Sop Hiv Dan Poli Pal

TATA TATA LAKSANA LAKSAN A PA+ANAN DA(AH PASIEN HIV / AIDS

SOP

No. Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : :

KONSELING HIV / AIDS PUSKESMAS CICALENGKA DTP

SOP No. Dokumen No.Revisi Tanggal Terbit Halaman

: : : :

KEPALA PUSKESMAS CICALENGKA DTP drg.Nurtiana NIP 197!"1! #!!"!1 # !1!

3uka tusuk pada petugas, karena alat benda tajam4jarum bekas KEPALA PUSKESMAS P$ng$rtian pasien H%&41%DS tanpa disengaja. PUSKESMAS CICALENGKA DTP #encega resiko penularan dari penderita ke petugas keseatan CICALENGKA DTP drg.Nurtiana !ang berubungan dengan pekerjaan petugas keseatan NIP 197!"1! #!!"!1karena # !1! Tu%uan luka tusuk akibat benda tajam4jarum bekas pasien P$ng$rtian Suatu proses konsultasi untuik membantu pasienH%&41%DS. mempelajari situasi mereka, mengenali dan melakukan pemecaan masala S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang K$&i%a'an teradap keterbatasan !ang diberikan TATA LAKSANA PA+ANAN DA(AH PASIEN lingkungan. HIV / AIDS ". #en! #en!ed edia iaka kan n dukun ukunga gan n psik psiko olog logik. ik. Tu%uan #odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! &oluntar! ($)$r$n*i $. #encega pe penularan H% H%&. onseling 1nd Testing : &T2 '. #en! #en!ed edia iaka kan n in( in(or orma masi si ten tente teng ng peri perila laku ku bere beresi siko ko.. P$r*ia-an ". ). #embantu mengembangkan kealian pribadi !ang 1lat : diperlukan untuk menjalani kebiasaan idup aman. ". Nacl 5,6 7 *. #emastikan pengobatan !ang e(ekti( termasuk $. 1ir be bersi pemecaan masala dengan menangani isu. '. Sabu Sabun n atau atau larut larutan an antis antisep epti tik k S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang K$&i%a'an #. Lang'a0ang'a Lang'a0ang'a KONSELING HIV/AIDS ". 8ila 8ila terj terjad adii luka luka tusu tusuk k jang jangan an pani panik, k, atas atasii deng dengan an #odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! &o luntar! ($)$r$n*i prosedur dalam 9aktu ) jam onseling : gian &T2 $. Sege Se1nd gera ra Testing cuci cuci bagi ba an tubu tubu  !ang !ang tert tertus usuk uk deng dengan an air air Pr,*$dur

Unit T$ T$r'ait r'ait

meng mengali alirr dan dan sabu sabun n atau atau anise anisept ptik ik,, luka luka janga jangan n di pencetpencet '. Percika Percikan n pada mukos mukosaa atau kulit kulit segera segera dibila dibilass dengan dengan gu!uran air. ). #ata di di irigasi irigasi mengg mengguna unakan kan laru larutan tan Nal Nal 5,67 5,67 *. Sege Segera ra lapo lapork rkan an kepa kepada da tim tim H%&4 H%&41% 1%DS DS dan dan Tin Pengendali in(eksi RS ;. Segera ikuti penatalaksan penatalaksanaan aan pro(ilaksis pro(ilaksis pasca pajanan. pajanan. '. Ha0  a0 2ang aru* di-$rati'an 3 ". +eten +etenan anga gan n dalam dalam bert bertin inda dak k $. erm ermat at dan dan teli teliti ti Semua nit pela!anan klinis

