soal uas MTBS.doc

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWAT KEPERAWATAN AN FAKULTAS FAKULTAS KEDOKTER AN UN IBRAW UJIAN AKHIR SEMESTER Program B Semester II Tahun Akademik 2003/2004 Mata Kuliah : Pediatric ursing !ari/Tanggal : "aktu : #00 menit PETUNJUK MENGERJAKAN SOAL : #$ Pilihlah Pilihlah satu %a&a'an %a&a'an (ang )aling )aling te)at dengan dengan mem'erika mem'erikann tanda silang silang *+, )ada lem'ar lem'ar %a&a'an %a&a'an (ang telah disediakan 2$ PI-I!-A! A$ .ika .ika %a&a %a&a'an 'an # 2 dan 3 'ena 'enarr B$ .ika .ika %a&a %a&a'an 'an # dan dan 3 'ena 'enarr $ .ika .ika %a&a %a&a'an 'an 2 dan dan 4 'ena 'enarr 1$ .ika .ika %a&a %a&a'an 'an 4 sa%a sa%a (ang (ang 'en 'enar ar $ .ika .ika semua semua %a&a %a&a'an 'an 'enar 'enar / sala salahh 3$ PI-I!-A! #$ Bila )ern(ata )ern(ataan an 'enar 'enar alasan alasan 'enar 'enar dan menun%ukka menun%ukkann hu'ungan hu'ungan se'a' se'a' aki'at aki'at B$ Bila )ern(ataan )ern(ataan 'enar 'enar alasan 'enar 'enar teta)i teta)i tidak menun%ukkan menun%ukkan hu'ungan hu'ungan se'a' aki'at aki'at $ Bila )ern(ataa )ern(ataann 'enar 'enar dan dan alasan alasan salah 1$ Bila )ern(ataa )ern(ataann salah salah dan alasan alasan 'enar 'enar $ Bila Bila kedu kedua adu duan an(a (a sala salahh 4$ Selamat Selamat menge menger%aka r%akan n ))erca(a erca(alah lah )ada )ada diri send sendiri$ iri$ 1.

!al 'erikut meru)akan salah satu indikator dera%at kesehatan mas(arakat : 1. Angka Kematian Bayi 3$ Angka Kematian Baita   2. Angk Angkaa Kem Kemat atia iann Pen Pen(a (aki kitt Par Paruu Pad Padaa Ba( Ba(ii 4$ Angk Angkaa Kem Kemat atia iann Bal Balititaa Aki' Aki'at at 1iar 1iaree

 2.

1ari 1ari hasil hasil sure( sure( rumah rumah tangga tangga )en(e )en(e'a' 'a' 506 506 kemati kematian an 'alita 'alita antar antaraa lain lain se'ag se'agai ai 'erik 'erikut ut K7A-I : E! Kanke" #a"a$ A$ Pneumonia Pneumonia $ Malaria B$ 1iare 1$am)ak dan malnutrisi

3.

Pern(ataan 'erikut BA8 tentang di'uatn(a Pedoman MTBS : Petugas mengalam mengalamii kesulitan kesulitan mengga'u mengga'ung ng 'er'agai 'er'agai )edoman )edoman ter)isah ter)isah 'ila menghada menghada)i )i 1. Petugas 'e'era)a )en(akit terhada) seorang )enderita  2. Tidak tahu masalah (ang )erlu ditera)i 3. Tidak da)at menentukan tindakan dan tera)i dengan &aktu dan o'at (ang ter'atas  4. Pe#%man MTBS #i&'&'n #aam (ent'k (agan #an &e&'ai #engan )"%g"am yang a#a 

 4.

Pern(ataan 'erikut BA8 tentang Pedoman MTBS : 1. Pet'ga& &e*a"a akti+ #an te"&t"'kt'" meniai tan#a #an ge,aa )enyakit  2. -a"a yang #i)akai #engan Tanya. Li$at. #an Ra(a  3. Dengan *a"a #i ata& )et'ga& mem('at ka&i+ika&i/ menent'kan tin#akan #an )eng%(atan  4. Dengan )e#%man te"&e('t te"*ant'm *a"a mem(e"ikan k%n&eing #an )eayanan tin#ak an,'t )a#a k'n,'ngan 'ang

5.

