SOAL TRY OUT 2 FK YARSI BATCH FEBRUARI 2015
1.
Pasien wanita 23 tahun datang dengan keluhan lemas. Dan pada saat menstruasi sering keluar darah banyak sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis. Kuku datar dan retak, pada tanda vital normal. Pemeriksaan darah hb 6,8 leukosit 7000 trombosit 318000, mcv 68 mch 20. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis? A. Hemosiderin B. Besi serum C. Elektroforesa hb D. Apus darah tepi E. Sumsum tulang
2.
Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan lemas dan sering lelah, pasien mempunyai riwayat batuk lama dan mendapatkan pengobatan, namun sudah 1 tahun pasien tidak meminum obat kembali. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis kuku datar, pemeriksaan darah hb 11, 8 feritin serum meningkat. Kemungkinan anemia apa? A. Defisiensi besi B. Defisiensi vit b12 C. Perdarahan akut D. Infeksi kronik E. Autoimun
3.
Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan demam, mual dan muntah, nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada mata dan HbsAg +. Serologi yang menunjukkan replikasi? A. IgM anti Hbc B. Anti Hbs C. HbeAg D. HBV DNA E. Anti Hbe
4.
Pasien sesak, disertai demam tinggi, batuk dengan dahak putih kehijauan. didapatkan TD 80/60 nadi 100x/menit, RR 32x/mnt terdengar bunyi ronkhi di basal paru, lab leukosit tinggi, trombosit normal, ureum kreatinin meningkat, sgot sgpt meningkat, gds meningkat. Penyebab hipotensi pada pasien ini? A. Peningkatan nitrit oxide B. Peningkatan prokalsitonin C. Kompensasi dari demam D. E. Ketidakseimbangan inflamasi 5. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dg keluhan demam tinggi sejak 4 hari. Keluhan disertai sesak nafas dan batuk. Pada pf ditemukan TD 80/40 nadi 102x Rr 20 Suhu 39.
Pemeriksaan lab ditemukan Hb 10 Ht 35% trombo 185.000 leuko 7.800. Pp lain hasilnya lupa. Apa penyebab hipotensi pada pasien diatas? A. B. Peningkatan nitrat oksidase C. Pasien mengalami dehidrasi berat karna demam tinggi D. Kadar procalsitonin yang meningkat E. 6.
Pasien wanita, 23 tahun datang dengan keluhan mata merah pada kedua mata yang disertai kotoran berwarna putih yang dirasakan ketika bangun tidur pagi hari. Pada pf ditemukan konjungiva hiperemis, kornea jernih, sekret purulen. Diagnosis pada pasien adalah.. A. Konjungtivitis viral B. Episkleritis C. Konjungtivitis alergi D. Konjungtivitis bakterial E. Katarak
7.
Pemerintah DKI jakarta ingin melakukan program DBD, tentang mapping di kel. Matraman, setelah dilakukan mapping, didapatkan angka merah. Hasil entomologi angka bebas nyamuk 54%. Penanganan yang perlu dilakukan pemerintah: A. Fogging diperluas B. Manipulasi lingkungan C. Modifikasi lingkungan D. Melakukan PSN E. Menyemprot rumah dengan bayangon.
8.
Perempuan usia 27 tahun membawa bayinya yang berumur 3 hari ke poli anak, pf: kuning di wajah dan badan, bayi masih tampak aktif. Kesimpulannya adalah. A. Ikterus fiologis B. Ikterus patologis perlu terapi cahaya C. Langsung dilakukan terapi cahaya D. Bayi kurang mendapat sinar matahari E. Kuning pada bayi perlu penanganan lanjut
9.
Laki-laki 67 tahun datang ke pkm dengan keluhan gangguan pendengaran sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai telinga berdenging dan kepala pusing berputar. Pasien memiliki riwayat sakit dan diberikan antibiotik oleh dokter 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan otoskop tidak ditemukan kelainan. Apakah golongan antibiotik yang dapat menimbulkan keluhab tersebut? A. Penisilin B. Kloramfenikol C. Sefalosporin D. Aminoglikosida E. Makrolida
10.
Anak usia 3 tahun datang ke pkm dengan keluhan ruam diseluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Ruam muncul pertama kali di wajah, leher, dan belakang telinga lalu menyebar ke seluruh tubuh. Demam diakui tidak terlalu tinggi dan berlangsung terus menerus sejak 4 hari yang lalu, sejak timbul ruam demam bertambah tinggi. Keluhan disertai batuk, pilek, dan mata berair. Pf : tampak sakit sedang, CM, nadi 100x, nafas 30x, suhu 39. Tampak makula eritematous yang konfluens di seluruh tubuh. Konjungtiva bulbi bilateral tampak hiperemis disertai sekret cair. Apakah pencegahan yang dapat dilakukan untuk penyakit tersebut? A. BCG B. Pneumokokus C. Rotavirus D. MMR E. HiB
11.
Wanita 45 tahun mengalami depresi sejak ditinggal meninggal oleh suaminya karena penyakit jantung. Pasien tidak dapat mengklaim asuransi karena peraturan asuransi yang tidak daoat megklaim pada ganguan jiwa, narkoba dan bunuh diri. Apa kebijakan yang mendasari perusahaan asuransi? A. Perusahanan asuransi tidak mendapat profit B. Gangguan depreai susah disembuhkan, karna sering kambuh C. Gangguan depresi tidak....... D. Gangguan depresi bukan masalah medis E. Peraturan dari asuransi internasional
12.
Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas dan pucat. Pasien juga mengeluh sariawan. Pasien sudah tidak makan daging merah selama 2 tahun. Dilakukan pemeriksaan didapatkan MCV 65 MCHC 35 dengan peningkatan TIBC. Tidak ada organomegali. Apakah yang ditemukan dalam pemeriksaan darah tepi? A. Anemia mikrositik hipokrom dengan sel target B. Anemia mikrositik hipokrom dengan sel pensil C. Anemia normositik normokrom dengan sel target D. Anemia makrositik
13.
Pasien demam tifoid sudah diberi terapi kloramfenikol selama 5 hari namun blm ada perbaikan. Apa pilihan antibiotik selanjutnya ? A. Ceftriakson B. Ampicilin C. Ceftadizim D. Siprofloxcacin E. Kotrimoksazol
14.
Seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bercak di pipi, penampakan papilomilier disertai krusta bewarna kuning. apa kemungkinan diagnosis diatas A. Impetigo bulosa B. Impetigo krustosa C. SSSS
D. Dermatitis atopik E. Ekitema 15.
Seorang wanita usia 28 tahun mempunyai riwayat hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Pasien mengkonsumsi obat captopril dan nifedipin. Pasien sekarang mengeluh tidak haid. Pada pemeriksaan ternyata pasien hamil, TD:160/110 . Apa yang harus dilakukan? A. Meneruskan semua terapi B. Menghentikan semua terapi C. Meneruskan captopril menghentikan nifedipine D. Meneruskan nifedipine menghentikan captopril E. Mengganti kedua obat
16.
Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas. Seminggu sebelumnya pasien megeluh nyeri dada disertai batuk dan demam. Pada pf didapati hemitoraks kanan lebih cembung perkusi suara toraks kanan lebih pekak dan pada auskultasi tidak didengar suara yang jelas. Apa pemeriksaan yang dianjurkan? A. Bronkoskopi B. Pungsi pleura C. Torakotomi D. Torakoskopi E. Mediatinoskopi
17.
Anak 1 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah berwarna hijau, sulit kentut dan bab. Didapati tanda ileus letak tinggi. Bb 8kg kehilangan cairan 10%. Berapa tetes makro? A. 5 B. 6 C. 8 D. 7 E. 9
18.
Seorang laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan sering lemas, dengan Hb 11g/dl. Tidak ada pembesaran organ dan kuning. Riwayat Tb+ tapi tidak berobat. Apakah penyebab kelainan diatas: A. Penyakit kronik B. Defisiensi protoporfirin C. Defisiensi. Folat D. Perdarahan E. Defisiensi besi
19.
Pasien laki-laki usia 1 tahun mengeluh demam, batuk, sesak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan radiologi: hiperlusen pada basal paru, corakan vaskuler berkurang. Diagnosis? A. Bronkopneumonia B. Bronkhiolitis C. Bronkiektasis D. Abses paru
E. TB paru 20.
Laki-laki 52 tahun, riwayat DM 3 tahun, PF TD: 170/110, nadi 82, RR 18. Lab: proteinuria (+). Obat antihipertensi apakah yang dapat diberikan untuk sekaligus mengatasi DM dan proteinuria pada pasien tersebut? A. Klonidin B. ACE Inhibitor C. Furosemid D. Amlodipin E. Betabloker
21.