Pr,*$dur

1. P$r*ia-an 3 1lat : ". 3ea(let $. Ruang konseling '. #eja dan kursi untuk petugas dan pasien #. Lang'a  0ang'a 3 K,n*$0ing -$n4$gaan 3 ". Pemaaman H%& 4 1%DS dan dampak (isik serta psikososial. $. ara penularan dan pencegaan. '. Pemaaman perilaku idup seat. ). #endorong perubaan perilaku keara idup seat. K,n*$0ing Pr$ t$*t ".#otivasi pelaksanaan test sukarela. $.%nterpretsi asil !est meliputi: ". penapisan dan kon(irmasi $. tanpa gejala dan gejala n!ata. '. Pemaaman in(eksi H%& dan dampakn!a. H%& tidak dapat sembu namun dapat tetap produkti(. ). %n(eksi opotunistis dapat diobati. '.
membuat pasien merasa sakit 4 cacat 4 tidak berda!a, tak ada arapan mengadapi keidupan karena ia arus meggunakan obat dalam jangka 9aktu panjang. Ha0  a0 2ang aru* di-$rati'an 3 ". Taap penerimaan pasien $. Respon pasien '. +eraasiaan pasien

Unit T$r'ait

Semua nit pela!anan klinis

PE(A5ATAN +ENA6AH PASIEN HIV/AIDS

SOP

No. Dokumen

:

No.Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

:


PUSKESMAS CICALENGKA DTP

P$ng$rtian Tu%uan

K$&i%a'an ($)$r$n*i Pr,*$dur

#emberikan pera9atan jena=a pasien H%&41%DS dengan aman dan benar. ". #elindungi petugas 4 keluarga, lingkungan dari tertularn!a virus H%&41%DS $. #emberikan rasa aman bagi petugas !ang mera9at 4 memandikan jena=a H%&41%DS. S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang P1T1N ?
Lang'a  0ang'a 3 Tinda'an di ruangan 3 ". #encuci tangan sebelum memakai sarung tangan karet $. Pakai masker penutup mulut dan baju pelindung 01pron2 '. 3uruskan tubu, tutup mata telinga dan mulut jena=a dengan kapas atau kasa. ). Tutup anus dengan kasa dan plester kedap air. *. 3epaskan alat keseatan !ang terpasang dan amankan. ;. Setiap luka arus diplester rapat. A. Pasang label identitas jena=a pada kaki. B. #encuci tangan sesuda melepas sarung tangan. 6. +eluarga4 teman diberi kesempatan untuk meliat jena=a. Tinda'an di 'aar %$na8a 3 ". Petugas cuci tangan sebelum memakai sarung tangan. $. 1lat perlindungan pribadi dikenakan: ".Sarung tangan karet panjang sampai siku. $.Sepatu boot '. Pelindung 9aja 0masker dan kaca mata2 ). 1pron plastik kedap air. *. ?as '. ?ena=a dimandikan ". 8ungkus ?ena=a dengan +ain +a(an atau kain pembungkus sesuai dengan agama dan ke!akinan !ang

Unit T$r'ait

dianut uci tangan dengan sabun setela sarung tangan dilepas. ). ?ena=a !ang tela dibungkus tidak bole dibuka lagi. *. ?ena=a tidak bole dibalsam, disuntik untuk penga9etan kecuali ole petugas kusus. ;. ?ena=a tidak bole diotopsi, dalam al tertentu otopsi dilakukan setela mendapat persetujuan dari pimpinan RS. . Ha0  a0 2ang aru* di-$rati'an 3 ". Segera mencuci kulit dan permukan tubu lain dengan air bila terkena dara atau cairan tubu lain. $. Dilarang memanipulasi alat suntik, atau jarum suntik buang semua alat4 benda tajam dalam 9ada taan tusukan. '. Setiap permukaan !ang terkena percikan atau tumpaan dara, segera dibersikan dengan larutan klorin 5,* 7. ). Peralatan !ang akan dipakai lagi arus diproses dengan urutan : dekontaminasi, pembersian, desin(eksi atau sterilisasi. *. Sampa dan baan terkontaminasi ditempatkan dalam kantong plastik, pembuangan sampa dan baan tercemar sesuai cara pengelolaan sampa medis. Seluru unit C unit pela!anan dan tindakan keseatan

P(OSEDU( TETAP VOLUNTA(: COUNSELING AND TESTING ;VCT< : SOP No. Dokumen No.Revisi : Tanggal Terbit :