9ang TI1AK diuraikan dalam Pedoman MTBS antara lain : 1. Penyakit k" k"%ni& 0! T"a'ma #a #an ke kega1atan ak aki(at ke ke*eakaan2*e#e"a    2. Penyakit yang ,a"ang #i,'m)ai 4$ ara menangani )engo'atan )en(akit t()hus

6.

Mem'uat klasiikasi dalam Pedoman MTBS : 1. Mem'uat ke)utusan tentang ke)arahan )en(akit  2. Suatu kategori untuk menentukan tindakan 3. Klasiikasi 'ukan s)esiik diagnosa )en(akit  4. Meru)akan 'agian )aling mudah dalam Pedoman MTBS

7.

Pern(ataan 'erikut BA8 tentang MTBS : )etugas menangani 'alita sakit secara te)at dan eisien 1. Bagan dirancang untuk mem'antu )etugas  2. Petu Petuga gass )erl )erluu di'e di'eri ri )ela )elatitiha hann cara cara )eng )enggu guna naan an 'aga 'agann dan dan mela melaku kuka kann )rak )raktitikk klin klinik ik )enanganan anak sakit 3. Bagan mem'antu mengingat kem'ali dan menera)kan a)a (ang )ernah di)ela%ari )ada saat menangani menangani anak sakit di tem)at ker%a  4. Bagan 'agi )etugas akan mem)er'erat oleh karena ia harus mem)erhatikan )en(akit lain selain keluhan utama

8.

9ang dimaksud dengan naas ce)at dalam MTBS : 1. 7ntuk anak umur 2 ; #2 'ulan : <0=/le'ih )er menit  2. 7ntuk anak umur 2 ; #2 'ulan : 40=/le'ih )er menit 3. 7ntuk anak umur #2 'ulan ; < tahun : 40=/le'ih )er menit  4. 7ntuk anak umur #2 'ulan ; < tahun : <0=/le'ih )er menit

9.

Pada anak dengan keluhan utama 'atuk atau sukar 'ernaas untuk anak umur 2 'ulan ; < tahun )ern(ataan 'erikut BA8 , KECUALI : A$ Tan(akan an(akan 'era)a 'era)a lama 1$ -ihat -ihat dan dengar dengar adan(a adan(a stridor stridor B$ !itung !itung naas naas dalam dalam # menit menit $ -ihat -ihat adan(a adan(a 'atuk 'atuk darah darah atau tidak tidak $ Perhatika Perhatikan n adakah adakah tarikan tarikan dinding dinding dada dada ke dalam dalam

10. Pada anak dengan keluhan diare umur 2 'ulan ; < tahun )ern(ataan 'erikut BA8 KECUALI :

A$ B$ $ 1$ $

Tan(akan an(akan sudah 'era)a 'era)a lama dan adakah adakah 'erakn(a 'erdara 'erdarahh -ihat keadaan keadaan umum umum anak a)akah anak tidak tidak sadar atau atau lethargis lethargis gelisah dan re&el re&el -ihat -ihat adaka adakahh matan matan(a (a cekun cekungg Beri anak minum minum a)akah anak tidak 'isa 'isa minum atau atau malas minum minum haus minum minum dengan dengan laha) A)aka A)akahh anak anak 'atuk 'atuk darah darah

11. Pada kolom tindakan :

Pern(ataan untuk semua klasiikasi (ang mem'utuhkan anti'iotik (ang sesuai o'at itu antara lain : #$ Anti'iotik )ilihan I : otrimo=a>ol 3$ Anti'iotik )ilihan II : Amoksisilin 2$ Anti'iotik )ilihan II : Am)icilin 4$ Anti'iotik )ilihan II : r(throm(cin 12. Sedang anti'iotik (ang sesuai untuk anak dengan disentri : 3$ Pilihan II untuk Shigella : Asam alidiksilat 1. Pilihan I untuk Shigella : otrimo=a>ol  2. Pilihan I untuk Shigella : Metronida>ole 4$ Pilihan II untuk Shigella : Amo=icillin 13. 7ntuk menilai a)akah 'a(i melekat dengan 'aik (ang di)erhatikan hal se'agai 'erikut KECUALI :

A$ B$ $ 1$ $

1agu 'a(i menem)e menem)ell )a(udara )a(udara i'u denga dengann 'aik Bi'ir Bi'ir 'a&a 'a&ahh mem' mem'uka uka keluar keluar Mulut Mulut 'a(i 'a(i ter'u ter'uka ka le' le'ar ar Areola tam)ak tam)ak le'ih 'an(ak di di 'agian atas dari)ada dari)ada di 'a&ah mulut Pa(udara Pa(udara i'u di)egang di)egang 'a(i dengan dengan kuat kuat

14. Pern(ataan 'erikut BA8 tentang )osisi meneteki KECUALI :

A$ B$ $ 1$ $

Ke)ala Ke)ala dan tu'uh 'a(i harus harus lurus !ada)kan 'a(i ke dada i'u i'u sehingga hidung 'a(i 'erhada)an 'erhada)an dengan dengan )uting )uting susu 1ekatkan 1ekatkan 'adan 'adan 'a(i 'a(i ke 'adan 'adan i'u i'u Sanggalah seluruh tu'uh tu'uh 'a(i 'a(i %angan %angan han(a han(a leher leher dan 'ahun(a sa%a Ba(i harus harus di'un di'ungkus gkus ra)at ra)at )ada saat menet meneteki eki

Ba(i # mingg mingguu ; 2 'ulan 'ulan (ang 'erkun 'erkun%un %ungg karen karenaa sakitn sakitn(a (a harus harus segera segera kem'a kem'ali li 'ila 'ila 'a(i 'a(i 15. Ba(i menun%ukkan menun%ukkan salah satu ge%ala 'erikut : 1. Malas menetek/malas minum  2. Bertam'ah demam atau tim'ul demam 3. aas ce)at atau sukar naas  4. Berakn(a cam)ur darah/ada darah dalam tin%a 16. Pern(ataan (ang 'enar tentang leukemia adalah se'agai 'erikut : 1. Pen(akit keganasan dari sumsum tulang dan sistem limatik  2. Pen(akit dimana salah satu tandan(a adalah meningkatn(a kadar leukosit 3. Pen(akit (ang ditandai dengan adan(a )rolierasi leukosit (ang tidak terkontrol di dalam darah

sumsum tulang dan %aringan retikuloendotelial  4. Pen(akit dimana salah satu tandan(a adalah turunn(a kadar leukosit 17. -eukemia -imo'lastik Akut meru)akan %enis leukemia (ang )aling sering ter%adi )ada anak dengan

maniestasi klinisn(a se'agai 'erikut : 1. Muntah  2. Panas tan)a ineksi

3$ (eri ke)ala 4$ Anuria

18. Kom)likasi (ang da)at ter%adi )ada anak dengan leukemia adalah : 3$ Ineksi 1. Perdarahan  2. Masalah )ada gastrointestinal 4$ Pem'entukan 'atu gin%al 19. Maniestasi klilnis dari tumor "ilm adalah : 1. !i)ertensi  2. !i)otensi

3$ !ematuria 4$ Pur)ura

Berikut ut ini adala adalahh halha halhall (ang (ang harus harus di)erh di)erhati atikan kan oleh oleh )era& )era&at at dalam dalam mem'er mem'erika ikann asuhan asuhan  20. Berik ke)era&atan ke)era&atan )ada anak dengan tumor "ilm : 1. Tumor "ilm 'iasan(a meru)akan tumor dengan ukuran (ang sangat kecil  2. Keluhan (ang muncul 'iasan(a n(eri 3. Prognosis klien )ada a&al didiagnosa 'uruk  4. A'domen se'aikn(a tidak di)al)asi  21. 1iagnosa ke)era&atan (ang da)at ditegakkan sehu'ungan dengan kerusakan hi)otalamus aki'at

adan(a )eradangan SSP )ada anak dengan ence)halitis adalah : 1. Peru'ahan suhu tu'uh : hi)ertermi )emenuhan ke'utuhan nutrisi : kurang dari ke'utuhan  2. ?angguan )emenuhan 3. ?angguan istirahat tidur  4. Kerusakan mo'ilitas isik  22. Interensi ke)era&atan sesuai dengan diagnosa diagnosa ke)era&atan di atas *soal no$ 2#, adalah : 1. @'serasi dan catat tandatanda ital  2. -akukan tindakan untuk meningkatkan rasa n(aman 3. @'serasi dan catat status hidrasi klien  4. Berikan diet tinggi kalori )rotein  23. Anak dengan ence)halitis 'iasan(a menam)akan ge%ala se'agai 'erikut K7A-I :

A$ d dema B$ Irrita'ilitas

$ Mual  muntah 1$ Kaku kuduk

 24. Berikut ini )ern(ataan (ang 'enar tentang meningitis : 1. Angka ke%adian tertinggi )ada rentang usia 2 'ulan sam)ai 2 tahun Haemophilus influenza  2. Pen(e'a'n(a adalah Haemophilus 3. Pen(e'aran melalui dro)let res)irasi  4. -e'ih 'an(ak ter%adi )ada anak )erem)uan dari)ada lakilaki

$ 1emam

 25. 9ang termasuk )en(akit kronis di 'a&ah ini adalah : 1. hicken )o= 3$ 1ia'etes  2. Asthma 4$ Meningitis

Soal o$ 230 Pasangkanlah Pasangkanlah res)on anak sesuai )ertum'uhan dan )erkem'angann(a terhada) hos)italisasi  26.  CCCCCCCCCC  CCCCCCCCCC Inant  CCCCCCCCCC Toddler Toddler  27.  CCCCCCCCCC  28.  CCCCCCCCCC  CCCCCCCCCC Preschooler Preschooler  29.  CCCCCCCCCC  CCCCCCCCCC School age age  CCCCCCCCCC Adolescent 30.  CCCCCCCCCC A$ B$ $ 1$ $

Menurunn Menurunn(a (a ketram)ila ketram)ilann *'er%alan *'er%alan makan makan toilet toilet training, training, Takut akan )rosedur inasie dan dan merasa merasa dirin(a (ang men(e'a'kan men(e'a'kan sakit Takut men%adi men%adi 'er'ed 'er'edaa dengan dengan teman teman seusian(a seusian(a Tidak )erca(a ke)ada )etugas kesehatan dan lingkungan rumah sakit Anak sulit sulit untuk untuk koo)erati koo)erati dalam dalam )era&atan )era&atan dan dan )engo'at )engo'atan an

Soal o$ 3#34 Pasangkanlah Pasangkanlah )eriode )erkem'angan )erkem'angan anak dengan konse) tentang kematian$  CCCCCCCCCC Periode sensori sensori motor 31.  CCCCCCCCCC 32.  CCCCCCCCCC  CCCCCCCCCC Periode )re )re o)erasional 33.  CCCCCCCCCC  CCCCCCCCCC Periode konkrit konkrit o)erasional  CCCCCCCCCC Periode ormal ormal o)erasional o)erasional 34.  CCCCCCCCCC A$ B$ $ 1$

Men(adar Men(adarii 'ah&a kematia kematiann adalah adalah suatu hal hal (ang irreersi' irreersi'le le Kematian tam)ak se'agai suatu hal hal (ang tidak da)at da)at dihindari dihindari dan dan irreersi'le Belum Belum meng mengert ertii konse) konse) kemati kematian an Pen(akit atau atau kematian meru)akan hukuman atas kesalahan kesalahan (ang telah dilakukan dilakukan

35. An B *#5 Thn, dengan tumor otak telah men%alani treatment 'erulang kali$ !al terse'ut menandakan

'ah&a An$B mengalami )enderitaan (ang cuku) 'erat dengan )en(akitn(a$ Pada saat )era&at dinas sore akan memeriksa tanda ital An B 'ertan(a : DA)akah sa(a akan matiEF Se'aikn(a  %a&a'an )era&at )era&at atas )ertan(aan )ertan(aan terse'ut adalah adalah : A$ DTentu DTentu sa%a kita semua semua akan akan matiF matiF B$ DMenu DMenurut rutmu mu 'agai 'agaima manaE naEFF $ DA(o DA(o ce)a ce)att tid tidur urFF 1$ DKita akan mem'icara mem'icarakan kan hal hal ini ini 'esokF 'esokF $ DKamu DKamu seharusn seharusn(a (a 'ertan(a 'ertan(a ke)a ke)ada da orang orang tuamuF tuamuF