SOAL UJIAN KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN THT RS POL PUS RADEN SAID SUKANTO TIPE SOAL: E02 1. Keadaan berikut menimbulkan tuli konduktif, kecuali A. Stenosis liang telinga luar B. Glue ear C. Timpanosklerosis D. Tumor neuroma akustik E. Sumbatan tuba eustachius 2. Pada test penala, biasanya digunakan penala dengan frekuensi A. 250, 1000, 4000 Hz B. 250, 500, 1500 Hz C. 500, 1000, 2000 Hz D. 500, 1500, 4500 Hz E. 1000, 2000, 4000 Hz 3. Tuli campur pada audiogram nada murni menunjukan A. Hantaran tulang dengan hantaran udara turun dan berhimpitan B. Hantaran tulang normal, hantaran udara turun, ada gap C. Hantaran udara normal, hantaran tulang turun, ada gap D. Hantaran tulang dan hantaran udara turun, ada gap E. Bssd 4. Polip hidung paling sering berasal dari A. Sinus maksilaris B. Sinus ethmoidalis C. Sinus frontalis D. Sinus sfenoidalis E. Dinding lateral rongga hidung 5. Gejala hidung berbau pada anak berumur dibawah 5 tahun sering disebabkan oleh A. Ozaena B. Polip hidung C. Korpus alienum cavum nasi D. Rhinitis kronik E. Bssd 6. Pada tuli saraf koklea cocok diberikan alat bantu dengar SEBAB Pada tuli saraf koklea ditemukan fenomena recruitment
1
7. Setiap kasus anak dengan riwayat tersedak kacang harus dilakukan tindakan endoskopi SEBAB Bronkoskopi bertujuan untuk diagnostik dan terapi
8. Furunkel pada daearah hidung harus dirawat dengan hati-hati SEBAB Furunkel hidung dapat menimbulkan komplikasi thrombosis sinus kavernosus
9. Setiap pembesaran tonsil pada anak sebaiknya dilakukan tonsilektomi SEBAB Tonsil hioertrofi merupakan focus infeksi
10. Operasi mastoidektomi radikel bertujuan untuk 1. Menyembuhkan penyakit 2. Mencegah terjadinya fistel di belakang telinga 3. Mencegah terjadinya komplikasi 4. Memperbaiki pendengaran 11. Yang termasuk gejala sindroma menierre 1. Tinnitus 2. Tuli saraf 3. Vertigo 4. Otitis media 12. Sinusitis maksilaris akut menunjukan 1. Gambaran air fluid level dalam sinus pada foto rontgent 2. Pus keluar dari meatus medius 3. Post nasal drip 4. Luekositosis 13. Cincin waldeyer terdiri dari 1. Tonsil palatina 2. Tonsil lingual 3. Adenoid 4. Kelenjar retrofiring 14. Timbulnya trismus pada abses parafaring karena reaksi jaringan di daerah 1. Otot maseter 2. Persendian temporomandibular 3. Saraf trigeminus cabang ketiga 4. Otot pterigodeus internus
2
15. Yang menjadi penyebab epistaksis adalah sebagai berikut 1. Hipertensi 2. Leukemia 3. DHF 4. Kehamilan 16. Yang merupakan kasus gawat darurat di bidang THT 1. Epistaksis 2. Tuli mendadak 3. Benda asing di telinga 4. Serumen propius 17. Indikasi tonsilektomi adalah sebagai berikut : 1. Tonsillitis difteri 2. Pasca abses peritonsil 3. Sleep apnea 4. Biopsy pada kecurigaan keganasan 18. Pemeriksaan penunjang untuk kasus abses leher dalam yang diperlukan adalah 1. Bronkoskopi 2. Pemeriksaan kadar gula darah 3. Laringoskopi direk 4. Pemeriksaan foto leher dengan soft tissue teknik 19. Seorang anak usia 4 tahun dating dengan keluhan sakit pada telinga kiri disertai demam sejak 2 hari lalu. Kemungkinan diagnose pada pasien tersebut adalah 1. Otitis media akut 2. Otitis eksterna 3. Furunkel 4. Otitis media supurativa kronik 20. Penatalaksanaan abses otak otogenik adalah sebagai berikut 1. Bedrest total 2. Ampisilin injeksi 3-4 x 1-2 gram 3. Pemeriksaaan CT scan 4. Diit cair melalui NGT SOAL URAIAN 1. Seorang anak usia 2 tahun dengan riwayat telinga kiri kemasukan binatang 1 jam lalu, terasa binatang masih hidup a. Bagaimanakah penatalaksanaan terhadap pasien tersebut diatas? b. Bagaimanakah cara mengeluarkan benda asing manik-manik di telinga?
3
2. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan keluhan sakit menelan, menjalar sampai ke telinga disertai demam tinggi sejak 3 hari lalu. OS tidak dapat membukan mulut dan didapatkan suara sengau. Bagaimanakah penatalaksanaan terhadap OS tersebut di atas? 3. Seorang wanita usia 35 thn dengan riwayat jatuh dari motor, hidung terbentur aspal dan timbul bengkak pada pangkal hidung, nyeri pada perabaan. Bagaimanakah penatalaksanaan terhadap penderita tersebut?
4. SINUSITIS a. Sebutkan 4 faktor pencetus terjadinya sinusitis b. Sebutkan 5 komplikasi yang mungkin terjadi pada sinusitis c. Sebutkan gambaran radiologi (Ro sinus paranasal) yang ditemukan pada sinusitis d. Apakah yang kamu ketahui tentang operasi FESS
4
SOAL UJIAN KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT THT RUMKITPOLPUS RADEN SAID SUKANTO I.
Pilihlah satu jawaban yang tepat pada soal ini
1. Obat berikut bersifat ototoksik, kecuali A. Tetes telinga mengandung aminoglikosida B. Gentamisin C. Furosemide D. Cisplatin E. Ofloxacin 2. Berikut adalah kelainan kongenital, kecuali A. Mikrotia B. Fistula periaurikuler C. Laringomalacia D. Cauliflower E. Palatoschiziz 3. Polip hidung didapatkan hal berikut, kecuali A. Tidak nyeri B. Tidak mudah berdarah C. Post nasal drip D. Predisposisi polip ialah rhinitis alergi.penyakit atopi E. Pada stadium 2 polip masih terbatas di meatus medius 4. Rhinitis atrofi didapatkan hal berikut, kecuali A. Sering pada social ekonomi rendah B. Konka atrofi progresif C. Therapy cuci hidung D. Sering pada laki-laki E. Krusta berbau busuk 5. Pada sinusitis didapatkan hal berikut, kecuali A. Hidung tersumbat berpindah-pindah kanan dan kiri B. Paling sering timbul pada sinus maksilaris C. Didapatkan post nasal drip D. Antibiotika diberikan selama 10-14 hari E. Didapatkan refered pain
5
6. Pada epistaksis didapatkan keadaan berikut, kecuali A. Sirosis hepatis sebagai penyebab B. Epistaksis posterior berasal dari A. Sfenopalatina C. Hemotimpanum D. Tampon adrenalin sebagai Th/ utama E. Antibiotika selalu diberikan pada pemasangan tampon 7. Disfonia terdapat pada kasus berikut, kecuali A. Anglofibroma nasofaring B. Laryngitis kronis C. Papilloma laring D. Tumor laring E. Singer’s node 8. Tonsillitis membranosa terdapat pada, kecuali A. Tonsillitis difteri B. Leukemia akut C. Tonsillitis folikularis D. Infeksi virus morbili E. Angina plaut Vincent 9. Trismus terdapat pada hal berikut, kecuali A. Abses peritonsil B. Abses submandibular C. Angina Ludovici D. Abses retrofiring E. Abses parafaring 10. Indikasi bronkoskopi, kecuali A. Laringotrakeobronkitis akut B. Mengisap secret dalam bronkus C. Mengangkat benda asing D. Businase E. Menyemprotkan obat ke dalam lumen bronkus
6
II.
Pilihlah : A. jika 1,2 dan 3 benar B. jika 1 dan 3 benar C. jika 2 dan 4 benar D. jika hanya 4 yang benar E. jika semuanya benar
11. Esophagitis korosif, kecuali : 1. Dapat diberikan susu atau putih telur 2. Therapy untuk mencegah striktur 3. Kortikosteroid diberikan sejak hari pertama 4. Esofagoskopi dilakukan pada hari ke 3 setelah kejadian 12. Pada sumbatan laring didapatkan : 1. Disfonia 2. Stridor pada waktu ekspirasi 3. Dyspnea 4. Pada kasus tumor diberikan terapi konservatif dengan antiinflamasi 13. Presbikusis didapatkan : 1. Cocktail party deafness 2. Tympanogram tipe B 3. Tinnitus nada tinggi 4. Penyebab belum diketahui 14. Tuli mendadak : 1. Weber lateralisasi ke telinga sehat 2. Biasanya terjadi pada satu telinga 3. Scwachbach memendek 4. Tympanogram tipe B 15. Nyeri telinga didapatkan pada : 1. Otitis eksterna 2. Refered pain dari TMJ 3. Otitis media akut 4. OMSK 16. OMSK tipe dangerous bila didapatkan, kecuali : 1. Kolesteatoma 2. Perforasi aktik 3. Perforasi marginal 4. Secret purulent hilang timbul
7
17. Tinnitus nada rendah didapatkan pada : 1. Otitis media 2. Tuba catarrh 3. Serumen prop 4. Otosklerosis 18. Penatalaksanaan OMSK dengan komplikasi intracranial : 1. Rawat inap 2. Kloramfenikol inj 4 x ½ - 1 gr/hr 3. CT scan kepala 4. Ampisilin inj 3 x 1 gr/hr 19. Komplikasi rhinitis alergi adalah : 1. Polip hidung 2. Sinus paranasal 3. Otitis media efusi 4. Epistaksis berulang 20. Komplikasi fraktur OS nasal : 1. Hiposmia 2. Pneumosefalus 3. Epifora 4. Saddle nose III.
Jawablah kasus berikut dengan singkat dan jelas
1. Seorang wanita usia 36 tahun dating ke IGD dengan keluhan sulit membuka mulut, demam sejak 5 hari lalu, sakit menelan dan didapatkan pembesaran kelenjar submandibula yang nyeri pada perabaan. Didapatkan juga nyeri pada telinga kiri. Bagaimanakah penatalaksanaan terhadap pasien tersebut ? 2. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala hebat, mual dan muntah sejak 2 hari lalu. OS mempunai riwayat keluar cairan dari telinga kiri sejak kecil, kadang-kadang diserati darah. OS sering merasakan vertigo yang hilang timbul. Bagaimanakah penatalaksanaan terhadap OS tersebut ? 3. Seorang wanita usia 30 tahun dating ke IGD dengan keluhan sejak kemarin telinga kanan tidak mendengar, berdengaing dan vertigo. OS baru smebuh dari sakit varicella A. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dana pa yang didapatkan pada pemeriksaan terebut ? B. Apakah DK/ kasus tersebut ? C. Bagaimanakah penatalaksanaan kasus tersebut ? D. Bagaimanakan prognosis pasien tersebut ?
8
4. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating dengan keluhan benjolan di leher kanan, multiple, tidak nyeri pada perabaan. Benjolan baru dirasakan sejak 2 minggu lalu. OS mempunyai riwayat hipertensi, epsitaksis berulang, dan batuk berdahak sejak beberapa bulan terakhir A. Apakah DD/ kasus tersebut ? B. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan ? C. Bbagaimanakah menatalaksanaan terhadap pasien tersebut ?