: Halaman


P$ng$rtian

Tu%uan

K$&i%a'an


+onseling dan tes sukarela selanjutn!a disebut &T 0&oluntar! ounseling and Testing2 adala kegiatan konseling !ang bersi(at sukarela dan raasia antara konselor dari Tim penanggulanggan H%&1%DS puskesmas cicalengka dengan orang !ang ingin mengetaui status H%& n!a atau orang!ang berisiko tertular H%&. Disebut telamenjalani &T apabila menjalani : konseling pre tes, testing, dan konseling pasca tes. +onseling adala saran, anjuran, naseat pro(esional !ang diberikan kepada seseorang !ang mempun!ai masala4problem 0o(ord 1dvance 3earnes Dictionar! )t ed2. +onselor adala petugas !ang memiliki ketrampilan konseling dan pemaaman akan seluk belik H%&41%DS. Prosedur Pelaksanaan &T adala alur pela!anan !ang 9ajib dilalui ole semua orang !ang akan menjalani &T di puskesmas cicalengka. Tempat melaksanakan &T adala poli &T atau di ruang ra9at inap. #embantu terduga H%& dan atau ODH1 untuk melakukan perubaan perilaku ke ara perilaku lebi seat dan aman melalui: ". #emberikan dukungan psikologis bagi pasien E keluarga. $. #encega penularan H%& dengan '. men!ampaikan in(ormasi tentang perilaku berisiko ). membantu mengembangkan kealiab pribadi !ang diperlukan untuk mendukung perilaku idup seat. *. #emastikan pengobatan !ang e(ekti( sedini mungkin termasuk alternati( pemecaan berbagai masala. S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang PROS
($)$r$n*i Pr,*$dur

Unit T$r'ait

#odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! onseling 1nd Testing : &T2 ". +lien atau pasien !ang akan menjalani &T baik datang sendiri atau dikirim ole petugas medis terlebi daulu menda(tar di tempat penda(taraan $. +lien4Pasien menjalani konseling. '. 1pabila setuju untuk diperiksa tes H%&, klien4pasien menandatangani Informed Consent !ang disediakan ). +lien menjalani tes di laboratorium . *. ntuk pembukaan asil tes anti H%&, klien4pasien menjalani konseling pasca tes. ;. 8agi pasien !ang belum setuju untuk menjalani tes pada saat itu dianjurkan untuk kunjungan ulang pada 9aktu !ang disepakati. Semua nit pela!anan klinis

P(OSEDU( TETAP P(OVIDE( INITIATED TESTING AND COUNSELING ;PITC< PUSKESMAS CICALENGKA No. Dokumen : No.Revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman :

KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS CICALENGKA DTP CICALENGKA DTP drg.Nurtiana NIP 197!"1! #!!"!1 # !1! Pengertian ". P%T 0 Provider Initiated Testing and Counseling) adala testing dan konseling !ang diinisiasi ole petugas keseatan untuk kepentingan : ". Diagnostik 0 Diagnostic testing 2 $. Ta9aran Rutin0 Routine Offer 2 $. &T 0Voluntary Counseling and Test) adala kegiatan konseling !ang bersi(at sukarela dan raasia antara konselor PS+
Re(erensi Prosedur

nit terkait

#odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! onseling 1nd Testing : &T2 ". Dokter !ang memeriksa atau mera9at pasien mena9arkan pemeriksaan tes H%& kepada pasien, $. Dokter memberikan in(ormasi singkat tentang H%& dan alasan menjalani tes. '. 1pabila pasien setuju untuk diperiksa maka pasien menandatangani persetujuan tes pada kartu rekam medik. ). +alau pasien tidak setuju, dianjurkan untuk menjalani &T. *. 8agi pasiean !ang setuju, diambil daran!a kemudian diba9a ke laboratorium. ;. Setela asil pemeriksaan laboratorium selesai,dokter !ang mera9at meminta konselor untuk melakukan konseling pembukaan asil pemeriksaan laboratorium. Semua nit pela!anan klinis

ALU( PELA:ANAN PITC Dokter Ruangan Ra9at %nap, ra9at jalan , FD , bersalin uriga H%&  1%DS

