Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !
1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IG 1 ja yang lalu karena ke"elakaan. Pasien engeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda #ital dala batas noral. Pasien erasa takut, kesal, ke"ewa dan arah terhadap kondisinya saat ini. $pakah asalah kesehatan yang sedang dialai pasien tersebut % $. Gangguan &isik '. Gangguan eosional (. Gangguan spiritual
. Gangguan jiwa ). Gangguan hubungan sosial
*. Seorang laki-laki, usia 3+ tahun, di rawat di ruang bedah selaa * inggu karena engalai &raktur tulang tibia, tanda-tanda #ital dala batas noral. Selaa dirawat pasien sering kesal dan arah-arah karena sakitnya belu sebuh juga, belakangan ini pasien ulai endengar suara-suara yang tidak ada subernya. Gangguan apakah yang dapat saudara kesipulkan dari kasus di atas% (. ental organik $. isik . Spiritual '. )osional ). iwa 3. Seorang wanita, usia */ tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik S jiwa karena sudah 1 inggu tidak au andi, badan kotor dan bau, tidak au akan bila akan berantakan, '$' dan '$ sebarangan, peeriksaan &isik dala batas noral. $pakah diagnosa keperawatan utaa yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas% $. e&isit perawatan diri '. Gangguan "itra tubuh (. 2arga diri rendah
. Gangguan personal higiene ). Gangguan peenuhan kebutuhan nutrisi
. Seorang perepuan usia * tahun, telah 1 inggu elahirkan anak pertaa, datang bersaa suai ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien beren"ana akan enggunakan alat ', tapi karena belu pernah saa sekali enggunakan ', pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien asih eberikan $SI pada bayinya. $pakah yang paling utaa disapaikan perawat pada sesi konsultasi tentang ' suntik tersebut% $. )&ekti&itas en"egah kehailan '. euntungan suntik ' (. erugian Suntik '
. ontraindikasi Suntik ' ). )&ek saping etode suntik
Seorang perepuan berusia 3* tahun, telah eiliki 3 orang anak datang ke 'PS untuk '. Sebelunya, pasien enggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondo. Pasien engaku takut untuk enggunakan I4. 5api setelah berbi"ara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi beren"ana untuk enggunakan kontrasepsi I4. 2asil peeriksaan &isik dala batas noral. $pakah diagnosa yang paling utaa pada pasien tersebut% $. urang pengetahuan . Gangguan asa nyaan '. en"ana Peasangan I4 ). Gangguan pola seksual (. (eas /. Seorang perepuan berusia * tahun G1P0$0, usia kehailan *0 inggu. atang ke Poli kebidanan dengan keluhan sering erasa pusing, "epat letih dan pusing dirasakan terutaa setelah berakti&itas, ual, ata berkunang-kunang. 2al ini sudah dirasakan sejak dua hari. ari peeriksaan &isik didapatkan tekanan darah 607/0 2g, *387enit, konjungti#a pu"at. Peeriksaan laboratoriu enunjukkan 2b 6gr9. $pakah iagnosa keperawatan yang paling utaa pada pasien tersebut%
$. Gangguan rasa nyaan '. Gangguan akti&itas
(. :yeri . $neia ). Gangguan siste penglihatan;
<. Seorang perepuan berusia *+ tahun G1P0$0, usia kehailan 1* inggu datang ke 4G S dengan keluhan ual untah yang sering, hapir / kali sehari, tidak au akan, nyeri epigastriu, pusing dan "epat letih. ari peeriksaan &isik didapatkan turgor kulit berkurang, ata "ekung, na&as berbau aseton. ari hasil peeriksaan laboratoriu diteukan aseton dala urin positi&. $pakah iagnosa keperawatan yang utaa pada pasien tersebut% $. '. (. . ).
Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan
rasa nyaan nyeri peenuhan nutrisi istirahat dan tidur peenuhan "airan dan elektrolit pola akti&itas
=. $n.$, usia * tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utaa sering '$' 3- 8 sehari, dengan konsistensi "air, dan ada darah berwarna erah arun. $nak rewel, lesu, suhu tubuhnya 3=0 (, turgor kulit kebali labat. $pakah diagnosa edis yang paling tepat pada kasus diatas% $. iare. '. isentri. (. ea berdarah. . In&luen>a . ). ehidrasi. 6. 5n. 2, 0 tahun, dirawat di ruah sakit dengan keluhan, ual, untah sejak 3 hari lalu. lien engatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. ari hasil peeriksaan &isik ada pebesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. ari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis. $pakah peeriksaan ?ab yang paling enunjang untuk diagnosa kasus diatas% $. 2b. '. 'ilirubin. (. Sgpt, Sgot.
. ?). ). ehidrasi.
10. :y.( usia 3tahun, daatang kepuskesas dengan keluhan dea, enggigil, kepala pusing, dan ual, yang sudah dirasakan selaa 1 inggu ini. :y.( terlihat pu"at dan leas, suhu badan, 3=,+0 (, 5d@ 1007<02g, @ *87i, nadi@ <=87i. $pakah asalah keperawatan yang paling utaa pada kasus diatas% $. 2iperteri '. Intoleransi akti#itas (. $noreksia
. Gangguan nutrisi ). Gangguan intake output "airan
11. :y. penderita type* usia * tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstreitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah hari dirawat diruang penyakit dala, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. 5t# dala batas noral. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka7#erban. $pakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SAP % $. '. (. . ).
eakai hands"oon. elepaskan plester elakukan nekrotoi pada jaringan nekrosis. ebersihkan luka. ebalut kebali luka dengan rapi.
1*. 5n.' usia 3= tahun, dirawat di I(4 dengan diagnose eningitis, sudah dirawat selaa 1 inggu, dengan G(S@+, 55B stabil dala batas noral. Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene eandikan klien. Sebelu elakukan tindakan
perawat elakukan kounikasi terlebih dahulu $pakah &aktor penting yang harus dilakukan perawat dala etika pelaksanaan asuhan % $. '. (. . ).
easang sapiran Sala pebuka dan enjelaskan tindakan yang akan dilakukan. elakukan tindakan sesuai dengan SAP. In&or "on"ernt yang disetujui oleh keluarga klien. enjaga pri#a"y klien.
13. Seorang laki-laki, uur 30 tahun datang ke 4G. lien engatakan sudah + ja sulit '$. eluhan dirasakan se"ara tiba Ctiba, tidak ada riwayat sebelunya. 5anda #ital dala batas noral, nyeri pada daerah suprapubik. )kspresi wajah tapak kesakitan. $pakah Peeriksaan penunjang utaa yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas % $. Spe"ient arah . 4SG abdoen '. Spe"ient 4rine ). I (. oto rong8en 1. Seorang Danita, uur 3* tahun dirawat di S. lien engeluh nyeri pada daerah #isika urinaria, nyeri saat buang air ke"il, '$ tidak lan"ar, erasa tidak puas setelah '$, ekspresi tapak eringis kesakitan, 2asil 4SG abdoen dinyatakan terdapat batu didaerah #esika urinaria $pakah iagnosa eperawatan yang paling tepat kasus diatas % $. '. (. . ).
:yeri berhubungan ketidak apuan elakukan enajeen nyeri In&eksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh Abstruksi berhubungan dengan diet yang tidak e&ekti& Gangguan eliinasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis Gangguan pola eliinasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
1+. Seorang laki C laki berusia /6 tahun dirawat di ruah sakit karena 'P2, klien engatakan sering '$, abdoen tegang, urin terus enetes setelah berkeih, eadaan uu@ leah, 5ekanan darah@ 1107=0 2g, S@ 3/,+E(, :adi@ =0 kali perenit, perna&asan@ * kali perenit. $pakah asalah keperawatan utaa yang un"ul pada klien% $. :yeri '. is&ungsi seksual (. gangguan eliinasi '$
. Perubahan nutrisi ). esiko tinggi in&eksi
1/. Seorang laki C laki, usia ++ tahun, datang ke IG karena keluhan badan leas sejak * hari yang lalu. 2asil pengkajian@ terdapat penurunan berat badan, na&su akan eningkat, sering erasa haus dan sering ken"ing pada ala hari, suhu badan @ 3= E (, :adi F /0 87enit, ukosa ulut kering, turgor kulit@ kebali dala waktu + detik, wajah eringis, Gula arah Sesaat 1=0 g7dl. $pakah asalah keperawatan yang utaa pada klien tersebut% (. erusakan intergritas kulit $. :yeri akut . Gangguan istirahat dan tidur '. Intoleransi akti#itas ). Gangguan #olue "airan tubuh 1<. Seorang laki-laki, usia +0 tahun, sudah * hari dirawat di S engalai sirosis hepatis. eluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak na&as, diare, penurunan na&su akan, ual dan untah. 2asil lab, SGA5@ 300 u7?, SGP5 @ *00 u7?. 5ekanan darah 1307=0 2g, nadi /0 kali perenit, suhu 3<,+.(, perna&asan *= kali perenit. $pakah prioritas asalah keperawatan pada klien tersebut% (. e&isit #olue "airan $. :yeri akut . Gangguan pola na&as '. Gangguan nutrisi ). Gangguan integritas kulit
1=. Seorang perepuan, beruur 30 tahun, datang ke 4G dengan keluhan sesak na&as sejak tadi ala. 5ekanan arah@ 1307=0 2g, :adi@ 110 87enit, perna&asan@ *= 87enit, suhu@ 3/ E (, terdapat suara whee>ing. Gejala ini un"ul karena udara yang sangat dingin. $pakah asalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut% $. 2iperteri '. Intoleransi akti#itas (. e&isit #olue "airan
. Gangguan pola na&as ). alan na&as tidak e&ekti&
16. Seorang laki-laki, beruur ++ tahun, datang ke 4G dengan keluhan sejak 1 inggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna keerahan. lien epunyai kebiasaan akan elinjo. )kspresi wajah eringis saat digerakkan. Skala nyeri /. 5ekanan darah 107=0 2g, :adi = kali perenit, espiratory rate 1/ kali perenit. $pakah data yang bisa elengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut% (. Se#erity $. 5ie . ualitati& '. egion ). Pro#okati& 7 paliati& *0. Seorang wanita, usia 0 tahun di bawa ke IG karena nyeri dada selaa 10 enit setelah elakukan olah raga #oly. Aleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. 5ekanan darah 107=0 2g, :adi 6/ kali perenit, suhu 3/ .(, perna&asan *= kali perenit. $pakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut% $. easang )G '. eberikan oksigen (. olaborasi peberian analgetik
. enganjurkan untuk na&as dala ). enganjurkan untuk tirah baring
*1. 'ayi laki-laki usia = bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesas untuk elakukan iunisasi. Pada peeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 6 kg, suhu tubuh 3/,=H(, perna&asan *087enit, sebelunya telah endapatkan iunisasi '(G, P5 I dan Polio *. Iunisasi apa yang sekarang harus diberikan% $. P5 II Polio III '. P5 IIPolio III
(. P5 II Polio IB . P5 III Polio III ). P5 III Polio IB
**. $nak perepuan uur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke S karena engalai pebesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, keudian perawat elakukan peeriksaan &isik, didapatkan hasil@ lingkar kepala +6 ", berat badan = kg, tinggi badan <* ", terdapat sunset sign, belu bisa berjalan, akti&itas &isik hanya di tepat tidur atau digendong oleh orangtuanya. $pa asalah keperawatan utaa pada kasus diatas% $. '. (. . ).
Gangguan pertubuhan dan perkebangan Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan esiko tinggi gangguan integritas kulit esiko gangguan "airan dan elektrolit urangnya pengetahuan orangtua
*3. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli 5halaseia dengan keluhan udah sakit, wajah yang pu"at, sklera aneis. 2asil peeriksaan laboratoriu 3 gr7dl, diagnosa edis 5halaseia $pakah ipleentasi utaa yang dilakukan% $. eberikan "airan in&us '. eberikan trans&usi darah
(. eberikan nutrisi yang adekuat . eberikan in&orasi yang benar ). eberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit 5halaseia. *. 'ayi baru lahir akan engeluarkan tinja pertaanya ekoniuJ dala * ja pertaa, naun pada bayi yang enderita penyakit 2isprung akibat dari kelupuhan usus besar dala enjalankan &ungsinyaJ, aka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlabat atau bahkan tidak dapat keluar saa sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat enggebung, disertai untah. ika dibiarkan lebih laa, berat badan bayi tidak akan bertabah dan akan terjadi gangguan pertubuhan.. $pakah tindakan bedah seentara pada 'ayi tesebut % $. olostoi '. (olok dubur (. $tresia ani
. Aperasi besar ). ?aparatoi
*+. $n. ( laki-laki, beruur * tahun engalai diare sejak * hari yang lalu, dibawa ke ruah sakit dala kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. $pa penyebab utaa penurunan kesadaran $n.(% $. '. (. . ).
2ipoper&usi jaringan serebral karena penurunan #olue #askuler Penurunan &ungsi heodinaik dan kelelahan jantung Penekanan pada pusat #ital dan kesadaran di otak ekanise diuresis pada kerusakan jaringan ginjal ondisi dehidrasi
*/. Seorang perepuan berusia ** tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah eneukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah aae de8tra. Peeriksaan &isik enunjukkan assa berdiaeter * ", berbentuk o#al, padat, halus, dan obil pada aae tersebut. 5idak diteukan pebesaran kelenjar getah bening a8illa. 5andatanda #ital dala batas noral. 'erdasarkan data di atas, apakah diagnosa edis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut% $. :ekrosis leak . arsinoa intraduktal '. ibroadenoaa ). Papilloa intraduktal (. elainan &ibrokistik aae *<. Seorang bayi perepuan berusia = bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan sejak * inggu terakhir bayi '$' C + 87hari dengan keluaran sisa akanan yang belu ter"erna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, eberikan asi 1 8 selu bekerja dan 3 C kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan akan peberian bubur susu 387hari dan sari jeruk peras * 87hari, susu buatan 387hari. $pakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi% $. '. (. . ).
Peberian Peberian Peberian Peberian Peberian
bubur susu dihentikan sari jeruk peras dihentikan susu buatan dihentikan asi dilanjutkan dengan &rekuensi ditabah asi dihentikan karena tidak e&ekti&
*=. Seorang pria, usia *+ tahun, datang ke puskesas dengan keluhan sudah = hari dea, ula-ula panas tidak tinggi, akin laa dea akin tinggi terutaa pada sore dan ala hari , 3 hari pertaa panas disertai en"ret. Pasien sudah berobat ke klinik endapat api"illin dan para"etaol tapi tidak ebaik. Peeriksaan &isik diteukan badan teraba panas, konjungti#a pu"at, pasien tapak apatis. 5anda-tanda #ital @ 5 1307=0 2g, * 87enit, nadi 6*87enit, suhu 36E( $pakah diagnosia edis yang tepat berdasarkan kasus di atas% $. ea berdarah dengue '. 5' paru (. 5yphoid
. 2epatitis ). Gastroenteritis
*6. Seorang perepuan, usia 33 tahun datang ke puskesas dengan keluhan sudah 3 hari engalai keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada peeriksaan inspekulo #agina tapak keerahan dan ada keputihan. iagnosa edis dinyatakan in&eksi jaur, agar e&ekti& pasien diberikan abothyl elalui #agina. $pakah penyuluhan utaa disapaikan pada pasien % $. '. (. . ).
Abat harus dipakai sapai habis 5idak elakukan hubungan seksual selaa pengobatan Suai diprograkan untuk berobat enggunakan pakaian dala yang kering ebersihkan #agina dengan enggunakan larutan betadin
30. Seorang perepuan, usia 33 tahun datang ke puskesas dengan keluhan sudah 3 hari engalai keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada peeriksaan inspekulo #agina tapak keerahan dan ada keputihan. iagnosa edis dinyatakan in&eksi jaur, agar e&ekti& pasien diberikan abothyl elalui #agina. 'agaianakah "ara peberian obat yang e&ekti& digunakan untuk pasien % $. Aral . Suppositoria '. 5opikal ). Intra #ena (. Intra uskuler 31. Saat dinas ala ja 03.00 wib diruang IG perawat sedang sibuk easang in&us klien dehidrasi berat dan eberikan injeksi Sul&as atropine tiap 1+ enit kepada klien kera"unan pestisida. Saat bersaaan datang klien (a aae kesakitan dan klien serangan jantung. Perawat harus eilih klien anakah tenaga dan pikirannya di &okuskan 5erasuk asalah etik yang bagaianakah hal ini% $. '. (. . ).
Paternalis. e"eption (on&identiality $llo"ation o& S"ar"e :ursing resour"es in&ored "onsent
3*. Seorang ibu yang eerlukan biaya untuk pengobatan progresi& bagi bayinya yang lahir tanpa otak dan se"ara edis dinyatakan tidak akan pernah enikati kehidupan bahagia yang paling sederhana sekalipun. i sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap enghargai otonoi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak asyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang asih eungkinkan epunyai harapan hidup yang besar erupakan kasus apakah hal tersebut% $. asalah etik '. ilea etik. (. :ilai-nilai oral.
. Prinsip oral ). Prinsip bioetik
33. Seorang perawat yang endapati tean kerjanya enggunakan narkotika. ia akan engatakan hal ini se"ara terbuka atau dia, karena dian"a akan dibuka rahasia yang diilikinya bila elaporkan hal tersebut pada orang lain. 'erada dala salah etik anakah perawat dala kasus ini% $. ebebasan elawan Penanganan dan Pen"egahan 'ahaya '. 'erkata se"ara jujur elawan berkata bohong (. uantitas elawan uantitas 2idup . einginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan &alsa&ah agaa, politik, ekonoi dan ideologi ). 5erapi iliah kon#ensional elawan terapi tidak iliah dan "oba-"oba
3. Seorang perepuan berusia 30 tahun einta perawat untuk elepas seua selang yang dipasang pada anaknya yang berusia 1 tahun, yang telah koa selaa = hari. Perawat enghadapi perasalahan tentang posisi apakah yang diilikinya dala enentukan keputusan se"ara oral. 'erada dala salah etik anakah perawat dala kasus ini% $. ebebasan elawan Penanganan dan Pen"egahan 'ahaya '. 'erkata se"ara jujur elawan berkata bohong (. uantitas elawan uantitas 2idup . einginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan &alsa&ah agaa, politik, ekonoi dan ideologi ). 5erapi iliah kon#ensional elawan terapi tidak iliah dan "oba-"oba 3+. Seorang perepuan elahirkan anak pertaa perepuan di SI$, satu ja yang lalu, '' 3000 gra, P' +0 ". Plasenta lahir spontan lengkap. 2asil pengkajian 4 ibu baik, 5@ 1107<0 2g, nadi @
(. 54 * jari dibawah pusat . :yeri pada luka jahitan ). ontraksi teraba keras
3/. :n. G *0 tahun dirawat di ruah sakit jiwa dengan keluhan utaa klien suka berteriak-teriak, arah-arah dengan sebab tidak jelas, lalu enangis, pernah en"oba bunuh diri. lien terlihat dia dengan pandangan ata kosong, jika disapa enatap dengan sinis penuh denda. enurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. 5erasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas% $. epresi neurotik '. )8haustion depression (. epresi endogenik
. epresi soatogenik ). epresi siptoatik
3<. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang enunggu dokuentasi dan obat yang akan dibawa pulang. Perawat enelepon kebagian &arasi, ternyata belu siap, perawt engatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Sta&& &arasi engatakan tidak bias seperti itu tetap harus enunggu giliran. ala penyelesaian anajaeen kon&lik, tahap anakah terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk enyelesaikan asalah diatas% $. Pengkajian '. uusan asalah (. Inter#ensi
. Pelaksanaan ). )#aluasi
3=. :n. G *0 tahun dirawat di ruah sakit jiwa dengan keluhan utaa klien suka berteriak-teriak, arah-arah dengan sebab tidak jelas, lalu enangis, pernah en"oba bunuh diri. lien terlihat dia dengan pandangan ata kosong, jika disapa enatap dengan sinis penuh denda. enurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. $pakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas% $. 5erapy obat penenang '. 5erapy &isik (. Syok terapy
. 5erapy psikologik ). 5erapy usik
36. :y. 3+ tahun post partu engalai perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat dingin, leas, pusing, dan enggigil, 5 @ 607/0 2g, :adi @ 100 87i, suhu 3<,=0(, @ */87I, didapat 2b @ /gr9 $pakah prioritas asalah keperawatan dari kasus diatas% $. '. (. . ).
2ipoteri esti terjadinya kejang Syok $neia Intoleransi akti#itas
0. :y. 3+ tahun post partu engalai perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat dingin, leas, pusing, dan enggigil, 5 @ 607/0 2g, :adi @ 100 87i, suhu 3<,=0(, @ */87I, didapat 2b @ /gr9 $pakah pnanganan utaa pada kasus diatas % $. '. (. . ).
Penanganan syok Siapkan trans&usi 'erikan oksitoksin 10 unit Periksa adanya robekan jalan lahir ?akukan kateterisasi
1. Seorang perepuan berusia *+ tahun G1P0$0, hail *+ inggu, dirawat di dengan perdarahan . eluhan perut terasa ulas. 2asil peeriksaan 5anda #ital dala batas noral $pakah ipleentasi keperawatan yang paling utaa pada kasus diatas% $. $njurkan iet 55P '. Penkes persiapan enyusui (. olaborasi peberian #olue "airan
. $njurkan bedres total ). $njurkan iring ke kanan Ckiri setiap * ja
*. Seorang perepuan berusia *+ tahun G1P0$0, hail 3/ inggu, dirawat di dengan preeklasi. eluhan kaki bengkak. 2asil peeriksaan@ tekanan darah 1307=0 2g, nadi 6087enit, kepala janin sudah asuk P$P, kaki edea dan terdapat #arises, berat badan bertabah *= kg, urin protein positi&. $pakah ipleentasi keperawatan yang paling utaa pada kasus diatas% $. '. (. . ).
$njurkan iet 55P Penkes persiapan enyusui olaborasi peberian #olue "airan $njurkan tidur iring ke sebelah kiri urangnya asupan nutrisi yang engandung protein
3. Seorang perepuan berusia *+ tahun G1P0$0, hail 3/ inggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk eeriksa kehailan. eluhan kaki bengkak. 2asil peeriksaan@ tekanan darah 1307=0 2g, nadi 6087enit, kepala janin sudah asuk P$P, kaki edea dan terdapat #arises, berat badan bertabah *= kg, urin protein positi&. $pakah asalah keperawatan yang paling utaa pada kasus diatas% $. '. (. . ).
'ertabahnya ukuran janin 'ertabahnya usia kehailan isiko terjadi eklasi 5ahanan #askuler aliran balik #ena di tungkai urangnya asupan nutrisi yang engandung protein
. Seorang perepuan hail berusia * tahun, datang ke 4G S dengan keluhan sesak napas sudah + enit dan batuk sabil eegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 enit yang lalu. Darna bibir kebiruan, tekanan darah@ 1*07=0 2g, :adi @ =0 kali perenit, pernapasan 3* kali perenit, Suhu @ 3/,+o (. $pakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut%
$. abdoinal trust '. tindakan ba"k blow
(. easang oropharineal airway . elakukan heli"h anu#er ). elakukan jaw trust anu#er
+. Seorang ?aki-laki uur *+ tahun dirawat di S dengan keluhan perut terasa penuh sudah * inggu, tidak na&su akan, ual, untah dan klien juga erasa leas. 2asil pengkajian@ s"lera dan kulit berwarna kuning, Suhu@ 36E( . $pa peeriksaan laboratoriu yang tepat dilakukan untuk enegakkan asalah pada klien tersebut% $. 4rine rutin '. kolesterol (. heoglobin
. en>i hati ). kadar albuin
/. Seorang perepuan usia *1 tahun dirawat di S dengan keluhan nyeri ulu hati sudah * inggu, tidak na&su akan, ual, untah dan lesu. 2asil pengkajian@ klien tapak leas, lidah kotor, tekanan darah@ 1107<0 2g, Suhu@ 36E( dan pernapasan@ ** kali perenit. 5es widal 17*00. $pakah ipleentasi yang tepat untuk asalah pasien tersebut% $. '. (. . ).
elakukan oral hygiene elakukan kopres hangat engajarkan teknik relaksasi eberikan "airan elalui intra#ena eberikan diit lunak dan rendah serat
<. Seorang perepuan usia +* tahun dirawat di S dengan keluhan keluar darah segar saat '$' sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. 2asil peeriksaan &isik@ terdapat prolaps didaerah perianal yang tidak dapat diasukkan dengan jari. 5ekanan darah 10760 2g, nadi ==87enit, *0 87enit, suhu 3
. 2eoroidektoi ). Peritoneal dialisa
=. Seorang perepuan berusia ++ tahun di ruang rawat penyakit dala engeluh leas sejak kearin, '$' 10 kali per hari dengan konsitensi en"er, terdapat lendir, pasien "eas. 2asil peeriksaan &isik diperoleh data tekanan darah 607+0 2g, nadi ++87enit, suhu 3=,30(, respirasi rate 1/ kali per enit, balan"e "airan inus /00 "" per ja kerja. Perawat elakukan tindakan kolaborati& eberikan rehidrasi "airan dengan "airan in&use :a(l *0 tetes per enit, dan eberikan oralit. $pakah kriteria hasil e#aluasi dari tindakan kolaborati& yang sudah dilakukan perawat tersebut% $. '. (. . ).
iare berkurang (eas berkurang Pasien lebih berenergi 'alan"e "airan seibang 5ekanan darah eningkat endekati noral 1*07=0 2gJ
6. Seorang perepuan hail berusia * tahun, datang ke 4G S dengan keluhan sesak napas sudah + enit dan batuk sabil eegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 enit yang lalu. Darna bibir kebiruan, tekanan darah@ 1*07=0 2g, :adi @ =0 kali perenit, pernapasan 3* kali perenit, Suhu @ 3/,+o (. $pakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut% $. abdoinal trust '. tindakan ba"k blow (. easang oropharineal airway
. elakukan heli"h anu#er ). elakukan jaw trust anu#er +0. Seorang laki-laki berusia 0 tahun diantar ke IG dengan keluhan sesak na&as sejak * hari. 2asil Peeriksaan didapatkan data klien tapak sesak, sianosis, na&as "epat dan dangkal, na&as "uping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ron"hi, 5ekanan darah 1007<0, :adi 100kali perenit, Suhu 3<,6o(, Perna&asan 30 kali perenit. anakah peeriksaan laboratoriu dan diagnostik yang diperlukan untuk elengkapi data tersebut % $. '. (. . ).
$nalisa Gas arah dan rontgen thorak ontgen thorak dan adar 5robosit adar 2eoglobin dan rontgen thorak ontgen thorak dan adar gula darah $nalisa 4rine utin dan rontgen thorak
+1. Seorang perepuanberusia *+ th P1$0 10 enit yang lalu elahirkan bayi noral, dari hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar K 100 "", perineu tanpa luka episiotoi, 5 1107<0 2g, :adi =0 87nt, suhu 3= derajat "el"ius, * 87nt, rahi teraba lebut, kondisi blader kosong. $pakah 5indakan utaa yang harus dilakukan pada kasus diatas% $. '. (. . ).
assage daerah rahi engeluarkan plasenta. 'onding atta"tent ebuat jalan lahir lebih lebar ateterisasi urin
+*. Seorang perepuanP1$0, post partu &isiologis 10 ja yang lalu, ren"ananya au pulang sore nanti. eadaan uu tapak baik, 55B baik . 5 F 1007 =0 2g, :F=0 L7 nt, SF3/,+0(, F*0 87 nt. lien asih engeluh ulas pada perut bagian bawah, lokhea rubra julah sekitar 100 "". 'agaiana kondisi 4terus yang diharapkan pada klien dala kasus diatas, sehingga klien dibolehkan untuk pulang% $. '. (. . ).
4terus 4terus 4terus 4terus 4terus
teraba lunak dan berisi "airan teraba keras, berada tepat di ubilikus berada diatas Prosesus Liphoideus tidak teraba, dan kandung keih distensi teraba lunak, berada dibawah Prosesus Liphoideus
+3. Seorang ibu hail 4ur 3* 5ahun, G1P0$0 dengan uur kehailan 3< inggu. engeluh nyeri kepala berat, ual-ual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan ata kabur. eadaan ini telah berlangsung sekitar ja sebelu dibawa ke ruah sakit. 2asil pengukuran 5ekanan darah 1=07110 2g :F=0 L7enit, F*0 L7enit, SF 3/,+ E(. $pa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dala kasus diatas% $. '. (. . ).
$nsietas berhubungan dengan e&ek pre eklapsi terhadap ibu M bayi urang pengetahuan oping indi#idu tidak e&ekti& berhubungan dengan keterbatasan akti&itas Gangguan per&usi jaringan berhubungan dengan #asospase arterioral. Gangguan 'ody Iage berhubungan dengan kehailan
+. Perepuan berusia 3*tahun, post S( hari ke-* dengan indikasi akrosoia. 2asil peeriksaan &isik @ 4 baik, 5 1107<0 2g, :adi =0 L7enit, espirasi *0 L7enit, Suhu 3
$. '. (. . ).
rekuensi dan kualitas abulasi yang tidak adekuat. Penurunan peristaltik usus karena anastesi. urang peasukan nutrisi oplikasi operasi Seksio (aesaria etidak"ukupan diet tinggi serat
++. Seorang penderita (a. ser#iks, engeluh sudah laa engalai gangguan genetalia. ala * bulan terakhir se"ret #agina disertai darah. lien tidak engeluh nyeri. 2asil pengkajian perawat @4 baik, Suhu badan 3/,+ (, :adi =L7 enit, Perna&asan * 87enit, 5 1*07=0 2g, iteukan data genetalia @ dis"harge lendir banyak disertai darah, dan bau enyengat. 5indakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus diatas% @ $. '. (. . ).
asase punggung olaborasi peeriksaan laborat Pasang in&use ? Bul#a 2ygiene Persiapan progra antikanker
+/. Seorang perepuan hail uur *+ tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa hail, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehailan sekarang adalah kehailan yang ketiga anak pertaa keguguran, anak kedua lahir se"ara noral. 'agaianakah "ara penulisan status obstetri pada kasus diatas% (. G3P*$0 $. G3P*$1 . G3P1$0 '. G3P1$1 ). G3P*$* +<. Seorang perepuan hail uur *3 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa hail, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehailan 3/ inggu dengan keluhan utaa sudah satu inggu ini susah buang air besar, setiap buang buang air besar keras. anakah anjuran yang tidak tepat untuk engatasi asalah pada ibu diatas% $. '. (. . ).
eningkatkan asupan akanan tinggi serat eningkatkan asupan "airan se"ara adekuat Peakaian dul"ola8 ebiasakan '$' se"ara teratur setiap hari ?akukan olah raga ringan
+=. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke IG dengan keluarganya setelah terjatuh dari otor dan engalai "edera di kepala. Pasien terlihat gelisah. ari hasil pengkajian didapatkan nilai G(S @ dengan ) @ 1, B @ 1, @ *N tekanan darah 1007<+ 2g, nadi <+ 87enit, suhu 3<,3 0( dan pernapasan *+ 87enit.. $pakah asalah keperawatan utaa pada pasien tersebut% $. '. (. . ).
:yeri esiko in&eksi Intoleran akti#itas urang #olue "airan Gangguan Per&usi jaringan serebral
+6. Seorang perepuan usia + tahun dirawat di ruang penyakit dala dengan sirosis hepatis, keluhan yang dirasakan ual, untah, nyeri daerah hepar,perut bun"it.2asil peeriksaan tekanan darah 1*07=0 2g, nadi =0 87enit, suhu 3<0(,perna&asan *< 87enit. ianakah tepat peeriksaan area abdoen sirosis hepati dilakukan% $. 2ipokondriak kanan '. 2ipokondriak kiri (. 2ipogastriu
. )pigastriu ). 4bili"al
/0. Seorang laki-laki berusia /0 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstreitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan se"ara akti&, kulit disekitar area penonjolan tulang tapak keerahan, klien tapak leas.2asil pengkajian 5ekanan arah 1=07100 2g, :adi == 87enit, Suhu 3<,
eberikan kopres air hangat eonitor kulit klien obilisasi tiap * ja elakukan asage elatih A
/1. Seorang ibu 16 tahun, GI P0 $0, engatakan hail 3 bulan datang ke S dengan keluhan sudah 1 inggu ini ual dan untah +-/ kali sehari, warna untahan putih kadang kekuningan, badan leas, tekanan darah 1007<0 2g, dan nadi =0 kali 7enit. okter einta perawat elakukan peasangan in&us. $pakah keungkinan jenis "airan yang diprograkan % $. '. (. . ).
e8trose +9 selang seling dengan :a(l 0,6 9 e8trose + 9 selang seling dengan artos e8trose + 9 selang seling dengan ? e8trose + 9 selang seling dengan aino&el ? dan :a(l 0,69
/*. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin S4 beberapa enit yang lalu dengan kondisi tidak enangis, tubuh berwarna erah uda ekstriitas biru, nadi kurang dari 100 kali perenit, akti&itas leah dan tapak leas. $pakah prioritas tindakan untuk enangani kasus diatas% $. '. (. . ).
elakukan bonding atta"hent elakukan resusitasi elakukan peotongan tali pusat elakukan inisiasi enyusu dini eberi rangsangan air dingin dan hangat
/3. Seorang ibu 30 tahun, engatakan sudah < bulan sejak kelahiran anak keduanya belu pernah enstruasi, ia asih eneteki anaknya. Ibu engatakan perutnya bertabah besar dan agak erasa ual bila pagi hari. Ibu bertanya@ Oapakah ia hail% an kalau hail berapa bulan%. $pakah tindakan yang dilakukan perawat untuk enentukan usia kehailan pada kasus tersebut % $. '. (. . ).
elakukan peeriksaan palpasi ?eopold elakukan peeriksaan palpasi ?eopold elakukan peeriksaan palpasi ?eopold elakukan peeriksaan palpasi ?eopold Peeriksaan enyut antung anin
I II III IB
/. Seorang ibu priipara uur *+ th, postpartu 30 ja, engeluh buang air ke"il sedikit-sedikit. Perawat elakukan peeriksaan &isik, didapatkan data @ 5inggi undus 4teri 1 jari diatas ubili"us, posisi uterus disaping kiri, area syphisis enonjol dan ibu kesakitan saat dipalpasi, lo"hea rubra banyak. $pa kesipulan perawat dari data tersebut % $. iuresis postpartu '. istensi 'ladder (. iaphoresis postpartu
. $tonia uteri ). istensi abdoen
/+. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3$0 dan postpartu 30 ja. 5@ 1007/0 2g, :adi =0 kali7enit, 5inggi undus 4teri setinggi ubili"usN kontraksi lebek, lo"hea rubra disertai bekuan darah. $pakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertaa kali % (. Injeksi oksitosin 10 I4 I $. ?apor ke dokter . In&us ? 30 tts7enit '. assage uterus ). Injeksi etergin 1 apul //. Seorang anak uur * tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan '$' kali dala 1 hari, untah 3 kali dala satu hari, tidak ada napsu akan dan tidak bisa tidur. 2asil dari pengkajian didapatkan suhu 3= 0 ", turgor jelek, ukosa kering $pakah asalah keperawatan utaa pada kasus tersebut% $. Gangguan "airan dan elektrolit '. Gangguan :utrisi (. Gangguan rasan nyaan
. Gangguan istirahat ). Gangguan hospitalisasi
/<. Seorang ibu ebawa anaknya yang berusia * tahun periksa di 4G karena iare sudah * hari. 2ari ini b.a.b "air sudah + kali. 2asil peeriksaan didapatkan @ $naknya tapak leah, ata "ekung, ukosa bibir kering, turgor kebali labat, dan agak rewel. Pada saat ditibang '' N 1* g. 'erapakah kebutuhan "airan $nak tersebut % $. 1100 "" '. 1*10 ""
(. 1*3* "" . 13 "" ). 10+0 ""
/=. Seorang ibu sedang "eas elihat bayinya = blnJ sesak dan na&as bunyi Ogrok-grok. Setelah dilakukan peeriksaan &isik didapatkan @ :adi 6* kali7nt, Suhu 3=.+ 0(, Pernapasan +* kali7nt, tapak tarikan dinding dada kedala dan pernapasan "uping hidung. $pakah tindakan keperawatan yang utaa pada bayi tersebut %. $. '. (. . ).
?akukan physiotherapi dada 'eri oksigen * ltr7nt Posisikan bayi trendelenburg Posisikan bayi sei &owler Gunakan baju yang tipis dan longgar
/6. Seorang wanita berusia 3 tahun endapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah engkonsusi obat tersebut, tiba-tiba ia engalai kekakuan dan tidak bisa enelan ludah. $pakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk engatasi gejala tersebut% $. '. (. . ).
enyuruh klien untuk banyak beristirahat en"atat dala "atatan perkebangan klien engajurkan klien untuk banyak inu air putih engkolaborasikan peberian obat 5rihe8yl Penidil 52PJ enganjurkan berkuur agar tidak eneteskan air liur terus enerus
<0. Seorang perepuan usia 3* tahun datang ke Poli Puskesas dengan keluhan sudah * ala ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kebali. 'angun tidur badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaan. ondisi ini dialai sejak klien akan operasi katarak. $pa asalah utaa yang dihadapi oleh klien tersebut% $. '. (. . ).
(eas eletihan Gangguan pola tidur etidake&ekti&an koping Gangguan persepsi sensori @ penglihatan
<1. Seorang perepuan berusia + tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan gatal di sekitar ostoa. 2asil pegkajian didapatkan data @ erah di sekitar ostoa, riwayat post operasi kolostoi dua bulan yang lalu. $pakah yang dilakukan perawat selanjutnya% $. '. (. . ).
engoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi eberikan kopres :a(l 0,69 di sekitar ostoa Segera engganti kolostoi-bag dengan yang baru enekan daerah iritasi dengan lebut elarang pasien enyentuh daerah iritasi
<*. Seorang laki-laki berusia += tahun diantar keluarga ke ruah sakit dengan keluhan utaa terasa nyeri saat buang air ke"il dan aliran tidak lan"ar. 5erdapat distensi pada sipisis pubis saat dipalpasi. $pakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera% $. Peberian obat diuretik '. Peasangan douwer "ateter (. enganjurkan banyak inu
. engajarkan tehnik napas dala ). Peberian obat analgetik
<3. Seorang laki-laki berusia 3 tahun, diantar keluarga ke ruah sakit dengan keluhan @ tidak buang air besar sejak + hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat dipalpasi. 'erat badan += g, tinggi badan 1/= ". ebiasaan inu pasien hanya K /00 "" perhari dan jarang akan sayuran dan buah. $pakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya% $. '. (. . ).
elakukan huknah pada pasien enganjurkan banyak inu eberikan diit tinggi serat engkaji lebih lanjut penyebab konstipasi eberikan obat pen"ahar oral
<. Seorang laki C laki beruur ++ tahun sejak tahun *010 sudah terkena penyakit 5'( dan endapat pengobatan A$5 yang diberikan oleh dokter puskesas . enurut in&orasi keluarganya yang enjadi PA orang tersebut tidak inu obatnya, bahkan asih suka engkonsusi akanan yang asin dan berleak. $pa yang seharusnya anda jelaskan engenai tugas utaa seorang PA% $. '. (. . ).
eberi penyuluhan pada keluarga klien tentang 5'( engingatkan penderita untuk peeriksaan kesehatan setelah obatnya habis engawasi penderita dala berobat ke palayanan kesehatan PuskesasJ eberi dorongan kepada keluarga untuk endapatkan biaya pengobatan 25 engingatkan klien agar enelan obat se"ara teratur sesuai dosis
<+. Seorang perepuan */ tahun G*$1P0J. 4ur kehailan *= inggu didiagnosa 2IB positi&. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja% $pakah saya bisa elahirkan se"ara noral%. akanan apa saja yang boleh saya konsusi%. Ibu engatakan punya riwayat engkonsusi narkoba dengan suntik dan belu pernah ondok di ruah sakit. $pakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aan jika usia kehailannya sudah atur%% $. :oral '. Ba"u ekstraksi (. or"ep ekstraksi
. Se"sio se"aria ). Induksi persalinan
$pakah tindakan yang tepat untuk en"egah perdarahan lanjutan% $. '. (. . ).
enganjurkan enganjurkan enganjurkan enganjurkan enganjurkan
badrest total enghindari latihan kegel untuk einialkan akti#itas enghindari hubungan se8ual enghindari enahan ken"ing
<<. Seorang ibu uur *= 5ahun G3$1P1J, 4ur kehailan 1* inggu, periksa ke 'I$ dengan keluhan ual untah terus enerus, setiap akan dan inu langsung untah, nyeri epigastriu, 5 1007<0 2g, :adi 6*87nt. $pakah yang saat ini sedang dialai oleh Ibu diatas% $. Pre eklasia '. Plasenta pre#ia (. $brusio plasenta
. Solusio plasenta ). 2ipereesis gra#idaru
<=. Seorang perepuan berusia 0 5ahun G/ P+ $0J hail 3* inggu ke poliklinik untuk eeriksakan kehailannya. lien engatakan tidak pernah ada keluhan selaa kehailan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah elahirkan nanti. $pakah etode keluarga beren"ana yang tepat untuk perepuan diatas% $. Pil '. Suntik (. Iplant
. alender ). 5ubektoi
<6. Seorang perepuan usia +0 tahun dirawat di ruang plaboyan dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa leah, hasil peeriksaan &isik diteukan ada luka gangren dikaki sebelah kanan sejak * bulan yang lalu, luka tapak hita dan ada pus, bau, gula darah 300 g7dl, leukosit 1*.000 ada riwayat orang tua pasien enderita
$pa ren"ana tindakan andiri yang paling tepat dari kasus diatas% $. $tur posisi tidur sei &owler '. ?atih relaksasi na&as dala (. ?akukan perawatan luka ganti balutanJ
. 'erikan terapi insulin sesuai ad#is ). olaborasi peberian antibiotik
=0. Seorang perepuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dala dengan keluhan ada benjolan di leher, hasil pengkajian diteukan edee dibagian wajah dan pergelangan kaki, na&su akan enurun, udah "ape, akti&itas terbatas. $pa diagnose keperawatan utaa yang dapat ditegakkan dari kasus diatas% $. '. (. . ).
Intoleransi akti&itas berhubungan dengan kelelahan Perubahan pola ber&ikir b7d gangguan etabolise uranngnya pengetahuan tentang progra pengobatan Gangguan pertukaran gas b7d obstruksi jalan na&as Gangguan keseibangan "airan dan elektrolit b7d adanya edea
=1. Seorang perepuan usia + tahun datang ke IG dengan keluhan nyeri dada, palpitasi. 2asil peeriksaan &isik diteukan iraa gallop, urur, tekanan darah 1/07100 2g, nadi 1007enit, ada gangguan koordinasi7treor, ata e8optalusan dan kelenjar tiroid ebesar. en"ana edis sito tindakan operasi Persiapan apakah yang enjadi prioritas pada kasus diatas % $. Peeriksaan laboratoriu '. Pasien dipuasakan (. Peeriksaan )G
. In&or "onsent ). 2uknah
=*. Pasien pria usia /0 th,datang ke IG engeluh kondisi &isik leah dengan sedikit pebatasan akti#itas &isik. nyaan pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari
keluhan tersebut perawat dapat enyipulkan pasien engalai gagal jantung (2J, ata apayang paling penting untuk elengkapi pengkajian pasien tersebut% $. iwayat penyakit 2ipertensi '. ?aa eluhan dirasakan (. 'erat badan ditibang
. ?aboratoriu $G ). ?aboratoriu $'G
=3. Seorang laki-laki, salah satu klien di S jiwa, dari kearin engalai dea dengan suhu badan en"apai 3=,6 A (. Ia enolak jika diberikan inu karena seua air yang ia inu terasa seperti air selokan. 'agaianakah tindakan yang tepat untuk engatasi asalah klien tersebut% $. '. (. . ).
elatih klien eyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien eaksa klien untuk tetap inu dei kesehatannya eberikan klien inuan dengan di"apur sirup easang in&us, sekalipun belu didelegasikan enyuapi klien sedikit dei sedikit
=. Seorang perepuan, erupakan salah satu klien di S jiwa yang sudah endapatkan ijin untuk kebali ke ruah. 4ntuk itu, ia endapat beberapa obat yang tetap harus dikonsusi di ruah nantinya. Salah satunya adalah obat (PQ (hlorproa>ineJ. Abat ini erupakan obat yang dapat ebantu proses istirahat klien. :aun, obat tersebut juga enibulkan e&ek saping. $pakah tindakan yang harus dilakukan engatasi e&ek saping obat% $. '. (. . ).
elakukan peeriksaan tekanan darah se"ra teratur tiap shi&t inu air putih yang banyak untuk engatasi ulut kering enyarankan klien untuk banyak akanan berserat enyuntikkan dia>epa 5idur
=+. Seorang wanita berusia */ tahun yang tengah endapat perawatan di S jiwa karena sering engalai halusinasi dengar, endapat terapi ele"tro "on#ulsi#e therapy )(5J sebanyak 3 sesi. 2ari ini, ia enjalani )(5 untuk pertaa kali dengan didapingi oleh perawat. $pakah hal yang harus di e#aluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut% $. '. (. . ).
Pola na&as klien ase halusinasi klien Persiapan preedikasi klien 5ingkat ke"easan klien terhadap tindakan )(5 eseibangan klien terutaa ketika berdiri dan berjalan
=/. Seorang laki-laki usia *+ tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. etika diajak diskusi tentang halusinasinya klien enanyakan apakah perawat per"aya apa yang didengar klien halusinasinyaJ. Perawat enjawab bahwa ia per"aya klien engalai hal tersebut, naun ia tidak endengarnya. 5indakan apakah yang dilakukan perawat tersebut% $. enghardik '. e#alidasi (. enyudutkan
. engalihkan perhatian ). enyapaikan tujuan
=<. Seorang perepuan beruur 1/ tahun dibawa ke S jiwa karena sering berteriakteriak sendiri keudian enangis dikaarnya. 2al ini terjadi sejak / bulan yang lalu klien enjadi korban peerkosaan. eluarga engatakan klien selalu erasa bahwa ada yang eperkosanya. ari hasil obser#asi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku seolah-olah elepaskan diri dari seseorang yang enyentuhnya. $pakah asalah keperawatan utaa pada klien tersebut%
$. 2alusinasi 'au '. 2alusinasi ?ihat (. 2alusinasi aba
. 2alusinasi engar ). 2alusinasi inestetik
==. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di S4. ondisi bayi + enit setelah lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan erah kaki biru, detak jantung == 87nt, enangis leah, ekstriitas sedikit &leksi, tonus otot kurang baik dan usaha berna&as labat7leah. 'erapa nilai $PG$ S"ore pada bayi tersebut % (. / . < ). =
$. '. +
=6. Seorang anak laki-laki berusia * bulan dirawat di ruah sakit dengan keluhan sering rewel. Pada peeriksaan &isik diketahui badan kurus dan perut bun"it. Peeriksaan antopoetri enunjukkan berat badan < kg dan panjang badan <+ ". 'erapa kilogra penabahan berat anak tersebut agar en"apai berat ideal % $. *,= kg '. 3 kg
(. 3,+ kg . + kg
). /,+ kg
60. Seorang anak laki-laki uur 3 th dibawa ke 4G S dengan keluhan dea. 2asil pengkajian diteukan anak panas sudah hari yang lalu, badan panas suhu 36,+0 ", bibir kering, ada perdarahan hidung, ual untah, anak tidak au akan dan inu. Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas % $. ua '. ?esi (. Petekhie
. 'ula ). Besikula