Laki laki 30 tahun, pegawai swasta mengeluh tidak bisa tidur dan jantung berdebar debar. Pasien khawatir dan takut karena akan berpidato terkait jabatan barunya sebagai direktur. Apakah diagnosis pasien ini? A. Gangguan cemas B. Fobia spesifik C. Fobia sosial D. Gangguan penyesuaian E. .
22.
Pasien wanita 30 tahun, datang ingin memeriksakan kehamilan. Dari pemeriksaan didapatkan usia kehamilan 32 minggu dengan TD 170/105 mmHg. Apakah obat yang dikontraindikasikan untuk kondisi diatas? A. Metildopa B. Amlodipin C. Atenolol D. Lisinopril E. Klonidin 23. Pasien wanita dibawa ke IGD setelah sebelum nya diselamatkan dari tenggelam di sungai. Pasien lupa sudah berapa lama tenggelam. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, jalan nafas bebas, keluar busa kemerahan dari mulut pasien, RR 36x/m cepat dan dalam, TD 80/40, T 35,6. Tindakan apa yang harus nya dilakukan pada pasien ini? A. Intubasi endotrakeal B. Perawatan luka C. Kompresi dada D. Ventilasi mouth to mouth E. 24.
Laki-laki 30 tahunun datang keluhan benjolan tidak nyeri pada pangkal penis, terakhir berhubungan 1 tahun yang lalu dngan kondom, pf: papul warna sama dengan kulit, ukuran mukopapular, permukaan licin, permukaan terdapat cekungan. Terapi yang tepat adalah: A. Na fusidat 2% B. Acyclovir 2% C. doksisiklin 2x100 D. Asam salisilat
E. . 25.
Pasien laki-laki 37 tahun datang ke IGD RS dg keluhan sesak nafas sejak 10 menit yang lalu. Pasien sebelumnya mengkonsumsi obat kotrimoksazol 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 nadi 130x/m respirasi 30 x/m suhu 37 bunyi wheezing di semua lapang paru dan urtikaria luas. Penatalaksanaan untuk life saving pada pasien tersebut adalah? A. Epinefrine B. Antihistamin C. Vasopressor D. Steroid E. Bronkodilator
26.
Pasien laki-laki diantar oleh polisi karena dikeroyok oleh orang yang tidak dikenal. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan luka : pada pipi kiri, 8 cm dari garis pertengahan depan, 4 cm dari sudut mata, terdapat luka terbuka, dengan bawah kulit, terdapat jembatan jaringan, bila di rekatkan membentuk garis lurus 3 cm, dikelilingi memar 1cm pada luka tersebut. Klasifikasi derajat luka adalah? A. Derajat luka 2 B. Derajat luka 3A C. Derajat luka 1 D. Derajat luka 3B E. Belum dapat ditentukan
27.
Pasien usia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan pada kepala sebelah kanan, kadang sebelah kiri. Keluhan disertai mual dan muntah. Serangan sekitar 2-12 jam. Keluhan mereda saat istirahat dan memberat saat melihat cahaya dan mendengar suara bising. Pada pf, dalam batas normal, ttv baik, dan tidak ada defisit neurologis. Apa diagnosis banding? A. Aneurisma Serebri B. Trigeminal neuralgia C. Meningitis D. Sinusitis E. Encephalitis
28.
Pasien G1P0A0 hamil 8 minggu, datang dengan keluhan mual dan muntah. Keluhan terus menerus, nafsu makan menurun dan berat badan turun 2kg. Apa faktor predisposisi? A. Penurunan HCG B. Mola hidatidosa C. Plasenta previa D. Pre eklampsi E. Eklampsi
29.
Wanita postpartum, murung, kehilangan minat. Setelah 1 minggu sembuh sendiri tanpa diberi obat. Diagnosis?
A. Depresi postpartum B. Babyblues sindrom C. Psikotik postnatal 30.
Pasien usia 50 tahun dengan riwayat merokok. Pada pemeriksaan rontgen ditemukan batas konsolidasi paru dengan batas tegas di bagian apex. Tidak terdapat destruksi tulang. Diagnosis? A. Pancoast tumor B. Bronkogenik tumor C. Tuberkuloma
31.
Pasien usia 23 tahun dengan keluhan demam yang memberat sejak 1 hari yang lalu. Demam sudah dirasakan 3 hari yang lalu. Td: 120/80, nadi : 80, respi : 20 suhu : 39 derajat, conjungtiva hiperemis, organomegali (-), ikterik (-). Pada hasil lab sebelumnya didapatkan hb: 13g/dl Ht: 36 leukosit n, trombo n. pada pemeriksaan kedua didapatkan hb: 13 Ht : 46 trombosit 88.000. Diagnosis? A. Demam Berdarah Dengue B. Malaria C. Leptospirosis D. Thypoid E. Demam reumatik
32.
Pasca banjir di jakarta barat dokter menemukan banyak penyakit leptospirosis dan penyakit kulit. Apa faktor penyebab menurut paradigma blum? A. Lingkungan B. Perilaku C. Sistem kesehatan D. Kualitas kesehatan E. Rumah sakit
33.
Seorang laki laki 30 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran demam tinggi kejang. Dilakukan pungsi lumbal jumlah sel 3 protein 45 glukosa 85. Ct scan tak ada kelainan. Foto rontgen yang ditemukan? A. Adanya efusi pleura B. Adanya tb milier C. Adanya lesi spesifik di paru kanan atas D. Tidak ditemukan kelainan E. Adanya bronkopneumonia
34.
Wanita 30 tahun, telah menikah, keluhan keluar sekret dari kemaluan, pasien berhubungan seksual 1 minggu yang lalu dengan suaminya. PF: Ditemukan vulva dan vagina tidak hiperemis, terdapat sekret mukopurulen pada dinding portio (serviks), edema, mudah berdarah. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis? A. Leukosit 54/LPB B. Clue cell C. Gram ditemukan diplokokus gram negatif D. Flagel
35.
Laki laki 30 tahun, mengeluh nyeri di leher sebelah kiri. Riwayat sesak napas dan berat badan turun 8kg. Pf: teraba benjolan 2x3 cm kenyal, mobile, tidak nyeri di reg colli sinistra. Ro thoraks : ditemukan infiltrat di apex pulmo sinistra. Diagnosis? A. Limfadenitis B. Limfadenitis TB C. Limfadenitis non spesifik D. Limfoma E.
36.
Pria 25 tahun ke IGD dengan kemerahan dan gatal pada kedua tungkai dan lengan. Sebelumnya meminum obat yang dibeli sendiri di apotik untuk radang tenggorokan. Apa penanganan? A. Menghentikan obat sebelumnya dan memberi antihistamin B. Menghentikan obat sebelumnya dan memberi kortokosteroid C. Menghentikan obat sebelumnya dan memberi epinefrin D. Melanjuntukan obat sebelumnya dan memberi antihistamin E. Melanjuntukan obat sebelumnya dan memberi antibiotik
37.
Berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu, takut kalau menderita sakit jantung. Pemeriksaan fisik normal. Tatalaksana? A. Haloperidol B. amitriptilin C. alprazolam
38.
Pasien laki-laki dibawa oleh polisi post kecelakaan 30 menit yang lalu. Dilakukan tes kekuatan otot, pasien tidak dapat mengangkat tangannya, hanya dapat menggeser sendinya. Berapa kekuatan ototnya? A. 0 B. 1 C. 2 D. 3 E. 4
39.
Pasien wanita 36 tahun mengeluh nyeri ulu hati sejak 5 jam yang lalu. PF: ttv normal, nyeri tekan epigastrium. Kemudian setelah di USG, dokter menganjurkan untuk mengangkat salah satu organ di dalam abdomen. Rokitansky-Aschoff positif. Diagnosis? A. Karsinoma hepatoseluler B. Kolesistitis akut C. Pankreatitis akut D. Sirosis hepatis E. Tumor kandung empedu
40.
Pasien 64 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan kaki bengkak sejak 1 bulan terakhir. Pasien diketahui menderita DM tipe II. Obat yang dikontraindikasikan pada pasien di atas adalah... A. Metforfmin
B. Protaglizon C. Glibenklamid D. Acarbose 41.
Seorang perempuan berusia 19 tahun, datang ke UGD RS membawa bayi yang baru saja dilahirkan di bidan. Anda melakukan pemeriksaan Ballard score, dan diketahui usia gestasi bayi adalah 32 minggu, berat lahir 1600 gram. Apakah diagnosis pada bayi tersebut diatas? A. Neonatus cukup bulan besar masa kehamilan B. Neonatus kurang bulan kecil masa kehamilan C. Neonatus prematur D. Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan E. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan
42.
Anak muntah muntah sering. Terdapat massa di abdomen. Pco2 normal. Bikarbonat tinggi. pH > 7,45. Mekanisme penyebab gangguan asam basa pada pasien adalah? A. Keluarnya bikarbonat B. Peningkatan CO2 C. Penurunan CO2 D. Peningkatan anion dalam tubuh
43.
