soal soal ujian kompetensi bidan indonesia 2017 2017 LATIHAN SOAL UJI KO!"T"NSI !ili#la# satu ja$aban %an& palin& tepat 1' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un datan& ke *! den&an kelu#an te(lambat #aidselama ) min&&u+ saat ini me(asa mual munta# dipa&i #a(i' Hasil peme(iksaan peme(iksaan KU ibu baik T, 110-70 mmH&+ N ./ -menit+ 2/ -menit+ S )03'
Apaka# peme(iksaan peme(iksaan penunjan& %an& dilakukan untuk mene&akkan mene&akkan dia&nosa 4 A' U(in H35 *' U(in a6eton 3' U(in (eduksi ,' U(in p(otein "' U(in &lukosa 2' Seo(an& pe(empuan be(usia 27 ta#un 51!0A0 usia ke#amilan 10 min&&u datan& ke *! men&elu# mual munta# setiap makan+ #asil peme(iksaan KU ibu baik T, 110-.0 mmH&+ N .. -menit+ 20-menit+ S )+o3' *a&aimanaka# 6a(a men&atasi kelu#an pada kasus di atas4 A' akan makanan makanan asam *' akan makanan %an& pedas 3' akan 6oklat sedikit demi sedikit ,' akan sedikit 8 sedikit tapi se(in& "' akan makanan %an& be(santan )' Seo(an& pe(empuan be(usia 2/ ta#un 51!0A0 umu( ke#amilan 1) min&&u datan& ke *! men&elu# mual munta#' ,ata %an& dipe(ole# da(i peme(iksaan KU ibu baik dan T,9 110-.0 mmH&+ N 9 .0-m+ 9 20-m+ S 9 )7o3' Apaka# !endidikan !endidikan kese#atan %an& dipe(lukan pada kasus di atas 4 A' Senam #amil *' !e(a$atan pa%uda(a 3' Nut(isi :&i;i< ,' obilisasi "' Kebutu#an isti(a#at
/' *idan me(ujuk pasien be(usia 2. ta#un 51!0A0 umu( ke#amilan ) min&&u ke SU den&an kondisi pasien tidak sada(+ men&alami kejan& = kejan&' Hasil peme(iksaan T, 10-110 mmH&+ N 100 -mnt+ 1 - mnt+ ,JJ i((e&ule(+ te(dapat oedema pada $aja#+ tan&an dan kaki' Apaka# ,ia&nosa %an& sesuai den&an kasus di atas 4 A' "klampsia *' !(e eklampsia be(at 3' !(e eklampsia (in&an ,' !(e eklampsia sedan& "' Supe(impos !(e eklamsia ' Seo(an& pe(empuan usia 2. ta#un #amil ) min&&u datan& ke *! dianta( den&an suamin%a' kondisi klien tidak sada( dan men&alami kejan& = kejan&' Hasil peme(iksaan dilakukan ole# bidan didapatkan T, 1.0-110 mmH&+ N 100 -mnt+ 1 - mnt+ ,JJ i((e&ule(+ te(dapat oedema pada $aja#+ tan&an dan kaki' Apaka# peme(iksaan peme(iksaan penunjan& %an& #a(us dilakukan pada pada kasus di atas 4 A' A6eton U(ine *' H35 U(ine 3' !(otein u(ine ,' (eduksi U(ine "' 5lukosa u(ine ' Seo(an& pe(empuan usia 1> ta#un #amil )/ min&&u datan& ke *! dianta( kelua(&a dalam kondisi tidak sada( dan men&alami kejan& = kejan&' Hasil peme(iksaan T, 1.0-110 mmH&+ N 100 -mnt+ 1 - mnt+ ,JJ i((e&ule(+ te(dapat oedema pada $aja#+ tan&an dan kaki' *a&aimana penatalaksanaan penatalaksanaan %an& tepat pada kasus di atas 4 A' ujuk ke S *' embe(ikan &SO/ dan kemudian (ujuk ke S 3' embe(ikan dia;epam dan kemudian (ujuk ke S ,' emasan& in?us dan di(a$at di *! sampai sembu# "' embe(ikan &SO/ dan dia;epam kemudian (ujuk ke S
7' Seo(an& pe(empuan usia )2 ta#un 52!1A0 umu( ke#amilan 2. min&&u+ datan& ke SU, den&an kelu#an men&elua(kan da(a# ban%ak da(i jalan la#i(+ $a(na me(a# se&a(+ tidak dise(tai n%e(i pe(ut+' Hasil peme(iksaan KU lema#+ pu6at+ ,jj 1 -mnt (e&ule( peme(iksaan US5 plasenta te(letak di se&men ba$a# (a#im' Apaka# dia&nosis dia&nosis %an& tepat untuk kasus di atas4 atas4 A' !lasenta ak(eta *' !lasenta !(e@ia 3' Solutio !la6enta ,' !lasenta Ink(eta "' etensio !lasenta
.' Seo(an& pe(empuan usia 2 ta#un usia ke#amilan ). min&&u+ datan& ke *!+ men&elu# pe(utn%a mulas8mulas %an& semakin se(in&+ #asil peme(iksaan 9 KU baik+ T, 9 110-70 mmH&+ Nadi .0-menit+ (espi(asi 2/-menit+ TU )0 6m+ kepala suda# masuk 2-+ #asil BT9 !o(tio tipis lunak+ pembukaan se(@iks . 6m+ selaput ketuban masi# utu#+ p(esentasi kepala+ penu(unan di H8III' Apaka# dia&nosis dia&nosis untuk kasus di atas4 A' Inpa(tu kala I ?ase laten laten *' Inpa(tu kala I ?ase akti? 3' Inpa(tu kala I ?ase akti? aksele(asi ,' Inpa(tu kala I ?ase akti? desele(asi "' Inpa(tu kala I ?ase laten memanjan& >' Seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un+ #amil )> min&&u+ datan& ke *!+ klien men&elu# mulas8mulas %an& semakin se(in&+ #asil peme(iksaan 9 KU baik+ T, 9 100-70 mmH&+ Nadi .0-menit+ 2/-menit+ TU )0 6m+ kepala suda# masuk 2-+ #asil BT pembukaan se(@iks . 6m+ selaput ketuban masi# utu#' ,imanaka# pe(ki(aan penu(unan kepala janin sesuai den&an kasus di atas4 A' Hod&e I *' Hod&e II 3' Hod&e III ,' Hod&e IB "' Hod&e B 10' Seo(an& pe(empuan usia 2 ta#un ba(u saja mela#i(kan ba%in%a se6a(a spontan di *!+ sedan&kan plasenta belum la#i(+ Tin&&i ?undus ute(i masi# setin&&i pusat+ suda# te(dapat tanda8 tanda pelepasan plasenta' Apaka# dia&nosis dia&nosis pada kasus di atas atas 4 A' Inpa(tu kala B *' Inpa(tu kala IB 3' Inpa(tu kala III ,' Inpa(tu kala II "' Inpa(tu kala I 11' *idan melakuan pe(tolon&an pe(salinan pada seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un #amil anak pe(tama usia ke#amilan ). min&&u di klinik' Setela# dilakukan pimpinan pe(salinan kepala ba%i la#i( namun bebe(apa saat kemudian tidak te(jadi puta(an paksi lua( dan da&u menekan pe(enium' Apaka# tindakan se&e(a se&e(a %an& dilakukan pada kasus kasus di atas4 A' !(asat *(a6# *' !(asat 3lasik 3' !(asat ulle( ,' !(asat 6obe(tCs "' !(asat !(a&# te(balik 12' *idan melakukan asu#an kala III pada seo(an& pe(empuan !1A0 di *!+ setela# ba%i la#i( tela# dibe(ikan suntikan oksitosin 10 IU-I+ kemudian di6oba melakukan !TT tetapi plasenta belum lepas+ 1 menit kemudian dibe(ikan oksitosin kedua' Setela# 1 menit kemudian plasenta masi# belum lepas dan tampak adan%a pe(da(a#an pe(@a&inam' Apaka# dia&nosis dia&nosis pada kasus di atas atas 4
A' Atonia Ute(i *' In@e(sio Ute(i 3' etensio !lasenta ,' obekan jalan la#i( "' Solusio plasenta 1)' *idan melakukan asu#an kala III pada seo(an& pe(empuan !1A0 di *!+ setela# ba%i la#i( tela# dibe(ikan suntikan oksitosin 10 IU-I+ kemudian di6oba melakukan !TT tetapi plasenta belum lepas'' Apa tindakan bidan dalam dalam kasus di atas4 A' elakukan manual plasenta plasenta *' elakukan Komp(esi *imanual Inte(na 3' enun&&u dan men&obse(@asi 1 menit l a&i ,' embe(ikan oksitosin ke 2 seban%ak 10 IU-I "' elakukan !ene&an&an tali pusat te(kendali
