KUMPULAN SOAL PATOLOGI D IV KEPERAWATAN IB
D IV KEPERAWATAN IB POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA 2017
Keseimbangan Asam Basa 1. Keseimbangan asam basa adalah …. A. homeostasis dari kadar ion hidrogen dalam tubuh B. Perpaduan alkalosis metabolik dan alkalosis respirasi C. Perpaduan alkalosis metabolik dan asidosis respirasi D. Perpaduan asidosis metabolik dan alkalosis respirasi E. Perpaduan asidosis metabolik, alkalosi metabolik dan alkalosis – alkalosis respirasi
2. Kelebihan asam akan dibuang oleh ginjal, se bagian besar dalam bentuk …. A. Buffer B. Bikarbonat C. Amonia D. Urea E. Karbondioksida
3. Penyangga pH yang paling penting dalam darah adalah … A. Buffer B. Bikarbonat C. Amonia D. Urea E. Karbondioksida
4. Laki-laki 19 tahun ditemukan tak sadarkan diri di taman dan dibawa ke ruang gawat darurat. Pemeriksaan fisik memperlihatkan TD 120/50 mmHg, kecepatan denyut jantung 120 denyut/menit, suhu tubuh 30°C, ada sedikit ikterus skleral dan kebingungan (“dullness”) (“dullness”) dan suara nafas bronchial pada paru kanan bawah. Uji laboratorium menunjukkan kadar natrium 131 mEq/L; kalium 2,9 mEq/L, klorida 70 mEq/L, bikarbonat 21 mEq/L, BUN 34 mg/dL; kreatinin 1,4 mg/dL; glukosa 240 mg/dL, osmolalitas serum 320 mOsm/kg H2O; keton serum positif; pH 7,53; pCO2 25 mmHg, pO 60 mmHg dan dan albumin serum 3,8 g/dL. Apakah jenis gangguan asam basa psien pada kasus di atas?
A. Asidosis metabolik
B. Asidosis respirasi C. Asidosis metabolik dan alkalosis respirasi D. Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik E. Asidosis metabolik, alkalosis metabolik dan alkalosis respirasi
5. Anak perempuan 4 tahun dengan sindrom nefritis mengalami demam, menggigil dan nyeri pada abdomen. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 85/50 mmHg, nadi 100 denyut/ menit, respirasi 24/menit, suhu badan 39°C, mata menunjukkan ikterus sklera, dada bersih dan pada jantung tidak terdengar murmur , gallop maupun rub. Ditemukan nyeri tekan pada abdomen kanan. Tidak ada edema ekstremitas. Hasil uji laboratorium mencakup hemoglobin 12,8 g/dL, WBC 18000/mm3, platelet 90000/mm3, natrium serum 135, kalium 3,4, klor 107, HCO3 — 16 (semua dalam mEq/L) dan albumin 0,8 g/dL. pH gas darah arteri 7,44, pCO2 24mmHg dan pO 88mmHg. Apakah gangguan asam basa pasien di atas?
A. Asidosis respirasi B. Asidosis metabolik dengan gap anion normal C. Asidosis metabolik dengan gap anion yang tinggi D. Asidosis gap anion normal dan alkalosis respirasi E. Asidosis metabolik dengan anion gap yang tinggi dan alkalosis respirasi
6. Seorang gadis 18 tahun dengan hipertiroid dirawat karena mengalami kelemahan otot yang parah. Hasil elektrokardiogram menunjukkan nilai voltase tinggi dan sinus takikardia. Data laboratorium menunjukkan natrium serum 134 mEq/L, kalium 1,5 mEq/dL, klorida 112 mEq/L, HCO3 — 12 mEq/L, BUN 11 mg/dL, glukosa 90 mg/dL, pH darah arteri 7,15 dan pCO 32 mmHg. Natrium urin adalah 30 mEq/L, kalium 20 mEq/L dan klorida 20 mEq/L.2 Pilih SATU pernyataan yang paling sesuai dengan hasil data di atas!
A. Asidosis tubulus renal (RTA) proksimal B. RTA distal C. Paralisis periodik hiperkalemik D. Paralisis periodik tirotoksin E. Sindrom Gitelman
7. Seorang gadis usia 15 tahun yang menderita arthritis reumatoid, datang dengan keluhan mata kering, mulut kering dan kelemahan otot. Data laboratorium menunjukkan asidosis metabolik gap anion normal dan kadar kalium serum 1,8 mEq/L. pH urin 6 dan gap anion positif (klorida urin < natium urin + kalium urin) Manakah SATU temuan klinis berikut yang paling mungkin dijumpai?