Perempuan usia remaja. Mengeluh lemas. Hb turun. Lain2 normal. Sel target + (intinya thalassemia). Pada eritropoesis hb akan ditemukan hasil? A. Peningkatan HbA2 dan HbF B. Peningkatan HbA dan HbF C. Penurunan HbA2 dan HbF D. Peningkatan HbA dan penurunan HbF E. Penurunan HbA2 dan peningkatann HbF
44.
Pria 24 tahun mengalami nyeri perut, pasien mampu menunjuk lokasi nyeri. Dokter mendiagnosa sebagai apendiksitis. Apa jenis nyeri? A. Viseral B. Referpain C. Somatik D. E. .
45.
Seorang bayi umur 1 bulan datang ke ugd dengan keluhuan batuk dan sesak napas, pada pemeriksaan didptkan jantng normal, trakea ditengah, gambaran hiperlusent pada foto thoraks dan sedikit corakan bronkhovaskuler. Diagnosis? A. bronkhitis B. tb paru C. bronkhopneumonia D. emfisema subkutis E. bronkhiolitis
46.
Seorang pria 57 tahun ditemukan mati di kamarnya. Di TKP ditemukan banyak darah di wastafel dan botol minuman keras di meja. dikatakan bahwa korban penderita sirosis hepatis. cara kematian tersebut adalah... A. dibunuh B. mati wajar C. kecelakaan D. pembunuhan E. unclassified
47.
Seorang wanita 25 tahun, G2A0P1, datang dengan keluhan keluar air air dan lendir darah. Tidak lama setelah itu lahir bayi dengan score Apgar 9. Saat ini ada sedang dalam Kala III. Apakah tindakan yang anda lakukan : A. Memasang infus cairan dan elektrolit B. Memberikan oksitosin C. Melakukan kateterisasi D. Menarik kuat plasenta E. Meminta asisten mendorong fundus uteri kebawah ke arah vagina
48.
Seorang anak datang dengan keluhan demam yang dirasakan terus menerus. Pada hari pertama datang hasil lab hb 13 Ht 39 leuko 4500 trombosit 108.000. Hari ke 4 di cek kembali hb 15 Ht 46% leukosit 45000 trombosit 88.000. Mekanisme apa yang menyebabkan hal tersebut. A. IgM terdeteksi pada infeksi primer dan sekunder pada hari 1-3 B. IgG terdeteksi pada infeksi primer hari 1 C. Hemokonsentrasi terjadi karena plasma leakage D. Terjadi pemecahan sel darah merah oleh parasit E. Rantai hb yang tidak terbentuk sempurna
49.
Seorang laki-laki 20 tahun sesak napas, ikut tawuran, dada sebelah kanan di tusuk pisau di sela iga 6 midklavikula. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gerakan dada kanan tertinggal, suara pernapasan menurun dan perkusi pekak hingga sela iga 5. Diagnosis? A. Pneumotoraks B. Hemotoraks C. Hematopneumotoraks D. Tension pneumotoraks
50.
Wanita pasca melahirkan dua minggu yang lalu, sering mendengar bisikan untuk membunuh anaknya sendiri. Diagnosis? A. Psikotik post partum
51.
Seorang laki-laki 22 tahunun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit setelah kecelakaan mobil, pasien tampak gelisah dengan gcs 15, TD 100/60, nadi 100x/menit, nafas 30x/menit. pada pemeriksaan thoraks ditemukan jejas di hemithoraks sinistra, pergerakan hemithoraks sinistra tertinggal dan suara vesikuler berkurang serta hipersonor. diagnosis pada paien tersebut adalah? A. pneumothoraks B. hemothoraks
C. hemopneumo thoraks D. tension pneumo thoraks E. hemothoraks massive 52.
Wanita berobat ke klinik dan tidak puas dengan pelayanan yang d berikan dan melapor ke kepala klinik, hal ini termasuk? A. self advokacy B. service advokacy C. peer advokacy D. issue advokacy E.
53.
Laki laki DM tidak tekontrol datang dengan penurunan kesadaran. Obat yang dipilih? A. Insulin B. Metformin 54. Laki-laki, 22 tahun terdapat benjolan di punggung sejak 3 tahun yang lalu, tidak nyeri berwarna biru terdapat puncta. Diagnosisnya adalah? A. Kista aterom B. Limfoma C. Kista.... D. . 55.
Pasien laki-laki 59 tahun datang dengan keluhan sesak sudah 3 minggu, selama 1 minggu terakhir pasien tidur dengan bantal yang lebih tinggi. Riwayat hipertensi sudah bertahun tahun tapi tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik Nadi 120x, respi 35x, tensi 110/80 dan suhu 37.0. Rhonki basah halus + pada daerah basal, cardiomegali+, gallop +, BJ I-II normal. Pada EKG irama sinus dan T inverted pada v2-v4 diagnosisnya adalah : A. Gagal jantung kiri akut B. Gagal jantung kronik C. Gagal jantung kanan D. SKA
56.
Pasien laki-laki usia 21 tahun mengeluh mata lengket, belekkan disertai dengan sekret mukopurelen, terdapat injeksi konjuntiva. Obat tetes mata yang sesuai? A. Steroid B. Ampotericin b C. Kloramfenikol D.
57.
Pasien laki-laki mengeluh rambut berkerak rontok. Tampak plak berwarna abu-abu dengan bintik-bintik hitam pada rambut. Dokter sudah memberikan terapi gol azole namun tidak sembuh. Terapi apa selanjutnya? A. Ketokonazol B. Itrakonazol C. Steroid D. Griseofulvin
58.
Pasien datang dengan batuk terutama pagi, gambaran rotgen sarang tawon dengan.... Diagnosis? A. Bronkiektasis terinfeksi
59.
Pasien datang dengan luka di penis. Riwayat hubungan dengan PSK. Terdapat ulkus tidak bergaung warna seperti warna kulit. Ada pembesaran kgb inguinal. Diagnosis? A. Chancroid B. Sifilis C. Limfagranuloma Venerum D. Herpes genital
60.
Seorang anak 4 tahun, diantar ibunya ke IGD dalam keadaan lemas bab terus 2 hari. Bab seperti cucian beras dan lbh dri 10 kali dalam sehati, pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik, mata cekung, turgor kulit kembali sangat lambat. Pemeriksaan lab penyebab diare v. cholera. Terapi pertama yang tepat: A. Pemberian cairan B. Anti jamur C. Antivirus D. Antibiotik E. Steroid
61.
Anak 6 tahun dibawa ibunya dg keluhan bintik kemerahan dari wajah yang menyebar ke badan sejak 3 hri yang lalu. Status dermatologiknya: ruam makulo papular. 4 hari sebelumnya demam, batuk, mata berair. Diagnosisnya? A. Rubeola B. Rubella C. Scarlet fever D. Roseola infantum E. Peny.kawasaki
62. A. B. C. D. E. 63.
Pemeriksaan khas yang ditemukan pada kasus di atas? Koplik spot Rose spot Karakteriktik demam Pem. Lab
Pasien datang ke igd dengan keluhan sesak demam dan batuk. Pf : perkusi pekak, suara nafas menghilang. Apakah yang menyebabkan suara nafas menghilang? A. Abses paru B. Efusi pleura C. Tb paru D. Pleuritis E. Atelektasis
64.
Seorang laki-laki, berusia 43 th datang berobat ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan kejang dan mulut sukar dibuka. Sebelumnya 5 hari yang lalu kaki kirinya terkena beling kaca di halaman rumahnya. Pada saat diantar berobat oleh keluarganya pasien sadar,luka di kakinya sudah tidak berdarah lagi. Apakah diagnosis yang mungkin untuk penderita ini?: A. Tetanus B. Meningitis C. Epilepsi D. Rabies E. Encephalitis
65.
Seorang anak berumur 10 tahun datang dengan keluhan luka pada kaki kanan. Pasien memiliki riwayat jatuh dari sepeda motor dua minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan bengkak dan nyeri, serta terdapat luka sebesar 2 cm dan pus pada 1/3 cruris dextra.Hasil lab ditemukan LED meningkat dan leukositosis. Diagnosisnya adalah... A. Osteomyelitis kronik B. Rheumatoid arthritis C. Synovial chondroma D. Osteomyelitis akut E. Osteoarthritis
66.
Seorang laki-laki berusia 43 tahun, mengalami hipertiroid yang berulangkali kambuh, sehingga pada pasien tersebut direncanakan akan dilakukan pembedahan untuk mengangkat sebagian kelenjar tiroidnya. Apa obat yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut seminggu sebelum tindakan operasi dilakukan? A. Liotrionin dan karbimazol B. Propiltiourasil dan metimazol C. Kalium Yodida dan propiltiurasil D. Kalsitonin dan Natrium liotironin E. Natrium Levotiroksin dan Natrium Yodida I131
67.
