Sop 15 Penyakit Terbanyak Di Puskesmas

ALERGI MAKANAN

No Kode

:

Terbitan : No. Revisi : SPO Tgl. Mulai Berlaku: Halaman :1/2 UPTD

EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

1. Pengertian

Ditetapkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Watumanu

Adalah suatu respon normal terhadap makanan yang dicetuskan oleh suatu reaksi yang spesifik di dalam suatu system imun dan diekspresikan dalam bentuk gejala yang muncul dalam hitungan menit setelah makanan masuk, namun gejala dapat muncul hingga beberapa jam kemudian.

2. Tujuan

Sebagai pedoman bagi petugas kesehatan dalam penatalaksanaan alergi makanan

3. Kebijakan 4. Referensi

PERMENKES No 5 Tahun 2014, PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

5. Penyebab

Hipersensitivitas tipe 1, intoleransi makanan (susu, kacang, telur, kedelai, ikan, kerang, gandum).

6. Prosedur

a. Petugas memanggil pasien berdasarkan urutan yang sudah ditentukan. b. Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda – tanda tanda vital dan anamnesa awal. c. Petugas menyerahkan map family folder yang sudah dianamnesa awal kepada dokter. d. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan pemeriksaan fisik didapatkan dua atau lebih gejala yaitu: 

Urtikaria atau eksim pada kulit



Rhinitis atau asma pada saluran pernapasan



Diare, pruritus bibir, muntah, kram, distensi pada saluran

ALERGI MAKANAN

No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

pencernaan. 

Occult bleeding pada hipersensitivas susu sapi.



Sindroma alergi mulut, mukosa mulut dan pipi.



Factor resiko : riwayat alergi di keluarga

e. Dokter melakukan penegakkan diagnose berupa alergi makanan berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik. f.

Dokter memberikan edukasi pada pasien : 

Hindari makanan penyebab allergen baik sengaja maupun tidak



Kepatuhan diet pasien



Perhatikan label makanan



Menyusui sampai bayi usia 6 bulan menimbulkan efek protektif terhadap alergi makanan.

g. Dokter memberikan terapi medika mentosa : 

Antihistamin



Kortikosteroid

h. Dokter mencatat semua hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, edukasi

pasien pada rekam medis dan dimasukkan kembali ke map family folder.

7. Unit terkait

i.

Dokter menulis resep dan memberikan resep pada pasien.

j.

Dokter mempersilahkan pasien untuk mengambil obat.

Tenaga kesehatan poli anamnesa Dokter umum

HIPERTENSI ESSENSIAL

No Kode

:

Terbitan : No. Revisi : SPO Tgl. Mulai Berlaku: Halaman :1/4


UPTD

EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

1. Pengertian

Kondisi terjadinya tekanan darah sistolik lebih dari ≥140 mmHg dan atau diastolic ≥ 90 mmHg. Kondisi ini sering tanpa gejala. P eningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol dapat mengakibatkan komplikasi seperti stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.

2. Tujuan

Sebagai pedoman bagi tenaga kesehatan dalam penatalaksanan hipertensi


PERMENKES No 5 Tahun 2014, PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

5. Penyebab

Ada 2 kelompok factor resiko yaitu : 1) Tidak Dapat dimodifikasi : umur, jenis kelamin, riwayat hipertensi dan penyakit kardiovaskular dalam keluarga. 2) Dapat dimodifikasi : riwayat pola makan (konsumsi gararm berlebih), konsumsi alcohol berlebih, aktivitas fisik kurang, kebiasaan merokok, obesitas, dislipidemia, diabetes mellitus, psikososial dan stress.

6. Prosedur

a. Petugas memanggil pasien berdasarkan urutan yang sudah ditentukan. b. Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital dan anamnesa awal. c. Petugas menyerahkan map family folder yang sudah dianamnesa awal kepada dokter. d. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik didapatkan hasil : 1) Keluhan : Nyeri kepala, gelisah, jantung berdebar-debar, pusing, leher kaku, penglihatan kabur, dan rasa sakit di dada. Keluhan tidak spesifik mudah lelah dan impotensi.


