ASUHAN KEPERAWATAN PADA PELANGGAN ISK
No. Dokumen:
SOP
No. Revisi : TanggalTerbit : Halaman
:
TARIQ F.C. KUSUMA
UPTD PUSKESMAS BANGSONGAN
NIP: 19790816 200501 1 016
1. Pengertian
Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah infeksi akibat berkembangbiaknya mikroorganisme didalam saluran kemih,yang dalam keadaan normal air kemih tidak mengandung bakteri,virus atau mikroorganisme lain.infeksi saluran kemih terjadi baik di pria maupun wanita dari semua umur,dan dari keduajenis kelamin ternyata wanita lebih sering menderita infeksi dari pada pria.(Sudoyo Aru,dkk2009). Asuhan Keperawatan pada pelanggan ISK adalah suatu rangkaian kegiatan praktek keperawatan yang langsung di berikan kepada pelanggan infeksi saluran kemih dengan menggunakan proses keperawatan ( pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,implementasi,evaluasi).
2. Tujuan
Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan ISK dapat terlaksana dengan baik
3. Kebijakan
Kebijakan Kepala Pukesmas no.SK/ / /2017 kebijakan tentang pelayanan klinis UPTD Pukesmas Bangsongan
4. Referensi
Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 2 hlm 139 – 143 Mediaction Jogjakarta.
5. Alat dan bahan
1. Alat - Alat tulis,buku - Jam tangan - Stetoskop - Tensimeter - Termometer - Timbangan berat badan 2. Bahan
6. Prosedur / Langkahlangkah
1. Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui keluhan pelanggan dengan batasan karakteristik : Demam,nyeri yang sering dan panas saat berkemih, ematuria, menggigil, pusing, mual dan muntah.
2. Petugas menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kedalam rekam medis. 3. Petugas mempersilahkan mempersilahkan pelanggan ke meja dokter. 4. Petugas mempersilahkan mempersilahkan pelanggan ke meja m eja perawat setelah selesai
1 -5
pemeriksaan dokter 5. Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa medis dari dokter. 6. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pelanggan. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif ditandai dengan mual,muntah Hipertermia berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme dan proses penyakit penyakit Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra,kandung kemih dan struktur traktus urinarius lain urine berhubungan dengan peningkatan tekanan Retensi ureter,sumbatan ureter,sumbatan pada kandung kemih Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain 7. Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan : a. Kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif ditandai dengan mual muntah -Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (T,S,N,RR,mukosa (T,S,N,RR,mukosa membran,kelembaban) - Anjurkan pelanggan untuk makan sedikit tapi sering - Anjurkan pelanggan untuk banyak minum air putih - Menimbang berat badan - Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi b. Hipertermia b.d peningkatan laju metabolisme dan proses penyakit - Lakukan pemerikasaan tanda-tanda vital(T,S,N,RR) vital(T,S,N,RR) - Anjurkan pelanggan untuk kompres air hangat pada lipat paha dan axila - Anjurkan pelanggan untuk mengenakan pakaian yang longgar - Anjurkan untuk banyak minum - Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik c. Nyeri akut b.d inflamasi dan dan infeksi uretra,kandung uretra,kandung kemih kemih dan struktur struktur traktus urinarius lain - Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,karakteristik,frekuensi, lokasi,karakteristik,frekuensi,kulitas kulitas dan faktor presipitasi - Kaji skala nyeri 0-7 - Kompres air hangat daerah nyeri - Ajarkan teknik distraksi atau relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri - Anjurkan pelanggan untuk banyak istirahat - Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik d. Retensi urine b.d peningkatan tekanan ureter,sumbatan pada kandung kemih - Kaji intake dan output - Anjurkan pelanggan untuk banyak minum air minimal 8 liter per hari - Anjurkan pelanggan untuk kompres dingin daerah abdomen - Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
8. Petugas melaksanakan implementasi 9. Petugas melakukan pencatatan. 10. Selesai.
7. Diagram alir
Petugas melakukan anamnesis
Petugas menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kedalamrekam kedalamrekam medis
Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter
Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosamedis dari dokter
Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pelanggan
Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan
Petugas melaksanakan implementasi
Petugas melakukan pencatatan
8. Unit Terkait
1. 2.
Unit Pengobatan Umum. Unit Pendaftaran.
9. RekamanPerubahan No
Halaman
Yang Dirubah Dirubah
Perubahan
Tanggal 3
diberlakukan
5
