SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )
“ SURYA MITRA HUSADA “ PRODI : 1. ILMU KEPERAWATAN 2. ILMU KESEHATAN MASYARAKAT Jl. Manila No.37 Kediri 0354 – 7009713 7009713
SOAL UJI KOMPETENSI
Mata Ajar Beban Semester Dosen
: KMB : 4 SKS : REGULER : Tim Dosen
Petunjuk Pengerjaan soal :
1. Berilah tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang saudara anggap paling benar untuk type soal pilihan tunggal (A, B, C, D, E) pada lembar jawaban yang telah disediakan. 2. Soal Pilihan Ganda (1, 2, 3 dan 4), pilihlah jawaban : a. Jika pernyataan 1, 2, 3 yang BENAR b. Jika pernyataan 1 dan 3 yang BENAR c. Jika pernyataan 2 dan 4 yang BENAR d. Jika pernyataan 4 saja yang BENAR e. Jika pernyataan 1, 2, 3 dan 4 BENAR 3. Gunakan tinta hitam untuk menjawab soal pada lembar jawab an 4. Jawaban tidak boleh ada coretan atau stipo 5. Masing-masing soal waktu pengerjaannya 2 menit 6. Bila kerjasama dengan peserta ujian lain maka pengawas akan mengambil saol dan lembar jawaban, anda dinyatakan tidak lulus
Dosen : Dr.Yuly Peristiowati.,S.Kep Ns.,M.Kes Ns.,M.Kes
1.
Pasien pria usia 60 th,dating ke poli jantung mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF), Data D ata apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut? A. Riwayat penyakit Hipertensi B. Lama Keluhan dirasakan C. Berat badan ditimbang D. Pemeriksaan EKG
E. Laboratorium ABG 2.
Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan nyeri dada, palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi . Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ? A. Pemeriksaan laboratorium B. Pasien dipuasakan C. Pemeriksaan EKG D. Inform consent E. Huknah
3.
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas. Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas? A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme C. Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema
4.
Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM . Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas? A. Atur posisi tidur semi fowler B. Latih relaksasi nafas dalam C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan) D. Berikan terapi insulin sesuai advis E. Kolaborasi pemberian antibiotik
5.
Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan : tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya? A. Melakukan huknah pada pasien B. Menganjurkan banyak minum C. Memberikan diit tinggi serat D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi E. Memberikan obat pencahar oral
7.
Klien dengan riwayat Coronay Arterial Deseases (CAD) 6 tahun lalu, memakai aspirin secara rutin. Saat ini klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal terbaik yang harus dilakukan terkait temuan data tersebut: A. dicatat dan dilaporkan ke dokter B. dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter C. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresik o perdarahan D. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi zat kontras E. di catat dan dilaporkan ketua TIM
8.
Paska operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan tranfusi Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik A. pemberian oksigen B. pemberian bikarbonat C. pemberian NaCl 09% D. pemberian Glukosa 5% E. pemberian Ringer Laktat
8.
Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah A. E2M2V2 B. E3M2V2 C. E3M4V3 D. E3M3V3 E. E4M1V2
9.
Tn. V, 20 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Kemudianm diprogramkan untuk pemberian epinephrine dengan tujuan A. Pencegahan produksi histamin B. Relaksasi otot brokhus C. Mengencerkan sekresi bronkus D. Menurunkan inflamasi bronchial E. Mengurangi sesak
10.
Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskular direncanakan mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000 ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan: A. 42 tetes/menit B. 30 tetes/menit C. 50 tetes/menit D. 45 tetes/menit E. 20 tetes/menit
11. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut? A. Nyeri akut B. Gangguan nutrisi C. Defisit volume cairan D. Gangguan pola nafas E. Gangguan integritas kulit 12. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibun ya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2. Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan? A. DPT II Polio III B. DPT II Polio III C. DPT II Polio IV D. DPT III Polio III E. DPT III Polio IV 13. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, bera t badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit E. Kurangnya pengetahuan orangtua 14. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibun ya ke Poli Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia Apakah implementasi utama yang dilakukan? A. Memberikan cairan infus B. Memberikan transfusi darah C. Memberikan nutrisi yang adekuat D. Memberikan informasi yang benar E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia.
15. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan.. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ? A. Kolostomi B. Colok dubur C. Atresia ani D. Operasi besar E. Laparatomi 16. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C? A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal E. Kondisi dehidrasi 17. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu ba yi? A. Pemberian bubur susu dihentikan B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan C. Pemberian susu buatan dihentikan D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif 18. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam, mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas? A. Demam berdarah dengue
B. TB paru C. Typhoid D. Hepatitis E. Gastroenteritis 19. Seorang anak laki-laki usia 1,5 tahun dengan diagnose thalassemia mayor. Anak tersebut dirawat di bangsal anak sudah 1 minggu dengan keluhan sesak napas saat tidak beraktifitas. Hasil pengkajian didapat data, sianosis,pucat , palpitasi, dyspnea , retraksi intercosta, oedem ekstremitas bawah, terdapat asites pada abdomen, anak tampak gelisah ,tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,frekuensi napas 30 x/menit,suhu 35,7 OC. Muka terlihat pucat, konjungtiva anemis. Anak di rencanakan akan di berikan tindakan suportif transfusi darah. Apakah indikasi yang harus dikaji sebelum pemberian transfusi darah pada anak tersebut ? A.Pemeriksaan kadar serum Fe dan asam folat dalam darah B.Pemeriksaan biopsy sumsum tulang C.Pemeriksaan USG abdomen D.Pemeriksaan AGD E. Pemeriksaan darah lengkap 20. Nn. Worenz remaja umur 18 tahun,siswa di sebuah SMU ,datang ke IGD RSUD Jailolo dengan keluhan perdarahan hidung. Sebelumnya px tidak menderita sakit apapun, tidak panas, dan tidak ada riwayat trauma. Hasil pemeriksaan terdapat purpura pada lengan tangan kanan kiri dan juga pada kaki kanan dan kiri. Setelah sehari dirawat di bangsal, keluhan bertambah yaitu perdarahan pada gusi saat gosok gigi tetapi gusi tidak bengkak. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb. 10.0 g/dl, sedangkan jumlah Thrombosit 40.000/mm3. Apakah kemungkinan kasus sementara pada px tersebut berdasarkan manifestasi nya ? a. Demam Berdarah b. Leukemia c. Idiopathic Thrombocytopenia Purpura (ITP) d. DM` e. Sistemik lupus eritemarus (SLE) SELAMAT MENGERJAKAN SEMOGA SUKSES
Kunci jawaban Soal UAS Sistem cardiovaskuler SPK 1
A
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
A A A A A A A A A E E E E E