A. Penurunan kadar sitrat urin B. Gradien kalium transtubular > 2 mEq/L C. HCO3 — ekskresi fraksional > 5% D. pCO urin > 60 Torr E. Gap osmolal urin > 100 mOsm/L 2
8. Seorang pasien, bayi, usia 7 bulan, menerima hidroklorotiazida 15 mg dua kali sehari untuk terapi displasia bronkopulmonari. Data laboratorium yang diambil setelah terapi dimulai adalah BUN 13 mg/dL, natrium 135 mEq/L, klorida 88 mEq/L, pH 7,55, asam urat 8,8 mg/dL, kreatinin 0,7 mg/dL, kalium 3,1 mEq/L, HCO3 33 mEq/L dan pCO 41 mmHg. Kelainan asam-basa apa yang berkembang pada bayi tersebut?
A. Alkalosis metabolik tanpa komplikasi B. Perpaduan alkalosis metabolik dan alkalosis respirasi C. Perpaduan alkalosis metabolik dan asidosis respirasi D. Perpaduan asidosis metabolik dan alkalosis respirasi E. Perpaduan asidosis metabolik, alkalosi metabolik dan alkalosis – alkalosis respirasi 2
9. Seorang pasien, anak perempuan, 5 tahun, mengeluh mudah lelah dan merasa lemah. Riwayat kesehatannya biasa saja, dan pasien menyangkal mengalami munta-muntah atau menggunakan obat, termasuk diuretik. Pemeriksaan fisik menunjukkan anak yang kurus, gelisah, dengan TD normal. Uji lain telah dilakuan , dan menunjukkan hal yang tidak istimewa. Kadar natrium serum adalah 141 mEq/L, kalium 2,1 mEq/L, klorida 85 mEq/L dan bikarbonat 45 mEq/L. Kadar natrium urin 60 mEq/L, kalium urin 130 mEq/L dan klorida urin 190 mEq/L. Kondisi apa yang menyebabkan anak tersebut mengalami alkalosis metabolik hipokalemik?
A. Sindrom Batter B. Hiperaldosteronisme primer C. Sindrom Liddle D. Sindrom Cushing E. Mengkonsumsi licorice
10. Seorang anak laki-laki kulit putih usia 6 tahun dibawa ke ruang emergensi dalam kondisi tidak sadarkan diri. Data laboratorium menunjukkan natrium serum 140 mEq/L, klorida 103 mEq/L, bikarbonat 10 mEq/L, kalium 3,9 mEq/L, nitrogen urea 10 mg/dL dan glukosa 60 mg/dL. Keton serum memperlihatkan tanda positif. pH darah 7,50 dan pCO2 adalah 13 mmHg. Waktu protrombin 18 menit (normalnya 12 menit). Salisilat darah 85 mg/dL. Apakah gangguan asam-basa pada kasus ini?
A. Asidosis metabolik tanpa komplikasi B. Alkalosis respirasi tanpa komplikasi C. Gabungan asidosis metabolik dan alkalosis respirasi D. Gabungan asidosis dan alkalosis metabolik E. Gabungan asidosis metabolik, alkalosis metabolik dan alkalosis respirasi
Tumor/ Keganasan 1. Apabila DNA rusak terlalu parah,maka sel memiliki mekanisme untuk memperbaiki DNA dan mekanisme lainnya yang menyebabkan sel untuk menghancurkan dirinya sendiri melalui....... a. Mutasi b. Apoptosis c. Pembuluh darah d. Gen e. Pembelahan 2. Terdapat tiga jenis sel glia pada sistem saraf pusat. Salah satunya berfungsi untuk menginfiltrasi jaringan otak yang efeknya pada fungsi otak sedikit sekali pada permulaan disebut..... a. Mikroglia b. Oligondria
c. Atrositoma d. Globlastoma e. Pinealoma 3. Tumor pada sistem muskuloskeletal terdapat tumor jinak yang biasanya meneyerang anak laki-laki yang berusia remaja, dan tempat yang paling sering terserang adalah tulang humerus.... a. Kondroblastoma b. Osteoma c. Tumor sel raksasa d. Multipel meyloma e. Sarkoma ewing 4. Spektrum sinar matahari yang bersifat karsinogenik adalah sinar yang panjang gelombangnya berkisar antara...... a. 150 sampai 190 nm b. 400 sampai 450 nm c. 50 sampai 100 nm d. 280 sampai 320 nm e. 500 sampai 800 nm 5. Jenis
pengobatan
pada
tumor
jika
penyakit
belum
menunjukkan
tanada
penyebaran,maka pilihan terbaik adalah.... a. Rekonstruksi b. Pembadahan c. Kemoterapi d. Radiasi e. Herbal 6. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada tungkai bawah dirasakan sejak 2 bulan lalu, sering nyeri dan cepat membesar. Diagnosis klinik tumor tersebut adalah : a. Leiomyoma b. Leiomyosarcoma c. Rhabdomyoma d. Rhabdomyosarcoma e. Rhabdomyositis