No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

2) Pemeriksaan fisik : Pasien tampak sehat, sakit ringan atau berat. Tekanan darah meningkat (sesuai criteria JVC VIII). Nadi tidak normal. Untuk pasien dengan hipertensi, wajib diperiksa status neurologis, aklral, dan pemeriksaan jantung (JVP, Batas jantung dan rochi). 3) Pemeriksaan penunjang : Tes gula darah, EKG e. Dokter melakukan penegakan diagnose berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik. Table klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC VIII Klasifikasi

TD sistolik

TD Diastolik

Normal

< 120 mmHg

<80 mmHg

Pre – hipertensi

120-139 mmHg

80-89 mmHg

Hipertensi stage 1

140-15 mmHg

90-99 mmHg

Hipertensi stage 2

≥160 mmHg

≥ 100 mmHg

f.

Dokter melakukan penatalaksanaan hipertensi essensial berupa : 1) Konseling dan edukasi untuk Modifikasi gaya hidup ( penurunan berat badan, pembatasan intake natrium, memperbanyak aktivitas aerobic, pembatasan konsumsi alcohol).


No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

2) Pemberian obat anti hipertensi , merupakan pengobatan jangka panjang : Hipertensi tanpa indikasi 

Hipertensi stage 1 : diuretic (HCT 12,5-50 mg/hari,furosemid 2x20-80 mg/hari, atau captopril 2x25 mg/hari, atenolol 25-100 mg/hari SD, amlodipin 1x2,5-10 mg/hari, nifedipin long action 30-60 mg/hari atau kombinasi.



Hipertensi stage 2



Bila setelah 2 minggu belum ada perubahan, dapat dikombinasi 2 obat seperti diuretic thiazid dan penghambat Ace atau antagonis reseptor AII (losartan 1-2 x 25-100 mg/hari.



Pemilihan obat anti hipertensi didasarkan pada ada tidaknya kontraindikasi dari masing-masing obat diatas. Sebaiknya dipilih obat hipertensi yang diminum sekali sehari atau maksimum 2x sehari. Hipertensi dengan indikasi

Indikasi khusus

Obat yang direkomendasikan Diuretic

Penyekat Penghambat beta

Gagal jantung





ARB

ACE 

CCB

Antagosin aldosteron






No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

Indikasi khusus

Obat yang direkomendasikan Diuretic Penyekat Penghambat ARB beta

ACE

Antagosin aldosteron























Pasca

CCB



infark miokard akut High risk



coroner diaseases DM Penyakit ginjal kronik Pencegahan





stroke berulang g. Dokter mencatat semua hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, edukasi

pasien pada rekam medis dan dimasukkan kembali ke map family folder. h. Dokter menulis resep dan memberikan kepada pasien. i.

7. Unit terkait

Dokter mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di farmasi.

Petugas poli anamnesa, dokter poli umum

GASTRITIS

No Kode

:


EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

1. Pengertian


Proses inflamasi/ peradangan pada lapisan mukosa dan submukosa lambung sebagai proteksi mukosa apabila terdapat akumulasi bakteri atau bahan iritan lainnya. Proses inflamasi dapat kronis, difus atau local.

2. Tujuan

Sebagai panduan dalam penatalaksanaan kasus gastritis di UPTD Puskesmas Watumanu


Permenkes No 5 Tahun 2014, Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

5. Factor



resiko

6. Prosedur

Pola makan yang tidak baik, waktu makan terlambat, jenis makanan pedas, porsi akan yang besar.



Sering minum kopi atau teh



Infeksi bakteri atau parasit



Penggunaan obat analgetik dan steroid



Usia lanjut



Alkoholisme



Stress



Penyakit lain seperti refluks empedu, penyakit autoimun

a. Petugas memanggil pasien berdasarkan urutan yang sudah ditentukan. b. Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital dan anamnesa awal. c. Petugas menyerahkan map family folder yang sudah dianamnesa awal kepada dokter. d. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan didapatkan :

GASTRITIS

No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

Anamnesa : Keluhan rasa nyeri dan seperti terbakar pada perut bagian atas. Keluhan mereda atau memburuk bila diikuti dengan makan, mual muntah dan kembung. Pemeriksaan fisik : a. Nyeri tekan epigastricum dan bising usus meningkat. b. Bila terjadi proses inflamasi berat, dapat ditemukan perdarahan saluran cerna berupa hematemesis dan melena. c. Biasanya pada pasien gastritis kronis, konjuctiva tampak anemia. e. Dokter melakukan penegakkan diagnose berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik. f.

Dokter memberikan penatalaksanaan pada pasien gastritis berupa, 

Memberikan informasi dan edukasi pada pasien untuk menghindari pemicu terjadinya keluhan, antara lain makan tepat waktu, makan sering dengan porsi kecil dan hindari makanan yang meningkatkan asam lambung dan perut kembung seperti kopi, teh, makanan pedas dan kol.



Terapi per oral : H2 bloker 2x/hari ( ranitidine 150 mg/kali, Simetidine 400-800 mg/kali, PPI 2x/hari (omeprazole 20 mg/kali), antasida 3x500-1000mg/hr.

g. Dokter memberikan informasi pada pasien apabila dalam waktu 5 hari belum ada perbaikan dan terjadi alarm symtoms seperti perdarahan , berat badan enurun 10 % dalam 6 bulan, dan mual muntah berlebih disarankan untuk kembali ke Puskesmas untuk dirujuk ke Fasilitas yang lebih

GASTRITIS

No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

h. memadai. Dokter mencatat semua hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, edukasi dan terapi Serta informasi tambahan pada rekam medis pasien .

7. Unit terkait

i.

Dokter menulis resep dan memberikan resep kepada pasien.

j.

Dokter mempersilahkan pasien untuk mengambil resep di ruan g farmasi.

Perawat ruang anamnesa, dokter poli umum

POLIMIALGIA REUMATIK

No Kode

:


EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

1. Pengertian


Adalah sindrom klinis dengan etiologi yang tidak diketahui yang mempengaruhi individu usia lanjut. Hal ini ditandai d engan mialgia proksimal dari pinggul dan gelang bahu dengan kekakuan pada pa gi hari yang berlangsung lebih dari 1 jam.

2. Tujuan

Sebagai panduan dalam tatalaksana polimialgia reumatik di puskesmas.


Permenkes No 5 Tahun 2014, Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

5. Prosedur

a. Petugas memanggil pasien berdasarkan urutan yang sudah ditentukan. b. Petugas melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital dan anamnesa awal. c. Petugas menyerahkan map family folder yang sudah dianamnesa awal kepada dokter. d. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan didapatkan : Anamnesa: Nyeri dan kekakuan pada bahu dan pinggul. Kekakuan yang sangat parah bisa sampai dengan mengalami kesulitan bergerak atau sulit mengangkat tangan . biasa terjadi pada pagi hari. Ada sendi yang bengkak, edema tungkai. Pemeriksaan fisik : Penampilan lelah dan pembengkakan ekstremitas dengan pitting eodem.


No Kode

:

Terbitan : No. Revisi : SPO Tgl. Mulai Berlaku: Halaman :2/3


UPTD

EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

Temuan muskulokeletal : 





Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi Nyeri pada bahu dan pinggul dengan gerakan Sinovitis transient pada lutut, pergelangan tangan dan sendi sternoclavicula.

e. Dokter melakukan penegakkan diagnose berdasarkan criteria berikut: 



Usia onset 50 tahun atau lebih tua Nyeri bertahan selama ≥ 1 bulan dan melibatkan 2 dari daerah berikut : leher, bahu dan korset panggul.



Tidak ada penyakit lain dapat menyebabkan gejala muskulokeletal.



Kekauan pagi berlangsung ≥ 1jam



Respon cepat terhadap prednisone (≤20 mg)

f. Dokter memberikan penatalaksanaan pada pasien polimialgia reumatik, berupa: 

Prednisone 10-15 mg/hari/oral, biasanya ada perbaikan klinis dalam beberapa hari.



Glukokortikoid diturunkan bertahap dengan dosis pemeliharaan 5-10 mg perotal setiap hari tapi harus dilanjutkan selama 1 tahun untuk meminimalkan resiko kambuh.



Edukasi berupa modifikasi gaya hidup dalam aktivitas fisik dan memberitahukan keluarga bahwa penyakit ini menimbulkan gangguan dalam aktivitas sehingga dibutuhkan dukungan keluarga.


No Kode

:



EDA DAMIANUS

PUSKESMAS

NIP.19631231 198511 1 065

WATUMANU

g. Dokter mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, pengobatan dan edukasi pada rekam medis pasien. h. Dokter menuliskan resep dan memberikannya kepada pasien. i. 6. Unit terkait

Dokter mempersilahkan pasien untuk mengambil obat di bagian farmasi.

Petugas ruang anamnesa, dokter poli umum.

Sop 15 Penyakit Terbanyak Di Puskesmas

Recommend Documents