Seorang perempuan berusia 3 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati hebat, disertai muntah darah. Pasien sebelumnya telah mengkonsumsi NSAID selama 1 bulan. Dokter menduga pasien mengalami ulkus peptikum. Bagaimanakah mekanisme kambuhnya ulkus tersebut? A. Penurunan pepsin oleh NSAID B. Peningkatan sekresi gastrin oleh NSAID C. Penurunan mukus lambung oleh NSAID D. Iritasi langsung NSAID pada mukosa lambung E. Peningkatan sekresi asam lambung oleh NSAID
68.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang pencegahan penyakit malaria. Laki-laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Papua selama 2 minggu. Terapi apakah yang tepat diberikan sebelum perjalanan pasien tersebut? A. Klorokuin B. Primakuin C. Tetrasiklin
D. Doksisiklin E. Amodiakun 69.
Seorang laki-laki 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa melihat jauh dan pandangan buruk. Satu bulan ini pasien sedang mendapatkan OAT. Obat anti tuberkulosis apakah yang menyebabkan efek samping tersebut? A. Etambutol B. Streptomisin C. Rifampisin D. Pirazinamid E. Isoniazid
70.
Terdapat 10 kasus penyakit X pada populasi 1000 mahasiswa di suatu fk. Mahasiswa lain jg mengalami gejala-gejala ringan. 5 dari 10 kasus tersebut meninggal. Apa arti rasio 5/10 pd kasus diatas? A. CDR B. Standart Massive C. Patogenesis D. CFR E. 1-prevalensi
71.
Laki-laki 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan berat hingga mual muntah. Keluhan disertai mata merah dan berair. Pasien merasa penglihatan menurun mendadak. Pada pemeriksaan fisik mata kanan visus 3/60. Konjungtiva terdat injeksi siliar, kornea edem, coa dangkal, midriasis pupul. Tekanan bola mata 40. Terpai yang diberikan untuk midrasis pupil adalah : A. Pilokarpin B. Timolol C. Epinefrin
72.
Seorang laki-laki dengan BB 50 kg datang dengan luka bakar derajat 2 seluas 30%. Berapa jumlah cairan yang dibutuhkan pada 8 jam pertama? A. 4500 B. 2500 C. 3000 D. 7000 E. 3600
73.
Anak laki laki, 7 tahun datang ke igd rs dengan keluhan penurunan kesadaran, riwayat makan udang, pada pemeriksaan fisik di dapatkan kesadaran somnolen, tensi 70/50 nadi 88 respi 20. Jantung dan paru dalam batas normal Diagnosis kasus di atas? A. Reaksi hipersensitivitas IV B. Reaksi hipersensitivitas I C. Reaksi hipersensitivitas III D. Reaksi hipersensitivitas II E. Syok anafilaktik
74.
Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar, merasa kepanasan serta mudah kaget. Pemeriksaan fisik; nadi 100x/menit, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37,3°C, frekuensi pernapasan 20x/menit, kulit teraba hangat dan basah, jari-jari tangan tremor, leher tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid, dan paru normal. Saat ini pasien tengah hamil 20 minggu. Pemeriksaan laboratorium: kadar T3 & T4 tinggi. Manakah antitiroid yang dapat diberikan untuk kasus tersebut? A. Tiroksin B. Propiltiurasil C. Natrium Yodida D. Radioisotop I131 E. Natrium levotiroksin
75.
Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdarah 3 hari. Tiap batuk 1 sendok darah. Dahak kuning hijau, kadang disertai demam. Riwayat pengobatan ke puskesmas tidak rutin. Pf sakit berat, tidak sesak, ronki basah kasar di basal, terdapat clubbing finger. Lab hb 10 leukosit 10.000 counting 2/55/40/3 LED 20. Diagnosis? A. Brokiektasis B. Abses C. Mikosis. D. Bronkopneumonia E. TB
76.
Laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kentut dan buang air besar sejak 3 hari. Perut sakit hilang timbul. Riwayat BAB darah dan kecil-kecil. Pemeriksaan? A. BNO B. BNO 3 posisi C. LLD D. RLD
77.
Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak nafas. Seminggu sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada disertai batuk dan dema . Pada PF didapati hemitoraks kanan lebih cembung, perkusi suara toraks kanan lebih pekak dan pada auskultasi tidak terdengar suara yang jelas. Apa tatalaksananya? A. Bronkoskopi B. Pungsi pleura C. Torakotomi D. Torakoskopi E. Mediatinoskopi
78.
Pria 45 tahun datang dengan keluhan sesak yang timbul mendadak. Sesak timbul terutama saat udara dingin dan terdapat debu. Pasien juga mempunyai alergi terhadap makanan tertentu. Saat ini serangan dirasakan hampir setiap hari, dan pasien terbangun malam hari selama 4x dalam seminggu. Diagnosis pada pasien termasuk? A. Asma bronkial dengan persisten ringan B. Asma bronkial dengan persisten sedang
C. Asma bronkial intermitten D. Asma bronkial dengan persisten berat E. Asma bronkiale 79.
Seorang laki laki 50 tahun datang dengan keluhan bengkak pada sendi lutut kaki kanan sejak tadi pagi. Sebelumnya belum pernah seperti ini. Saat pagi hari terasa kaku selama 30menit, kulit kemerahan dan terasa nyeri. Pemeriksaan lab asam urat 7.2, leukosit 21.000. Rontgen genu normal. Diagnosisnya adalah? A. Artritis reumatoid B. Artritis septik C. Artritis gout D. Osteoartritis E. Osteoporosis
80.
Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil disertai demam. Terdapat nyeri tekan suprapubik. Diagnosis? A. Sistitis B. Pielonefritis C. Ureterolitiasis D. Glomerulonefritis akut E. Nefrolitiasis
81.
Pasien datang dengan keluhan muntah-muntah. Setalah itu diberikan metoklopramide. Beberapa saat kemudian didapatkan leher pasien kaku dan mata mendelik ke atas. Apa diagnosis pasien tersebut? A. Sindrom ekstrapiramidal B. Tourette sindrom C. Epilepsi D. Spasme otot E. Parkinson
82.
Pasien datang dengan keluhan batuk berdarah, batuk disertai berwarna lender kehijauan. Batuk disertai demam. Pada rontgen terdapat gambaran sarang tawon. Diagnosis pasien ini adalah? A. Bronkiektasis terinfeksi B. Bronkopneumonia C. Tuberkulosis D. Bronkitis kronik E. Emfisema
83.
Perempuan 25 tahun, ditemukan tenggelam. Perkiraan lamanya tenggelam tidak diketahui. Pada mulut keluar busa kemerahan. Kesadaran somnolen. TD 80/40 mmHg. Auskultasi didapatkan rhonki basah kasar pada kedua lapang paru. Penanganan awal? A. Injeksi adrenalin B. Mouth to mouth C. Kompresi dada D. Intubasi endotrakeal E. Pemasangan infus
84.
Perempuan, 20 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas. Seminggu sebelumnya merasakan nyeri dada disertai batuk dan demam. Batuk mulai dirasakan beberapa bulan sebelumnya, nafsu makan menurun, bb menurun. Pf hemitoraks kanan lebih cembung, perkusi ditemukan suara pekak, auskultasi suara nafas tidak terdengar. Penyebab suara nafas tidak terdengar? A. Cairan dalan rongga pleura B. Sumbatan jalan nafas C. Fibrosis paru D. Atelektasis E. Terdapat sumbatan dalam alveolus
85.
Seorang pasien perempuan berumur 33 tahun datang dengan keluhan sering keputihan dan perdarahan setiap berhubungan intim, riwayat haid terakhir 2 bulan yang lalu, riwayat menikah umur 15 tahun dan sering bergonta-ganti pasangan. Pada pemeriksaan dalam batas normal. Pemeriksaan yang tepat untuk mendukung diagnosis di atas adalah? A. Biopsi B. PAP Smear C. c.USG D. DNA HPV E. foto polos abdomen
86.
Seorang wanita, 25 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu, kala 1 fase laten. Dokter akan membuat laporan dalam partograf. Apa yang perlu dicatat dalam partograf? A. Kontraksi setiap 1 jam sekali dicatat B. Dilatasi serviks setiap 2 jam sekali C. DJJ tiap 4 jam sekali D. Perubahan bentuk kepala janin (molase/molding) E. Pengukuran TD ibu dicatat 2 kali yaitu saat masuk dan setelah persalinan selesai
87.
Laki laki, 45 tahun, demam 7 hari hilang timbul. Riwayat pernah tinggal di Jayapura 1 tahun lalu dan pernah mengalami hal serupa sebelumnya. T:120/80, S:38 konjungtiva anemis, lien di schuffner 3. Hb: 10 g/dl, HT 31%, Trombosit 67000/mm 3, Leukosit: 5000/mm3 Terapi lini 1 nya adalah: A. Artesunat +amodiakuin +primakuin B. Artemeter+klorokuin+primakuin C. Doksisiklin D. Kina+doksisiklin E. Meflokuin
88.
Seorang anak tiba-tiba mengalami bangkitan kejang saat nonton TV selama 30 detik. Setelah bangkitan pasien bingung tetapi postur tubuh atas pasien masih normal disertai automatisme. Pasien pernah mengalami hal seperti ini. Terapi apa yang diberikan? A. Valproat B. Carbamazepin C. Fenitoin
D. Diazepam E. Etosuksimid 89.
Perempuan 40 tahun, P1A0 dtg ke klinik ingin memasang KB. Pada pemeriksaan didapatkan myoma intrauteri. Metode KB yang paling tepat adalah... A. Histerektomi B. AKDR/IUD C. Implan D. Pil kombinasi E. Histerektomi
90. A. B. C. D. E.
Berikut ini yang terjadi pada pasien dengan DIC adalah... Fibrinogen meningkat Fibrinogen degradation product menurun D dimer menurun Trombosit menurun Protrombin time memendek
91.
Seorang anak tiba-tiba bengong saat makan. Setelah itu, pasien diberikan etosuksimid tetapi tidak ada respon. Terapi apa yang diberikan selanjutnya? A. Valproat B. Carbamazepin C. Fenitoin D. Diazepam E. Gabapentin
92.
Pasien datang dengan luka di penis. Riwayat hubungan seksual dengan PSK. Terdapat ulkus tidak bergaung dan tidak terasa nyeri. Ada pembesaran KGB inguinal. Diagnosis? A. Chancroid B. Sifilia C. Limfagranuloma Venerum D. Herpes genital E. Kondiloma
93.
Pasien datang dengan keluhan sulit kencing dan kadang disertai dengan kencing bedarah. Pada pemeriksaan rectal touché ditemukan massa bernodul, batas tidak tegas, konsistensi keras, dan pole prostat tidak teraba. Pada pemeriksaan PSA hasilnya 50 ng. Pasien diputuskan untuk dilakukan pemeriksaan biopsi. Zona biopsi pemeriksaannya adalah? A. Anterior B. Transisional C. Posterior D. Lateral E. Medial
94.
Seorang pria 34 tahun datang untuk konsultasi. Pasien datang dengan keluhan tidak mempunyai anak sudah 5 tahun menikah. Pada pemeriksaan fisik hanya teraba satu buah testis dalam kantong skrotum. Apa penyebab infertilitas pasien ini? A. Kriptokismus B. Orchiditis C. Torsio testis D. Varikokel E. Hidrokel
95.
Pasien laki-laki, 59 tahun datang dengan keluhan sesak sudah 3 minggu, selama 1 minggu terakhir pasien bertambah sesak. Pasien tidur dengan bantal yang lebih tinggi untuk mengurangi sesaknya. Riwayat hipertensi sudah bertahun-tahun, tetapi tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik Nadi 120x, respi 35x, tensi 110/80 dan suhu 37.0. Rhonki basah halus (+) pada daerah basal, cardiomegali (+), gallop (+), BJ I-II normal. Pada EKG irama sinus dan T inverted pada V1-V4. Diagnosisnya adalah : A. Gagal jantung kiri akut B. Gagal jantung kronik C. Gagal jantung kanan D. Sindrom Koroner Akut E. Edema paru
96.
Perempuan, 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering keluar darah dari kemaluan setelah bersenggama. Keluhan dirasakan kurang lebih 3 bulan. Riwayat menikah dua kali. Pemeriksaan penujang? A. Inspeksi visual asam asetat B. Pap's smear C. USG trasvaginal D. Lasparoskopi E. Swab vagina
97.
Seorang laki - laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada sendi bahu dan tidak bisa digerakkan. Sebelumnya paien jatuh saat bermain bola dengan tangan kanan sebagai tumpuan. Pada PF didapat kinking pada regio humeri dextra apek lateral, tidak terdapat krepitasi, tidak terdapat pergerakan luar biasa, dan ROM terbatas karena nyeri. Pada rontgen didapat dislokasi caput humeri posterior dextra. Apa tindakan yang tepat? A. Operasi B. Bandage C. Debridement D. Reposisi (metode Stimson) Jika dislokasi panggul, reposisi dengan metode Hennipen E. Casting
98.
Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada saat diperiksa kekuatan otot, pasien hanya bisa menggeser sendi. Berapakah kekuatan ototnya? A. 2
B. 1 C. 0 D. 3 E. 4 99.
Pasien berobat ke sebuah klinik di Jakarta, pasien mengeluh tidak dilayani dengan baik oleh tenaga paramedik di klinik tersebut. Kemudian pasien menemui kepala klinik tersebut untuk mengeluhkan keluhannya terhadap tenaga paramedik yang tidak melayaninya dengan baik. Termasuk jenis advokasi apakah yang dilaksanakan pasien tersebut? A. Natural advocacy B. Peer advocacy C. Self advocacy D. Service advocacy
100.
Pasien A 70 tahun, datang dengan keluhan kaki kanan jari ke 4 dan ke 5 nya menghitam. Pasien juga mengeluhkan adanya kesemutan dan terasa baal pada kaki tersebut. Pada kaki pasien juga didapatkan ulkus. Pasien mengaku sedang mendapatkan terapi DM sejak 5 tahun yang lalu namun tidak berobat secara teratur. Kemudian dokter memberikan obat metilcobalamin. Apakah tujuan dari dokter memberi obat tersebut? A. Menurunkan gula darah B. Menyembuhkan ulkus C. Menumbuhkan regenerasi saraf D. Menyembuhkan DM E. Mengurangi rasa nyeri
101.
Pasien usia 35 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari disertai dengan sesak nafas dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg, N: 106 x/menit, RR: 32x/menit, S:39C. Pada auskultasi terdapat ronkhi kasar pada lapang paru. Pada pemeriksaan lab didapatkan HB 11 g/dl, HT 35%, leukosit 23.000/mm 3, trombosit 340.000/mm3, Ureum/Kreatinin 86/2.6, GDS 198 g/dl. Penyebab tekanan darah sangat turun adalah... A. Peningkatan pro kalsitonin B. Penurunan prokalsitonin C. Peningkatan TNF D. Peningkatan Tromboxan A2 E. Peningkatan nitrit oxide
102.
Pasien datang dengan keluhan gatal di kepala disertai skuama halus, papul eritema. Sudah diobati dengan obat golongan azole tidak ada perbaikan. Apakah tindakan dokter selanjutnya dalam memberikan obat? A. Flukonazole B. Amfoterisin B C. Mikonazole D. Nistatin E. Griseovulvin
103.
Perempuan 27 tahun membawa bayinya datang dengan keluhan kuning. bayinya berusia 3 hari. Pada PF ditemukan kuning dari kepala sampai dada. Apakah perkiraan Saudara? A. Kuning pada bayi butuh light therapy B. Kuning pada bayi masih fisiologis C. Kuning pada bayi akibat inkompatibilitas ABO D. Kuning pada bayi patologis dan butuh light terapy E. Kuning pada bayi karena kurang dijemur
104.
Laki-laki mengeluh nyeri ulu hati yang hebat selama 1 bulan. Setelah dilakukan USG dokter memastikan untuk melakukan tindakan pengangkat an salah satu organ. Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan gambaran sinus Rokitansky Aschoff. Diagnosisnya adalah... A. Pankreatitis akut B. Divertikulitis C. Kolesistitis D. Kolelitiasis E. Karsinoma hepatoselular
105.
Pasien wanita 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Dua minggu sebelumnya terdapat batuk. Pada PF didapatkan paru kanan mencembung, dan saat perkusi terdengar pekak pada lapang paru. Auskultasi tidak terdengar suara nafas. Pemeriksaan penunjang selanjutnya? A. Analisa Gas Darah B. Bronkoskopi C. Spirometri D. Bronkospasme E. Foto thorax
106.
Wanita 28 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar, nafsu makan turun, dan mudah tersinggung. Pasien juga didapatkan tremor saat menggenggam barang. Pada PF, TD: 120/80 mmHg, N: 120x/menit, regular, S:37C dan didapatkan benjolan pada leher dan ikut bergerak saat menelan. Apa kemungkinan diagnosis? A. Atrial fibrilasi B. Hipertiroid C. Hipotiroid D. DM tipe 1 E. Hipoparatiroid
107.
Laki-laki berumur 18 tahun datang dengan keluhan mata kanan terlihat double. Jika mata kanan melihat ke arah luar, nervus manakah yang berperan? A. N III kiri dan N VI kanan B. N III kanan dan N VI kiri C. N III kiri dan N IV kanan D. N III kanan dan N IV kiri E. Nervus IV kanan dan N VI kiri
108.
Seorang dokter memberikan saran kepada pasien: “Bapak harus istirahat cukup, makan yang sehat dan bergizi, kurangi aktivitas, agar penyakit bapak cepat sembuh”. Komunikasi yang salah pada dokter? A. Dokter tidak memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya B. Persepsi dokter belum tentu sama dengan pasien C. Keluarga pasien tidak diajak berdiskusi oleh dokter D. Tugas dokter hanya menyampaikan saran E. Tidak menjelaskan tentang obat
109.
Pasien datang dengan keluhan batuk lebih dari 6 bulan disertai dengan penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat berganti-ganti pasangan. Dokter melakukan tes skrining HIV dan didapatkan hasilnya positif. Dokter memutuskan untuk dirujuk ke RSCM untuk dilakukan pengobatan tanpa menjelaskan tentang penyakit tersebut. Apa kesalahan dokter? A. Merujuk karena bukan kompetensinya B. Merasa tidak harus member tahu tentang berita buruk
110.
Seorang anak datang dengan keluhan gatal pada wajah sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan krusta kekuningan yang tebal seperti madu di sekitar mulut. Diagnosisnya adalah A. Impetigo krustosa B. Ektima C. Impetigo bulosa D. Herpes zoster E. Varicella zoster
111.
Pasien datang dengan keluhan mata merah. Pasien merasa saat bangun tidur terdapat kotoran banyak pada mata. Pada tempat kerja pasien banyak teman pasien yang mengeluhkan hal yang sama mata merah disertai keluar cairan. Pada pemeriksaan ditemukan injeksi konjungtiva, kornea tenang, COA dalam, dan terdapat secret mukopurulen. Diagnosanya adalah... A. Konjungtivitis bacterial B. Konjungtivitis virus C. Konjungtivitis alergika D. Keratitis bacterial E. Keratitis virus
112.
Seorang anak berumur 3 tahun datang dengan keluhan demam selama 4 hari. Demam disertai dengan munculnya ruam kemerahan pada wajah saat demam tinggi. Keluhan juga disertai dengan mata merah dan berair serta nyeri pada tenggorokan. Pada pemeriksaan didapatkan S 38C dan injeksi konjungtiva pada mata. Apa diagnosisnya? A. Rubeola B. Rubela C. Eksantema subitum D. Demam skarlatina E. Varicella
113.
Seorang anak berumur 3 tahun datang dengan keluhan demam selama 4 hari. Demam disertai dengan munculnya ruam kemerahan pada wajah saat demam tinggi. Keluhan juga disertai dengan mata merah dan berair serta nyeri pada tenggorokan. Pada pemeriksaan didapatkan S 38C dan injeksi konjungtiva pada mata. Apa tanda khas yang ditemukan pada pasien ini? A. Koplik spot B. Rose spot C. Auspits sign 114. Pasien datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran, agresi, disertai dengan bicara cadel. Berdasarkan anamnesis oleh temannya pasien sebelumnya berada di suatu pesta dan mengkonsumsi obat. Apa kemungkinan yang terjadi? A. Intoksikasi benzodiazepin B. Intoksikasi sabu C. Intoksikasi alcohol D. Intoksikasi morfin E. Intoksikasi amfetamin 115.
Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran disertai demam yang terus menerus selama 7 hari. Pasien sebelumnya memiliki riwayat berkunjung ke Kalimantan. Pada pemeriksaan didapatkan T 120/80 mmHg, N 100x/menit, R 20x/menit, S39C. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costae dan lien di Schuffner II. Siklus yang sesuai dengan penyakit ini adalah... A. Hipnozoid dalam hati B. Siklus aseksual selama 24 jam C. Siklus seksual terjadi dalam eritrosit D. Merozoit terbentuk di eritrosit E. Penularan saat fase tropozoit
116. A. B. C. D. E. 117.
Setelah diberikan kloramfenikol pada sakit tifoid dan tidak membaik, maka diberikan Ceftriaxon Amoxixilin Gentamisin Siprofloksasin Kotrimoksazol
Pasien datang dengan keluhan batuk darah disertai dahak kehijauan sudah 6 bulan. Keluhan kadang disertai demam. Pasien juga mengalami penurunan berat badan drastis. Pasien mengaku sedang menjalani pengobatan di puskesmas tetapi tidak rutin menjalaninya. Pada PF ditemukan jari tabuh (clubbing finger) dan terdapat suara ronkhi kasar pada lapang paru. Pada pemeriksaan radiologi terdapat infiltrat pada basal paru. Diagnosanya? A. Bronkiektasis B. Tuberkulosis paru C. Bronkhopneumonia D. Abses paru E. Mikosis paru
118.
Pasien datang dengan keluhan batuk darah disertai dahak kehijauan sudah 6 bulan. Keluhan kadang disertai demam. Pasien juga mengalami penurunan berat badan drastis. Pasien mengaku sedang menjalani pengobatan di puskesmas tetapi tidak rutin menjalaninya. Pada PF ditemukan jari tabuh (clubbing finger) dan terdapat suara ronkhi kasar pada lapang paru. Pada pemeriksaan radiologi terdapat infiltrat pada basal paru. Pengobatannya? A. OAT selama 6 bulan B. Antibiotik dan ekspektoran C. Reseksi dan operasi paru D. Antijamur E. Bronkodilator
119.
Pada kesimpulan visum kematian apa yang ditulis? A. Jumlah luka B. Sebab kematian C. Cara kematian D. Derajat luka E.
120.
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien sebelumnya demam tinggi selama 5 hari disertai batuk berdahak. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg, N 120x/menit, S 39C. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 11 g/dl, Ht 35%, Leukosit 23.000/mm8, trombosit 213.000/mm3. Dalam 3 jam pertama menurut surviving sepsis campaign adalah... A. Pemberian vasopresin B. Antibiotik setelah dilakukan kultur C. Mengukur saturasi oksigen D. Pemberian kalsitonin E. Memberikan antipiretik
121. A. B. C. D. E.
Pasien diabetes dengan ketosidosis dan disertai demam sebaiknya diberikan... Gargling insulin Regular insulin Sulfonilurea Akarbose Metformin
122.
Pasien datang ke suatu RS dengan diagnosis HIV dan harus dirawat. RS menolak karena ruangan penuh. Alasan RS tersebut yang sebenarnya adalah... A. Tidak ada ruang isolasi khusus B. Tidak ada perawat khusus HIV C. Takut Infeksi nosokomial D. Stigma terhadap pasien HIV
123.
Fraktur terbuka penanganan awal sebaiknya... A. Bebat tekan B. Bidai pada dua persendian
C. Bidai pada bawah tungkai D. Bidai pada atas tungkai E. Bidai pada atas dan bawah tungkai 124. Kerja allopurinol menghambat enzim... A. Xantin oxidase 125.
Pasien datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran dan dari keterangan keluarga diketahui sebelumnya pasien mengkonsumsi banyak garam. Dari pemeriksaan fisik tensi 80/60. Nadi 110x, Rr 26x/menit. Dari pemeriksaan lab ditemukan kortisol menurun ACTH meningkat. Diagnosisnya... A. Krisis adrenal B. Cushing syndrome C. Addison disease D. DM tipe I E. Krisis tiroid
126.
Pasien datang dengan keluhan sesak, edema, TD 110/70, nadi 80x, Rr 20x/menit. Pada pemeriksaan lab terdapat hasil Natrium 147 meq, K 3 meq. Maka obat yang diberikan... (normal Kalium 3.5 – 5 meq/L) A. Spironolakton B. Furosemid C. Hidroklorotiazid D. Manitol E. Torsemid
127.
Pasien datang dengan keluhan mata merah dan terasa nyeri disertai pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi siliar, COA dangkal, dan pupil dilatasi. Terapi untuk mengatasi midriasis adalah... A. Asetazolamid B. Pilokarpin C. Timolol D. Midriasil E. Homatropin
128.
Pasien datang dengan keluhan mata merah dan terasa nyeri disertai pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan injeksi siliar, COA dangkal, dan pupil dilatasi. Pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan adalah A. Tonometri B. Funduskopi C. Perimetri D. Snellen chart E. Refraktometer
129.
Pasien datang dengan keluhan jantung berdebar debar, pusing, dan rasa seperti tercekik. Pada pemeriksaan fisik semua dalam batas normal. Pengobatan yang diberikan A. Amitriptilin 1x75 mg
B. C. D. E.
Alprazolam 2x0.25 mg Diazepam 1x5 mg Risperidon 1x1 mg Fluoksetin 1x20 mg
130.