7. Yang membedakan tumor ganas dan jinak secara klinis dan histopatologik, pada umumnya : a. Tumor jinak tidak mempunyai vaskuler b. Tumor jinak ukurannya lebih kecil c. Tumor jinak tidak berkapsul d. Tumor jinak tidak mempunyai gambaran anaplastik e. Tumor jinak tidak dapat digeraakkan dari dasar jaringan 8. Pernyataan yang tepat dibawah ini adalah: a. Semua benjolan ditubuh manusia yang tidak pada tempatnya disebut kanker. b. Semua tumor jinak dalam perjalanannya akan menjadi tumor ganas c. Semua tumor jinak lebih kecil dari tumor ganas . d. Tumor ganas berasal dari sel epitel diberi imbuhan “sarcoma” e. Tumor jinak berasal dari sel epitel dan sel mesenkim diberi imbuhan “oma” 9. Di bawah ini adalah sejumlah tumor pembuluh darah kulit,jenis yang paling banyak ditemukan adalah,kecuali... a. Neus flammeus b. Keratosis aktinik c. Angioma strawberi d. Angioma ceri e. Angioma laba-laba 10. Terdapat lima dasar jenis petanda tumor. Salah satunya adalah gen yang berperan aktif dalam masa fetal dan mencetuskan pertumbuhan tumor saat gen ini teraktivasi pada sel matur disebut.... a. Hormon b. Enzim c. Antigen d. Onkogen e. Reseptor jaringan
ISKHEMIK 1. Bagaimana sifat patologi pada iskemia... a. Irreversibel b. Versible c. Akut d. Terus menerus e. Kronis 2. Pemeriksaan apa yang dapat dilakuakan, untuk mengetahui ada atau tidaknya iskhemia... a. EEG b. EKG c. USG d. MRI e. CT-scan 3. Simtoma terhambatnya sirkulasi darah oleh gumpalan trombus disebut... a. Trombus b. Embolus c. Trombosis d. vascular occlusion e. nekrosisi 4. Saat asupan oksigen menurun, maka akan terjadi metabolisme anaerob. Apa yang akan terjadi bila metabolisme anaerob ini terus berlangsung... a. Apoptosis b. Alkalosis c. Asidosis d. Hipotensi e. Hipoksia 5. Batas waktu iskhemia, hingga menajadi irreversibel adalah.. a. 10 menit b. 15 menit c. 20 menit
d. 25 menit e. 30 menit 6. Penurunan suplai energi dari sel dan penurunan pH darah akan menyebabkan.. a. Darah mengental b. Darah mengencer c. Anemia d. Kerja ventrikel kiri terganggu e. Kerja ventrikel kanan terganggu 7. Bagian jantung yang paling rentan terserang iskhemia dan infar adalah... a. Bilik kanan b. Bilik kiri c. Serambi kanan d. Serambi kiri e. Katup terikuspudalis 8. Nyeri yang menyertai iskhemia adalah... a. Nosiseptif b. Neuropatik c. Psikogenik d. Angina e. Visceral 9. Nyeri serangan iskemia ini akan sangat terasa sakit di bagian.. a. Intercosta 1 b. Intercosat 5 c. Restroternal d. Manubrium e. Xiphoid process 10. Jaringan yang paling peka terhadap serangan iskemia adalah... a. Otot b. Hati c. Paru-paru d. Jantung e. Otak
Penuaan/Degeneratif 1. Semakin lama tubuh p 2. engalami periode panjang dan terjadi perubahan kecil. Perubahan meliputi penurunan kekuatan secara bertahap, khususnya pada kekuatan fisik terjadi pada periode ... . a. Menurun
d.
Merana
b. Menaik
e.
Manifes
c. Menua
3. Seseorang yang karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan, dan sosial biasa disebut ... . a. Manusia lanjut
d.
Kakek-nenek
b. Manusia tua
e.
Tetua keluarga
c. Orang tua
4. Ilmu yang mempelajari segala aspek tentang penuaan meliputi aspek biofisiologi adalah ... a. Patofisiologi
d.
Sosiologi
b. Gerontologi
e.
Geografi
c. Pediatologi
5. Jika proses transkripsi dari DNA terganggu maka akan mempengaruhi suatu sel dan akan terjadi ... . a. Penuaan yang berakibat kematian
d.
Penimbunan protein
b. Reaksi kimia antar sel
e.
Kesalahan metabolisme
c. Pembentukan jaringan
6. Protein yang sudah rusak tidak dapat dicerna oleh ... sehingga mengurangi elastisitas protein dan molekul. a. Enzim profase
d.
Enzim lipase
b. Enzim metafase
e.
Enzim protease
c. Enzim amilase
7. Radikal bebas dibentuk dalam ... . a. Basofil dan neutrofil
d.
Meosofil dan basofil
b. Neutrofil dan makrofag
e. Neutrofil dan mesofil
c. Makrofag dan basofil
8. Proses penuaan terjadi secara bertahap dan secara garis besar dapat dibagi menjadi 3 fase, yaitu ... . a. Subkutan, kutan, intrasel
d.
Kakek, eyang, simbah
b. Dewasa, tua, lansia
e.
Awal, tengah, akhir
c. