# memerlukan penjahitan laserasi atau episiotomi

-

,unakan suntikan steril sekali pakai den#an jarum -- panjan#  %m

-

/bat standar untuk anestesi lokal adalah lido%ain 01 tanpa epine&rin.  Atau lido%ain lido%ain -1dilarutkan -1dilarutkan 2 ml air steril! steril! perbandin# perbandin#an an 0 : 0

" Teknikn$a : 0.

3elaskan pada ibu apa $an# akan dilakukan

-.

4isap isap 05 ml ml la laruta utan lid lido o%ain 01 ke kedalam tab tabun# su suntika tikan n

6.

pasan# jarum ukuran - ke tabun# suntik

.

tusu tusukk kkan an jaru jarum m ke ke uju ujun n# aau aau pojo pojok k las laser eras asii ' sa$ sa$atan atan (sep (sepan anja jan# n# tepi luka kearah baahdiantara mukosa dan kulit perineum)

2.

Aspi Aspira rasi si untu untuk k mema memast stik ikan an bah aha jaru jarum m tida tidak k bera berada da dala dalam m pembuluh darah

7.

Sunt Suntik ikka kan n ane anest stes esii sej sejaj ajar ar den# den#an an perm permuk ukaa aan n luk luka a pad pada a saa saatt  jarum suntik suntik ditarik perlahan perlahan

8.

tari tarik k jar jarum um hin# hin##a #a samp sampai ai ke ba baah temp tempat at dima dimana na jaru jarum m ter terse seb but disuntikkan

9.

Arah Arahka kan n la#i la#i jaru jarum m ke ke daer daerah ah di ata atas s ten# ten#ah ah luka luka dan dan ulan ulan#i #i lan#kah ke dan ulan#i sehin##a ti# #aris di satu sisi luka mendapatka anestesi lokal. ;lan#i proses ini disisi lain dari luka tersebut (Masin# masin# sisi memerlukan sekitar 2 lido%ain 01)

<.

Tun##u 0 0- menit bi biar anestesi be bekerja

PRINSIP PENJAHITAN PERINEUM

-

Mendekatkan jarin#an

-

Men#hentikan perdarahan

-

Periksa robekan ' laserasi perineum

-

=ilai derajat laserasi

-

+ila menimbulkan perdaraha akti& jahit se#era

PENJAHITAN EPISIOTOMI / LASERASI

" Teknik jahitan jelujur  0. >u%i >u%i tan#an! tan#an! pakai pakai sarun# sarun# tan# tan#an an DTT DTT -. pastikan pastikan alat sudah sudah DTT DTT ' steril steril 6. Setelah dianestesi dianestesi lokal! telusuri den#an hatihati men##unakan men##unakan satu satu jari untuk menentukan batas luka. Dekatkan tepi laserasi untuk menentuan %ara menjahitn$a . +uat jahitan jahitan pertama pertama 0 %m diatas diatas ujun# laserasi diba#ian dalam *a#ina. *a#ina. +uat ikatan dan poton# pendek benan# $an# lebih pendek dari ikatan 2. Tutup Tutup mukosa mukosa *a#ina den#an jahitan jelujur jelujur jahit jahit kebaah kebaah kearah kearah %in%in himen 7. Tepat sebelum sebelum %in%in himen! masukkan masukkan jarum jarum kedalam kedalam mukosa *a#ina lalu ke baah %in%in himen sampai jarum ada dibaah laserasi 8. Teruskan kearah kearah baah baah tepi tepi tetap pada pada luka men##unakan men##unakan jahitan jahitan  jelujur hin##a hin##a men%apai men%apai ba#ian ba#ian baah baah laserasi laserasi

9. Setelah men%apai men%apai ujun# laserasi arahkan jarum keatas keatas dan dan teruskan teruskan penjahitan! men##unakan jahitan jelujur untuk menutup lapisan subkutikuler  <. Tusukkan Tusukkan jarum jarum dari robekan robekan ke ke dalam *a#ina. *a#ina. 3arum 3arum harus harus keluar dar ibelakan# %in%in himen 05.Ikat benan# den#an membuat simpul ke dalam *a#ina. Poton# ujun# benan# sisakan 0!2 %m 00. 00. ;lan#i pemeriksaan *a#ina den#an lembut! memastikan tidak ada alat ' kasa tertin##al 0-.Masukkan jari kelin#kin# ke dalam anus untuk meraba apa ada jahitan di anus 06.>u%i daerah #enital den#an sabun dan air DTT! lalu kerin#kan. +antu ibu pada posisi $an# n$aman

" In#atkan ibu :

-

Menja#a a#ar perineum selalu bersih dan kerin#

-

Men#hindari obat tradisional

-

Men#hindarkan air panas untuk berendam

-

Men%u%i *ul*a dan perineum

" Pemantauan selama Kala I? Pastikan :

-

tandatanda *ital ibu dalam batas normal

-

kontrasksi uterus baik

-

tidak ada tandatanda perdarahan

-

kandun# kemih koson#