Seorang pasien datang dengan nyeri kepala, keluhan juga disertai dengan gangguan keseimbangan, disdiadokokokonesis, ataksia. Kemungkinan terdapat massa di? A. Cerebellum B. Pons C. Medulla oblongata D. Cerebrum E. Hipotalamus
131.
Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran disertai dengan luka pada kepalanya. Pasien diketahui sebelumnya kecelakaan saat mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan terdapat penciuman pasien terganggu. Tulang pada bagian mana yang terkena A. Os ethmoidalis B. Os sphneoidalis C. Os oksipitalis D. Os parietalis E. Os frontalis
132.
Pasien datang dengan keluhan terdapat bintil bintil di vulva tapi tidak nyeri. Pada pemeriksaan terdapat massa sewarna kulit berukuran milier berbentuk cekung dan terdapat kubah di tengah. Penatalaksanaan nya adalah A. Pemberian Natrium fusidat B. Antibiotik C. Ketokonazol D. Asam salisilat E. Asiklovir
133.
Perempuan 25 tahun, ditemukan tenggelam. Perkiraan lamanya tenggelam tidak diketahui. Pada mulut keluar busa kemerahan. Kesadaran somnolen. TD 80/40 mmHg. Auskultasi didapatkan rhonki basah kasar pada kedua lapang paru. Penyebab gagal nafas pasien ini adalah? A. Edema paru akut B. Acute respiratory distress syndrome C. Efusi pleura D. Bronkhopneumonia E. Gagal jantung
134.
Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sudah 6 bulan. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan dan kadang disertai demam. Pasien memiliki riwayat merokok lebih dari 30 tahun. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan kavitas pada apeks paru disertai dengan konsolidasi tak tegas. Diagnosanya adalah... A. Pancoast tumor
B. C. D. E.
Tumor bronkogenik Bronkiektasis PPOK Pneumonia
135.
Pasien datang dengan keluhan mata nyeri setelah terkena serpihan kayu saat bekerja. Dokter akan melakukan tindakan membersihkan mata dari serpihan kayu. Apa yang tindakan awal yang dilakukan? A. Pemberian tetrakain B. Pemberian tetes mata kortikosteroid C. Pemberian antibiotic D. Pemberian pilokarpin E. Pemberian atropine
136.
Pasien datang dengan keluhan muntah-muntah. Setalah itu diberikan metoklopramide. Beberapa saat kemudian didapatkan leher pasien kaku dan mata mendelik ke atas. Apa tatalaksananya? A. Pemberian antispasmodic B. Diazepam C. Haloperidol
137.
Seorang anak berumur 4 tahund atang dengan keluhan demam disertai dengan ruam kemerahan pada wajahnya disertai nyeri tenggorokan. Pada PF didapatkan faring hiperemis, tonsil hiperemis T2 – T2. Apa pencegahan yang sebaiknya dilakukan? A. Vaksin MMR B. Vaksin pneumococcus C. Vaksin rotavirus D. Vaksin influenza E. Vaksin DPT
138.
Pasien datang dengan keluhan kejang sejak 10 menit yang lalu. Kejang disertai dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan reflex fisiologis meningkat, reflex patologis (+). Apa hasil pemeriksaan yang diharapkan? A. Brudzinski (+) B. Brudzinsky (+) C. Brudzinsky (+) D. Gordon (+) E. Kaku kuduk (+)
139.
Pasien datang dengan keluhan bengkak disertai dengan nyeri ulu hati. Keluhan juga disertai pecah ketuban sejak 6 jam yang lalu. Keluhan juga disertai mules – mules dan keluar cairan berlendir disertai darah. Pada pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, N 88x/menit, RR 22x/menit. Didapatkan proteinurin positif. Pada pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 10 cm, kepala teraba di Hodge IV. Apa tindakan selanjutnya? A. Ekstraksi forceps B. Pimpin persalinan C. Sectio cesarean
140.
Pasien datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien hamil 8 minggu. Apa hormone yang meningkat? A. HCG dan estrogen B. LH C. FSH D. Oksitosin dan prolaktin E. Progesteron
141.
Setelah melahirkan bayi, dilakukan manageman aktif kala III. Apa yang paling awal dilakukan? A. Suntik oksitosin B. Peregangan tali pusat C. Masase fundus D. Suntik metilergometrin E. Tarik tali pusat
142.
Pasien datang dengan keluhan mules-mules. Pada pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi servik 5 cm. Apa diagnosisnya? A. Kala I fase aktif B. Kala II fase laten C. Kala II D. Kala III E. Kala IV
143.
Pasien datang dengan keluhan pecah ketuban sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan mules-mules disertai keluar lendir bercampur darah. Pada pemeriksaan didapatkan DJJ 160x/menit. Pada pemeriksaan dalam teraba bokong dan tumit sejajar. Apa diagnosisnya? A. Bokong sempurna B. Bokong murni C. Bokong kaki + gawat janin D. Bokong inkomplit + gawat janin E. Bokong inkomplit
144.
Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya diketahui pasien muntah muntah >5x/hari selama 5 hari. Pada pemeriksaan lab didapatkan HCO3meningkat dan pH>7.45. Apa yang mendasari terjadinya hal ini? A. Peningkatan anion B. Keluarnya HCO3- dari saluran pencernaan C. Peningkatan CO2 D. Penurunan oksigen E. Menurunnya HCO3-
145.
Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien diketahui memiliki penyakit DM. Dari pemeriksaan didapatkan nafas pasien bau keton. Apa yang mendasari terjadi hal ini?
A. Peningkatan CO2 B. Penurunan HCO3146.
Pasien 44 tahun datang dengan keluhan terdapat luka bakar sebanyak 30%. Diketahui berat badan pasien 50 kg. Berapakah cairan yang diberikan dalam 8 jam pertama? A. 3000 cc B. 2500 cc C. 2000 cc D. 1500 cc E. 4000 cc
147.
Anak 1thn datang ke IGD dengan keluhan muntah berwarna hijau,sulit kentut dan BAB. Didapati tanda ileus obstruksi letak tinggi. BB 8kg kehilangan cairan 10%. Brp tetes mikro kebutuhan cairannya? A. 30tetes B. 28tetes C. 24tetes D. 20tetes E. 18tetes
148.
Anak 1thn datang ke IGD dengan keluhan muntah berwarna hijau,sulit kentut dan BAB. Didapati tanda ileus obstruksi letak tinggi. BB 8kg kehilangan cairan 10%. Brp kebutuhan cairannya? A. 880 cc B. 800 cc C. 720 cc D. 1260 cc E. 1000 cc
149.
Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan keputihan sudah 2 minggu. Keluhan disertai dengan rasa sangat gatal dan nyeri. Pasien diketahui 1 bulan sebelumnyamelakukan hubungan seksual dengan pacarnya. Pada pemeriksaan didapatkan secret putih dan pada serviks terdapat darah disertai massa di sekitar dinding serviks. Apa diagnosanya? A. Trichomoniasia B. Gonorrhoea C. Candidiasis D. Bacterial vaginosis E. Sifilis
150.
Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan keputihan sudah 2 minggu. Keluhan disertai dengan rasa sangat gatal dan nyeri. Pasien diketahui 1 bulan sebelumnyamelakukan hubungan seksual dengan pacarnya. Pada pemeriksaan didapatkan secret putih dan pada serviks terdapat darah disertai massa di sekitar dinding serviks. Apa pemeriksaan yang dianjurkan? A. Pemeriksaan KOH B. Pemeriksaan gram
C. Pemeriksaan dengan kultur Thayer Martin D. Ditemukan flagel 151.
Seorang anak laki-laki berumur 1 tahun datang dengan keluhan penisnya bengkok dan terdapat lubang di ventral. Apa diagnosisnya? A. Hipospadia B. Varikokel C. Epididimitis D. Hidrokel E. Parafimosis
152.
Pasien dirawat di ICU dan tidak mengalami perbaikan. Keluarga memutuskan untuk mencabut alat ventilator. Termasuk euthanasia apakah kasus di atas? A. Euthanasia pasif involunter B. Euthanasia pasif volunteer C. Euthanasia aktif D. Euthanasia pasif E. Euthanasia aktif involunter
153.
Pasien datang dengan kulit nya terasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan skuama tebal mengkilat seperti lilin di siku, punggung, dan lutut. Apa pemeriksaan yang didapat? A. Auspitz sign B. Kernig sign C. Kohler sign
154.
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas disertai bengkak pada bibir. Sebelumnya pasien diketahui memakan udang. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, N 120x/menit, RR 32x/menit. apa diagnosanya? A. Syok anafilaktik B. Reaksi anafilaktik tipe I C. Reaksi anafilaktik tipe II D. Reaksi anafilaktik tipe III E. Reaksi anafilaktik tipe IV
155.