1/' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un te la# mela#i(kan anak ke8) se6a(a spontan di *' *idan tela# membe(ikan suntikan oksitosin 10 IU-I pada jam 0)')2 DI*+ kemudian di6oba melakukan !TT tetapi plasenta belum lepas' !ada pukul 0/'00 DI* plasenta masi# belum lepas dan tampak adan%a pe(da(a#an pe(@a&inam' Apaka# tindakan %an& %an& #a(us dilakukan pada kasus kasus di atas4 A' eposisi Ute(i *' anual !lasenta 3' Komp(esi bimanual inte(na ,' Komp(esi bimanual ekste(na "' elakukan masase ?undus ute(i 1' Seo(an& pe(empuan usia 0 ta#un datan& ke *! den&an kelu#an se(in& pusin&+ me(asa panas+ n%e(i pe(sendian+ se(in& be(ke(in&at+ kelua( ke(in&at pada malam #a(i+ men&alami dispau(eunia saat be(sen&&ama dan suda# tidak #aid selama 2 bulan' Apa dia&nosa pada kasus kasus di atas4 A' Senium *' enopause 3' Klimakte(ium ,' !(a menopause "' !ost menopause 1' Seo(an& ba%i be(usia 2 bulan diba$a ibun%a ke !uskesmas untuk diimunisasi+ Hasil peme(iksaan be(at badan /00 &(am' ,ili#at pada ka(tu KS+ ba%i ba(u mendapat imunisasi H*0 dan !olio1' Apa jenis imunisasi %an& %an& #a(us dibe(ikan pada ba%i ba%i dalam kasus di atas4 atas4 A' ,!T 1 *' *35 3' 3ampak ,' ,!T 2 "' H* 2
17' Seo(an& ba%i be(usia > bulan diba$a ibun%a ke !uskesmas untuk diimunisasi 6ampak+ Hasil peme(iksaan be(at badan 700 &(am+ kondisi ba%i se#at dan belu m pe(na# mende(ita 6ampak sebelumn%a *a&aimanaka# 6a(a pen%untikan imunisasi te(sebut 4 A' Sub 3utan *' Int(a Bena 3' Int(a 3utan ,' Int(a uskula( "' !e(o(al 1.' Seo(an& pe(empuan usia 2 ta#un datan& ke *' klien men&atakan mela#i(kan anak pe(taman%a /0 #a(i %an& lalu+ belum pe(na# men&&unakan kont(asepsi+#asil peme(iksaan te(dapat @a(ises dan #ipe(tensi' Apaka# alat kont(asepsi kont(asepsi %an& 6o6ok untuk pe(empuan dalam dalam kasus di atas 4 A' !il *' IU, 3' Suntik ,' Implant "' OD 1>' Seo(an& pe(empuan postpa(tum usia 2 di (ujuk ole# bidan ke S ka(ena men&alami pe(da(a#an akibat adan%a pe(lukaan jalan la#i( %an& men&enai selu(u# pe(ineum sampai men&enai mukosa (ektum' *e(apaka# de(ajat (obekan pe(ineum kasus te(sebut4 A' 5(ade I *' 5(ade II 3' 5(ade III ,' 5(ade IB "' 5(ade B 20' Seo(an& pe(empuan datan& ke puskesmas in&in men&imunisasikan men&imunisasikan ba%in%a %an& be(usia 2 bulan'#asil peme(iksaan peme(iksaan bidan9 KU ba%i baik+ @ital @ital si&n dalam batas no(mal dan bidan akan melakukan imunisasi *35 kepada ba%in%a *a&aimana 6a(a pen%untikan imunisasi dalam kasus di atas4 A' Int(amuskula( *' Int(a@ena 3' Int(a6utan ,' Sublin&ual "' Sub6utan 21' Seo(an& pe(empuan usia 2. ta#un !1A0 postpa(tum 12 #a(i datan& ke S men&elu# pa%uda(an%a n%e(i dan ben&kak' #asil peme(iksaan te(dapat in?lamasi dan keme(a#an pada pa%uda(a di sebela# ki(i' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas4 atas4 A' *endun&an pa%uda(a *' Tumo( pa%uda(a 3' astitis ,' Abses !a%uda(a "' 3a' !a%uda(a
22' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un mela#i(kan di *!' pada saat 2 jam postpa(tum bidan melakukan peme(iksaan peme(iksaan didapatkan ute(us tidak be(kont(aksi dan te(dapat pe(da(a#an da(i jalan la#i(+ @ital si&n9 T, >0-70 mmH&+ S u#u )+o3 1.-m+ dan Nadi .0-mnt' Apaka# dia&nosis dia&nosis pada kasus di atas4 atas4 A' Atonia Ute(i *' etensio !lasenta 3' solusio plasenta ,' in@e(sio ute(i "' p(olaps ute(i 2)' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un mela#i(kan di *!' pada saat 2 jam postpa(tum bidan melakukan peme(iksaan peme(iksaan didapatkan ute(us tidak be(kont(aksi dan te(dapat pe(da(a#an da(i jalan la#i(+ T, >0-70 mmH&+ Su#u )o3 1.-m+ dan Nadi .0-mnt' Apaka# tindakan se&e(a se&e(a be(dasa(kan kasus di atas4 atas4 A' anual !lasenta *' "ksplosisasi (a#im 3' Komp(esi bimanual inte(na ,' membe(ikan tampon pada @a&ina "' e(ujuk 2/' *idan melakukan kunjun&an (uma# pada seo(an& pe(empuan be (usia ) ta#un !)A0 postpa(tum #a(i' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal+ TU 2 ja(i diatas s%mpsis' Apaka# asu#an %an& %an& dibe(ikan bidan pada klien dalam dalam kasus di atas4 A' memastikan in@olusi in@olusi ute(us be(jalan den&an no(mal *' men6e&a# pe(da(a#an masa ni?as ka(ena atonnia ute(i 3' mendeteksi dan me(a$at pen%ebab lain pe(da(a#an ,' pembe(ian ASI a$al kepada ibu "' menja&a ba%i tetap se#at den&an 6a(a men6e&a# #ipote(mia 2' Seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un datan& ke * men&elu# mulas8mulas mau mela#i(kan' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal+!eme(iksaan dalam pembukaan 6m+ ketuban :E<' Hasil obse(@asipada pukul 0.'00 s'd 0>'00 #is ) -10 menit -/F',jj 1/ -menit' !ada pukul 10'00 #asil obse(@asi #is ) -10 menit-)0F+djj 1/-menit' Apaka# %an& di alami alami klien be(dasa(kan #asil #asil obse(@asi pada kasus kasus di atas4 A' Atonia ute(i' *' Ine(tia ute(i' 3' In@e(sio ute(i' ,' Tetani ute(i ' "' In6o(dinate ute(i a6tio' 2' Seo(an& pe(empuan be(usia /0 ta#un !/A1 post pa(tum ) min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an demam tin&&i men&&i&il+ n%e(i ba&ian pe(ut ba$a#+ kembun&+ #asil peme(iksaan T, 110-.0 mmH&+ Nadi 100 -menit+ 2 -menit+ S )>G3+ !, 6a@um dou&las menonjol dan pun&si ka@um dou&las be(isi pus Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4
A' et(itis *' !e(itonitis 3' Abses !el@ik ' ,' astitis "' Selulitis 27' Seo(an& pe(empuan be(usia ) ta#un !)A0 post pa(tum 2 min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an demam8men&&i&il+ n%e(i ba&ian pe(ut ba$a#+ lok#ia be(bau dan men&elua(kan nana#+ #asil peme(iksaan T, 100-.0 mmH&+ Nadi 110 -menit+ 2 -menit+ S ).+G3+ dan te(dapat n%e(i tekan ute(us Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' et(itis *' !e(itonitis 3' Abses !el@ik ' ,' astitis "' Selulitis 2.' Seo(an& pe(empuan be(usia ) ta#un !)A1 post pa(tum 2 min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an demam8men&&i&il+ mual munta#+n%e(i ba&ian pe(ut ba$a#+ #asil peme(iksaan T, 100-.0 mmH&+ Nadi 110 -menit+ 2/ -menit+ S )>+G3+ dan bisin& usus :8< Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' et(itis *' !e(itonitis 3' Abses !el@ik ' ,' astitis "' Selulitis 2>' Seo(an& pe(empuan be(usia ). ta#un !)A0 post pa(tum / min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an n%e(i pe(ut+ disu(ia+ ?(ekuensi dan u(&ensi miksi menin&kat+ #asil peme(iksaan tanda8tanda @ital dalam batas no(mal' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' et(itis *' !e(itonitis 3' Abses !el@ik ' ,' astitis "' Sistitis )0' Seo(an& pe(empuan usia /2 ta#un usia ke#amilan 2/ min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an n%e(i pe(ut+ sek(et @a&ina 6ai( dan be(bau+ demam8tin&&i+ #asil peme(iksaan T, 9 120-.0 mmH&+ N 9 >7-m+ 92/-m+ S 9 ).+o3+ ,JJ 1-m+ te(dapat 6ai(an ketuban kelua( pe(@a&inam' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' Se(@isitis *' !e(itonitis 3' K!, ,' Ba&initis "' Amnionitis )1' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un usia ke#amilan 1> min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an k(am pe(ut ba&ian ba$a#+ pe(da(a#an be(6ak da(i kemaluann%a+ #asil peme(iksaan T, 9 120-.0 mmH&+ N 9 >7-m+ 92/-m+ S 9 )7+o3+ !, 9 se(@ik te(tutup'
Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' Abo(tus komplit *' Abo(tus insipiens 3' Abo(tus Imminens ,' Abo(tus inkomplit "' Abo(tus ola )2' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un usia ke#amilan 1> min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an k(am pe(ut ba&ian ba$a#+ pe(da(a#an da(i kemaluann%a+ #asil peme(iksaan T, 9 120-.0 mmH&+ N 9 ..-m+ 92/-m+ S 9 )7+o3+ belum te(jadi ekspulsi #asil konsepsi+ !, 9 se(@ik te(buka+ Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' Abo(tus komplit *' Abo(tus insipiens 3' Abo(tus Imminens ,' Abo(tus inkomplit "' Abo(tus ola ))' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un usia ke#amilan 1> min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an k(am pe(ut ba&ian ba$a#+ pe(da(a#an da(i kemaluann%a+ #asil peme(iksaan T, 9 120-.0 mmH&+ N 9 ..-m+ 92/-m+ S 9 )7+o3+ ekspulsi seba&ian #asil konsepsi+ !, 9 se(@ik te(buka+ Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' Abo(tus komplit *' Abo(tus insipiens 3' Abo(tus Imminens ,' Abo(tus inkomplit "' Abo(tus ola )/' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un usia ke#amilan 1> min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an k(am pe(ut ba&ian ba$a#+ pe(da(a#an da(i kemaluann%a+ #asil peme(iksaan T, 9 120-.0 mmH&+ N 9 ..-m+ 92/-m+ S 9 )7+o3+ (i$a%at ekspulsi #asil konsepsi+ !, 9 se(@ik te(buka Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' Abo(tus komplit *' Abo(tus insipiens 3' Abo(tus Imminens ,' Abo(tus inkomplit "' Abo(tus ola )' Seo(an& pe(empuan usia /0 ta#un usia ke#amilan 1. min&&u+ datan& ke *! den&an kelu#an k(am pe(ut ba&ian ba$a#+ pe(da(a#an da(i kemaluann%a+ #asil peme(iksaan T, 9 120-.0 mmH&+ N 9 ..-m+ 92/-m+ S 9 )7+o3+ TU lebi# besa( da(i usia &estasin%a+ te(dapat sind(oma mi(ip p(eeklamsia+ tidak te(den&a( ,JJ+ dan kelua( ja(in&an sepe(ti an&&u(+ !, 9 se(@ik se(@ik te(buka' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' Abo(tus komplit *' Abo(tus insipiens 3' Abo(tus Imminens ,' Abo(tus inkomplit
"' Abo(tus ola )' Seo(an& pe(empuan usia /0 ta#un+postpa(tum ) min&&u mela#i(kan datan& ke *! men&elu# n%e(i pada tun&kai da(i #asil peme(iksaan dipe(ole# S )>'3+ #oman si&n :E<' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas 4 A' In?eksi ni?as *' !a(amet(itis 3' T(ombo?lebitis ,' !e(itonitis "' endomet(itis )7' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un+ inpa(tu kala I ?ase akti? datan& ke *! da(i #asil peme(iksaan dipe(ole# pada peme(iksaan abdomen te(aba kepala janin )- diatas s%mpisis pubis+ !, 9 po(tio tipis lunak+ pembukaan . 6m+ selaput ketuban utu#+ te(aba ?ontanel ante(io( dan o(bita Apaka# !(esentasi janin pada kasus di atas 4 A' !(esentasi uka *' !(entasi ,a#i 3' !(esentasi ,a&u+ ,' !(esentasi kepala "' !(esntasi *okon& ).' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un+ inpa(tu kala I ?ase akti? datan& ke *! da(i #asil peme(iksaan dipe(ole# pada peme(iksaan abdomen te(aba lekukan anta(a oksiput dan pun&&un&+ !, 9 po(tio tipis lunak+ pembukaan 7 6m+ selaput ketuban utu#+ te(aba muka+ mulut+ (a#an&+ dan ja(i tan&an muda# masuk ke mulut janin Apaka# !(esentasi janin pada kasus di atas 4 A' !(esentasi uka *' !(entasi ,a#i 3' !(esentasi ,a&u+ ,' !(esentasi kepala "' !(esntasi mulut )>' Seo(an& pe(empuan usia 2. ta#un datan& ke *!+ bidan melakukan peme(iksaan den&an #asil 9 #is )10 menit-/ +djj 1/. -menit+ pembukaan 6m+ ketuban positip+p(esentasi kepala+ uuk kanan depan +penu(unan H IIE+moula&e tidak ada ' Kandun& kemi# penu# ' Tindakan apa %an& #a(us dilakukan untuk membantu kemajuan pe(salinan pada kasus diatas4 A' Anju(kan ibu mobilisasi' mobilisasi' *' !e6a#kan ketuban +induksi' 3' !e6a#kan ketuban + mobilisasi' ,' Lakukan katete(isasi dan anju(kan mobilisasi' "' Anju(kan ibu b'a'k kekama( mandi +dan mobilisasi' /0' Seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un mela#i(kan spontan di *! +ba%i la#i( se&e(a menan&is +$a(na kulit me(a# pe(napasan te(atu( &e(akan akti? ' T?u 2 ja(i atas pusat +tidak te(aba ba&ian janin +kon(aksi baik + kandun& kemi# penu# ' Apa !(io(itas tindakan tindakan pada ibu4
A' Lakukan katete(' *' Suntik oksitosin 20 iu im ' 3' Suntik oksitosin 20 iu im ' ,' Katete( dan suntik oks%toksin 10 iu im' "' Katete( dan suntik oks%toksin 20 iu im' /1' *idan melakukan pe(tolon&an pe(salinan pada seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un di *! *a%i la#i( spontan se&e(a menan&is+$a(na kulit me(a# pe(napasan te(atu( &e(akan akti? + ba%i dike(in&kan diletakan diatas pe(ut ibu+ !alpasi tidak ada janin kedua +oksitoksin tela# dibe(ikan Apaka# tindakan selanjutn%a selanjutn%a %an& dilakukan4 A' I,' *' esusitasi' 3' !eme(iksaan ?isik ' ,' anajemen akti? kala III' "' Jepit +poton& ikat tali pusat ' /2' Seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un mela#i(kan spontan pe(@a&inam di *! #asil peme(iksaan9 plasenta la#i( len&kap+ TU sepusat+ kont(aksi lembek + kandun& kemi# penu# + pe(da(a#an )00 66' Apaka# tindakan %an& %an& #a(us dilakukan pada ibu ibu te(sebut 4 A' Katete(' *' Suntik me#e(&in 0+2 m&' 3' Suntik oksitoksin 10 iu im' ,' Katete( +suntik mete#e(&in 0'2 m& ' "' Katete( + suntik oksitoksin 10 iu im /)' Seo(an& pe(empuan usia 1. ta#un usia ke#amilan 10 min&&u di(ujuk bidan ke S' men&elu# pe(da(a#an be(6ak dan n%e(i pe(ut ba&ian ba$a#' #asil peme(iksaan @ital si&n 9 T, >0-0+ N 110-m+ dilakukan dou&las pun&si te(dapat da(a# %an& tidak membeku' Apaka# dia&nose klien klien diatas4 A' Abo(tus komplit *' Abo(tus Inkomplit 3' Ke#amilan ola ,' Ke#amilan ektopik "' ke#amilan ektopik te(&an&&u //' Seo(an& ba%i be(usia #a(i diba$a ibun%a ke !uskema den&an kelu#an malas men%usu dan tidu( te(us' Hasil peme(iksaan kulit ba%i kunin& di dae(a# $aja#+ @ital si&n dalam batas no(mal+ dan peme(iksaan penunjan& menunjukan kada( bili(ubin m&-dl' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas4 atas4 A' Ke(n Ikte(us *' Ikte(us patolo&is 3' Ikte(us ?isiolo&is ,' Hepatitis A "' Hepatitis * /' Seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un inpa(tu kala I ?ase akti? di (ujuk bidan S' #asil peme(iksaan bidan di S T, 9 110-.0 mmH&+ N 9 ..-m+ S9 )7o3+ 9 2/-m+
peme(iksaan abdomen kepala te(aba di ba&ian atas+ ,JJ te(den&a( di atas pusat 1/0-m+ !, 9 !o(tio tipis lunak+ pembukaan 7 6m+ selaput ketuban utu#+ te(aba (ektum+ penu(unan Hod&e III' apaka# p(esentasi janin pada kasus di atas4 A' !(esentasi Kaki *' !(esentasi muka 3' p(esentasi @e(teks ,' !(esentasi bokon& mu(ni "' !(esentasi bokon& sempu(na /' Seo(an& pe(empuan usia 2) ta#un+ #amil anak pe(tama usia ke#amilan ) bulan+ datan& ke puskesmas den&an kelu#an pe(ut te(asa mules+ kelua( da(a# sedikit da(i jalan la#i(+ #asil palpasi tin&&i ?undus ute(i sesuai den&an usia ke#amilan+ peme(iksaan dalam te(dapat pe(da(a#an da(i kanalis se(@ikalis+ kanalis se(@ikalis masi# te(tutup' Apaka# nase#at %an& %an& dibe(ikan pada kasus diatas4 diatas4 A' *an%ak makan *' Isti(a#at ba(in& 3' !eme(iksaan US5 ,' !eme(iksaan 3T5 "' !eme(iksaan #on&en /7' Seo(an& !e(empuan be(usia ). ta#un men&aku tela# mela#i(kan anak keempatn%a 2 #a(i %an& lalu di SU, 3ianju(' Saat ini ibu men&elu# pusin& dan pen&li#atan ku(an& jelas' enu(ut pen&akuann%a+ saat saat #amil . bulan tekanan da(a#n%a da(a#n%a menin&kat' Hasil peme(iksaan T,9 10-110 mmH&+ p(otein u(ine E 2+ dan pada ekst(emitas ba$a# te(li#at edema' Apaka# dia&nosa medis medis %an& palin& tepat pada kasus diatas 4 A' "klamsi *' Hipe(tensi 3' !(eeklamsi be(at ,' !(eeklamsi (in&an "' !(eeklamsi sedan& /.' Seo(an& pe(empuan be(usia 2 ta#un datan& ke SU den&an kelu#an tidak #aid ku(an& lebi# ) bulan' Ia men&elu# mual pada pa&i #a(i' Ia men&atakan anak pe(tama ba(u be(usia 1 ta#un+ men&&unakan men&&unakan K* !il tapi tidak (utin (utin diminum setiap #a(i ka(ena ka(ena lupa' Hasil peme(iksaan *idan 9 T, 110-.0 mmH&+ Nadi .0 -menit+ te(aba ballotement+ dan peme(iksaan Hb 12 &(' Apaka# tindakan %an& %an& akan anda be(ikan untuk kasus kasus diatas4 A' !eme(iksaan US5 *' !eme(iksaan HS5 3' !eme(iksaan U(ine ,' !eme(iksaan ,a(a# "' !eme(iksaan adiolo&i />' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un datan& ke *! men&aku ini ke#amilan 6ukup bulan+ men&elu# kelua( da(a# se&a( se&a( da(i kemaluan 2 jam %an& lalu+ tidak tidak dise(tai mules' ,a(i #asil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal+inspekulo kelua( da(a# da(i ostium Apaka# (en6ana tindakan tindakan %an& dilakukkan pada kasus kasus te(sebut4 A' !osisi telentan& *' !embe(ian (elaksasi
3' Kolabo(asi den&an SpA ,' !e(tolon&an pe(salinan di *!S "' ujuk ke ?asilitas %an& sesuai - S 0' Seo(an& pe(empuan usia 27 ta#un datan& ke uma# *e(salin+ men&elu# pen&li#atan kabu( sejak tadi malam+ satu min&&u %an& lalu #an%a pusin& dan ben&kak saja+ belum meme(iksakan di(i+ usia ke#amilan )> min&&u' Hasil peme(iksaan 9Tekanan ,a(a# 10-110 mmH&+ p(otein u(in EE Apaka# assesmen - dia&nose dia&nose sauda(a sesuai #asil #asil peme(iksaan te(#adap te(#adap kasus diatas4 A' !" *' !"* 3' "klamsi ,' Hipe(tensi esensial "' Hipe(tensi k(onik 1' Seo(an& pe(empuan usia 2 ta#un di(ujuk ke S den&an masala# pen&li#atan kabu( sejak kema(in+ ti&a #a(i %an& lalu #an%a pusin& saja+ belum meme(iksakan di(i+ usia ke#amilan ). min&&u' Hasil peme(iksaan9 Tekanan ,a(a# 9 10-110 mmH&+ p(otein u(in EE' Se&e(a dilakukan penatalaksanaan untuk men6e&a# te(jadin%a kejan&' Apaka# penatalaksanaan penatalaksanaan a$al kasus te(sebut 4 A' Adalat setiap 2/ jam *' Ni?edipin 12 jam kemudian 3' !embe(ian pematan&an pa(u ,' &SO/ :20< 12 &( se6a(a I "' &SO/ :/0< /&( se6a(a bolus 2' Seo(an& pe(empuan usia )2 ta#un datan& ke *! den&an kelu#an kelua( lendi( 6ampu( da(a# da(i kemaluan+ pe(ut te(asa mules men&aku #amil 6ukup bulan+ dilakukan pe(iksa dalam+ pembukaan se(@ik ) 6entimete(+ ketuban utu# dan te(aba dibalik selaput ketuban tali pusat janin dan be(den%ut' Apaka# posisi %an& dianju(kan sesuai den&an kasus kasus diatas4 A' ,o(sal e6umbent *' T(endelenbu(& 3' Litotomi ,' Supine "' Sims
)' Seo(an& pe(empuan be(usia 2 ta#un datan& ke *! untuk mela#i(kan+ usia #amil 6ukup bulan+ pukul 0.'00 pa&i d ilakukan pe(iksa dalam den&an pembukaan se(@iks )6m+ HIS 2 kali dalam 10 menit lama ) detik+ / jam be(ikutn%a pembukaan se(@iks tetap )6m+ dan setela# itu / jam be(ikutn%a pembukaan se(@iks 6m' Apaka# keputusan klinis klinis %an& tepat pada kasus diatas4 diatas4 A' Se&e(a melakukan induksi *' Obse(@asi dilatasi se(@iks den&an pa(to&(a? 3' elakukan peme(iksan dalam se$aktu8$aktu ,' Se&e(a pe6a#kan ketuban untuk mempe(6epat pembukaan se(@iks "' Se&e(a me(ujuk apabila dilatasi se(@iks dikanan &a(is $aspada pa(to&(a?
/' Seo(an& pe(empuan usia 27 ta#un datan& ke *! men&aku #amil anak ke8) belum pe(na# ke&u&u(an' Hasil anamnesa didapatkan ibu tidak in&at H!HT+ pe(&e(akan janin pe(tama kali di(asakan ibu kema(in' *e(dasa(kan data di atas+ be(apa usia ke#amilan ibu 4 A' 1 min&&u *' 17 min&&u 3' 1. min&&u ,' 1> min&&u "' 20 min&&u ' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un 2 min&&u post pa(tum+ saat kunjun&an ke (uma#n%a Ibu men&elu# demam selama 2 #a(i ini+ pa%uda(a te(aba panas+ te&an& dan n%e(i' Ibu tidak be(ani untuk men%usui' Hasil peme(iksaan di dapatkan keadaan umum ibu lema# dan tampak kesakitan+ su#u ).+ G3+ pa%uda(a me(a#+ te&an& dan be n&kak' undus ute(i tidak te(aba+ pen&elua(an lo6#ea alba' Apaka# dia&nosa pada pada kasus di atas4 atas4 A' bendun&an ASI *' pe(adan&an 3' ?isiolo&is ,' mastitis "' in?eksi ' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un 5/!2A1usia ke#amilan )2 min&&u datan& ke *! den&an kelu#an pe(da(a#an ban%ak da(i jalan la#i( sejak 1 jam %an& lalu+ dan pe(ut te(asa mules' ,a(i #asil peme(iksaan didapatkan TTB dalam batas no(mal+ TU )2 6m+ te(aba kepala belum masuk !intu Atas !an&&ul+ ,JJ 1)/ -mnt' !e(da(a#an %an& kelua( te(li#at be($a(na me(a# ke#itaman Apaka# tindakan a$al a$al %an& #a(us dilakukan te(#adap te(#adap kasus diatas4 diatas4 A' Ti(a# ba(in& *' embe(ikan O2 3' embe(ikan in?use L ,' emantau pe(da(a#an "' empe(siapkan (ujukan 7' Seo(an& pe(empuan usia )0 ta#un 5/!2A1usia ke#amilan )2 min&&u datan& ke *! den&an kelu#an pe(da(a#an ban%ak da(i jalan la#i( sejak 1 jam %an& lalu+ dan pe(ut te(asa mules' ,a(i #asil peme(iksaan didapatkan TTB dalam batas no(mal+ TU )2 6m+ te(aba kepala belum masuk !intu Atas !an&&ul+ ,JJ 1)/ -mnt' !e(da(a#an %an& kelua( te(li#at be($a(na me(a# ke#itaman Apaka# dia&nosa pada pada kasus diatas4 A' uptu(e ute(i *' !lasenta !(e@ia 3' Solutio plasenta ,' ola #idatidosa "' Inse(si @elamentosa
.' Seo(an& pe(empuan usia )1 ta#un datan& di *!+ #amil ate(m anak ke dua+ men&elu# in&in *A*+ kelua( lendi( da(a# da(i jalan la#i( be(tamba# ban%ak' Hasil peme(iksaan
TTB dalam batas no(mal+ TU ). 6m+ ba&ian te(enda# janin kepala+ penu(unan 1-+ ,JJ 1/2-mnt+ Hasil BT9 po(tio tidak te(aba+ ketuban :8<+ H III :E<+ penunjuk UUK pada pukul 1' Hb 10 &(' Apa tindakan pada kasus kasus te(sebut4 A' emimpin kala II *' Ibu dipe(bole#kan duduk 3' en&anju(kan ibu mi(in& ke ki(i ,' emposisikan ibu do(sal (ekumben "' en&aja(kan teknik mene(an e?ekti? >' !ada saat kunjun&an (uma# #a(i ke ti&a ibu men&elu# Asi ba(u kelua( sedikit d an puttin& te(asa n%e(i ketika men%usui' Ibu menjadi takut untuk men%usui ba%in%a' Hasil peme(iksaan tanda8tanda @ital dalam batas no(mal+ puttin& susu ibu tampak le6et keme(a#an' Apa %an& #a(us bidan lakukan lakukan pada kasus ini4 A' e(ujuk ibu untuk pen&obatan *' en&anju(kan ibu tetap men%usui ba%in%a 3' en&anju(kan ibu membe(si#kan puttin& den&an ai( #an&at ,' en&anju(kan ibu isti(a#at men%usui sampai putin&n%a sembu# "' en&anju(kan ibu men&&unakan susu ?o(mula untuk sementa(a 0' Seo(an& pe(empuan !1A0 post pa(tum jam di !olindes men&elu# kelua( da(a# ban%ak da(i jalan la#i(' la#i(' ,a(i #asil pen&kajian pen&kajian dipe(ole# data9 muka pu6at+ 6onjun&ti@a anemis+ ?undus ute(i tidak te(aba+ kont(aksi ute(us ku(an& baik- te(aba lembek+ kandun& kemi# koson&+ luka ja#itan baik' Apaka# dia&nosa pada pada kasus diatas4 A' atonia ute(i *' inkontinensia u(ine 3' sisa plasenta ,' anemia "' pe(da(a#an postpa(tum 1' Seo(an& pe(empuan be(usia 1. ta#un+ mela#i(kan ba%i %an& se#at min&&u lalu di S *e(salin dan pulan& ke (uma#n%a setela# 2 #a(i mela#i(kan' Ibu baik8baik saja selama bebe(apa #a(i pe(tama+ tetapi tetapi kemudian menjadi muda# menan&is+ menan&is+ tidak saba( bila bila ba%in%a a&ak sulit sulit men%usu+ k#a$ati( ia bukan seo(an& seo(an& ibu %an& baik+ ia me(asa me(asa suamin%a tidak la&i men6intain%a' Apa %an& sedan& dialami dialami ole# ibu ini4 A' !ostpa(tum blues *' !e(uba#an emosi 3' !sikosa postpa(tum ,' ,ep(esi postpa(tum "' eaksi neu(otis8obsesi? 2' Seo(an& pe(empuan 5)!2A0 #amil 12 min&&u d atan& ke !uskesmas den&an kelu#an pe(da(a#an pe(@a&inam sejak / #a(i %an& lalu' Ha(i pe(tama pe(da(a#an #an%a be(upa be(6ak8be(6ak da(a# sepe(ti akan akan menst(uasi' !ada #a(i #a(i keti&a pe(da(a#an be(tamba# be(tamba# ban%ak dan dise(tai k(am di pe(ut ba&ian ba$a#' Saat Saat ini ibu masi# men&alami men&alami pe(da(a#an ban%ak+ mules dan kondisin%a makin lema#' Apaka# Kemun&kinan dia&nosis dia&nosis pada kasus te(sebut4 te(sebut4
A' Abo(tus imminens *' Abo(tus inkomplit 3' Abo(tus komplit ,' Abo(tus #abitualis "' issed abo(tion :abo(tus te(tunda< )' Seo(an& pe(empuan+ ) ta#un+ !/A0 postpa(tum min&&u+ datan& ke bidan p(aktik mandi(i den&an maksud in&in men&&unakan kont(asepsi' i$a%at pe(salinan anak te(ak#i( den&an pen%ulit p(eeklamsia dan pe(da(a#an' Ibu me(asa t(auma untuk #amil la&i dan be(en6ana untuk men&&unakan kont(asepsi mantap' Apaka# pe(s%a(atan %an& %an& #a(us dipenu#i untuk te(laksanan%a te(laksanan%a pela%anan kont(asepsi pili#an ibu te(sebut4 A' Tidak ada kont(asepsi kont(asepsi %an& sesuai untuk ibu *' !e(setujuan tindakan medik da(i pasan&ann%a 3' Ibu te(tekan ka(ena memiliki anak %an& ban%ak ,' i$a%at pe(salinan den&an pen%ulit p(eeklamsia "' Ku(an& ba#a&ia den&an ke#idupan (uma#8tan&&an%a /' Seo(an& ba%i tela# la#i( spontan 2 #a(i %an& lalu di S+ &e(akan akti?+ TTB 9 No(mal+ ** )000 &(am !* /> 6m +' ,a(i #asil peme(iksaan tidak ditemukan kelainan+ TTB no(mal+ dilakukan peme(iksaan (e?leks den&an 6a(a men%entu# ba&ian pipi ba%i dan ba%i membe(ikan (espon den&an den&an 6a(a men&ikuti a(a# ja(i' Apaka# nama (e?leks %an& dilakukan bidan4 A' e?leks (ootin& *' e?leks babinski 3' e?leks su6kin& ,' e?leeks &(aspin& "' e?leks mo(o ' Seo(an& pe(empuan usia 2. ta#un ba(u saja mela#i(kan jam %an& lalu' *a%i menan&is kuat+ $a(na kulit me(a#+ &e(ak akti?+ **L 2>00 &(am' Apaka# penatalaksanaan penatalaksanaan %an& #a(us dilakukan dilakukan te(#adap ba%i4 A' emandikan *' en&e(in&kan 3' en&#isap lendi( ,' emoton& tali pusat "' Inisiasi men%usu dini ' Seo(an& pe(empuan usia 2 ta#un !1AO+ tela# mela#i(kan ba%i se6a(a spontan' )0 menit %an& lalu di *!+ *idan tela# melakukan pen%untikan Oksitosin1 dan 2+ massase ute(us' ,a(i #asil peme(iksaan didapatkan ibu men&alami pe(da(a#an+ pla6enta la#i( len&kap' Kandun& kemi# koson&' Apaka# dia&nosis dia&nosis pada ibu te(sebut4 A' Solutio pla6enta *' obekan se(@iks 3' Sisa !la6enta ,' Atonia ute(i "' In@e(sio ute(i 7' Seo(an& pe(empuan usia ) ta#un+ 52!1A0+ datan& ke *! den&an kelu#an mules+ kelua( lendi( be(6ampu( da(a#+ 6ai(an $a(na je (ni#' Hasil peme(iksaan KU baik+ TTB
No(mal+ #is )10C selama /F+ ,JJ 1//-menit' pembukaan . 6m+ ketuban :8<+ te(aba tali pusat di sampin& kepala Apaka# dia&nosa pada pada ibu te(sebut4 A' Inpa(tu kala I den&an K!, *' Inpa(tu kala I den&an ?isiolo&is 3' Inpa(tu kala I den&an tali pusat te(kemuka ,' Inpa(tu kala I den&an ?ase akti? memanjan& "' Inpa(tu kala I den&an tali pusat menumbun& .' Seo(an& pe(empuan usia 2. ta#un tela# mela#i(kan *a%i se#at dan no(mal di *!+ TTB ibu No(mal+ saat ini bidan sedan& melakukan peme(iksaan pen&elua(an plasenta den&an 6a(a meletakkan tan&an dise(tai tekanan pada atas sim?isis+ tali pusat di te&an&kan maka bila tali pusat masuk :belum lepas<+ jika diam atau maju : suda# lepas<' Apaka# nama metode metode pen&elua(an plasenta %an& dilakukan dilakukan ole# bidan4 A' Kustne( *' Klein 3' St(assman ,' ,un6an "' S6#ult;e >' Seo(an& pe(empuan 2 ta#un datan& ke S mau pe(iksa #amil men&aku #amil anak ke dua' Hasil pen&kajian diketa#ui klien tidak mendapat #aid sejak 2 bulan %an& lalu' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal Kapanka# kilen dianju(kan AN3 ulan&4 A' Satu min&&u la&i *' ,ua min&&u la&i 3' Ti&a min&&u la&i ,' "mpat min&&u la&i "' Lima min&&u la&i 70' Seo(an& !e(empuan 51!0A0 #amil 20 min&&u datan& ke *! untuk pe(tama kali AN3' Hasil peme(iksaan peme(iksaan dalam keadaan no(mal' no(mal' Asu#an kebidanan %an& dibe(ikan dibe(ikan ole# bidan adala# membe(ikan imunisasi tetanus toksoid'+ Apaka# tujuan tindakan %an& %an& dilakukan4 A' en6e&a# Tetanus pada ibu ibu *' en6e&a# Tetanus pada ba%i 3' en6e&a# Tetanus pada petu&as ,' en6e&a# Tetanus pada ibu dan ba%i "' en6e&a# Tetanus pada petu&as dan ibu