9
SOAL UJIAN COASS
1. Seorang laki-laki usia 34 tahun, keturunan cina dating dengan keluhan perdarahan dari hidung 3 hari llu telah berhenti. Penderita mempunyai riwayat hipertensi, terakhir control tekanan darah 1 tahun lalu. Telinga kanan dirasakan penuh seperti ada cairan sejak sekitar 6 tahun lalu. A. Apakah kemungkinan DK/ kasus tsb diatas ? B. Apa yang menjadi dasar penegakan DK/ tersebut diatas ? C. Th/ D. Prognosa ? 2. Seorang anak usia 10 tahun dating dengan riwayat tidak bias membuka mulut sejak kemarin. Terdapat riwayat kejang, dan demam. Penderita mempunyai riwayat OMSK sejak balita. Saat ini didapatkan secret purulent dan jaringan granulasi dari telinga kanan. Ibu OS sering membersihkan telinga anaknya dengan korekan kuping logam. A. Apakah kemungkinan DK/ kasus tsb diatas? B. Apa yang menjadi dasar penegakan DK/ tersebut diatas ? C. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan ? D. Th/ 3. Apakah yang dimaksud dengan (etiologi dan penatalaksanaannya) : A. Rhinitis vasomotor B. Rhinitis medikamentosa C. Rhinitis atropikum
10
JAWABLAH PERTANYAAN BERIKUT DENGAN SINGKAT DAN JELAS : 1. Sebutkan 3 kelainan/penyakit di bidang THT yang menyebabkan disfonia dan jelaskan secara singkat kelainan tersebut. 2. Sebutkan 3 penyait THT yang menyebabkan nyeri pada telinga dan jelaskan secara singkat kelainan tersebut. 3. Coba uraikan penatalaksanaan pasien OMSK dengan suspek komplikasi intracranial yang dating ke IGD 4. Coba uraikan penatalaksanaan pasien dengan epistaksis yang dating ke IGD
11
Tipe Soal : KO3 UJIAN KEPANITERAAN THT RS BHAYANGKARA TK I RADEN SAID SUKANTO I.
JAWABLAH DENGAN SINGKAT DAN JELAS
1. 2. 3. 4.
Apakah nama pemeriksaan radiologi tersebut di atas ? Sebutkan posisi pemeriksaan tersebut ? Apakah kelainan pada pemeriksaan tersebut ? Kemungkinan Diagnosis kasus tersbut ?
Seorang pria 45 tahun jatuh dari motor 2 hari lalu, didapatkan perdarahan dari hidung, dan keluhan hidung tersumbat.
5. Pemeriksaan fisik THT didapatkan_________________________________________ 6. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan___________________________________
12
7. Gambar diatas menunjukan tes___________________________________________ 8. Pada tuli konduktif didapatkan hasil_______________________________________
9. Pada pemeriksaan audiometri di atas didapatkan hasil_________________________ 10. Kemungkinan kelainan di THT yang memberikan hasil audiometri tersebut adalah___ II.
Pilihlah satu jawaban yang tepat pada soal di bawah ini.
1. Polip adalah sebagai berikut kecuali : a. Menimbulkan gejala sumbatan hidung, menetap semakin berat b. Berwarna putih atau keabu-abuan c. Polip mudah berdarah d. Polip terdapat gejala hiposmia/anosmia e. Polip tidak nyeri bila digerakan
13
2. Berikut adalah gejala sinusitis kronis kecuali : a. Post nasal drip b. Nyeri/sakit kepala c. Gastroenteritis d. Batuk dan gatal di tenggorok e. Demam dan lesu 3. Gejala sumbatan laring, kecuali : a. Dyspnea b. Disfonia c. Pembesaran KGB leher d. Stridor inspirasi e. Retraksi otot pernapasan 4. Obstruksi tuba dapat terjadi pada, kecuali: a. Tumor nasofaring b. Trauma adenoidektomi c. Pemasangan tampon balloq d. Nasofaringitis e. Bronkopneumonia 5. Abses mastoid yang menjalar sepanjang m. sternokleidomastoideus disebut: a. Abses otak otogenik b. Abses retroaurikuler c. Abses bezold d. Labirintitis e. Abses leher dalam 6. Indikasi trakeostomi, kecuali: a. Memansang ventilator b. Mempermudah menghisap secret c. Mengatasi sumbatan laring d. Bronkopneumonia e. Mengambil benda asing III.
Pilihlah : A. Jika 1,2, dan 3 benar B. Jika 1 dan 3 benar C. Jika 2 dan 4 benar D. Jika hanya 4 benar E. Jika semua benar
14
7. Esophagitis korosif, kecuali : 1. Dapat diberikan susu atau putih telur 2. Therapy untuk mencegah striktur 3. Kortikosteroid diberikan sejak hari pertama 4. Esofagoskopi dilakukan pada hari ke 3 setelah kejadian 8. Nyeri telinga didapatkan pada, kecuali : 1. Otitis eksterna 2. Refered pain dari TMJ 3. Otitis media akut 4. OMSK 9. OMSK tipe dangerous bila didapatkan, kecuali : 1. Kolesteatoma 2. Perforasi atik 3. Perforasi marginal 4. Secret purulent hilang timbul 10. Tinnitus nada rendah didapatkan pada kasus : 1. Otitis media 2. Tuba catarrh 3. Serumen prop 4. Otosklerosis 11. Penatalaksanaan OMSK dengan komplikasi intracranial : 1. Rawat inap 2. Kloramfenikol inj 4 x ½ -1 gram/hari 3. CT Scan kepala 4. Ampisilin inj 3 x 1 gram/hari 12. Komplikasi rhinitis alergi ialah : 1. Polip hidung 2. Sinusitis paranasal 3. Otitis media efusi 4. Epistaksis berulang 13. Penatalaksanaan laryngitis akut : 1. Hindari iritasi laring 2. Atasi sumbatan hidung 3. Vocal rest 4. OAT
15
14. Perawatan pasca operasi mastoidektomi : 1. Awasi vertigo dan muntah 2. Posisi ternderlenberg 3. Awasi tanda-tanda paresis fasialis 4. Diit rendah garam 15. Sumbatan laring dapat disebabkan oleh : 1. Trauma 2. Tumor 3. Radang akut/kronis laring 4. Kelumpuhan n.rekuren bilateral IV.
Pilihlah A. Jika pernyataan dan alasan keduanya benar, dan alasan merupakan sebab dari pernyataan B. Jika pernyataan dan alasan keduanya benar, tetapi alasan bukan sebab pernyataan tersebut C. Jika pernyataan benar tetapi alasan salah D. Pernyataan salah tetapi alasan benar E. Pernyataan dan alasan keduanya salah
16. Polip sering tumbuh kembali SEBAB Polip berhubungan dengan daya tahan tubuh
17. Setiap deviasi septum perlu dilakukan tindakan koreksi SEBAB Deviasi septum dapat menimbulkan sumbatan hidung 18. Sinusistis dapat menimbulkan komplikasi ke paru disebut sinobronkitis SEBAB Komplikasi sinusitis sering terjadi pada sinusitis kronis
19. Adenoidektomi selalu dilakukan bersamaan dengan tonsilektomi SEBAB Adenoid akan mengecil dan hilang pada usia 3 tahun
20. Bronkoskopi harus segera dilakukan pada penderita sesak nafas dan batuk SEBAB Benda asing yang menyumbat jalan nafas dapat menyebabkan kematian
16
V.
KASUS
1. Seorang wanita 32 tahun G1P0A0 gravida 30 minggu dating ke IGD dengan keluhan perdarahandari kedua lubang hidung sejak 6 jam lalu. Perdarahan cukup banyak mencapai setengah gelas belimbing. Riwayat demam sejak 4 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100, nadi 100x/menit, suhu 400C. A. Apakah kemungkinan penyebab diagnosis kasus tersbut diatas? B. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan? C. Penatalaksanaan kasus tersebut diatas ? 2. Seorang laki-laki usia 64 tahun dating dengan keluhan trismus sejak 2 hari lalu. Didapatkan benjolan di leher kanan teraba keras, tidak mudah digerakan, dan nyeri pada perabaan. Demam sejak 3 hari lalu. Penderita mempunyai riwayat OMSK sejak kecil. Satu minggu lalu penderita berobat ke dokter gigi dan gigi atas dicabut. Didapatkan sakit menelan sejak 5 hari lalu. A. Apakah kemungkinan penyebab diagnosis kasus tersebut diatas? B. Pemeriksaan penujang yang diperlukan? C. Penatalaksanaan kasus tersebut diatas?
17
