SOP FMEA

ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA ( AMKD) / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA

Klinik GPS Puger-Jember  &. Peng Penger ertia tian n $. %uuan 3. Kebi Kebia aka kan n 4. (e1eren rensi

5. 7ang 7angka kahhlangkah

Disahkan oleh Direktur Klinik Graha Puger Sehat

No. Kode : SOP/B3-/!"/##$ %erbitan erbita n : !/$#&' SOP No. (e)isi : ## %gl. ulai berlaku : #& *+ril $#&' dr. Santoso Gunaan ,alaman : &/$ * * meru+a meru+akan kan teknik teknik ang ang berbas berbasis is tim0 tim0 sistem sistemati atis0 s0 dan +roakt +roakti1  i1  ang digunakan untuk men2egah +ermasalahan dari +roses sebelum +ermasalahan tersebut mun2ul/teradi. Seba Sebaga gaii a2ua a2uan n +ene +enera ra+a +an n lang langka kahh-la lang ngka kah h untu untuk k +en +enus usun unan an manaemen risiko SK Direktur No : 445.6/B3.#34/GPS/!"/$#&' tentang Peningk Peningkata atan n utu Klinis dan Keselamatan Pasien Klinik Graha Puger Sehat Panduan anaemen (isiko Klini inik Graha Puger Sehat &. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien menentukan to+ik +roses * $. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien membentuk tim 3. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien menggambarkan alur +roses a en enel elas ask kan +ros +roses es seti setia+ a+ kegi kegiat atan an sesu sesuai ai kebi kebia ak kan dan dan +rosedur ang berlaku b 8antu 8antumka mkan n sub sub +rose +roses s untuk untuk setia setia+ + taha+a taha+an n +roses +roses 4. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien menganalisis ha9ard s2ore a %ingkat ba bahaa b %ingk ingkat at +rob +robab abil ilit itas as 2 Skor ha9ard d *nal *nalis isis is +oh +ohon on ke+ ke+ut utus usan an 5. %im Pening Peningkat katan an utu utu Pelaana Pelaanan n Klinis Klinis dan Keselam Keselamata atan n +asien +asien melakukan tindakan dan +engukuran out2ome a. %i+e i+e tind tindak akan an b. %indakan indakan / alasa alasan n untuk untuk mengakhir mengakhirii 2. kur kuran an out2 out2om ome e d. ;ang bertan bertanggu ggung ng a
%im PKP menentukan to+ik +roses *

%im PKP membentuk tim

=. Diagram *lir 

%im PKP menggambarkan alur +roses

%im PKP menganalisis ha9ard s2ore

%im PKP melakukan tindakan dan +engukuran out2ome

'. nit terkait

>. dokumen terkait

&. $. 3. &. $. 3. 4.

%im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan Pasien nit Pelaanan (ekam edik Panduan manaemen risiko SOP le)el bands ormat +ela+oran insiden SOP +enanganan K%D0 KP80 KN8

6. (ekaman ,istoris

No

;ang diubah

!si +erubahan

%anggal mulai diberlakukan

Disahkan oleh Direktur Klinik Graha Puger Sehat

ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA ( AMKD) / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS / FMEA

Klinik GPS Puger Jember 

DAFTAR TILIK

No Kode %erbitan No. (e)isi %gl. ulai Berlaku ,alaman

:D%/B3-/!"/##$ :&/$#&' :## :#& *+ril $#&' :&/$

dr. Santoso Gunaan

nit : ??????????????????????????................... Nama Petugas : ??????????????????????????................... %anggal Pelaksanaan : ??????????????????????????................... No

7angkah Kegiatan

&

 *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien menentukan to+ik +roses *

$

 *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien membentuk tim

3

4

5

Sesuai

 *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien menggambarkan alur +roses a. enelaskan +roses setia+ kegiatan sesuai kebiakan dan +rosedur ang berlaku  b. 8antumkan sub +roses untuk setia+ taha+an  *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien menganalisis ha9ard s2ore a. %ingkat bahaa b. %ingkat +robabilitas 2. Skor ha9ard  *+akah %im Peningkatan utu Pelaanan Klinis dan Keselamatan +asien melakukan tindakan dan +engukuran out2ome a. %i+e tindakan b. %indakan / alasan untuk mengakhiri 2. kuran out2ome d. ;ang bertanggung a
Keterangan : 8om+lian2e rate @8(A/ kesim+ulan 

Jumlah ;a @CA  &##E Jumlah ;a @CA F %idak @;A

%idak sesuai

Ketera ngan

,asil kesim+ulan : Baik  >#E 8uku+  =#E - H >#E Kurang H =#E

Jember0...................... Pelaksana/*uditor 

...........................................