71' Seo(an& ibu 2. ta#un +#amil pe(tama ). min&&u datan& ke *! men&elu# pe(ut suda# mules dan se(in& +da(i @a&ina kelua( da(a# lendi(' KU baik +TTB no(mal +#is )-10-/''T?u )2 6m+ djj 1/.-menit '!, @-@ tak+po(tio lunak +pembukaan . 6m+ ketuban :E
*' Luas' 3' 3ukup' ,' Ku(an&' "' Sedan&' 72' Seo(an& ibu 2. ta#un +#amil pe(tama ). min&&u datan& ke *! men&elu# pe(ut suda# mules dan se(in& +da(i @a&ina kelua( da(a# lendi(' KU baik +TTB no(mal +#is )-10-/''T?u )2 6m+ djj 1/.-menit '!, @-@ tak+po(tio lunak +pembukaan . 6m+ ketuban :E
ta#un +#amil pe(tama ). min&&u datan& ke *! men&elu# pe(ut suda# mules dan se(in& +da(i @a&ina kelua( da(a# lendi(+ ku baik TTB no(mal' *idan akan melakukan peme(iksaan ?isik pada klien te(sebut '
Apaka# data pentin& %an& %an& #a(us dikaji untuk mene&akkan mene&akkan dia&nosa pada kasus kasus te(sebut 4 A' Kelu#an utama' *' KU dan tanda tanda @ital' 3' TU +p(esentasi 'pnu(unan +tbj' ,' TU+T*J+,JJ+penu(unan ba&ian te(enda# janin ' "' His+T*J+p(esentasi +,JJ +pembukaan dan penu(unan' 7/' Seo(an& pe(empuan usia 2> ta#un 52!1A0 usia ke#amilan ). min&&u datan& ke *! den&an kelu#an pe(ut suda# dise(tai (asa in&in mne(an ',a(i @a&ina kelua( 6ai(an $a(na puti# ke(u#' Hasil peme(iksaan'KU peme(iksaan'KU baik +TTB no(mal no(mal +#is /-10-'',jj 1/.-menit #asil pe(iksa dalam9 po(tio tidak te(aba+ ketuban: 8< p(esentasi kepala +posisi uuk depan+ penu(unan H III +moula&e tidak ada' Apaka# (en6ana asu#an pada pada klien te(sebut 4 A' In?o(masikan #asil #asil peme(iksaan' *' In?o(m konsent +pimpin pa(tus no(mal ' 3' en&&unakan A!,+ 6u6i tan&an +siapkan alat ' ,' In?o(m konsent +bimbin& mene(an saat ada #is "' endekatkan alat +pakai A!,+melakukan !, ulan& 7' Seo(an& ibu 2. ta#un mela#i(kan ba%i ke dua di *! ba%i la#i( spontan menan&is kuat+ Da(na kulit me(a# +menan&is kuat+ &e(akan akti?+ ba%i dike(in&kan dan diselimuti' Apaka# tindakan %an& %an& #a(us se&e(a dilakukan 4 A' assa&e ute(us *' Suntik et#e(&in 0+2m&-im 3' Suntik O%to6in 10 Unit- im ,' !alpasi+ dan suntik o%to6in 10 unit
"' emoton& tali pusat + men&ikat dan I, 7' Seo(an& pe(empuan be(usia 2 t# datan& ke uma# Sakit+ men&aku #amil . bulan men&elu# muda# lela# dan pusin&' Hasil peme(iksaan didapatkan TTB dalam batas no(mal dan konjun&ti@a pu6at ' Apaka# !eme(iksaan !eme(iksaan penunjan& %an& #a(us dilakukan dilakukan untuk mene&akkan dia&nose4 A' Haemo&lobin *' Hitun& lekosit 3' 5lukosa u(ine ,' 5olon&an da(a# "' !(otein u(in 77' Seo(an& pe(empuan+usia )1 ta#un+ 52!1A0 #amil )> min&&u+ datan& ke *idan !(aktik andi(i men&elu# in&in *A* dan kelua( lendi( da(a# da(i jalan la#i(' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal+ TU ). 6m+ ba&ian te(enda# janin kepala+ ,JJ :E< 1/2-m+ His /-10C-/F+ BT9po(tio tidak te(aba+ ketuban :8<+ H8III *a&aimana asu#an %an& tepat pada kasus di atas4 A' Lakukan (ujukan ke S den&an *AKSOKU,A *AKSOKU,A *' !impin ibu men&edan saat #is selama 2 )0 mnt 3' !impin ibu men&edan saat #is selama 2 0 mnt ,' !embe(ian in?us L 00 ml den&an tetesan 1 tetes-mnt "' Lakukan amniotomi dan pimpin men&edan sampai anak la#i( 7.' Seo(an& pe(empuan usia )) ta#un mela#i(kan anak ke82 satu min&&u %an& lalu datan& ke *idan !(aktik andi(i' Ia men&elu# demam dan n%e(i di ba&ian ba$a# pe(ut dan kelua( da(a# a&ak be(bau busuk selama / #a(i' Hasil peme(iksaan ?isik Su#u 9 ).+o6+ T, 9 100-0 mmH&+ nadi 9 .0 -menit+ pe(na?asan 9 20 -menit' TU 9 pe(ten&a#an s#%mpisis pusat' Apaka# dia&nosa %an& %an& palin& tepat pada kasus kasus di atas4 A' 3istitis *' et(itis 3' astitis ,' !e(itonitis "' !%elone?(itis 7>' Seo(an& pe(empuan usia 20 ta#un datan& ke *! men%atakan te(lambat #aid 2 bulan men&elu# se(in& mual te(utama pada pa&i #a(i+ kadan& dise(tai munta#' Apaka# sa(an %an& dianju(kan dianju(kan untuk men&atasi kelu#an kelu#an te(sebut4 A' akan makanan makanan (in&an tin&&i lemak saat saat ban&un pa&i *' akan makanan (in&an tin&&i p(otein saat ban&un pa&i 3' akan makanan (in&an tin&&i ;at besi saat ban&un pa&i ,' akan makanan (in&an tin&&i kalsium saat ban&un pa&i "' akan makanan (in&an tin&&i ka(bo#id(at saat ban&un pa&i .0' Seo(an& ba%i la#i( di *idan !(aktik andi(i + ** la#i( )20 &(am' *a%i tampak se#at+ &e(akan akti?+ kulit keme(a#an+ menan&is kuat' Ada benjolan di kepala+ te(aba lunak dan mele$ati sutu(a' Seo(an& ba%i la#i( di *idan !(aktik andi(i + ** la#i( )20 &(am' *a%i tampak se#at+ &e(akan akti?+ kulit keme(a#an+ menan&is kuat' Ada benjolan di kepala+ te(aba lunak dan mele$ati mele$ati sutu(a' Apaka# dia&nosa pada pada ba%i te(sebut4
A' 3aput @akum *' 3ep#al #ematoma 3' T(auma la#i( kepala ,' 3aput su66edaneum "' !e(da(a#an int(a6(anial .1' *idan be(kolabo(asi den&an kade( men&adakan pos%andu ba%i dan balita di $ ila%a# ke(jan%a' ,a(i 20 ba%i balita %an& be(kunjun&+ dianta(an%a be(ada di ba$a# &a(is me(a# :*5< dan te(dapat 10 ba%i %an& be lum mendapatkan @aksinasi 6ampak ka(ena ibu ba%i kuati( ba%in%a men&alami demam tin&&i pas6a pembe(ian @aksinasi Apaka# lan&ka# %an& %an& dilakukan bidan untuk kasus di atas 4 A' en%elen&&a(akan us%a$a(a# us%a$a(a# as%a(akat as%a(akat ,esa *' ensosialisasikan be(sama toko# mas%a(akat 3' enin&katkan kemit(aan den&an kade( ,' en&adakan pendekatan kelua(&a "' elakukan su(@e% ma$as di(i .2' *idan beke(jaama den&an kade( men&adakan pos%andu ba%i dan b alita di $ila%a# ke(jan%a' ,a(i 20 ba%i balita %an& be(kunjun&+ dianta(an%a be(ada di ba$a# &a(is me(a# :*5< dan te(dapat 10 ba%i %an& be lum mendapatkan @aksinasi 6ampak ka(ena ibu ba%i kuati( ba%in%a men&alami demam tin&&i pas6a pembe(ian @aksinasi' Apaka# pendidikan kese#atan kese#atan %an& tepat untuk kasus kasus di atas 4 A' Kejadian Ikutan !as6a Imunisasi Imunisasi *' ,eteksi dini Tumbu# Kemban& 3' Lima Imunisasi ,asa( Len&kap ,' Nut(isi be(&i;i dan seimban& "' Stimulasi Tumbu# Kemban& .)' Seo(an& ba%i laki8laki ba(u saja la#i( di *! d alam kondisi tidak menan&is+ $a(na kulit kebi(uan dan tonus otot lema#' Hasil penilaian setela# dilakukan lan&ka# a$al (esusitasi+ ba%i be(na?as+ ?(ekuensi jantun& 100-menit dan $a(na kulit ak(osianosis' Apaka# tindakan selanjutn%a selanjutn%a %an& tepat untuk kasus di atas atas 4 A' !embe(ian Oksi&en den&an den&an sun&kup :810 lite(< *' Bentilasi Tekanan !ositi? 20 dalam )0 detik 3' Asu#an ba%i ba(u la#i( no(mal ,' Obse(@asi tanda @ital "' e(ujuk ./' Seo(an& bidan di !uskesmas ene(ima ba%i laki8laki usia . bulan % an& datan& dianta( kelua(&an%a den&an kelu#an sejak ) #a(i %an& lalu ba%i (e$el dan menan&is menje(it ketika #endak dipasan&kan popok-6elana' ,a(i #asil peme(iksaan ?isik te(dapat (uam keme(a#an di a(ea pantat dan &enetalia ba%i' Apaka# asu#an %an& %an& tepat dibe(ikan pada kasus di atas 4 A' embe(i Lotion 3alamine 3alamine *' enabu(kan *edak Sali6%l 3' Komp(es iodine :bet#adine< ,' en&olesi Salep in6 Okside "' endam !e(man&anate Kalium
.' *idan melakukan kunjun&an (uma# pada ibu %an& be(salin / #a(i %an& lalu den&an ** la#i( 2700 &(am' ,a(i #asil anamnesa+ ibu men%atakan ba%i malas men%usu sejak 2 #a(i' !ada peme(iksaan didapatkan ba%i men&alami penu(unan ** seban%ak 10 &(am da(i ** la#i(+ te(dapat pe$a(naan kunin& di pe(mukaan kulit tubu# ba%i ba&ian atas' Apaka# asu#an %an& %an& tepat untuk kasus di atas 4 A' Anju(kan ibu untuk memban&unkan ba%i tiap 2 jam *' enjemu( ba%i di ba$a# sina( mata#a(i pa&i 3' en&aja(kan ibu pe(a$atan pa%uda(a ,' Aja(kan ibu te#nik men%usui ba%i "' !embe(ian susu tamba#an .' *idan melakukan kunjun&an (uma# seo(an& pe(empuan usia 2) ta#un %an& ba(u mela#i(kan ba%i laki = laki usia 2 #a(i' *a%i te(sebut be lum mendapatkan ASI ka(ena ASI belum kelua(+ ibu men&atakan men&atakan ba%i suda# dibe(ikan susu ?o(mula' ?o(mula' Hasil peme(iksaan TTB ba%i dalam batas no(mal+ ba%i te(li#at tenan&+ Su#u ibu 9 )+ G3+ pa%uda(a ibu oedema 9 !ositi? ki-ka Apaka# Asu#an %an& %an& tepat dibe(ikan bidan pada kasus kasus diatas 4 A' embe(ikan !8ASI !8ASI *' elakukan *(east 3a(e 3' en&anju(kan ibu isti(a#at 6ukup ,' en&anju(kan ibu memandikan ba%i "' en&anju(kan ibu kontak skin to skin .7' *idan di sebua# desa didatan&i ole# seo(an& pe(empuan usia )2 ta#un be(p(o?esi seba&ai kade( men&atakan ada balita usia ta#un mende(ita &i;i bu(uk' Setela# dilakukan kunjun&an (uma# kelua(&a te(sebut te(masuk pada kelua(&a den&an tin&kat ekonomi menen&a# keba$a#' Apaka# upa%a bidan untuk men6e&a# men6e&a# kasus te(sebut be(ulan& kembali A' elati# pa(a kade( kade( *' embuat poste( dan lea?let pola nut(isi 3' embe(ikan dana tamba#an untuk mas%a(akat ,' embuat (en6ana pen%ulu#an 5i;i tiap pos%andu "' embe(ikan makanan be(&i;i pada setiap kelua(&a ..' *idan mendatan&i kelua(&a den&an seo(an& balita pe(empuan usia / ta#un %an& setiap bulann%a selalu mende(ita pen%akit pen%akit dia(e da(i usia ) ta#un+ setela# setela# dilakukan pemantauan kelua(&a te(sebut tidak men&&unakan ai( be(si# dan membuan& limba# sampa# tidak pada tempatn%a' Apaka# !endidikan !endidikan kese#atan %an& dapat dibe(ikan dibe(ikan bidan pada kasus diatas diatas 4 A' Isti(a#at 6ukup *' !en&obatan dia(e 3' !ola makan &i;i seimban& ,' !ola #idup be(si# dan se#at "' !en%ediaan tempat sampa# .>' Seo(an& pe(empuan be(usia 21 ta#un men&aku #amil > bulan datan& ke !uskesmas untuk peme(iksaan ke#amilann%a' Setela# melakukan peninjauan te(#adap peme(iksaan kunjun&an sebelumn%a+ selanjutn%a bidan membe(ikan in?o(masi %an& aku(at tentan& (esiko dan keuntun&an semua p(osedu(+ obat8obatan dan lain%a %an& dipe(lukan pasien' *idan ju&a membantu ibu dalam membuat suatu pili#an tentan& apa %an& te(baik untuk di(i dan ba%in%a be(dasa(kan nilai dan kepe(6a%aann%a' Apaka# p(insip utama asu#an kebidanan %an& dilakukan dilakukan bidan diatas 4
A' Ke#amilan adala# adala# p(oses %an& no(mal *' !embe(da%aan 3' Otonomi ,' Jan&an memba#a%aka memba#a%akan n "' Tan&&un& ja$ab >0' *idan be(usia 2) ta#un+ beke(ja disebua# desa dan ba(u beke(ja selama 2 bulan+ setela# dilakukan pendataan ban%ak di jumpai ibu be(salin den&an komplikasi ka(ena ban%ak mas%a(akat desa tidak mempun%ai bia%a untuk dana pe(salinan' Apaka# %an& dilakukan dilakukan bidan men%ikapi kasus kasus diatas4 A' pembentukan ambulan sia&a sia&a *' pembentukan dono( da(a# 3' pembentukan desa sia&a ,' pembentukan suami sia&a "' pembentukan tabulin
Asuhan Kebidanan Ibu Ibu Nifas dan Menyusui (1) 1' Seo(an& ibu+ usia 2) ta#un+ mela#i(kan 2 jam %an& lalu di klinik bidan+ men&elu# me(asa ada pen&elua(an da(a# da(i kemaluan+ lema# dan pandan&an be(kunan&8kunan&' Hasil peme(iksaan menunjukkan $aja# pu6at+ T, >0-0 mm#&+ H 7 -I+ TU 1 ja(i di ba$a# pusat ute(us te(aba lembek dan @olume pe(da(a#an lebi# ku(an& 20066' Apakah diagnosis pada pada kasus tersebut? a' Atonia ute(i b' uptu(e ute(i 6' In@e(sion ute(i d' etensio plasenta e' Kelainan pembekuan da(a# 2' Seo(an& pe(empuan usia 2. ta#un+ mela#i(kan . jam %an& lalu di *+ men&elu# mules dan men&elua(kan da(a# pe(@a&inam sedikit+ ASI belum kelua(+ me(asa 6emas den&an keadaann%a' Hasil peme(iksaan9 TTB dalam batas no(mal+ tidak ditemukan kelainan pada pa%uda(a' Apakah diagnosis yang yang tepat untuk kasus tersebut? a' Ibu post pa(tum no(mal b' Ibu post pa(tum den&an dep(esi 6' Ibu post pa(tum den&an sub in@olusio d' Ibu post pa(tum den&an bendun&an ASI e' Ibu post pa(tum den&an psikosis 3. Ber Berdas dasark arkan an kas kasus us di ata atas, s, apa apakah kah pen penat ataa aaksa ksanaa naan n !en !engat gatasi asi ke keuha uhan n !u !ues es pad pada a kas kasus us tersebut? a' *e(ikan anal&etik b' Susukan ba%i sese(in& mun&kin mun&kin 6' ujuk untuk penan&anan lebi# lanjut d' *e(ikan komp(es #an&at pada dae(a# pe(ut e' Jelaskan kelu#an mules adala# keadaan no(mal
/' Seo(an& pe(empuan usia 2/ ta#un mela#i(kan anak %an& ke dua #a(i %an& lalu+ datan& ke *! men&elu# pusin& suda# 2 #a(i %an& lalu+ ja#itan pe(ineum %an& te(asa n%e(i' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal+ te(li#at bekas ja#itan pe(ineum me(a#' me(a#' Apakah asuhan yang yang tepat pada kasus tersebut? tersebut? a' enilai pe(da(a#an b' embe(ikan nut(isi 6' !enkes tentan& K* d' *e(ikan komp(es ai( #an&at e' *e(ikan pa(asetamol )00 m& ' Seo(an& pe(empuan usia 2) ta#un mela#i(kan anan pe(tama ** 2.00&( 2 #a(i %an& lalu di *!+ men&elu# lela#+ se(in& men&antuk dan be(si?at passi?' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal' Lo6#ea be($a(na me(a#' Apakah adaptasi adaptasi psikososia yang diaa!i diaa!i ibu pada kasus tersebut? tersebut? a' Takin& in b' Takin& on 6' Lettin& &o d' Takin& #old e' Lettin& #old ' Seo(an& pe(empuan usia 2 ta#un mela#i(kan 2 #a(i %an& lalu di *!+ men&elu# pe( ut mules+ sulit tidu(' Hasil peme(iksaan TTB dalam batas no(mal+ lo6#ea $a(na me(a#' Berapakah tinggi fundus uteri yang nor!a s esuai kasus tersebut? a' Tidak te(aba b' Setin&&i pusat 6' 2 ja(i di ba$a# pusat d' 2 ja(i di atas pusat e' !e(ten&a#an pusat dan sim?isis 7' Seo(an& pe(empuan usia 27 ta#un+ mela#i(kan anak pe(tama di (uma# 2 jam %an& lalu+ men&elu# mules8mules' Hasil peme(iksaan tanda8tanda @ital no(mal+ ASI kelua( sedikit be($a(na kekunin&an+ lo6#ea be($a(na me(a#+ ja#itan pe(ineum baik' Apakah diagnosis ibu pada pada kasus tersebut? a' !ost pa(tum pue(pu(eum dini b' !ost pa(tum laten pue(pe(ium 6' !ost pa(tum pue(pu(ium lanjut d' !ost pa(tum pue(pe(ium ten&a# e' !ost pa(tum pue(pe(ium inte(mitten .' Seo(an& pe(empuan usia )7 ta#un mela#i(kan anak ke + / jam %an& lalu di *!+ men&elu# pusin& lemas+ )0 menit setela# plasenta la#i( len&kap kont(aksi ute(us lema#' Hasil peme(iksaan T, >0-0 mm#&+ Nadi 110-I+ pe(da(a#an 0066' Apakah diagnosis yang yang tepat pada kasus di di atas? a' Atonia ute(i b' obekan pada pe(ineum 6' uptu(e ute(i d' Sub in@olution plasenta e' His lema#
>' Seo(an& ibu+ usia 27 ta#un mela#i(kan mela#i(kan jam %an& lalu di *! men&e men&elu# lu# takut duduk dan ban&kit da(i tempat tidu(' Hasil peme(iksaan 9 TTB dalam batas no(mal+ TU 2 ja(i di ba$a# pusat+ pen&elua(an da(a# @a&ina be($a(na me(a# se&a(+ tampak bekas ja#itan luka pe(ineum' "o#hea apakah yang dite!ukan pada kasus tersebut? a' Lo6#ea alba b' Lo6#ea se(osa 6' Lo6#ea (ub(a d' Lo6#ea pu(ulenta e' Lo6#ea san&uilenta 10' Seo(an& ibu+ usia )7 ta#un mela#i(kan anak ke + / jam %an& lalu di *!+ men&elu# pusin& lemas+ )0 menit setela# plasenta la#i( len&kap+ kont(aksi ute(us lema#' Hasil peme(iksaan T, >0-0 mm#&+ nadi 110-I+ pe(da(a#an 0066' Apaka# antisipasi masala# potensial untuk kasus te(sebut4 a' S%ok #aemo(a&ik b' In?eksi pue(pe(alis 6' S%o6k neu(o&enik d' In?eksi pe(ineum e' Anemia be(at' $a%aban& 1'A+ 2' A+ )' "+ /' "+ ' A+ ' 3+ 7' A+ .' A+ >' 3+ 10' A 1' Seo( Seo(an& an& ibu+ umu umu(( 2/ ta# ta#un+ un+ dat datan& an& ke kli klinik nik be( be(sal salin+ in+ den den&an &an kelu#an9 kelu#an9 ibu men men&at &ataka akan n jam %an& lal lalu u mela#i(kan anak pe(tama se6a(a no(mal den&an be(at ba%i 2.00&(am+ saat ini men&elu# lela#+ pe(ut mules dan belum *AK se(ta masi# pasi?' Hasil peme(iksaan didapatkan T,9 110-70 mm#&+ nadi >0-menit+ su#u )7 ⁰ 3+ pe(na?asan 2/-menit' Apakah sebutan untuk untuk keuhan perut !ues yang yang diaa!i ibu di atas? a' Lo6#ia b' In@olusi 6' Kont(aksi d' A?te( pains e' Sub in@olusi 2' Seo(an& ibu umu( 22 ta#un+ datan& ke * den&an kelu#an9 ibu men&atakan suda# #a(i setela# mela#i(kan anak pe(tama+ ia belum *A*' !e(utn%a te(asa penu# akibat tidak *A*' Ibu suda# makan sa%u(8sa%u(an dan bua#8bua#an tetapi belum ju&a *A*+ ibu me(asa tidak n%aman den&an kondisin%a' Apakah ren#ana asuhan asuhan yang dian'urkan? a' inum ai( %an& ban%ak b' Sedikit makan 6' *e(&e(ak akti? d' embe(ikan obat pen6a#a( e' Isti(a#at total )' Seo(an& ibu umu( )0 ta#un datan& ke klinik *unda+ men&elu# demam' ,a(i anamnesa diketa#ui ibu mela#i(kan anak pe(tama suda# satu min&&u+ tidak pe(na# men&alami (i$a%at abo(tus+ #asil peme(iksaan TTB+ T, 110-70 mm#&+ nadi 2/-I+ su#u )> ⁰3+ 2/-I+ pada peme(iksaan &enitalia ditemukan lo6#ea sepe(ti nana# dan be(bau busuk' Apakah sebutan o#hea berbau berbau busuk dan seperti nanah yang diaa!i diaa!i ibu tersebut? a' ub(a b' Alba 6' !u(ulenta
d' Se(osa e' San&uinolenta /' Seo(an& ibu+ umu( 2 ta#un datan& ke bidan p(aktek mandi(i+ men&atakan ) jam %an& lalu mela#i(kan anak ke dua se6a(a se6a( a no(ma no(mall den&a den&an n be(at )000 &(am+ saat ini men& men&elu# elu# lela#+ pe(ut mules dan susa# tidu(' Hasil peme(iksaan peme(iksaan didapatkan T,9 110-70 mm#&+ nadi >0-I+ su#u )7 ⁰3+ pe(na?asan 2/-i' Apakah penyebab keuhan keuhan perut !ues yang yang diaa!i ibu tersebut? tersebut? a' Kont(aksi se(@iks b' Kont(aksi istmus 6' Kont(aksi ute(us d' Kont(aksi salpin& e' Kont(aksi endomet(ium ' Seo(an& ibu+ umu( 2) ta#un men&atakan jam %an& lalu mela#i(kan anak pe(tama se6a(a no(mal den&an be(at )000 &(am+ saat ini men&elu# lela#+ pe(ut mules dan belum *AK' Hasil peme(iksaan didapatkan T,9 120-70 mm#&+ nadi >0-I+ su#u )7⁰3+ pe(na?asan 2/-i' Berapakah tinggi fundus uteri nor!a ibu saat ini? a' Setin&&i pusat b' 2 ja(i di ba$a# pusat 6' 1 ja(i di ba$a# pusat d' 2 ja(i di ba$a# pusat e' !e(ten&a#an pusat dan sim?isis ' Seo(an& ibu usia 2) ta#un datan& ke *+ men&atakan ba#$a 2 jam %an& lalu mela#i(kan anak pe(tama no(mal den&anjenis kelamin pe(empuan dan ** 2.00&(am' Saat ini men&elu# lela#+ pe(ut mules dan belum *AK+ te(li#at tidu( ka(ena lela# dan masi# pasi?' Hasil peme(iksaan TTB no(mal+ lo6#ea be(isi da(a# se&a(+ Berapakah berat uterus seteah pasenta ahir? a' 0 &(am b' 20 &(am 6' )0 &(am d' 00 &(am e' 70 &(am 7' Seo(an& ibu umu( 2 ta#un+ !I A0+ mela#i(kan min&&u %an& lalu+ datan& ke bidan p(aktek mandi(i+ men&atakan in&in membe(ikan ASI "ksklusi? dan untuk saat ini tidak in&in #amil dulu sebelum usia anak 2 ta#un' Ibu te(sebut (a&u den&an alat kont(asepsi ka(ena takut men&&an&&u p(oduksi ASI' Apakah asuhan yang yang diberikan pada ibu tersebut? tersebut? a' enilai tin&&i ?undus ute(i b' enilai tanda8tanda @ital @ital 6' embe(ikan pendidikan kese#atan tentan& K* d' embe(ikan pendidikan tentan& teknik men%usui e' embe(ikan pendidikan kese#atan tentan& ke#amilan .' Seo(an& ibu umu( 2 ta#un !IA0 2 #a(i post pa(tum+ datan& ke klinik den&an kelu#an+ ibu me(asa belum dapat me(a$at ba%in%a dan me(asa tidak mampu dalam me(a$at ba%in%a' ada fase !asa nifas apakah ibu tersebut? a' Takin& in b' Lettin& &o 6' Lettin& in
d' Takin& #old e' Lettin& #old >' Seo(an& ibu+ usia 2) ta#un+ post pa(tum #a(i ke82+ datan& ke klinik den&an kelu#an pusin&+ mata be(kunan&8 kunan&+ lema#' Ibu men&atakan ba#$a pe(salinan dilakukan den&an bantuan dukun dan kelua( da(a# ban%ak' !ada peme(iksaa peme(i ksaan n tanda tanda8tanda 8tanda @ital+ @ital+ T,9 >0-70 mm#&+ 20-I+ Nadi ..-I+ I+ su#u )+ ⁰ 3' !eme !eme(iksa (iksaan an &enit &enitalia alia ditemukan da(a# masi# men&ali( da(i lase(asi jalan la#i( %an& tidak dija#it' Apakah diagnosis ibu tersebut? tersebut? a' !e(da(a#an postpa(tum p(ime( b' !e(da(a#an postpa(tum sekunde( sekunde( 6' Anemia d' !e(da(a#an antepa(tum e' Atonia ute(i 10' Seo(an& ibu+ umu( 27 ta#un+ !1A0 mela#i(kan / min&&u %an& lalu' Ibu men&atakan in&in membe(ikan ASI "ksklusi? pada ba%in%a' Berapa a!akah %aktu pe!berikan AI *kskusif pada bayi? a' 2 bulan b' ) bulan 6' / bulan d' bulan e' bulan'