Setuju



".#ena9arkan Tes $.#emberikan in(o pretest: Penularan Pence aan H%&

Tidak Setuju

Penandatanganan %n(ormed onsent

Pengambilan sampel dara ole: Dokter !bs 4 petugas keseatan

laboratorium

positi(

Penanganan 3anjut

Hasil dibuka ole dokter pengirim4 petugas PS+
KONSELING

Negati(

PELA:ANAN KONSELING PASCATES DI KLINIK VCT

SOP



Pengertian

Tujuan

K$&i%a'an ($)$r$n*i

Prosedur

: : : :


Pela!anan !ang diberikan kepada klien !ang beresiko tinggi terkena H%&. ". +lien mendapatkan asil pemeriksaan test H%& dengan penjelasan implikasin!a dari +onselor. $. +lien mendapatkan dukungan sesuai dengan asil tes. '. +lien mendapat dukungan tindak lanjut. S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang P<31-1N1N +ONS<3%NF P1S1T
#odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! onseling 1nd Testing : &T2 A0at dan &aan 3 ". Ruangan sesuai standar 0n!aman untuk $ atau ' orang $. " meja dan $ kursi !ang diatur menurut uru( 3 '. 3emari (ile !ang dapat dikunci ). 3ampu4penerangan !ang cukup *. Sirkulasi udara !ang baik dan cukup ;. 1lat peraga !ang minimal terdiri dari G lea(let keseatan tentang %#S dan H%&41%DS, dildo, kondom, poster, stiker, alat peraga jarum suntik. A. 8uku registrasi B. ormulir konseling !ang di tes 6. ormulir asil testing dari laboratorium "5. ormulir rujukan ke manajer kasus "". eklis konseling post test "$. 1lat tulis, kalender "'. Tissue, tempat sampa K,n*$0ing -a*4a t$*3 ". +onselor memanggil klien 0dengan men!ebutkan nomor registrasi2 dan mempersilakan masuk ruangan. $. +onselor memperatikan komunikasi non verbal saat klien memasuki ruang konseling

'. +onselor

mengkaji

ulang

secara

singkat

dan

menan!akan keadaan umum pasien ). +onselor memperliatkan amplop asil tes !ang masi tertutup kepada klien. *. +onselor menan!akan kesiapan klien untuk menerima asil tes ". 1pabila klien men!atakan suda siap4sanggup menerima asil tes, maka +onselor mena9arkan kepada klien untuk membuka amplop bersama +onselor. $. 1pabila klien men!atakan belum siap, +onselor memberikan

dukungan

kepada

klien

untuk

menerima asil dan beri 9aktu sampai klien men!atakan dirin!a siap. ;. +onselor membuka amplop dan men!ampaikan secara lisan asil testing H%&. A. +onselor memberi kesempatan klien membaca asiln!a. B. Sediakan 9aktu !ang cukup untuk men!erap in(ormasi tentang asil =i0a a*i0 -,*iti)3 ". +onselor menjelaskan dengan tenang arti asil testing $. +onselor memberikan kesempatan pada klien untuk mengendalikan

emosin!a

dan

mem(asilitasi

pen!elesaian masala '. Setela pasien cukup tenang dan konseling dapat dilanjutkan, +onselor menjelaskan beberapa in(ormasi: '. Pengobatan 1R& ). +eseatan reproduksi dan keseatan seksual *. #ena9arkan konseling pasangan ). +onselor mena9arkan secara rutin klien mengikuti pemeriksaan %#S dan man(aatn!a. *. ntuk klien perempuan terdapat (asilitas la!anan pemeriksaan keamilan dan rencana penggunaan alat kontrasepsi bagi lakilaki dan perempuan. ;. #emotivasi agar datang ke klinik untuk evaluasi a9al secara medis. A. +onselor dan klien men!epakati 9aktu kunjungan berikutn!a, jika klien pada saat !ang ditentukan klien tidak

bisa adir, disarankan untuk

+onselor untuk perjanjian berikutn!a.

mengubungi

B. +onselor memberikan kesempatan kepada klien untuk bertan!a mengenai alal !ang belum diketaui dan memotivasi untuk didampingi #+. 6. ?ika tidak ada pertan!aan, sesi konseling ditutup dan +onselor mengisi (orm pasca konseling. =i0a a*i0 n$gati)3 ". +onselor mendiskusikan kemungkinan klien masi berada dalam periode jendela. $. +onselor membuat kesimpulan dan gali lebi lanjut berbagai ambatan. '. +onselor memastikan klien paam dengan asil tes dan pengertian periode jendela. ). #enjelaskan kebutuan untuk tes ulang dan pela!anan &T bagi pasangan. *. #enjelaskan upa!a penurunan resiko !ang dapat dilakukan. ;. +onselor memberikan kesempatan kepada klien untuk bertan!a tentang al !ang belum diketauin!a. A. +onselor memotivasi klien agar bersedia didampingi #+ 0#anajer +asus2 untuk mempertaankan perilaku !ang aman. B. 1pabila tidak ada pertan!aan, sesi konseling ditutup dan +onselor

membuat

perjanjian

untuk

kunjungan

berikutn!a. +onselor mengisi (orm pasca konseling. nit Terkait

". Dokter konsultan H%&41%DS

PENANGANAN DAN PELAPO(AN KTD> KPC> KNC DAN (ESIKO KLINIS

SOP



Pengertian

: : : :

KEPALA PUSKESMAS CICALENGKA DTP drg.Nurtiana NIP 197!"1! #!!"!1 # !1! Prosedur ini mencakup semua kegiatan !ang terkait dengan

identi(ikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus +TD,+P dan +N. Tujuan

K$&i%a'an ($)$r$n*i

Prosedur

Pela!anan klinis !ang bermutu sangat dipengarui ole kemampuan puskesmas dalam mengidenti(ikasi, mendokumentasi, menganalisis dan melaporkan permasalaan mutu pela!anan klinis seperti +TD,+P,+N untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur !ang dapat membakukan manajemen resiko klinis. S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang PENANGANAN DAN PELAPO(AN KTD> KPC> KNC> DAN (ESIKO KLINIS

#odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! onseling 1nd Testing : &T2 ". Pemberi pela!anan klinis !ang mendapatkan +TD atau resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan a9al

sesuai kondisi $. Pemberi pela!anan klinis !ang mengetaui adan!a +TD,+N, +P dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan, selanjutn!a melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu pela!anan klinis dan petugas klinis !ang berkompeten '. Pemberi pela!anan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai kondisi. ). +etua tim peningkatan mutu pela!anan klinis melakukan identi(ikasi dengan mengumpulkan in(ormasi dan bukti !ang men!angkut input, proses dan output terjadin!a +TD,+N, +P dan resiko klinis. Semua asil identi(ikasi di dokumentasikan dalam lembar manajemen +TD,+N,+P dan resiko medis 0(ormulir pelaporan insiden keselamatan2 *. +epala puskesmas dan tim peningkatan mutu pela!anan mengadakan analisis pen!ebab dan tindak lanjut penanganan ;. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaann!a pada rapat rutin puskesma Seluru unit C unit pela!anan dan tindakan keseatan

Unit Terkait

TATA CA(A / P(OSEDU( PELAPO(AN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ; IKP <

SOP


Pengertian


: : : :


%nsiden +eselamatan Pasien 0 %+P 2 adala setiap kejadian !ang tidak disengaja dan tidak diarapkan !ang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien. +esalaan !ang mengakibatkan %+P dapat terjadi pada : ". Diagnostik : kesalaan atau keterlambatan diagnosis $. Treatment : kesalaan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan terapi '. Preventive : tidak memberikan terapi pro(ilakti(, monitoring atau (ollo9 up !ang tidak sesuai pada suatu pengobatan ). Oter : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain ". Terlaksanan!a sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien

$. Diketaui pen!ebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masala '. ntuk memperole data 4 angka insiden keselamatan pasien ). pa!a pencegaan terjadin!a kejadian 4 insiden keselamatan pasien berikutn!a *. Didapatkannn!a pembelajaran untuk perbaikan asuan kepada pasien

Tujuan

S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang T1T1 1R1 4 PROS
K$&i%a'an

#odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! onseling 1nd Testing : &T2

($)$r$n*i

". Siapapun !ang mengetaui 4 meliat terjadin!a %+P terutama dapat melaporkan kepada Sekretariat Tim +eselamatan Pasien $. 3aporan dibuat secara tertulis dengan menggunakan (ormulir !ang tersedia atau dapat membuat laporan di Sekretariat Tim +eselamatan Pasien paling lambat $  $) jam '. 3aporan meliputi : kejadian tidak diarapkan 0 +TD 2, kejadian n!aris cedera 0 +N 4 Near #iss 2, kejadian sentinel dan lain C lain

Prosedur

nit Terkait

". $. '. ). *.

). 3aporan saat kejadian untuk pencegaan cedera atau pertolongan segera secara langsung memberitaukan ke dokter penanggung ja9ab pela!anan *. 3aporan tertulis ditujukan ke Tim +eselamatan Pasien Ruma Sakit/.1lamat Sekretariat dan No telp !ang bisa diubungi ;. 3aporan tidak bole di(otokopi an!a disimpan dikantor Sekretariat Tim +eselamatan Pasien. 3aporan tidak bole disimpan di (ile ruangan pera9atan atau di status pasien A. onto al !ang perlu dilaporkan : sala diagnosa dan berakibat buruk bagi pasien, kejadian !ang terkait dengan pembedaan, kejadian !ang terkait pengobatan dan prosedur, kejadian !ang terkait dengan dara, kejadian !ang terkait dengan %&, (ollo9 up !ang tidak memadai, pasien jatu, benda asing !ang tertinggal di tubu pasien, lain C lain kejadian !ang berakibat pasien 4 pengunjung cedera. Seluru unit C unit pela!anan dan tindakan keseatan Ra9at %nap 3aboratorium armasi FD nit +esling

HIV  AIDS ;HUMAN IMUNODE?ISIENSI VI(US A@UI(ED IMUNODE?ISIENSI SIND(OME < No. Dokumen : No.Revisi : SOP Tanggal Terbit : : Halaman

PUSKESMAS CICALENGKA DTP Pengertian

Tujuan

KEPALA PUSKESMAS CICALENGKA DTP drg.Nurtiana NIP 197!"1! #!!"!1 # !1! Pen!akit karena in(eksi virus H%& 0 Human %munode(isiensi &irus 2 !ang men!erang kekebalan manusia. 1%DS 0 1Iuired imunode(isiensi &rus2 adala kumpulan gejala akibat penurunan kekebalan tubu akibat in(eksi virus H%& #enjadi standart bagi petugas keseatan untuk mendiagnosa pen!akit H%& C 1%DS dan pengobatann!a

S+ +epala PTD -ankes icalengka No/////.Tentang K$&i%a'an ($)$r$n*i

Prosedur

H%& C 1%DS 0H#1N %#NOD<%S%
#odul pelatian +onseling dan Tes sukarela H%& 0 &oluntar! onseling 1nd Testing : &T2 ". Pasien dilakukan tes H%& bisa dilakukan karena kesadaran sendiri 0&T2 dan juga disarankan dilakukan tes H%& atas inisiasi keseatan karena adan!a gejala C gejala !ang terdapat pada stadium 1%DS 0P%T2 $. Sesuda diberikan in(ormasi tentang H%& C 1%DS in(ormed consent, dilakukan test H%& kepada pasien , sedangkan pada P%T petugas keseatan meminta kepadapasien untuk dilakukan test H%&, sesuda diberikan in(ormasi singkat tentang H%& dan tujuan pemeriksaan H%& untuk diagnostic, dilakukan in(ormed consent, !ang dilanjutkan dengan tst H%& kepada pasien '. Pada P%T, sesuda ada asil test dilakukan konseling post test, begitu juga &T ). Pada konseling post test, pasien diberikan penguatan untuk menerima asil test , men!esuaikan diri dengan resikon!a , menguba perilakun!a, pencegaan penularan kepada pasangan, kepatuan berobat, Fi=i dan konseling keluarga

agar bisa memberikan dukungan pisikologi dan masala pisikologi pasien , +8 untuk pasangan usia subur , Rencana #empun!ai anak, pemberian 1R& pro(ilaksis pada ba!i baru lair dari ibu ODH1, pemberian imunisasi dengan +otrimoa=ole pada ba!i baru lair, pemberian susu (ormula pada ba!i baru lair dari ibu ODH1, , adiksi nap=a pada penasun, test H%&, %#S dan T8 pada pasangan ODH1, test %#S dan T8 pada ODH1, dan dukungan melalui pengobatan *. Taap a9al pada pasien H%&1%DS tetap dilakukan anamnesa baik itu autonamnesa mauoun alloana mnesa ;. Pasien H%& K bisa tanpa gejala karena dia belum masuk stadium 1%DS, tapi dia pun!a ri9a!at perna berungungan seks bersiko dan pengguna nap=a suntik, pasangan pelanggan PS+, orang tuan!a penasun4pelanggang PS+ dan pasangan penasun A. Pemeriksaan (isik pada pasin H%&1%DS suda ditemukan keluan demam lebi L " bulan batuk L "bulan diare L "bulan , penurunan 88 derastis L "5 7, gatal gatal 4kelainan kulit !ang lama, saria9an dimulut !ang lama , keputian +aren ajamur dimulut, erpes =oster !ang berulang , erpes genital !ang berlurang , kondiloma dialata kelamin atau anus, pembersaran +F8 L" dileer, ketiak atau selangkangan, sakit kepala !ang makin berat B. Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan laboratorium menggunakan ' startegi intu bisa dengan cara <3%S1 atau R1P%D test. Pemeriksaan pertama 4 1" menggunakan sensiti(itas !ang tinggi L 66 7 pemeriksaan kedua dan ketiga 01$ dan 1'2 dengan spesi(ikasi tinggi L 66 7 antibod! biasan!a baru terdeteksi pada 9aktu $minggu sampai ' bulan sesuda terin(eksi H%& !ang disebut masa jendela. 8ila test H%& dilakukan pada test ulang untuk perilaku beresiko 6. Diagnose ditegakan berdasarkan anamnesa pemeriksaan (isik, dan pemeriksaan laboratorium "5. Setela pasien din!atakan terin(eksi H%&, arus dilakukan penilaian stadium klinis, status imonologis dengan pemeriksaan D). 8iasan!a penilaian ini dilakukan di RS !ang ada la!anan pera9atan dukungan , dan pengobatan ODH1, selain itu dilakukan pemeriksaan laboratorium seperti dara lengkap , urine lengkap, ungsi ati , (ungsi ginjal , (oto tora , test keamilan pro(il lipid, gula dara , Hbs 1F, anti H&, &RD3, pap smear, &iral 3oad, +emudian diberikan pengobatan in(eski opportunitistik jika ada sperti T8, D%are, +andididasi oral, dermatitis dan pro(ilaksis, +otrimoa=ole pada pasien D) M $55 sesuda itu baru dilakukan pemberian 1R& "". Pemantauan klinis dilakukan pada minggu $,),B,"$ dan $) minggu sejak memulai terapi dan kemudian setiap bulan bila pasien tela memulai terapi dan kemudian setiap ; bulan bila pasien tela stabil . pada setiap kunjungan perlu dilakukan pemantauan klinis termasuk gejala e(ek samping atau gagal terapi dan (rekuensi in(eski opportunistic dan konseling pemaaman terapi dan kepatuan berobat

"$. Pemantauan laboratorium dengan pemeriksaan D) setiap ; bulan atau bila ada indikasi klinis, pemeriksaan Hb setela pemberian 1@T, pemeriksaan (ungsi ati pada pemberian N&P, pemeriksaan (ungsi ginjal pada pemberian TD

nit Terkait

Seluru unit C unit pela!anan dan tindakan keseatan ". 3aboratorium $. armasi '. FD ). nit +esling *. nit Nosokomial ;. nit Peristi

Sop Hiv Dan Poli Pal

Recommend Documents