CACING TAMBANG No. Dokumen C/VII/SOP/I/16/ SOP
No. Revisi Tanggal Terbit
02 00 02 Januari 2016
Halaman
1-4
UPTD
Hj. Srie Heryani N,
PUSKESMAS
S.Kep, M.Si
CISURUPAN
Nip. 19661218 198603
1. Pengertian
2 003 Penyakit cacing tambang adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh infestasi parasit Necator americanus dan Ancylostoma
2. Tujuan
duodenale. Sebagai panduan untuk pelayanan klinis di UPTD Puskesmas
3. Kebijakan
Cisurupan SK Kepala UPTD Puskesmas Cisurupan No
4. Referensi
Klinis PMK No.5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
5. Alat dan Bahan 6. Langkahlangkah
tentang Pelayanan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer I. ANAMNESA a. Keluhan Migrasi larva 1. Sewaktu menembus kulit, bakteri piogenik dapat terikut masuk pada saat larva menembus kulit, menimbulkan rasa gatal pada kulit (ground itch). Creeping eruption (cutaneous larva migrans), umumnya disebabkan larva cacing tambang yang berasal dari hewan seperti kucing ataupun anjing, tetapi kadang-kadang
dapat
disebabkan
oleh
larva
Necator
americanus ataupun Ancylostoma duodenale. 2. Sewaktu larva melewati paru, dapat terjadi pneumonitis, tetapi tidak sesering oleh larva Ascaris lumbricoides. b. Cacing dewasa Cacing dewasa umumnya hidup di sepertiga bagian atas usus halus dan melekat pada mukosa usus. Gejala klinis yang sering terjadi tergantung pada berat ringannya infeksi; makin berat infeksi manifestasi klinis yang terjadi semakin mencolok seperti :
SOP CACING TAMBANG No. Dokumen C/VII/SOP/I/16/ SOP
No. Revisi Tanggal Terbit
02 00 02 Januari 2016
Halaman
2-4
1. Gangguan gastro-intestinal yaitu anoreksia, mual, muntah, diare, penurunan berat badan, nyeri pada daerah sekitar duodenum, jejunum dan ileum 2. Pada pemeriksaan laboratorium, umumnya dijumpai anemia hipokromik mikrositik. 3. Pada anak, dijumpai adanya korelasi positif antara infeksi sedang dan berat dengan tingkat kecerdasan anak. Bila penyakit berlangsung kronis, akan timbul gejala anemia, hipoalbuminemia dan edema. Hemoglobin kurang dari 5 g/dL dihubungkan dengan gagal jantung dan kematian yang tiba-tiba. Patogenesis anemia pada infeksi cacaing tambang tergantung pada 3 faktor yaitu: a. Kandungan besi dalam makanan b. Status cadangan besi dalam tubuh pasien c. Intensitas dan lamanya infeksi II. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang A. Pemeriksaan Fisik 1. Konjungtiva pucat 2. Perubahan pada kulit (telapak kaki) bila banyak larva yang menembus kulit, disebut sebagai ground itch. B. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan mikroskopik pada tinja segar ditemukan telur atau larva atau cacing dewasa. III.
Penegakan Diagnostik (Assessment)
Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang
SOP
CACING TAMBANG No. Dokumen C/VII/SOP/I/16/02 No. Revisi 00 Tanggal Terbit 02 Januari 2016 Halaman
3-4
IV.
Penatalaksanaan Komprehensip a. Penatalaksanaan Memberi pengetahuan kepada masyarakat akan pentingnya kebersihan diri dan lingkungan, antara lain: 1. Masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga 2. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk 3. Menggunakan alas kaki, terutama saat berkontak dengan tanah. b. Farmakologis 1. Pirantel pamoat dosis tunggal 10 mg/kgBB 2. Mebendazole 100 mg, 2x sehari, selama 3 hari berturutturut, atau 3. Albendazole untuk anak di atas 2 tahun 400 mg, dosis tunggal, sedangkan pada anak yang lebih kecil diberikan dengan dosis separuhnya. Tidak diberikan pada wanita hamil. Creeping eruption: tiabendazol topikal selama 1 minggu. Untuk cutaneous larva migrans pengobatan dengan Albendazol 400 mg selama 5 hari berturut-turut. 4. Sulfasferosus Konseling dan Edukasi
V.
Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai pentingnya menjaga kebersihan diri dan lingkungan, yaitu antara lain: 1. Sebaiknya masing-masing keluarga memiliki jamban keluarga. Sehingga kotoran manusia tidak menimbulkan pencemaran pada tanah disekitar lingkungan tempat tinggal kita 2. Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk. 3. Menghindari kontak dengan tanah yang tercemar oleh tinja manusia.
SOP
CACING TAMBANG No. Dokumen C/VII/SOP/I/16/02 No. Revisi 00 Tanggal Terbit 02 Januari 2016 Halaman
4-4
4. Menggunakan sarung tangan jika ingin mengelola limbah/sampah 5. Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukkan aktifitas
7. Unit Terkait
dengan menggunakan sabun dan air mengalir 6. Menggunakan alas kaki saat berkontak dengan tanah. 1. BP Umum 2. MTBS
8. Dokumen
1. Rekam Medis 2. Register Pasien
terkait 9.
No
Yang di rubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan -