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas disertai bengkak pada bibir. Sebelumnya pasien diketahui memakan udang. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, N 120x/menit, RR 32x/menit. Apa tatalaksana awal? A. Adrenalin B. Kortikosteroid C. Antihistamin D. Antibiotik E. Dobutamin
156.
Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di sekujur tubuh. Diketahui sebelumnya pasien mendapat terapi antibiotic karena batuk dan pilek. Dari pemeriksaan didapatkan macula eritema, pada auskultasi paru, wheezing (-), stridor (-). Penatalaksanaannya? A. menghentikan obat dan member antihistamin
B. meneruskan obat dan memberikan antihistamin C. meneruskan dosis dan memberikan antihistamin D. mengganti antibiotik 157.
Bayi 10 bulan datang dengan keluhan sesak nafas disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran hiperlusen (hiperaerasi). Apa diagnosanya? A. Bronkhopneumonia B. Tuberkulosis paru C. Bronkhiolitis D. Bronkhiektasis E. Asma bronkiale
158.
Apa hasil yang diharapkan pada pengobatan asma? A. Perbaikan fungsi paru B. Mengurangi kekambuhan C. Supaya pasien sembuh
159.
Anak 1thn datang ke IGD dengan keluhan muntah berwarna hijau,kembung, sulit kentut dan BAB. Didapati tanda ileus obstruksi letak tinggi. BB 8kg kehilangan cairan 10%. Apa yang merupakan tanda ileus obstruksi letak tinggi? A. Sulit BAB B. Kembung C. Sulit kentut D. Muntah E.
160.
Apa vector penyebab demam dengue? A. Anopheles B. Culex C. Aedes aegypti
161.
Puskesmas Kecamatan A mengalami kegagalan dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat. Kepala puskesmas mengevaluasi bahwa penyebabnya adalah karena sosial ekonomi masyarakatnya yang rendah. Hal ini menunjukkan bahwa program kesehatan tersebut kurang efektif dalam menggunakan strategi yang ada. Apakah penyebab masalah di atas? A. Kurangnya advokasi B. Kurangnya kemitraan C. Kurangnya dukungan sosial D. Kurangnya kapabilitas perilaku E. Kurangnya pemberdayaan masyarakat
162.
Penyakit demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit menular yang dapat menyerang semua orang, dapat mengakibatkan kematian terutama pada anak serta sering menimbulkan kejadian luar biasa. Seorang petugas surveilans bertugas melakukan
kunjungan berkala ke lapangan, desa-desa, tempat praktik pribadi dokter dan petugas medis lainnya, puskesmas, klinik dan rumah sakit yang bertujuan mengindetifikasi kasus baru penyakit DBD atau kematian akibat DBD serta konfirmasi laporan kasus yang terjadi. Dari hasil survey petugas tersebut didapatkan nilai sensitivitas sebesar 90%, dan spesifitas 85%. Termasuk ke dalam karakteristik surveilans yang efektif manakah hal tersebut di atas? A. Cepat B. Akurat C. Reliable D. Acceptable E. Representatif 163.
Dalam data yang diambil dari Badan Pangan Dunia dan Kementerian Kesehatan 2013, NTT adalah satu di antara 5 provinsi di Indonesia yang memiliki tingkat kemiskinan tertinggi dengan 23,36 % penduduk hidup di bawah garis kemiskinan nasional pada tahun 2011. Ketidaksetaraan gender dalam kehidupan sehari-hari membuat perempuan di NTT rentan terhadap kerawanan pangan dan gizi. Apakah solusi yang anda berikan dalam pemecahan masalah di atas? A. Memberi pelayanan kesehatan yang baik B. Membuat program gizi balita yang lebih baik C. Menurunkan harga-harga keperluan gizi balita D. Meningkatkan ekonomi keluarga sehingga ibu tidak perlu bekerja E. Memotivasi ibu agar lebih mengutamakan kesehatan dan gizi anaknya
164.
Masalah ketahanan pangan dan gizi masyarakat sangat kompleks. Indonesia masih dihadapkan pada masalah gizi, hal ini diketahui dengan masih banyaknya balita dengan gizi kurang dan gizi buruk. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 menunjukkan prevalensi gizi kurang pada Balita masih sebesar 17,9%. Angka ini masih berada di atas target Millenium Development Goals pada tahun 2015, yaitu 15,5%. Apakah yang menjadi anjuran Pemerintah Indonesia kepada masyarakat berkaitan dengan keadaan di atas ? A. Menghasilkan peningkatan kuantitas dan kualitas pangan B. Perlunya program pangan yang selalu terkonsentrasi pada beras C. Selalu berdasarkan pada data yang akurat dan mencerminkan realitas. D. Perlunya diversifikasi dengan meningkatkan keberagaman ketersediaan pangan E. Memberi upaya penanganan yang perlu melibatkan berbagai ahli, disiplin ilmu dan profesi
165.
Pada enam minggu pertama tahun 2008 sedikitnya 4 anak usia di bawah 5 tahun penderita gizi buruk di suatu kabupaten di daerah pedalaman meninggal dunia. Sebagian besar penderita berasal dari kalangan keluarga miskin (lebih kurang 92%). –Data dari media cetak 5 Februari 2008. Apakah pemecahan masalah yang dapat digunakan sebagai prioritas program puskesmas? A. Melakukan survei balita risiko gizi buruk secara aktif B. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang kesehatan dan gizi yang masih kurang
C. Memberi penyuluhan dan menekankan pentingnya balita dibawa secara rutin ke puskesmas D. Memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan dapat dijaga E. Melaksanakan Pemberian Makanan Tambahan kepada balita yang mempunyai resiko gizi buruk 166.
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol kehamilan. Sambil menunggu pemeriksaan dokter, pasien melihat lihat gambar dan poster cara merawat bayi yang ditempel di dinding ruang tunggu pasien. Setelah melihat gambar dan poster tersebut, pasien mengetahui cara merawat bayi yang baik dan benar. Ceritera di atas sesuai dengan prinsip dasar komunikasi pada tahap yang bertujuan meningkatkan pengetahuan, merubah sikap dan mengarahkan perilaku, serta dilakukan berulangkali dan berkomunikasi. Apakah tahapan prinsip dasar komunikasi sesuai kasus di atas ? A. Inisiasi B. Edukasi C. Motivasi D. Publisitas E. Sensitisasi
167.
Pada kunjungan pasien diabetes melitus di klinik sedang terjadi komunikasi antara pasien dengan dokter. Dokter : ”Bapak sudah melakukan pemeriksaan darah lagi?” Pasien : ”Belum dok, belum sempat saya periksa darah lagi” Dokter : ”Bapak mengatakan belum sempat melakukan periksa darah lagi, bisa bapak jelaskan mengapa bapak belum sempat periksa darah lagi, padahal periksa darah itu sangat penting pada pasien diabetes melitus?” Dalam tingkat komunikasi interpersonal, termasuk dalam tahap apakah komunikasi verbal diatas? A. Inisiasi B. Terbuka C. Tertutup D. Sistematis E. Klarifikasi
168.
Pelaksanaan penyuluhan kesehatan yang dilakukan kader memerlukan materi dan bahan yang akan digunakan untuk penyuluhan, pada kunjungan lapangan kali ini tentang penyakit DBD. Bahan dan materi itu disusun dengan baik sehingga nantinya layak dan bagus untuk disampaikan kepada masyarakat. Apakah yang terpenting dilakukan pada tahap awal dalam membuat materi penyuluhan tersebut ? A. Menentukan tujuan secara spesifik B. Analisis epidemiologi penyakit DBD C. Membuat desain media yang menarik D. Evaluasi dan pengukuran dampak program
E. Melatih mahasiswa sebagai penyuluh yang baik 169.
Seorang dokter keluarga yang praktik di suatu daerah sedang mengadakan pertemuan dengan masyarakat setelah terjadinya wabah penyakit demam berdarah dengue di kompleks perumahan itu. Beliau berinteraksi dengan masyarakat sekitar, mendengarkan keluhan dan masukan serta memberi solusi pada setiap masalah yang dihadapi keluarga di perumahan tersebut. Termasuk ke dalam bagian “five star doctor” yang manakah tindakan yang dilakukan dokter diatas? A. Manager B. Care provider C. Communicator D. Decision maker E. Community leader
170.
Seorang anak didiagnosis demam berdarah dengue. Dokter menyarankan keluarga tersebut untuk melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk secara 3 M agar supaya tidak terjadi wabah DBD dalam masyarakat sekitar. Apakah upaya pencegahan yang disarankan oleh dokter ? A. Rehabilitatif B. Promosi kesehatan C. Perlindungan khusus D. Pembatasan kecacatan E. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat
