1. Seorang Seorang lakilaki-laki laki berusi berusiaa 50 tahun dibawa dibawa ke UGD oleh oleh keluar keluargan ganya ya karena karena mengalami mengalami kejang saat di rumah sampai lidahnya lidahnya berdarah berdarah karena tergigit. Saat di UGD pasien kejang lagi. Pada pemeriksaan isik ditemukan luka di kaki. dokter mendiagnosa pasien mengalami !etanus. "pakah tindakan keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus yang dialami oleh !n. #$ a. Pemasangan restrain b. %elakukan perawatan luka &. %emasang pengganjal lidah d. %emberikan oksigen ' liter( menit e. %enempatkan pasien di kamar gelap ). Seorang laki-laki laki-laki berusia *0 tahun datang datang ke +S dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Pada pengkajian diperoleh data pasien memiliki riwayat gastritis sejak * tahun yang lalu dan sering kambuh, pasien biasa mengkonsumsi kopi, skala nyeri ). Pasien masih bisa makan dan minum walaupun sedikit. "pakah prioritas masalah pada pasien$ a. yeri akut b. Deisit pengetahuan &. +esiko deisit olume &airan d. utrisi kurang dari kebutuhan e. +isiko nutrisi kurang dari kebutuhan *. Seorang laki-laki usia '0 tahun mengeluh urine yang keluar sedikit, sedikit, menetes menetes dan terasa panas, adanya peningkatan rekuensi berkemih, dari riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran kemih. Pasien mengatakan takut jika masalah berat dan tampak gelisah "pakah prioritas masalah keperawatan$ a. yeri b. "nsietas &. +esiko ineksi d. Perubahan eliminasi e. /urang pengetahuan '. Seorang laki-laki laki-laki berusia 50 tahun dilakukan dilakukan kolostomy kolostomy * hari yang lalu. Seoran Seorang g perawat perawat melaksa melaksanak nakan an perawa perawatan tan luka luka dengan dengan mengir mengirigas igasii luka kolostomi. Pada saat tindakan irigasi, klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada daerah tersebut. "pakah tindakan yang harus segera dilakukan$ a. %enghentikan tindakan irigasi b. %emper&epat aliran &airan irigasi &. %emperlambat aliran &airan irigasi d. %emint %emintaa klien klien untuk untuk menaha menahan n naas naas sebenta sebentar r e. %emberi %emberitah tahu u klien klien bahwa bahwa kram kram akan akan mered meredaa dan dan normal normal
5. Seorang Seorang laki-lak laki-lakii berusia berusia '' tahun tahun dirawat dirawat dengan dengan !# akti. akti. Pernapa Pernapasan san )' Hanya untu untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
(meni (menit, t, ron&hi ron&hi pada pada kanan kanan dan kiri paru, produks produksii sputum sputum banyak banyak.. ndeks ndeks massa tubuh 12, pu&at dan terlihat sesak serta kelelahan. "pakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat dari kasus di atas$ a. Pola naas naas tidak tidak eekti eekti berhubu berhubungan ngan dengan hiperentil hiperentilasi asi b. #ersihan jalan napas tidak eekti berhubungan akumulasi se&ret &. Gangguan Gangguan pertukaran pertukaran gas berhubungan berhubungan dengan ineksi bron&hial bron&hial d. ntoleransi aktiitas berhubungan dengan kelelahan dan kekurangan energi e. Gangguan Gangguan nutrisi nutrisi kurang dari kebutuhan kebutuhan berhubungan berhubungan dengan hipermetabolik 2. Seorang Seorang pasien pasien laki-l laki-laki aki berusia berusia 55 tahun tahun barusaja barusaja menjal menjalani ani operasi operasi katara katarak k sekitar ) jam yang lalu./lien sudah duduk sendiri yang mengatakan ingin buang air ke&il. "pa yang sebaiknya dilakukan perawat$ a. %emasang kateter pada klien b. %eminta klien #"/ di tempat tidur &. %eminta klien untuk tidak mengejan selama #"/ d. %eminta %eminta klen untuk menggunakan menggunakan kloset jongkok e. %eminta %eminta klien klien menahan menahan ken&ing ken&ing hingga hingga 2 jam paska operasi 3. Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia *) tahun dirawat dirawat dengan dengan &edera &edera pada spinal, spinal, kesadaran kesadaran &ompo &omposs ment mentis is,, lump lumpuh uh pada pada kedu keduaa kakin kakinya, ya, tida tidak k bisa bisa meng mengon ontr trol ol #"/(#"#. "pakah prioritas tindakan pen&egahan &edera pada !n S$ a. %enjaga %enjaga kebersihan tempat tempat tidur dan program program miring miring kanan(ki kanan(kiri ri tiap tiap ) jam b. %emasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat klien &. %engatur %engatur posisi prone 4telungkup 4telungkup dan masase punggung punggung tiap ) jam d. %emasang kateter urine dan memasang diapers e. %endudukkan klien tiap 6 jam sekali 7. Perawat # merawat merawat !n ", *7 tahun yang di atas lututnya lututnya diamputasi. diamputasi. /lien meno menola lak k untu untuk k meli meliha hatt kaki kakiny nya. a. /eti /etika ka pera perawa watt men& men&oba oba untu untuk k berbi berbi&a &ara ra dengan dengan klien klien tentang tentang operasi, operasi, ia mengat mengatakan akan kepada kepada perawat perawat bahwa bahwa ia tidak tidak ingin membi&arakan hal itu. /lien juga menolak untuk dikunjungi keluarganya. "pakah masalah keperawatan yang paling tepat$ a. /e&emasan b. /eputusasaan &. /etidakberdayaan d. Gangguan &itra tubuh e. Deisit perawatan diri
8. Seorang laki-la laki-laki ki 35 tahun tahun terkena terkena 9:" dirawat dirawat di +S. /lien memiliki memiliki kelemahan kelemahan sisi kiri dan tidak ada gag relek. Dia Dia mengompol mengompol dan esesnya esesnya Hanya untu untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
berwarna hitam seperti tar(aspal. !ekanan darah 80(50 mm ;g, dan kadar hemoglobin 10 g ( dl. "pakah prioritas tindakan yang dilakukan untuk pasien$ a. %enjaga kulit bersih dan kering b. %emeriksa tinja yang terdapat darah &. %elakukan latihan +<% ekstremitas sebelah kiri d. %eninggikan kepala tempat tidur sampai *0 derajat e. %elakukan pemasangan restrain pada kaki dan tangan 10. 10.
Seora Seorang ng klie klien n )* tahun tahun di klin klinik ik "DS "DS menan menanyak yakan an peraw perawat at apa apa yang yang harus ia lakukan, lakukan, bahwa pada kaki kanannya kanannya dan pergelanga pergelangan n kaki terdapat terdapat beberapa bintik-bintik ke&il, k e&il, sedikit sakit, bintik-bintik berwarna keunguan&oklat. "pakah yang harus perawat anjurkan pada klien$ a. %embersihkan dengan sabun s abun dan air hangat dua kali seminggu dan ditutup kasa steril b. %andi setiap hari dengan air mengalir dengan sabun kemudian dikeringkan perlahan &. +endam dalam bak hangat tiga kali sehari dan menggosok kaki dengan kain lap d. %embersihkan dua kali sehari dengan poidone odine dan dibiarkan terbuka e. +endam dengan air dingin ) kali sehari
11. Seorang pria usia 20 tahun mengeluh batuk berdahak sejak tiga hari yang lalu. #atuk #atuk semakin semakin sering mun&ul mun&ul jika jika udara udara dingin dingin dan pada waktu waktu malam malam hari. hari. %enuru %enurutt pasien pasien,, sekret sekret yang keluar keluar berwarna berwarna hijau hijau dan sangat sangat kental kental.. Saat dilakukan auskultasi, didapatkan suara ron&hi pada bagian basal paru detra. "pakah diagnose keperawatan prioritas yang mun&ul pada pasien $ a. ntoleransi aktiitas berhubungan dengan kelemahan b. /urang pengetahuan berhubungan dengan batasan inormasi yang tidak adekuat &. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan kadar asam dalam darah d. bersihan jalan naas tak eekti berhubungan dengan penumpukan sekret pada jalan naas e. Gangguan pola naas berhubungan dengan penyempitan jalan naas bagian bawah dan atelektasis 1). Seorang ibu usia '5 tahun mengeluh batuk berdahak dan mengatakan susah sekal sekalii untu untuk k meng mengel elua uarka rkan n daha dahakn knya. ya. /olab /olabor orasi asi deng dengan an medi mediss tela telah h dilakukan oleh perawat dengan memberikan obat jenis bron&hodilator. "pakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada pasien $ a. %engajarkan teknik naas dalam b. %engajarkan teknik relaksasi &. %engajarkan teknik distraksi d. %engajarkan batuk eekti e. %enganjurkan bed rest 1*. Seorang Seorang pria usia 20 tahun mengeluh mengeluh nyeri dada di sebelah kiri. Perawat akan melakukan pemeriksaan =/G untuk mengetahui ada tidaknya kelainan pada jantung pasien. Hanya untu untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
"pakah yang perlu "nda lakukan pertama kali kepada pasien sebelum prosedur tersebut$ a. %elakukan inorm &onsent b. %enge&ek kelengkapan alat &. %emposisikan pasien terlentang d. %emberitahukan biaya pemeriksaan e. %empersiapkan alat > alat yang diperlukan 1'. Seorang pria usia '5 tahun menderita bron&hitis, mengeluh batuk berdahak sejak seminggu yang lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu memastikan memastikan kondisi pasien melalui pemeriksaan isik. "paka "pakah h yang yang mung mungkin kin anda anda dapa dapatk tkan an saat saat mela melaku kuka kan n peme pemeri riksa ksaan an auskultasi paru $ a. +on&hi b. ?hee@ing &. :esikuler d. #ron&hial e. #ron&hoesi&uler 15. Seorang pria umur 55 tahun menderita asma bron&hiale, mengeluh sesak naas. Dari hasil pemeriksaan isik didapatkan ++ A *2 (menit, terdapat pernaasan &uping hidung dan retraksi inter&ostal. #agaimanakah posisi yang tepat dianjurkan perawat dengan kondisi pasien di atas $ a. Posisi supine b. Posisi semiowler &. Posisi trendelberg d. Posisi owler tinggi e. Posisi miring kanan 12. Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose medis gagal jantung kanan. Pada pemeriksaan isik didapatkan sembab 4edema di seluruh ekstremitas dan terjadi distensi ena jugularis. !ekanan darah 1'0(80 mm;g, rekuensi adi 77 B(menit, rekuensi naas )' B(menit. "pakah tindakan prioritas perawat pada pasien$ a. !erapi oksigen b. #atasi aktiitas &. Diet !inggi kalori tinggi protein d. #atasi &airan 4minum air sedikit e. %emposisikan %emposisikan tidur dengan kaki diganjal diganjal bantal bantal
13. Seorang laki-laki usia 70 tahun, datang ke UGD dengan keluhan ekstrimitas bagian kiri terasa lemas dan tidak bisa digerakkan setelah terjatuh di kamar mandi. Saat dilakukan pengkajian, didapatkan !D 150(100 mm;g, rekuensi nadi 7'(mnt, mengeluh pusing dan kaku pada tengkuk. Hanya untu untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
%anakah masalah keperawatan utama yang mun&ul pada pasien di atas$ a. nyeri akut b. intoleransi aktiitas &. gangguan mobilitas isik d. gangguan perusi jarigan serebral e. gangguan perusi jaringan perier 17. Seorang perempuan 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan buang air besar lebih dari 5B ( hari dengan konsistensi &air sejak kemarin. !anda-tanda ital !D 100(20 mmhg, Suhu *3,2 0 9, Crekuensi naas )'(menit, turgor kulit lebih dari ) detik. "pakah tindakan keperawatan yang utama untuk pasien di atas$ a. %engoberasi tanda ital b. %emberikan /ompres hangat &. %emberikan &airan intraena d. %engobserasi konsistensi #"# e. %emberikan minum 1000 &&()' jam 18. Seorang laki-laki umur 57 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri tembus punggung, hasil pemeriksaan tanda- tanda ital !DA 150(80 mm;g, rekuensi naasA *)(mnt, SuhuA*2,' <9, rekuensi nadi A 27(mnt. "pakah masalah keperawatan utama yang tepat untuk pasien $ a. nyeri akut b. hipertermi &. ineekti pola naas d. ineekti jalan naas e. resiko syo&k &ardiogeni& )0. Seorang laki-laki usia 28 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muntah * kali , diare 2 kali sehari dengan konsistensi &air tidak ada lendir, turgor kurang dari ) detik, mukosa lembab dan badannya merasa lemas. !D A 1)0(mmhg,rekuensi adi A 70 (mnt, Suhu A *7 ⁰9, rekuensi naas A )0(mnt. "pakah masalah keperawatan utama yang sesuai$ a. yeri akut b. +esiko ineksi &. Deisit olume &airan d. Gangguan eliminasi ekal e. utrisi kurang dari kebutuhan
)1. Seorang pria usia '5 tahun datang ke UGD karena jatuh dari atap saat memperbaiki rumahnya. !ampak pasien menyeringai kesakitan, !erdapat bunyi krepitasi, tampak deormitas, bengkak, hematom pada tulang patella bagian detra.
a. %embiarkan posisi apa adanya b. %emberikan kompres hangat pada kaki klien &. %emasang bidai disisi lateral dan medial lutut d. %embalut patella dengan elastic verband se&ara ketat e. %emasang bidai pada satu sisi dibelakang lutut menempel betis dan paha belakang )). Seorang perempuan usia *) th, mengalami raktur Cemur dan dipasang gips. 1 jam setelah pemasangan, y ? mengeluh nyeri dan tegang pada area distal pemasangan gips, area distal pemasangan tampak mengalami sembab 4edema serta terjadi penurunan denyut nadi. "pakah tindakan keperawatan yang segera dilakukan pada pasien di atas$ a.
)5. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke +D dengan keluhan nyeri dada kiri depan yang tidak berkurang dengan istirahat. yeri tidak menjalar ke bagian tubuh lain dan bisa ditunjuk. !anda- tanda ital menunjukkan suhu *7,2 <9, rekuensi nadi 80 (menit. /lien takut dirinya mengalami sakit jantung koroner dan hanya berbaring di tempat tidur. "pakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut $ Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
a. b. &. d. e.
yeri akut ;ipertermi Gangguan perusi ntoleransi aktiitas Gangguan istirahat tidur
)2. Seorang perempuan usia )0 tahun datang ke +D karena jatuh dari tangga. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien mengalami dislokasi sendi siku kanan.
)8. Seorang laki laki berusia )5 th, di rawat di ruang perawatan setelah mengalami ke&elakaan lalulintas kemarin pagi dengan diagnosis medis 9ommutioSerebri. Saat ini pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah 1 kali, semalam tidur sering kali terbangun. ;asil pengkajian didapatkan laserasi ditemporal dektra, !ekanan darah 120(80 mm;g. "pakah kemungkinan penyebab nyeri kepala dan muntah pada pasiendiatas$ a. Pengaruh laserasi b. "supan yang kurang Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
&. Pengaruh posisi tidur d. /ebutuhan istirahat yang kurang e. !ekanan ntra /ranial meningkat *0. Seorang laki-laki umur *5 tahun, mengalami ke&elakaan lalu lintas *0 menit yang lalu dan pinsan beberapa saat, saat ini menggeluh pusing dan muntah sekali, ;asil pengkajian A abrasi di tungkai kanan dan tangan kanan. !ekanan darah 1*0 mm;g(70 mm;g, denyut nadi 77 kali permenit, pernaasan )' kali permenit, suhu *2.3⁰ 9. Dignosis medis &idera otak sedang. /lien meminta minum. "pakah tindakan perawat$ a. member minum dengan mendudukkan klien b. %emberi minum dengan posisi klien berbaring &. %enjelaskan kilen boleh minum jika tidak mual lagi d. %enjelaskan klien belum boleh minum beberapa saat e. %eminta klien minum sendiri sedikit-sedikit tapi sering *1. Seorang perempuan berusia '5 tahun dirawat di ruang 9U dan mendapatkan terapi &airan a9l 0,8F melalui inuse pump dengan ke&epatan 1)5ml(jam. Perawat memeriksa daerah pemasangan inuse berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area proksimal. %anakah interensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali$ a. %enghentikan inus b. %engganti posisi inus &. %engubah posisi tangan d. %emperlambat tetesan inus e. %elakukan kompres dingin *). Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke klinik dengan keluhan batuk dan sesak naas yang semakin berat sejak ) hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat merokok dan di diagnose PP
**. !n. + datang ke GD sengan kesadaran menurun. Pasien tidak mau minum obat se&ara teratur. Saat diperiksa Gula darah 520 mg(dl !D 100(20 mm;g, 1*7 (mnt, ++ *) (mnt, G9S *-*-5, turgor kulit menurun. "pakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas$ a. 9emas b. Gangguan tidur &. Deisit olume &airan d. Peningkatan suhu tubuh e. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
*'.
Seorang wanita dengan D% ditetapkan mengalami masalah keperawatanA kekurangan olume &airan "pakah Prioritas interensi apa yang dapat dilakukan$ a. !entukan program diet pola makan pasien b. Pantau pemasukan dan pengeluaran, &atat #erat enis urine &. %emberikan ;= pada pasien minum sebanyak banyaknya d. %emperbaiki &airan (elektrolit dan keseimbangan asam basa e. %emberikan perawatan dengan teratur menghindari kulit kering
*5. Seorang laki-laki usia '0 tahun mengeluh urine yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas, adanya peningkatan rekuensi berkemih, dari riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran kemih. "pakah prioritas masalah keperawatan yang sesuai dengan keluhan diatas$ a. yeri b. "nsietas &. Perubahan eliminasi d. /urang pengetahuan e. +esiko terjadinya ineksi *2.
Seorang laki-laki usia ') tahun dibawa ke +S oleh keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan data A G9S H * > ' > 5, ++A *) (menit, SuhuA *7,7 9. Dari pemeriksaan didiagnosa mengalami %eningitis. "pa masalah keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus diatas$ a. Gangguan pola naas b. Peningkatan suhu tubuh &. /erusakan mobilitas isik d. /erusakan pertukaran gas e. Gangguan perusi jaringan otak
*3. Seorang laki-laki *5 tahun datang ke +SU mengalami luka bakar pada ekstremitas atas kanan, paha kanan dan setengah area punggung yaitu punggung bagian kanan. #erapakah luas luka bakar yang dialami pasien, jika dihitung berdasar metode +ule o ine$ a. 17 F b. )*,5F &. )3F d. *1,5F e. *2F *7. Seorang laki-laki umur 20 tahun datang +S mengeluh ken&ing sulit sudah * hari, pinggang sakit, mual, pada pemeriksaan isik teraba bladder penuh. Pada saat perawat men&oba melakukan pemasangan oley &atheter masuk 5 &m terdapat tahanan, sehingga alat tidak dapat masuk se&ara maksimal. "pakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat$ a. Eapor dokter untuk tindakan lanjutan. b. /olaborasi pemberian obat analgesik &. !etap berusaha memasang olley &atheter. d. %emberi instruksi kepada pasien untuk rileks. e. %engganti olley &atheter dengan ukuran lebih ke&il. Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
*8. Seorang anak perempuan umur 5 tahun ,dibawa ibunya ke +S dengan riwayat panas dan kejang serta tidak sadarkan diri. Pemeriksaan saat ini A kesadaran menurun 4G9S A ), *, ), suhu tubuh *8,2 I9, Crekuensi nadi 1*' ( menit, rekuensi naas A *0 ( menit. Dari hasil pemeriksaan &airan E9S pasien dinyatakan menderita %eningitis. "pakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut$ a. ntoleran aktiitas b. Perubahan status &airan &. !idak eektinya jalan naas d. Gangguan perusi jaringan serebral e. Gangguan peningkatan suhu tubuh '0. Seorang Perawat merawat penderita diabetes mellitus dan menegakkan diagnosis keperawatan kekurangan olume &airan. "pakah prioritas interensi pada kasus di atas$ a. %emperbaiki status &airan (elektrolit b. !entukan program diet pola makan pasien &. Pantau pemasukan dan pengeluaran, &atat #j urine d. %emberikan anjuran agar pasien minum sebanyak banyaknya e. %emberikan perawatan dengan teratur menghindari kulit kering '1. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam seang diberikan transuse darah 500 ml. !iba-tiba pasien mengatakan sesak naas, dada terasa berat, dan terlihat gelisah. "pakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan$ a. #erikan obat anti alergi b.
'*.
Satu jam yang lalu perawat memberikan suntikan obat urosemide 4lasi sebanyak ) ampul pada tn B usia 55 tahun dengan diagnose gagal ginjal stadium * dengan edema tungkai. "pakah hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut$ a. !ekanan darah b. Crekuensi nadi &. /eadaan umum d. rama pernaasan e. !ingkat kesadaran
''. Seorang anak berusia 1) tahun mengalami raktur pada 1(* emur distal detra, dengan jenis &lose ra&ture. /lien mempunyai berat badan )2 kg dan akan Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
dipasang skin traksi #erapa berat beban traksi yang harus terpasang pada anak tersebut$ a. 1 kg b. ),5 kg &. ' kg d. 2,5 kg e. 1* kg '5. Seorang laki-laki berusia '0 tahun mengalami nyeri pada telinga sebelah kiri dan sering pusing. ;asil pemeriksaan telinga didapatkan terdapat serumen yang mengeras dan menutupi seluruh liang telinga kiri. Perawat bermaksud menge&ek apakah gendang telinga klien masih utuh sebelum melakukan irigasi. "pakah tindakan perawat$ a. %elakukan test rinne, jika test positi berarti gendang telinga utuh b. %elakukan test weber, jika test positi berarti gendang telinga utuh &. %engekstraksi serumen terlebih dahulu lalu memeriksa gendang telinga d. %engisi telinga dengan a9l 0,8 F beberapa saat dan melihat reaksi klien e. %elakukan test bisik, jika pendengaran berkurang berarti gendang telinga rusak '2. Seorang perempuan berusia '0 tahun mengatakan pendengarannya sebelah kiri berkurang. Saat dilakukan pemeriksaan telinga ternyata telinga tertutupi serumen. Perawat membersihkan telinga klien dengan ekstraktorK di tengah tindakan klien menolak tindakan dilanjutkan dan mengatakan akan membersihkan sendiri telinganya. "pa yang dilakukan perawat $ a. %enjelaskan bahwa kotoran telinga dapat menyebabkan ineksi b. %engatakan bahwa klien tidak boleh menolak tindakan keperawatan &. %engatakan bahwa klien bisa tuli jika tidak dilakukan pembersihan telinga d. %enghentikan tindakan dan menjelaskan bahwa tindakan membersihkan kotoran itu penting e. %eminta klien untuk memasukkan air ke telinga beberapa saat sebelum membersihkan sendiri
'3. Seorang laki-laki berusia )5 tahun pas&a tindakan operasi mastoidektomy hari kedua dirawat di rumah sakit. Perawat bermaksud melakukan perawatan luka pada klien tersebut. Saat balutan luka dibuka, luka tampak bersih, kering dan jahitan utuh, serta tidak ada tanda pembengkakan dan tidak ada pus 4nanah. "pakah &airan yang sebaiknya dioleskan pada luka untuk perawatan luka pasien$ a. a 9l 0,8 F b. 9airan Salon &. Poidone odine d. %er&uro&hrome e. Earutan /lorine '7. Seorang wanita usia *7 tahun yang mampu berjalan sendiri, mengalami Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
otitis suppurati dan banyak terdapat nanah keluar dari telinga kiri. Perawat bermaksud melakukan irigasi pada klien. #agaimanakah perawat mengatur posisi klien saat tindakan tersebut$ a. Pasien posisi duduk, kepala miring ke kiri b. Pasien posisi sims kanan, kepala menoleh ke kiri &. Pasien dalam posisi duduk, kepala miring ke kanan d. Pasien posisi duduk, kelapa tegak menghadap depan e. Pasien posisi sims kanan, kepala menghadap ke depan '8. Seorang wanita usia '5 tahun mengeluh pada mata kirinya sebagian lapang pandang kabur. perawat laki-laki bermaksud melakukan pemeriksaan undus pada klien dengan gangguan penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur dalam posisi duduk di kursi. #agaimanakah perawat memposisikan diri saat melakukan tindakan$ a. Perawat berada tepat di depan pasien, menggunakan mata kiri b. Perawat berada tepat di depan pasien, menggunakan mata kanan &. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri, memeriksa menggunakan mata kiri d. Perawat berada didepan pasien agak ke kanan, memeriksa menggunakan mata kiri e. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri, memeriksa menggunakan mata kanan 50. Seorang laki-laki berusia 5' tahun mengeluh badannya terasa lemas dan sering pusing. ;asil pemeriksaan laboratorium A /adar ;b 3,) mgF, /adar ;t A 2) F. Dokter meminta perawat untuk memasang inus dan sebentar lagi akan dilakukan transusi darah. "pakah jenis &airan inus yang sebaiknya dipasang perawat$ a. a9l 0,8 F b. +inger Eaktat &. +inger "setat d. Detrose 5 F e. Detrose 10 F
51. Seorang laki-laki berusia '5 tahun dengan ## 52 /g memiliki kadar ;b 2,2 mgF dan akan dilakukan penambahan darah 4whole blood. Perawat bermakud memasang inus untuk memasukkan darah. #erapakah ukuran jarum inus yang sebaiknya digunakan$ a. )' G b. )* G &. )) G d. )0 G e. 17 G 5). Seorang laki-laki berumur 50 tahun didiagnosis menderita "nemia. Dokter memutuskan untuk menambah darah dengan tranusi sebanyak ) kantung darah. /eluarga sudah menyetujuinya, namun saat perawat akan memberikan darah Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
tersebut, pasien menolak dengan alasan darah orang lain itu haram dan ia lebih mati daripada ditubuhnya terkandung darah orang lain. "pakah tindakan perawat$ a. %enjelaskan bahwa dalam kondisi darurat kita boleh menggunakan darah orang lain b. %enjelaskan bahwa keluarga sudah setuju dilakukan tindakan tranusi darah &. %engundang pemuka agama untuk memberikan pengertian bagi pasien d. %eminta klien menandatangani lembar pertidaksetujuan tindakan e. %elaporkan penolakan tindakan kepada dokter 5*. Seorang laki-laki usia '0 tahun mendapatkan transusi darah. Saat tindakan pemberian darah sedang dilakukan, klien merasa kedinginan. "pakah tindakan harus segera dilakukan perawat$ a. %enghentikan aliran darah, mengganti darah dengan +inger Ea&tat b. %enjelaskan bahwa hal tersebut adalah reaksi normal &. %enurunkan aliran darah, menge&ek tanda ital d. %emberikan selimut dan minuman hangat e. %emindahkan pasien ke ruang 9U 5'.
Seorang wanita umur *2 tahun datang ke klinik dan sering mengeluh sering mengalami nyeri perut pada bagian ulu hati 4epigastrium. /lien mengatakan bahwa kejadian ini terjadi sudah sekitar seminggu dan tiga hari terakhir merasa mual. "pakah pengkajian okus yang sesuai dengan situasi diatas$ a. riwayat istirahat dan tidur b. pola makan dan pemenuhan nutrisi &. olume dan jenis minuman sehari-hari d. kemampuan bernaas dan riwayat sesak e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan sehari- hari
55. Seorang wanita umur '5 tahun mengeluh mual dan muntah selama beberapa hari terakhirK pada pemeriksaan kulit ikterus serta perut kembung. Perawat bermaksud melakukan pemeriksaan adakah pembesaran hepar. #agaimanakah perawat melakukan prosedur tersebut$ a. Perawat meraba tepi lengkung kosta 4ar&os &osta dekstra dengan tangan kanan b. Perawat meraba tepi lengkung kosta 4ar&us &ostae sinistra dengan tangan kiri &. Perawat menekan area epigastrium dengan tangan kanan lalu diarahkan ke ar&us &ostae dekstra d. Perawat menekan area hipogastrium dekstra diarahkan ke lengkung kosta, tangan kiri di pinggang kanan e. Perawat menekan area hipogastrum sinistra diarahkan ke lengkung kosta, tangan kanan di pinggang kiri 52. Seorang perempuan umur '* tahun mengalami mual dan muntah serta ikterus. Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
Perawat menegakkan diagnosis keperawatan A utrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake makanan tak adekuat. "pakah rumusan tujuan umum yang baik untuk masalah keperawatan diatas$ a. tanda ikterus berkurang b. kebutuhan nutrisi terpenuhi &. tidak mengalami mual dan muntah d. mampu mengkonsumsi makanan sedikit tapi sering e. klien mampu makan dengan jumlah relati banyak * kali sehari 53. Seorang perempuan umur '* tahun mengalami mual dan muntah serta ikterus. #adan pasien lemah serta merasa gemetar jika duduk terlalu lama. Perawat bermaksud membantu klien makan. #agaimana posisi yang baik bagi pasien untuk makan$ a. Sims kanan atau kiri dengan bantal disisi temporal b. #erbaring dengan diganjal bantal di o&&ipital &. #erbaring dengan diganjal bantal di punggung d. #erbaring pada posisi semi owler e. #erbaring pada posisi owler 57. Seorang laki-laki berumur *7 tahun menderita hemorrhoid. Pasien mengatakan nyeri dan ada benjolan keluar dari dubur. Perawat bermaksud melakukan re&tal tou&her. #agaimanakah perawat mengatur posisi pasien untuk prosedur tersebut$ a. Prone b. Supine &. Eithotomy d. Sims kanan e. Dorsal re&umbent
58. Seorang perempuan berumur '0 tahun menderita hemorrhoid. Perawat bermaksud melakukan tindakan rectal toucher . Saat pasien diberi inormasi tentang prosedur, pasien menolak untuk dilakukan tindakan tersebut karena malu. "pa yang sebaiknya dilakukan perawat pertama kali$ a. %enjelaskan pentingnya pemeriksaan bagi klien b. %eminta dokter yang melakukan tindakan tersebut &. %eminta klien untuk menuruti prosedur agar &epat sembuh d. %eminta pasien menandatangani ormulir penolakan tindakan e. %enganjurkan keluarga pasien yang melakukan tindakan agar tidak malu 20. Seorang wanita berusia '0 tahun menderita nyeri perut dan sulit buang air besar selama beberapa hari. ;asil pemeriksaan dengan USG sehari sebelumnya didapatkan klien mengalami tumor yang diperkirakan kanker kolon. Saat perawat ada di ruang pasien, pasien yang masih tampak &eria bertanya kepada Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
perawat tentang hasil pemeriksaan. #agaimana perawat menjawab pertanyaan pasien$ a. L%aa, saya tidak tahu hasilnya.M b. L!ampaknya perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan.M &. L%aa, saya rasa sekarang bukan saat yang baik untuk membi&arakannya.M d. L%aa, saya tidak berwenang menjelaskannya, silahkan bertanya pada dokter.M e. L;asil USG ada pembesaran pada usus halus, dan perlu pemeriksaan lain untuk memastikan.M 21. Seorang perempuan G* P10011 berusia )* tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang. ;asil pemeriksaan diperoleh usia kehamilan )' minggu, !CU setinggi pusat dan D 1*2 (menit, !D H 110(70 mm;g, H 70(menit, !#(## H 150 9m('7 /g. "pakah interensi yang tepat sesuai kasus diatas $ a. Perbaiki postur b. #atasi aktiitas &. !inggikan kaki saat istirahat d. "njurkan pijat daerah punggung e. ;indari memakai alas kaki tinggi 2). Seorang perempuan berusia )0 tahun, primigraida datang ke poli kandungan mengeluh perdarahan peraginam namun tidak merasakan mules diperut, menurut pasien hamil 12 minggu. ;asil pemeriksaan inspe&ulo ostium uteri masih tertutup, pembesaran uterus sesuai umur kehamilan dan kadar hormon ;9G pada urine tes masih 4N. Diagnosis medisA "bortus iminens. "pa tindakan keperawatan yg utama berdasarkan kasus tersebut $ a. Pertahankan tirah baring b. #erikan &airan parenteral &.
2*. Pasien dengan diagnosis 9a 9eriks yang mendapatkan kemoterapi, sebelum dilakukan tindakan perawat memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan serta eek samping kemoterapi. "pakah tindakan keperawatan lain yang harus lakukan sebelum /emoterapi pada pasien$ a. %emberikan nus b. %alakukan skintest &. %emberikan penyuluhan d. /aji tanda tanda ital pasien e. /aji riwayat penyakit sebelumnya 2'. Seorang perempuan berusia *0 tahun, post partum hari ke ), hasil anamnesa kedua payudaranya terasa bengkak.
plek. "pakah yang perlu diperhatikan pada pengkajian terhadap kondisi bayi pada kasus diatas$ a. /emampuan ibu dalam memposisikan bayinya b. /emampuan bayi untuk menghisap payudara &. Perlekatan mulut bayi dengan payudara d. /ondisi psikologis ibu paska persalinan e. #esarnya payudara ibu menyusui 25. Seorang perempuan berusia )0 th, hamil 1) minggu G1 P0 "0 dirawat di +S karena merasa lemas. ;asil anamnesa pasien mengatakan mual dan muntah sepanjang hari sejak usia kehamilan 7 minggu. Dari hasil pemerikasaan isik didapatkan tekanan darah 110(30 mm;g, nadi 72 kali(menit, suhu *2 0 9, pernapasan )) kali(menit. "pakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi permasalahan tersebut$ a. %enganjurkan untuk makan sedikit tapi sering dalam keadaan hangat b. %enganjurkan minum susu dan makan krekes saat bangun tidur &. %enganjurkan untuk menghindari makanan beraroma d. %enganjurkan untuk menghindari makanan berlemak e. %enganjurkan untuk banyak makan daging kambing 22. Seorang perempuan berusia )2 th ;amil *8 minggu, G1 P0 "0, dirawat diruang bersalin, mengatakan mengen&ang(kram teratur, sering dan semakin kuat, ingin mengejan saat kram. /lien terlihat memegangi daerah pinggang dan perut dengan ekspresi kesakitan. ;asil pengkajian A /ontraksi lebih dari * kali dalam 10 menit dengan durasi 20-70 detik. !ekanan Darah H 1)0 ( 70 mm;g, adi H 77 ( mnt, yeri skala 7-8. ;asil :! H Serik teraba 7-8 &m, presentasi kepala, kepala turun ;), selaput ketuban utuh. "pakah tindakan perawatan yang akan saudara lakukan saat itu$ a. %eme&ah ketuiban b. #erikan oksigen &. %engatur posisi persalinan d. "jarkan meneran dengan benar e. "jarkan tehnik distraksi relaksasi 23. Seorang perempuan berusia *2 tahun melahirkan anak kedua dengan normal. Pada saat memasuki kala : di kamar bersalin, terjadi perdarahan per aginam masi. Pada pemeriksaan teraba !CU ) jari di atas pusat dan kontraksi uterus lembek. "pakah tindakan awal yang dapat dilakukan oleh seorang perawat$ a. memberikan suntikan uterotonika b. memposisikan trendelenburg &. memasang kateter d. eksplorasi uterus e. masase undus 27. Seorang ibu datang ke poliklinik, dengan keluhan pusing dan sakit pada jahitan di perinumnya setelah melahirkan 1 minggu yang lalu. ;asil pemeriksaan didapatkan perineum bersih, lokhea warna merah, jumlah )0 &&, bau busuk. ?arna ula kemerahan, bengkak, ada &airan yang keluar dari jahitan perinium, dan kulit perinium yang dijahit kurang menyatu, !ekanan darah A 110(30mm;g, A 77(mnt, ++A )0(mnt, SA *3,* <9 "pakah masalah keperawatan yang paling sesuai dengan kasus di atas$ Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
a. b. &. d. e.
/erusakan integritas kulit ntoleransi aktiitas /urang pengetahuan +esiko ineksi yeri akut
28. Seorang ibu nias post operasi &aesar hari pertama, berusia )8 tahun dirawat di rumah sakit. bu mengeluh nyeri pada perut, nyeri bertambah bila bergerak, berkurang bila istirahat, skala nyeri terukur 5, dan nyeri hilang timbul. bu mengatakan tubuh merasa lemah. ;asil pemeriksaan menunjukkan ada luka bekas operasi &aesar sepanjang 1* &m. pemeriksaan tanda ital ditemukan tekanan darah 1)0(70 mm;g, nadi 77 kali(menit, suhu *3,5O9, pernapasan )0 kali(menit "pakah interensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat$ a. Eakukan perawatan luka post operasi b. "jarkan teknik relaksasi distraksi &. "jarkan mobilisasi pada ibu post operasi 9aesar d. "jarkan teknik relaksasi distraksi saat dilakukan perawatan luka e. Eakukan teknik relaksasi distraksi saat dilakukan mobilisasi 30.
Seorang perempuan berusia )) tahun, inpartu ase akti mengeluh kesakitan, respon pasien berteriak > teriak sambil memukul-mukul tempat tidur, sehingga mengganggu kenyamanan pasien yang lain. %anakah kalimat yang paling tepat diu&apkan oleh perawat tersebut$ a. #u, jangan berteriak-teriak, mengganggu pasien lainM b. Libu bisa diam$, kasihan pasien lainnyaM &. LSaya tahu ibu kesakitan, tapi membuat gaduhM d. L/alau seperti itu, yang rugi ibu sendiri, sebaiknya banyak berdoaM e. L Sabar bu, kalau bayinya sudah lahir, nanti tidak sakit lagiM
31. Seorang perempuan berusia )2 tahun, datang ke rumah bersalin mengaku hamil *7 minggu. ;asil pengkajian didapatkan GP0"0, keluar lendir ber&ur darah dari kemaluan, rasa nyeri pinggang 4sejak ' jam yang lalu, his * kali dalam 10 menit, durasi '5 detik, pembukaan 5 &m, kepala ;odge )‐* dan ketuban positi. #erapa jam kira-kira bayi tersebut lahir$ a. ) - * am b. * - ' am &. 5 - 2 am d. 2 - 3 am e. 3 - 7 am 3). Seorang perempuan berusia *0 tahun, post se&sio sesaria hari ke ). Dari pengkajian didapatkan "S belum keluar, mengeluh nyeri saat miring, aktiitas dibantu perawat, luka S9 10 &m, pasien tampak &emas. "pakah prioritas utama masalah keperawatan pada kasus diatas$ a. menyusui tidak eekti b. gangguan rasa nyaman nyeri Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
&. d. e.
gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari resiko terjadinya ineksi &emas
3*. Seorang ibu berumur *2 tahun, datang +umah Sakit atas rujukan bidan karena pre eklamsi berat. ;asil pengkajian perawat didapatkan GP0"0, hamil *' minggu, 1 kali melakukan ante natal &are, tekanan darah 150(110 mm;g, makan seadanya. %anakah kalimat yang tepat disampaikan perawat ketika menasehati klien tersebut$ a. Lsebaiknya ibu makan yang bergi@i M b. Lkalau bisa makannya ibu porsi ke&il tapi sering M &. demi kesehatan janin ibu, sebaiknya ibu memperhatikan gi@i ibu hamilM d. Lsebaiknya ibu makannya teratur M e. Lmenu makanan ibu hamil harus diperhatikan ya buM 3'. Seorang perempuan berusia )5 tahun datang ke klinik /#, hasil anamnesa ibu baru melahirkan anak yang pertama 1 bulan yang lalu, mempunyai keinginan untuk menunda kehamilan yang berikutnya untuk beberapa tahun kedepan sampai anak yang pertama sudah &ukup besar, tidak mempunyai riwayat hipertensi maupun ineksi panggul "pakah metode kontrasepsi yang tepat untuk perempuan tersebut$ a. %etode E"% b. /ontrasepsi "/D+ &. /ontrasepsi /ondom d. /ontrasepsi Diaragma e. /ontrasepsi Suntik 4nje&tables
35. Seorang ibu berusia *' tahun postpartum hari pertama diketemukan dengan bayinya di ruang nias. +espon ibu adalah menatap bayinya dengan penuh arti, mengusap wajah bayi dan akhirnya memeluk bayinya dengan kasih sayang. "pakah ase pen&apaian peran maternal yang dialami ibu tersebut$ a. Case
33. Seorang perempuan berusia '0 tahun, datang dengan keluhan sudah lama mengalami keputihan, en&er, banyak dan berbau, sejak ) bulan terakhir perdarahan. ;asil pemeriksaan genetalia A dis&harge banyak, bau menyengat, dan klien mengeluh tidak nyaman. "pakah tindakan utama yang dilakukan perawat $ a. kompres b. Pasang inuse &. :ula ;ygiene d. %asase punggung e. Persiapan program terapi 37. Seorang bayi baru lahir, pada menit pertama dilakukan pengukuran "PG"+ didapatkan nilai '. Setelah 5 menit dilakukan pengukuran kembali didapatkan nilai "PG"+ 2. "pakah tindakan yang paling tepat pada kasus diatas$ a.
38. Seorang wanita hamil G Poooo dengan usia kehamilan *0 mgg mengeluh mengeluarkan darah warna merah segar kurang lebih 1() pembalut, pada pemeriksaan palpasi !inggi Cundus Uteri * jari bawah pusat, punggung kiri, bagian bawah teraba kepala, nyeri tekan kelenjar adnea dan abdomen bagian bawah, Denyut jantung janin 1*0(menit. ;asil USG menunjukkan plasenta preia totalis. "pakah tindakan keperawatan pada pasien diatas$ a. Diit !/!P b. stirahat total &. #anyak minum manis d. Persiapan seksio sesarea e. !idur posisi trendelenberg 70. Seorang anak berumur ) tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang di rumah selama *0 detik. Saat perawat akan melakukan pengukuran tanda- tanda ital, tiba-tiba anak mengalami kejang. "pakah tindakan awal yang harus dilakukan perawat $ a. %elakukan kompres b. %emberi spatel lidah &. %engekstensikan kepala Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
d. e.
%emberikan obat anti kejang %emberikan &airan ntra ena
71. Seorang ibu primipara masuk ke ruang neonatus untuk memberikan "S pada anaknya yang baru lahir 1 hari yang lalu. bu terlihat bingung dan &anggung ketika akan memegang bayinya. "pakah tindakan perawat berdasarkan kasus di atas$ a. memberikan P"S pada bayi agar kebutuhan &airan bayi terpenuhi b. menganjurkan ibu untuk memompa payudaranya &. motiasi ibu untuk tetap menyusui anak d. mengajarkan ibu &ara menyusui bayi e. membantu ibu memegang bayinya 7). Seorang anak berusia 17 bulan di bawa ke UGD dengan keluhan diare 10 kali sehari. ;asil pemeriksaanA kondisi anak lemah, turgor kembali lebih dari ) detik, ubun-ubun &ekung, rekuensi nadi 11) (menit, rekuensi napas ** (menit, suhu *3,3 P 9. "pakah interensi independen perawat yang harus diberikan pada anak tersebut$ a. pantau berat badan anak sebelum dan sesudah %+S b. beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering &. obserasi intake dan output &airan d. kaji toleransi pemberian makanan e. beri &airan inus
7*. Seorang anak usia 5 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan sesak napas disertai panas dan batuk berdahak. ;asi pemeriksaanA rekwensi nadi 11) (menit, rekwensi naas *7 (menit, suhu *7,1 P9, terdapat ronkhi. "pakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut$ a. resiko terjadi ineksi saluran pernaasan b. bersihan jalan naas tidak eekti &. gangguan pertukaran gas d. peningkatan suhu tubuh e. gangguan pola naas 7'.
seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan panas disertai batuk dan pilek. ;asil pemeriksaanA terdapat ber&ak kemerahan di belakang telinga dan punggung, rekwensi nadi A 7' kali(menit, Suhu *7,* I9, rekwensi napas 17 kali(menit. Perawat mengangkat masalah gangguan integritas kulit. "pakah interensi yang dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus di atas $ a. anjurkan keluarga untuk mengolesi luka dengan tepung jagung b. beri pakaian yang tipis dan menyerap keringat &. beri diit tinggi kalori dan tinggi protein d. anjurkan ibu untuk memberi bedak e. mandikan anak dengan air hangat
Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
75. Seorang anak usia ) tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan belum bisa bi&ara. perawat akan melakukan test perkembangan dengan menggunakan /PSP. "pakah yang harus dilakukan oleh perawat sebagai langkah awal pada kasus di atas$ a. tentukan usia kronologis anak b. menyiapkan alat pemeriksaan &. melakukan pendekatan pada anak d. menanyakan tugas perkembangan pada ibu e. memberi tugas perkembangan pada anak untuk dinilai 72. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan panas sudah ) hari, anak juga tidak mau makan, muntah, anak terlihat lemah. Perawat akan melakukan pemeriksaan rumple leed. #agaimanakah &ara pengukuran yang dilakukan oleh perawat tersebut $ a. hitung sistolik ditambah diastolik dibagi ) b. hitung ) sistolik ditambah diastolik dibagi ) &. hitung ) diastolik ditambah sistolik dibagi ) d. hitung * sistolik ditambah ) diastolik dibagi ) e. hitung * diastolik ditambah ) sistolik dibagi ) 73. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke posyandu. Perawat akan melakukan deteksi tumbuh kembang. Perawat akan menghitung usia kronologis anak. Diketahui tanggal lahir *0 uni )00*, test dilakukan tanggal )5 "pril )003. #erapakah usia anak tersebut pada saat dilakukan test$ a. * !ahun, 2 bulan, )5 hari b. * !ahun, 3 bulan, )5 hari &. * !ahun, 7 bulan, )5 hari d. * !ahun, 8 bulan, )5 hari e. * tahun, 10 bulan, )5 hari 77.
Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi #9G. Perawat menyiapkan aksin. #erapakah dosis yang harus diberikan pada bayi tersebut $ a. 0,01 && b. 0,05 && &. 0,1 && d. 0,5 && e. ) &&
78. Seorang anak laki-laki usia ) tahun dirawat di +S dengan keluhan panas dan kejang disertai batuk dan pilek. ;asil pemeriksaanA anak tampak lemah, rekuensi nadi 100 (menit, suhu *3.2 O9, menurut ibu anak dirumah kejang ) kali selama 5 menit saat badannya panas. bu sering bertanya tentang keadaan anaknya. "pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas$ a. ;ipertermi b. ntoleransi aktiitas &. +esiko terjadinya &idera d. #ersihan jalan tidak eekti e. kurang pengetahuan orang tua Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
80. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke +S dengan keluhan panas sejak * hari yang lalu dan mimisan 1 kali. ;asil pemeriksaan A keadaan umum lemah, ptekie positi, tensi 80(30 mm;g, rekuensi nadi 1)0 (mnt, suhu *7,) O9. apakah interensi utama yang harus dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus diatas$ a. elaskan pada ibu tentang tanda perdarahan b. beri transuse darah sesuai dengan rhesus &. #antu aktiitas anak di tempat tidur d. rehidrasi &airan dan elektrolit e. beri kompres air biasa 81. Seorang anak laki-laki berusia * tahun dibawa ke +S dengan keluhan sesak naas dan batuk kering, sesak anak kambuh jika udara dingin. ;asil pemeriksaan isik didapatkan suara naas whee@ing, ada pernaasan &uping hidung, rekuensi nadi 1)0(menit, suhu *3<9, pernaasan '0 (mnt. "pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas$ a. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen b. /etidakeektian bersihan jalan naas &. Gangguan Perusi jaringan d. Gangguan pertukaran gas e. pola naas tidak eekti
8). Seorang anak perempuan berusia ) tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak naas dan pu&at saat beraktiitas. ;asil pemeriksaan A adanya distensi ena jugularis, murmur dan edema tungkai, rekuensi nadi 1)0(menit, rekuensi napas '0 (menit, suhu *3, 2 9. "pakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut di atas$ a. gangguan perusi jaringan b. penurunan &urah jantung &. gangguan pertukaran gas d. ntoleransi aktiitas e. /elebihan &airan 8*. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa orang tuanya ke +S dengan keluhan sesak napas disertai panas dan batuk pilek. Pada pemeriksaan isik didapatkan rekuensi pernapasan 52 (menit napas &uping hidung4N, retraksi interkostal 4N. Perawat akan melakukan pemasangan oksigen. "pakah yang harus dilakukan perawat Sebelum mengaktikan tabung oksigen$ a. %en&u&i tangan b. %enggunakan sarung tangan &. %engatur posisi pasien semi owler d. %enge&ek low meter dan humidiier e. %enjelaskan prosedur yang dilakukan 8'. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
imunisasi &ak. Perawat akan mengambil aksin &ak menggunakan spuit. #erapakah dosis aksin yang harus ambil oleh perawat tersebut$ a. 0,1 ml b. 0.) ml &. 0.* ml d. 0.' ml e. 0.5 ml 85. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi ;epatitis #. Perawat telah menyiapkan aksin hepatitis 0.5 ml dalam spuit. Saat ini perawat akan menyuntik bayi. # #agaimana rute penyuntikan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut$ a. 9 b. S9 &. % d. : e. !opi&al 82.
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat di ruang anak dan mendapatkan terapi 9eotaim )50 mg diberikan melalui intra ena. Perawat akan menyiapkan obat tersedia obat ial 1 gr dalam 10 &&. #erapakah dosis4&& obat yang harus di ambil perawat dari ial tersebut$ a. ),)5 && b. ),50 && &. ),35 && d. *,00 && e. *,)5 &&
83. Seorang bayi usia ) hari di rawat di ruang neontus dengan hiperbilirubin. ;asil pemeriksaanA kuning di daerah kepala leher sampai telapak tangan dan kaki, kadar bilirubin total 15 mg(dl dan harus dilakukan ototerapi. "pakah yang harus dilakukan oleh perawat pada saat melakukan tindakan tersebut$ a. buka seluruh pakaian yang menutupi tubuh bayi b. hentikan pemberian "S selama 6 - 1 jam setelah tindakan &. ubah posisi bayi setiap 7 jam sekali, miring kanan dan kiri d. "tur jarak bayi dan lampu ototerapi maksimal 10-15 &m e. tutup mata bayi dengan penutup yang tidak tembus &ahaya 87. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dirawat di ruang anak dengan ;isprung. Pasien terpasang kolostomi. Perawat akan melakukan perawatan kolostomi. Saat ini perawat telah melepaskan kantung se&ara perlahan. "pakah prosedur selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat$ a. menggunakan sarung tangan b. menjelaskan prosedur yang akan dilakukan &. men&u&i kulit dan keringkan se&ara perlahan d. merekatkan kantong dengan stoma di bagian tengah e. tekan perlahan tepi stoma dengan menggu- nakan pinset, buka plester dengan tangan 88.
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan banyak mengeluarkan kotoran sejak ) hari. "nak
Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
terdiagnosa konjungtiitis. Perawat akan memberikan obat tetes mata . "pakah prosedur yang harus dilakukan oleh perawat sebelum meneteskan obat mata$ a. %embuka kelopak mata bawah dan atas dengan kapas b. %embersihkan kelopak mata dengan kapas lembab &. %enggunakan sarung tangan d. %engatur posisi pasien e. %en&u&i tangan 100. Seorang anak laki-laki usia ) tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan panas dan keluar &airan dari telinga sebelah kiri. Perawat akan memberikan obat tetes telinga sesuai indikasi dengan &ara membuka lubang telinga. #agaimana tekhnik prosedur yang harus dilakukan oleh perawat tersebut$ a. %enarik telingan ke atas b. %enarik telinga ke bawah &. %enarik telinga ke belakang d. %enarik telinga ke atas dan ke belakang e. %enarik telinga ke bawah dan ke belakang
101. Seorang anak berusia 7 tahun mengalami pneumonia dan perlu dilakukan penghisapan sekret dari jalan naas tiap ' jam. Sebelum penghisapan klien mendapatkan bantuan oksigen masker. #erapakah ke&epatan aliran oksigen yang diberikan selama prosedur tersebut$ a. 6 liter(menit b. 1 liter(menit &. ) liter(menit d. ' liter(menit e. 7 liter(menit 10). Seorang laki-laki usia *0 tahun sedang dirawat di +S iwa, hasil pengkajian didapatkan pasien nampak berbi&ara sendiri dan terkadang senyum-senyum sendiri. /etika ditanya dia mengatakan sedang berbi&ara dengan seseorang. "pakah gangguan yang dialami pasien tersebut$ a. paranoid b. ;alusinasi &. Eogorea d. =uoria e. lusi 10*. Seorang laki-laki usia )0 tahun dirawat di +S iwa sedang berkomunikasi dengan perawat. Setelah berbi&ara beberapa hal, perawat selanjutnya bertanyaA M9oba sebutkan kembali apa saja &ara yang dapat digunakan untuk Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
mengatasi mun&ulnya suara-suara yang tidak nyata yang biasa bapak dengarM. "pakah tindakan komunikasi terapeutik yang dilakukan perawat$ a. =aluasi subyekti b. =aluasi obyekti &. +en&ana tindak lanjut d. /ontrak yang akan datang e. :alidasi 10'. Seorang perempuan usia )0 tahun diantar ke +S iwa dengan penampilan tidak rapi, banyak berdiam diri, pandangan kosong, sering menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan menghindar dari orang lain. %enurut keluarga perubahan perilaku tersebut terjadi sejak 1 minggu yang lalu. "pakah masalah keperawatan pada pasien diatas$ a. solasi sosial b. ;arga diri rendah &. ntoleransi aktiitas d. Gangguan proses pikir e. Gangguan sensori persepsi
105. Seorang perempuan usia '0 tahun dibawa ke +S iwa dengan gejala sering berdiam diri, pandangan kosong, sering menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan menghindar dari orang lain dan badan lemah. "pakah tindakan keperawatan yang perawat lakukan pertama kali$ a. %engajak hubungan dengan orang lain se&ara bertahap b. %enyapa pasien dan mengajak berkenalan &. %engkaji alasan pasien menyendiri d. %elatih berinteraksi dengan perawat e. %elatih mengenal keuntungan berkenalan 102. Seorang laki-laki usia *0 tahun di rawat di +S iwa dengan gejala sering berdiam diri, menunduk, tidak menjawab saat ditanya serta menghindar dari orang lain. Setelah dilakukan !indakan keperawatan pasien sudah bisa berbi&ara dengan perawat. "pakah nterensi keperawatan lanjutan yang perawat lakukan pada pasien tersebut$ a. %engidentiikasi alasan pasien menyendiri b. %embina hubungan saling per&aya &. %engajak hubungan dengan orang lain se&ara bertahap d. %endiskusikan manaat pengobatan terhadap gejala isolasi sosial e. %engajak pasien melakukan aktiitas bersama pasien lain 103. Seorang perempuan usia 17 tahun dirawat di +S iwa dengan gejala suka menyendiri, tidak mau berbi&ara dengan orang lain. Perubahan perilaku tersebut mun&ul setelah pasien gagal masuk Perguruan !inggi yang ia harapkan. normasi dari keluarga pada masa ke&ilnya, pasien kurang Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
mendapat perhatian dari kedua orang tua. "pakah aktor predisposisi yang melatarbelakangi masalah pasien tersebut$ a. Usia remaja b. Suka menyendiri &. Gagal masuk Perguruan !inggi d. !idak mau berbi&ara dengan orang lain e. /urangnya perhatian orang tua pada masa ke&il 107. Seorang perempuan usia )5 tahun dirawat di +S iwa, sudah * hari mendapat terapi ;aloperidol. Saat dilakukan ealuasi pasien tampak kekakuan otot, tremor, dan wajah seperti topeng. Selain itu pasien mengalami hipokinesia dan hipoaktiitas. "pakah gejala eek samping obat yang sedang dialami pasien $ a. =kstrapiramidal sindrom b.
110. Seorang laki-laki usia )' th dirawat di +S karena sering marah-marah, pasien pernah berniat men&elakai diri sendiri. Saat di ruangan pasien terlihat mondar mandir, saat berbi&ara nada suara tinggi, tatapan mata tajam kepada perawat . "pakah masalah keperawatan yang mun&ul pada pasien tersebut $ a. %enarik diri b. +esiko bunuh diri &. +esiko Perilaku kekerasan d. /erusakan komunikasi erbal e. /oping indiidu tidak eekti 111. Seorang laki-laki usia '2 th dirawat di +S. Pada pengkajian didapatkan pasien masuk rumah sakit karena tidak mau berbi&ara dengan orang lain. Selama di ruangan pasien mengatakan sering mendengar suara seorang perempuan, saat suara mun&ul pasien tampak mondar mandir, berbi&ara sendiri dan lebih suka menyendiri. "pakah nterensi keperawatan tahap awal pada pasien tersebut $ a.
Seorang laki-laki usia *5 th dirawat di +S. Saat pengkajian mengatakan sejak berhenti dari pekerjaannya merasa malu dengan teman dan keluarganya.
Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
Diruangan pasien lebih suka menonton !:, hanya mau bi&ara bila ditanya oleh perawat, pasien tampak murung dan suka menyendiri. "pakah nterensi keperawatan yang tepat bagi pasien diatas $ a. #antu pasien untuk mengenali penyebab menarik diri b. #antu pasien mengungkapkan perasaannya &. #antu pasien mengetahui keuntungan berhubungan dengan orang lain d. #antu pasien memanaatkan obat dengan baik e. #antu pasien mengenali aspek positi yang dimiliki 11*. Seorang laki-laki usia *5 th , dirawat di +S dengan keluhan pasien suka menyendiri , tidak mau berbi&ara dengan orang lain. Saat pengkajian pasien mengatakan malas jika disuruh berkumpul dan berbi&ara dengan temannya. "pakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien diatas$ a. %embantu pasien mengenal manaat berinteraksi dengan orang lain b. %embantu pasien untuk mengenali aspek posti yang dipunyai &. %engajari pasien untuk memilih kegiatan yang disukai d. %embantu pasien untuk mengekspresikan perasaannya e. %en&iptakan lingkungan yang aman bagi pasien 11'. Seorang wanita usia )3 tahun di rawat di +S. ;asil pengkajian pasien tampak kurang bersih, baju kusut, kuku panjang, kulit kotor, gigi kotor. Saat diajak berkomunikasi pasien kooperati , kontak mata baik, memandang lawan bi&ara. "pakah tindakan keperawatan yang tepat untuk pasien diatas$ a. %embantu pasien mengembalikan orientasi realitasnya b. %embantu pasien megidentiikasi penyebab perilakunya &. %endiskusikan dengan pasien pentingnya kebersihan diri d. %embantu Pasien menyebutkan kemampuan yang dimiliki e. %anaatkan sumber daya pendukung yang dipunyai oleh pasien 115. Seorang laki-laki usia '0 th, dirawat di +S. ;asil pengkajian pasien sudah mulai mau berinteraksi dengan perawat dan pasien lain, perawat beren&ana untuk mengikut sertakan pasien dalam kegiatan. "pakah enis terapi aktiitas kelompok 4!"/ yang sesuai bagi pasien tersebut $ a. !"/ Sosialisasi b. !"/ Stimulasi persepsi &. !"/
e. Eatih perubahan posisi se&ara bertahap dan perlahan 113. Seorang perempuan usia *0 tahun dibawa ke UGD +S iwa dengan gejala perilaku mondar mandir, penampilan tidak rapi, bi&ara ngelantur, suka membentak dan mengan&am orang lain dengan mata melotot. "pakah masalah keperawatan utama pasien tersebut$ a. halusinasi b. menarik diri &. +esiko &idera d. Perilaku kekerasan e. Deisit perawatan diri 117. Seorang perempuan usia )5 tahun di bawa ke +S. /eluarga mengatakan semenjak mengetahui suaminya selingkuh dengan perempuan idaman lain menunjukkan perilaku berdiam diri, sering menangis, segala kebutuhannya minta tolong bantuan orang tuanya. "pakah tahap respon kehilangan yang dialami pasien $ a. Denial b. "nger &. Depresi d. #ergaining e. "&&eptan&e 118. Seorang perempuan usia 12 tahun, dirawat di +umah Sakit iwa. %enurut keluarga, pasien dirawat karena bi&ara sendiri, dan tidak mau diajak bi&ara. Saat berinteraksi dengan perawat, bi&ara singkat, sering menghindari kontak mata, sesekali menoleh dan tersenyum seolah-seolah ada obyek disebelahnya. "pakah tindakan pertama pada kasus di atas$ a. %emotiasi pasien minum obat b. %emenuhi kebutuhan dasar pasien. &. %elatih pasien untuk bersosialisasi bertahap. d. %emotiasi pasien melaksanakan kegiatan harian e. %engidentiikasi halusinasi yang dialami oleh pasien. 1)0. Seorang laki-laki usia )5 tahun dibawa ke +S. /eluarga ketakutan dengan perilaku pasien yang mudah memukul orang lain tanpa diketahui penyebabnya. Pasien tampak seperti berbi&ara sendiri, seolah-olah ada yang diajak berinteraksi. "pakah data tambahan untuk menemukan masalah utama pasien diatas$ a. "pakah bapak marah$ b. "pa yang bapak lakukan$ &. "pakah bapak merasa yakin terhadap sesuatu$ d. "pakah bapak mendengar suara yang menyuruh untuk memukul$ e. "pakah menurut bapak pertanyaan yang disampaikan kurang jelas$ 1)1. Seorang Perempuan usia *0 tahun, dibawa ke +S karena di rumah selalu mengurung diri di dalam kamar, tidak merawat diri. /etika diajak bi&ara tidak mau menjawab dan tidak ada kontak mata. "pakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas$ a. +esiko perilaku kekerasan Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
b. &. d. e.
solasi sosialA menarik diri Deisit perawatan diri ;arga diri rendah +isiko bunuh diri
1)). Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke nstalasi Gawat Darurat +umah Sakit iwa karena di rumah berteriak-teriak. %uka merah, banyak berkeringat, dan pakaian kotor. Saat didekati ia bi&ara kasar dan mengan&am akan memukul orang yang mendekatinya "pakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas$ a. Perilaku kekerasan. b. Deisit perawatan diri. &. /oping indiidu tidak eekti d. +isiko perilaku kekerasan terhadap orang lain e. Gangguan persepsi sensoriK halusinasi pen&iuman
1)*. Seorang perawat akan melaksanakan kunjungan rumah pada keluarga !n. ! yang menderita ;ipertensi.#erdasarkan data diketahui pasien tidak berobat selama * bulan terakhir. Eangkah awal yang perlu dilakukan oleh perawat sebelum kunjungan keluarga adalah A a. Surey tempat tinggal keluarga. b. %embangun hubungan saling per&aya dengan keluarga. &. %embuat /ontrak untuk melakukan kunjungan dengan keluarga. d. %emba&a &atatan 4medical record dan mendiskusikan dengan tim kesehatan yang mengenal keluarga dimaksud. e. %enyampaikan maksud dan tujuan serta minat untuk membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan mereka. 1)'.
Sebuah keluarga memiliki anak yang sudah 1 minggu belakangan ini menderita Diare . /epala keluarga kebingungan dengan alternati tindakan yang akan dilakukan apakah di bawa ke rumah sakit atau pengobatan herbal. "pakah diagnosa keperawatan keluarga yang paling tepat untuk di atas$ a. Gangguan koping keluarga b. Perubahan penambilan peran &. /onlik pengambilan keputusan d. /etidakmampuan berperilaku sehat e. /etidakmampuan dalam interaksi keluarga
1)5. Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan keperawatan berupa deteksi dini Diabetes %elitus 4D%, yaitu dengan &ara melakukan pemeriksaan gula darah se&ara mandiri dengan pengukur kadar gula darah stik untuk mengetahui kadar gula darah. %anakah yang merupakan ealuasi struktur dari diatas$ 4=aluasi kualitati ada *K ealuasi struktur, proses dan hasil a. Perawat mengealuasi strategi yang dilakukan keluarga dalam Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
mengontrol emosi b. Perawat mengealuasi bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan D% &. Perawat mengealuasi peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit D% d. Perawat mengealuasi penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita D% e. Perawat mengealuasi tahap menyiapkan menu D% dan &ara mendeteksi D% 1)2.
Seorang perempuan berusia 50 tahun tinggal dalam suatu keluarga. Dalam satu tahun terakhir tekanan darah ibu &enderung tinggi dan hanya berobat ke puskesmas jika ada keluhan. ;asil pengkajian didapatkan A !DH120(80 mm;g, mengeluh pusing dan kaku pada bagian tengkuk, serta sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan suka sekali mengkonsumsi jerohan walaupun petugas kesehatan telah seringkali melarangnya "pakah diagnosa keperawatan keluarga yang dapat ditegakkan dari di atas$ a. Perilaku men&ari bantuan kesehatan b. Perubahan pemeliharaan kesehatan &. /etidakeektian aturan terapeutik d. /oping keluarga tidak eekti e. /etidakpatuhan
1)3.
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada seorang ibu rumah tangga berusia *5 tahun mempunyai keluhan sudah 7 bulan terdapat benjolan ke&il di daerah payudara sebelah kiri, tidak berobat ke puskesmas dengan alasan takut dengan penyakitnya. Saat ini ibu tersebut mengeluh pusing dan terdapat luka merembes didaerah payudara . "pakah diagnosa keperawatan keluarga tersebut$ a. /etidakpatuhan pada pengobatan b. /etidakmampuan merawat anggota keluarga &. /etidakmauan mengikuti pengobatan d. /etidaktahuan tentang penyakit e. /etidakmampuan untuk berobat
1)7. Sebuah keluarga mempunyai kepala keluarga berusia 50 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan sering pusing, nyeri sendi dan kaku pada bagian tengkuk. ;asil wawan&ara didapatkan selama ini pasien sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan suka jerohan. "pakah interensi yang sesuai untuk masalah kesehatan tersebut$ a. #antu keluarga mendeinisikan kejadian pen&etus stresor b. %empersilahkan keluarga untuk mengungkapkan perasaan keke&ewaan &. %embantu memodiikasi suatu peran agar selaras dengan harapan keluarga d. Diskusikan bersama keluarga untuk merubah kebiasaan yang tidak sehat e. #erikan kesempatan pada keluarga untuk memilih beberapa alternati layanan kesehatan 1)8.
Sebuah keluarga dengan anak balita menempati rumah sewa yang memiliki
Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
) kamar untuk berbagai aktiitas. /ondisi rumah pengab, lembab, dan tidak ada pen&ahayaan langsung. Selama 5 bulan terakhir ayahnya mengalami batuk-batuk berdahak dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan menderita !# Paru. Disaat berbi&ara dan batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering meludah disembarang tempat. "pakah diagnosa keperawatan yang utama untuk kondisi tersebut$ a. /erusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b. Perilaku men&ari bantuan kesehatan &. +esiko terjadi penularan penyakit d. Perubahan proses keluarga e. +esiko terjadi &idera
1*0.
Sebuah keluarga terdiri atas seorang ayah, ibu dan ) orang anak laki-laki, menempati rumah sewa yang terdiri dari 1 kamar tidur, 1 kamar mandi, dan 1 ruang tamu yang digunakan bersamaan untuk memasak. /ondisi rumah sempit dan lembab. Selama hampir 5 bulan terakhir ayah mengalami batuk-batuk berdahak dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan menderita !#9 dan baru ' hari ini menjalani pengobatan. Disaat berbi&ara dan batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering meludah disembarang tempat. "pakah interensi yang tepat untuk kondisi tersebut$ a. !ingkatkan pemahaman keluarga tentang perilaku atau kebiasaan yang tidak sehat b. "jarkan keluarga untuk mengatur nutrisi yang seimbang dan pola makan sehat &. Diskusikan tentang pengaruh makanan terhadap kesehatan dan pen&egahan penyakit d. #erikan kesempatan pada keluarga untuk memilih beberapa alternati layanan kesehatan e. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan dengan asilitas layanan kesehatan yang dipilihnya
1*1. Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan ) orang anak. Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa menurut keluarga makanan sehat adalah makanan yang mengandung @at gi@i, &ara pengolahan makanan yang paling banyak dilakukan oleh keluarga adalah dengan merebus dan menggoreng, jenis makanan yang sering dikonsumsi oleh keluarga adalah karbohidrat dan protein hewani, keluarga tidak menyukai sayur dan buah. Pada pengkajian apakah data tersebut didapatkan$ a. Cungsi aekti keluarga b. Praktik diet keluarga &. Praktik perawatan diri Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
d. e.
/onsep sehat sakit keluarga /eyakinan dan nilai kesehatan
1*).
y. 9 berusia '5 tahun tinggal bersama keluarga, mengalami kelumpuhan akibat penyakit Stroke sejak 1 bulan yang lalu sehingga untuk memenuhi semua kebutuhan sehari > hari bergantung kepada anaknya. /ondisi y 9 A rambut kotor, badan dan mulut berbau. "pakah yang harus dilakukan keluarga untuk memenuhi kebutuhan personal hygiene pada y. 9 $ a. %emandikan pasien di tempat tidur b. %endekatkan alat mandi ke pasien &. %embantu pasien ke kamar mandi d. %enyiapkan alat mandi pasien e. %engajarkan pasien mobilisasi dini
1**.
Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi laki-laki usia 11 bulan dengan berat badan 5 kg, susah makan dan dalam kartu /%S berat badan terakhir berada pada garis merah. bu menganggap keadaan anaknya biasa saja. "pakah masalah keperawatan keluarga yang terjadi pada keluarga di atas$ a. /etidakmampuan keluarga merawat bayi kurang gi@i b. /etidakmampuan keluarga menyediakan makanan bergi@i &. /urangnya komunikasi keluarga dengan tenaga kesehatan d. /urangnya pengetahuan keluarga tentang perawatan gi@i buruk pada bayi e. /etidakmampuan keluarga mengenali masalah kesehatan pada anggota keluarga
1*'.
Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi laki-laki usia 11 bulan dengan berat badan 5 kg, susah makan dan dalam kartu /%S berat badan terakhir berada pada garis merah. bu menganggap keadaan anaknya biasa saja. "pakah interensi yang tepat untuk kondisi tersebut$ a. Diskusikan tentang pengaruh makanan terhadap kesehatan dan pen&egahan penyakit b. !ingkatkan pemahaman keluarga tentang perawatan bayi dengan gi@i buruk &. !ingkatkan pemahaman keluarga tentang perilaku atau kebiasaan tidak sehat d. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan dengan asilitas layanan kesehatan yang dipilihnya e. #erikan kesempatan keluarga untuk memilih beberapa alternati pelayanan kesehatan
1*5.
Sebuah keluarga yang terdiri atas seorang laki- laki berusia '2 tahun dan isterinya berusia *5 tahun memiliki anak berusia 1tahun yang sedang mengalami muntah dan demam sejak 5 hari yang lalu bu mengatakan bahwa
Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
anaknya demam biasa dan biasanya akan sembuh setelah panas lima hari. "pakah pengkajian yang penting tentang keper&ayaan kesehatan bagi keluarga diatas$ a. /eper&ayaan keluarga tentang lama sakit b. /eper&ayaan tentang gejala penyakit &. /eper&ayaan tentang penyebab sakit d. /eper&ayaan keluarga tentang jenis penyakit e. Pemahaman tentang &ara pengobatan penyakit
1*2.
Sebuah keluarga yang terdiri atas memiliki anak berusia 7 tahun yang sedang mengalami demam sejak * hari yang lalu, dan anak tampak menggigil. steri hanya mengkompres kepala anaknya dengan handuk dan memberikan obat penurun panas di warung. "pakah anjuran perawat yang dapat diberikan untuk menurunkan suhu tubuh anak$ a. %enyarankan mengkompres seluruh permukaan badan anak dengan air es b. %enganjurkan keluarga untuk tidak memakaikan baju bagi anak &. %enganjurkan mengkompres dahi dan ubun-ubun 4 fontanella d. %engajarkan pada keluarga untuk menyalakan kipas angin di kamar anak e. %enyarankan untuk mengkompres pada leher, ketiak dan dada pasien
1*3.
Seorang pria usia *0 tahun menderita !#9 sejak satu tahun yang lalu. Dalam kesehariannya, pasien tinggal bersama istri dan dua orang anaknya. "pakah bentuk dukungan instrumental yang sebaiknya dilakukan oleh keluarga terhadap pasien$ a. %eminta pasien untuk periksa ke Puskesmas teratur b. %eminta pasien untuk selalu menggunakan masker &. Selalu menutup hidung jika bertemu pasien d. mengingatkan untuk minum obat * kali sehari e. %enyediakan tempat membuang dahak
1*7. Seorang perawat akan melakukan pengkajian terhadap keluarga !n.B . saat kunjungan, istri !n. B bertanya pada perawat L ada keperluan apa datang kerumah sayaM "pa yang harus dilakukan oleh perawat$ a. %engenalkan diri kepada keluarga Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
b. &. d. e.
%enjelaskan pentingnya kesehatan %enanyakan keadaan kesehatan keluarga %enjelaskan maksud dan tujuan kunjungan %enerima dan mengakui hak > hak keluarga
1*8. Seorang bayi laki > laki umur * hari telah diimunisasi #9G dilengan kanan atas terlihat bengkak dan hangat pada saat kunjungan perawat kerumah, ibu bayi terlihat bingung dan mengatakan tidak mau lagi mengimunisasikan bayinya karena takut. !indakan apa yang harus segera dilakukan oleh perawat$ a. %elakukan kompres dingin pada lengan bayi b. %enjelaskan pada ibu bahwa itu adalah eek samping imunisasi &. %enyarankan untuk meminumkan obat penurun panas * hari berturutturut d. %erujuk ke rumah sakit terdekat karena ada kejadian ikutan pas&a imunisasi e. %enghormati pendapat ibu dan mengatakan anak alergi terhadap aksin
1'0. Seorang ibu berusia 35 tahun menderita rematik kronik keluhan sekarang lutut bengkak dan nyeri bila bergerak, aktiitas terbatas, tidak ada alat bantu untuk berjalan !n dan anak > anaknya jarang dirumah, kalau siang hari sendirian dirumah. "pakah tindakan yang harus dilakukan perawat$ a. %erujuk klien ke Puskesmas ( +S b. %embantu menyediakan alat bantu jalan &. %endemontrasikan &ara pemberian kompres hangat d. %enyarankan agar memodiikasi lingkungan rumah yg aman e. %enyelaskan pada keluarga tentang pentingnya alat bantu jalan 1'1. /eluarga !n G dengan masalah kesehatan anggota keluarga yang baru keluar dari +umah Sakit 5 hari yang lalu karena Stroke dan mengalami kelumpuhan pada anggota gerak bagian kanan, dirumah klien hanya berbaring di tempat tidur sedangkan keluarga hanya menunggu waktu kontrol sesuai petunjuk petugas rumah sakit. "pa yang harus segera dilakukan oleh perawat$ a. %enganjurkan diet ketat garam b. %enganjurkan untuk kontrol se&ara teratur &. %enjelaskan tentang pentingnya latihan ringan d. %enganjurkan untuk minum obat se&ara teratur e. %endemontrasikan pada keluarga untuk latihan +<% 1'). Seorang Eansia berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan, merasa ketergantungan kepada orang lain, ## menurun, sering nyeri perut kiri atas, tidak ada gairah untuk makan dan minum. "pakah masalah keperawatan pada lansia di atas$ a. Delusi b. Depresi &. Delirium d. Demensia Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
e.
Disorientasi
1'*. Seorang klien laki-laki yang berusia 35 tahun mengeluh sering lupa makan, menaruh barang dan kebingungan. /eluarga mengatakan sering mengingatkan klien untuk kegiatan rutin seperti mandi, makan atau beribadah. /lien didiagnosis demensia. "pakah masalah keperawatan yang mun&ul pada kasus tersebut $ a. 9emas b. +isiko jatuh &. Gangguan pola tidur d. e.
;arga diri rendah situasional +esiko harga diri rendah situasional
1''. Seorang laki-laki usia 75 tahun tinggal di Panti ?reda, saat ini mengeluh kakinya sering kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati rasa atau tebal di daerah telapak kaki, untuk berjalan menggunakan alat bantu tongkat "pakah terapi aktiitas yang perlu dilakukan$ a. +<% pasi b. Peregangan otot &. +elaksasi progresi d. Senam osteoporosis e. Senam kaki diabetik 1'5. Seorang Perempuan Usia 20 tahun datang di Posyandu lansia, men&eriterakan semalam perutnya merasa tegang dan nyeri di daerah lambung yang tidak menentu waktunya, !D 1*0(70 mm;g, nasu makan berkurang, setelah dilakukan pengkajian /e&emasan hasil skoring 50, artinya klien mengalami ke&emasan sedang. "pakah terapi aktiitas yang perlu dilakukan$ a. +<% pasi b. +eiew kehidupan &. +elaksasi progresi d. +elaksasi autogenik e. %anipulasi lingkungan 1'2. Seorang perempuan berumur 30 tahun, yang berada di Panti ?redha kalau berjalan butuh bantuan. Demikian juga untuk memenuhi kebutuhan sehariharinya. #agaimana upaya rehabilitasi bagi lansia dengan imobilisasi $ a. %enggunakan pispot. b. %enghaalkan ba&aan. &. ngatkan hari, tanggal dan tahun. d. %elatih ketrampilan tangan seperti menyulam e. %emperkenalkan keluarga kembali dan ajak komunikasi. 1'3. Seorang ibu usia 25 tahun mengalami serangan stroke saat beraktiitas dirumah. "kibatnya ibu tersebut mengalami penurunan kesadaran dan Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
kelemahan pada separuh tubuh bagian kanannya. Setelah masa perawatan yang &ukup lama kesadarannya membaik. amun bagian kakinya mengalami oot drop sehingga program perawatan rehabilitasinya terhambat. "pakah yang dapat dilakukan perawat gerontik untuk mengatasi keadaan yang dialami ibu tersebut$ a. %elakukan program rehabilititi latihan berjalan b. %emberikan kompres hangat pada kaki &. %emberikan massase pada kaki d. %elakukan +<% pasi e. %elakukan rawat luka
1'7. Seorang wanita berusia 80 tahun, mengalami demensia dan tinggal di panti sosial. ?anita tersebut mengalami gangguan kogniti berat. "kibatnya dia sering keluyuran tidak jelas. Perawat panti memutuskan untuk memakaikan restrain. !ernyata pemasangan restrain yang dilakukan oleh perawat panti terlalu erat sehingga menyebabkan pergelangan tangannya mangalami le&et. "pakah Prinsip etik yang dilanggar oleh perawat panti tersebut$ a. on abandonment b. onmalei&ien&e &. #enei&ien&e d. "utonomy e. usti&e 1'8. Eaki > laki berusia 35 tahun mengalami osteoarthritis sejak setahun belakangan. yeri seperti ditusuk > tusuk. yeri akan terasa makin hebat saat pagi dan malam hari atau saat udara terasa dingin. yeri terasa berkurang di siang hari atau saat udara hangat. ntensitas nyeri moderat. "pakah tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi nyeri tersebut$ a. "njurkan untuk menghentikan aktiitas saat serangan nyeri datang b. "njurkan teknik relaksasi naas dalam saat terjadi serangan &. "njurkan untuk meningkatkan aktiitas dan latihan isik d. "plikasikan massase pada daerah yang nyeri e. #erikan analgesik golongan S"D 150. Seorang laki > laki usia 5' tahun didiagnosis menderita D% type . Saat melakukan pemeriksaan gula darah didapatkan hasil *00 mg(dl. ;asil pemeriksaan kadar kalsium juga mengalami penurunan dan beresiko mengalami osteoporosis. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan latihan isik untuk menjaga kondisi tubuhnya. enis olahraga apakah yang dapat sarankan oleh perawat$ a. Senam diabetes b. Eatihan beban Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
&. #ersepeda d. #erenang e. oging 151. Seorang wanita berusia 70 tahun, menghindari mengkonsumsi sayur ka&ang-ka&angan karena khawatir asam urat yang dideritanya kambuh lagi. /onsumsi daging unggas dan sapi pun dibatasinya karena khawatir kadar kolesterolnya meningkat, merasa &epat lelah dan berat badannya terus mengalami penurunan. !urgor kulitnya juga menurun dan mengalami konstipasi "pakah masalah utama yang dialami wanita tersebut$ a. Gangguan &airan dan elektrolit b. Perubahan pola eliminasi &. Gangguan integritas kulit d. ntoleransi aktiitas e. Gangguan nutrisi 15). Pada suatu wilayah terdapat balita sebanyak 100 jiwa, 10 diantaranya menderita kurang energi protein dengan tanda-tandaA rambut berwarna merah, perut bun&it, berat badan rata-rata di bawah garis hijau. "pakah bantuan yang diprioritaskan pada masyarakat tersebut$ a. Strategi pendekatan pada tokoh masyarakat b. %emberikan penyuluhan tentang peningkatan gi@i &. menberikan bantuan makanan bergi@i pada seluruh anak d. anak yang kurang gi@i ditangani, anak lainnya dilakukan pen&egahan kurang gi@i e. anak yang kurang gi@i dirujuk ke puskesmas, anak lainnya ditangani pola makannya 15*. Suatu wilayah pada tahun )010 memiliki populasi ))).'00.000 jiwa, pada tahun tersebut yang meninggal sejumlah 153.*'0 jiwa. Sedangkan yang meninggal karena menderita diare sebanyak 102.500 jiwa. #erapakah 9ase Spesii& Death +ate wilayah tersebut$ a. )),72 per 10.000 populasi per tahun b. '3,78 per 10.000 populasi per tahun &. 0,'38 per 100.000 populasi per tahun d. )),72 per 100.000 populasi per tahun e. '3,78 per 100.000 populasi per tahun 15'. %asyarakat suatu wilayah memiliki data /" sebagai berikutA jumlah balita sebanyak 1)* jiwa, **,'Fnya tidak pernah dibawa ke Posyandu dengan alasan sibuk sebanyak 5*,5F dan jaraknya jauh sebanyak 10,*F. "pakah masalah komunitas yang mun&ul pada kasus di atas$ a. /urangnya pengetahuan masyarakat tentang posyandu b. /unjungan posyandu balita yang kurang eekti &. !erbatasnya jumlah kader posyandu balita d. /urang aktinya kader posyandu balita e. %inimnya jumlah posyandu balita 155. ;asil Surey di suatu wilayah terdapat data A '0 F bayi dan balita 4 )0 Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
anak pernah dirujuk ke Puskesmas karena kurang gi@i, 80 F ibu balita tidak tahu &ara pemberian makanan yang benar pada anak, 75 F ibu balita tidak memberikan "S =ksklusi, 80 F anak usia 0 -) th diberikan susu botol 4Susu /ental %anis . "pakah diagnose keperawatan komunitas yang paling tepat$ a. Perubahan peran mengasuh anak pada kelompok bayi dan balita kurang gi@i b. /urang pengetahuan pada komunitas ibu balita dengan kurang gi@i &. Gangguan tumbuh kembang pada kelompok bayi-balita d. Sulit makan pada kelompok bayi dan balita kurang gi@i e. Pola pemberian nutrisi yang tidak tepat
152. umlah penduduk +? sebanyak )000 jiwa yang tersebar di 10 +!. Pada saat musim hujan wilayah tersebut terjangkit penyakit D#D dengan jumlah penderita sebanyak 3 orang. ?ilayah yang terjangkit D#D berada di +! 1 dan +! ). Siapakah sasaran yang tepat untuk kegiatan gerakan health prevention di wilayah tersebut$ a. ?arga yang berada di +! 1 dan +! ) b. Seluruh keluarga di +? tanpa terke&uali &. Ditujukan kepada 3 keluarga yang menderita D#D d. /eluarga yang bersedia saja dilakukan pen&egahan e. Seluruh keluarga di +? selain 3 keluarga penderita D#D 153. ;asil surey kesehatan komunitas di daerah binaan didapatkan dataA 20F sanitasi lingkungan kurang memenuhi syarat, bentuk bangunan semi permanen, jarak rumah berhimpitan sehingga sinar matahari tidak bisa masuk rumah, '5F pen&ahayaan rumah kurang. "pakah tindakan keperawatan komunitas yang tepat dan mudah dikerjakan oleh masyarakat untuk meningkatkan kesehatan rumah$ a. %enggerakkan kerja bakti lingkungan setiap satu minggu sekali b. %enganjurkan setiap kepala keluarga untuk memasang genteng ka&a &. #erikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya kebersihan lingkungan d. "njurkan setiap kepala keluarga untuk memasang jendela di samping rumah e. %engkaji pengetahuan tentang pentingnya pen&ahayaan dan entilasi rumah 157. Desa B berupakan salah satu wilayah yang ter&atat mempunyai 5 gudang tembakau dengan jumlah pekerja sekitar 1000 orang. #erdasarkan data yang teridentiikasi, rata-rata pekerja yang menderita SP" sebanyak *5F. Salah satu program yang benjadi tanggungjawab perawat komunitas adalah peningkatan keselamatan dan kesehatan kerja. "pakah saran yang paling tepat dilakukan oleh perawat komunitas terhadap pekerja di area komunitas perusahaan berdasarkan kasus di atas$ a. /ampanye mengkonsumsi makanan sehat Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
b. Penggunaan alat pelindung diri &. Skrening( deteksi dini kasus d. Program latihan kerja e. mmunisasi 158. Seorang anak perempuan berusia10 tahun menderita panas sejak 1 minggu yang lalu, terdapat bintik > bintik merah disekitar lengan kirinya setelah dilakukan ramplate tes ,setelah dilakukan pemeriksaan tanda > tanda ital didapatkan data bahwa, Suhu *8 <9, rekuensi naas )0(mnt. adi 77 (mnt. "pakah yang akan dilakukan perawat komunitas mengenai interensi lingkungan pada kasus diatas$ a. %embersihkan sampah se&ara teratur b. Eakukan penyuluhan mengenai *% &. Sarankan pergi ke +umah Sakit d. /ontrol ke puskesmas e. Cogging 120. seorang laki-laki ditemukan didepan pertokoan dengan keadaan tidak sadar posisi tertelungkup. "pakah langkah pertama yang harus dilakukan$ a. memindahkan korban b. memanggil ambulan &. memanggil korban d. memberikan oksigen e.
meluruskan posisi korban
121. seorang laki-laki berumur '0 tahun, saat berada dipusat perbelanjaan tiba-tiba memegangi leher kemudian terjatuh tidak sadarkan diri, setelah direspon korban tidak ada respon. "pakah langkah pertama untuk menolong korban a. lakukan manuer jaw thrust b. lakukan head tilt &hin lit &. meminta pertolongan d. memindahkan posisi korban e. memanggil korban 12). seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan riwayat !#9 dibawa ke +D dengan keluhan sesak hebat. Pada pemeriksaan isik diperoleh keadaan pasien lamah dan terdapat distensi ena jugularis. !ekanan darah 100(70 mm;g, nadi 37 (menit, rakwensi naas )7 ( menit. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran pergeseran trakhea kearah kanan. "pakah tindakan prioritas yang tepat untuk pasien diatas$ a. obserasi tanda ital b. &ek hemoglobin &. mempertahankan jalan naas d. memberikan oksigen ' liter( menit e. lakukan pemeriksaan laboratorium 12*. anda melihat seorang laki-laki tiba-tiba tidak sadarkan diri ditempat umum, saat anda periksa tidak didapatkan adanya pernaasan dan tidak adanya denyut nadi karotis. "pakah !indakan pertolongan bagi korban$ a. mengobserasi tanda ital Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
b. &. d. e.
memberikan kejut jantung merujuk pasien ke puskesmas melakukan tehnik +P memberikan oksigen
12'. Seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun mengalami ke&elakaan, dari hasil pemeriksaan di tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah kepala bagian belakang. "pakah teknik yang tepat untuk mempertahankan jalan naas$ a. head tilt b. &hin lit &. jaw thrust d. &ross inger e. re&oery position 125. Seorang laki-laki, usia 50 tahun tidak sadar dan dibawa keluarga ke UGD, G9S A 1-)-1, dari hasil pemeriksaan didapatkan data kadar gula darah A )50 mg (dl darah. !D A 150(100 mm;g, A 80B(mnt, napas A )'(mnt, terdengar suara mendengkur. "pakah masalah keperawatan yang prioritas untuk pasien diatas$ a. jalan naas takeekti b. Gangguan perusi jaringan &. ntoleransi aktiitas d. Gangguan pertukaran gas e. utrisi kurang dari kebutuhan 122. Seorang laki-laki usia *0 tahun, dirawat di ruang bedah, pada saat diinjeksi antibioti& oleh perawat tiba-tiba mengeluh sesak naas, dada berdebar- debar, mual dan gatal diseluruh tubuh. ;asil pemeriksaan didapatkan kulit pu&at, berkeringat dingin, akral dingin, tekanan darah turun menjadi 80(20 mm;g, adi A 1)0 (mnt, ++ A )7 (mnt, suhu A *2 09 "pakah tindakan segera yang dilakukan perawat$ a. #eri oksigen 5 > 10 ltr(menit menggunakan masker b. %enghentikan injeksi antibioti& &. %emberikan posisi syok d. njeksi adrenalin 0.*-0.5 ml intramuskuler e. %embebaskan jalan naas 123. Seorang laki-laki mengalami ke&elakaan dan tidak sadar, kemudian dibawa ke +umah Sakit. Di rumah sakit diperiksa ternyata memberikan responA membuka mata setelah di&ubit, kata-kata hanya mengerang, dan gerakan tangan leksi. #erapakah nilai G9S korban$ a. )-)-* b. '-5-* &. )-)-) d. *-)-5 e. )-B-* 127. seorang perempuan umur *0 tahun mengalami ke&elakaan dijalan raya, data yang ditemukan A perempuan tersebut msh sadarkan diri, pernaasan Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
kusmaul, kaki kanan bagian betis patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi betis abnormal dan terjadi perdarahan yang banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan kelihatan pu&at "pakah komplikasi yang bisa terjadi akibat perdarahan pada perempuan diatas$ a. ineksi b. tidak sadar &. sho&k anailaktik d. sho&k hipoolemi e. &ompartemen syndrome
128. seorang perempuan umur *0 tahun mengalami ke&elakaan dijalan raya, data yang ditemukan A perempuan tersebut masih sadarkan diri, pernaasan kusmaul, kaki kanan bagian betis patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi betis abnormal dan terjadi perdarahan yang banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan kelihatan pu&at a. !indakan apakah yang bisa kita lakukan pertama kali bagi kaki pasien tersebut$ b. menutup luka dengan baju pasien &. mengikat bagian atas raktur d. menarik kaki korban agar kaki lurus e. menyiram luka dengan air bersih 130. Saat melakukan tehnik +P, detak jantung pasien sudah kembali normal. Eangkah apakah yang harus dilakukan pada tahap berikutnya$ a. re&oery position b. pinjat jantung &. res&ue breathing d. jaw thrust e. head tilt &hin lit 131. seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun mengalami ke&elakaan, dari hasil pemeriksaan di tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah kepala bagian belakang, !ehnik apakah yang saudara lakukan untuk mempertahankan jalan naas$ a. head tilt b. &hin lit &. jaw thrust d. &ross inger e. re&oery position 13). Saudara adalah perawat pelaksana yang membantu kepala ruang mengidentiikasi dan mengumpulkan data untuk kebutuhan penyusunan program kerja di ruangan. "pa yang anda lalukan bersama kepala ruangan a. memebuar ren&ana b. %embuar diagnosa /eperawatan &. %emlakukan mplementasi Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
d. %elakukan kajian masalah e. %elakukan =aluasi 13*. Dalam menjalankan pelayanan, setiap perawat harus mempunyai peren&anaan yang tersusun dalam +en&ana kerja harian yang dibuat pada setiap shit. "pakah isi ren&ana kerja harian yang disusun perawat$ a. adual konsultasi b. adual superisi harian &. /egiatan audit dokumentasi d. /egiatan ronde keperawatan e. "ktiitas pelayanan sesuai peran
13'. Seorang laki-laki berusia '5 tahun sudah 5 hari dirawat di ruang bedah dewasa. Saat ini pasien masih menggunakan olley kateter dan masih terpasang inuse ditangan kiri. Pasien bisa makan dan minum sendiri. %anakah tingkat ketergantungan pasien tersebut$ a. !otal b. Parsial &. %inimal d. ntensie e. ntermediet 135. "nda seorang perawat pelaksana yang mendapatkan delegasi dari ketua tim untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien. Dalam mlaksanakan tugas tersebut anda berkomunikasi dan konsultasi kepada ketua tim "pakah jenis komunikasi yang dilakukan oleh perawat tersebut$ a. /omunikasi menajerial b. /omunikasi ertikal &. /omunikasi lateral d. /omunikasi horisontal e. /omunikasi !erapeutik 132. "nda seorang perawat pelaksana yang sedang mendapatkan bimbingan dan pengarahan dari kepala ruang untuk melakukan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan 4S"/ dan standar prosedur operasional 4SP<. #agaimanakah sikap anda jika mengalami kesulitan dalam mengimplementasikan$ a. Diam saja b. #ertanya dan konsultasi &. #erdiskusi dengan perawat lain d. %en&oba memahami standar yang ada e. %enerima walaupun anda sulit untuk melaksanakan 133. "nda adalah seorang perawat pelaksana yang bertugas Hanya untu Kalangan Sendiri/ tahun 2018
di
ruang
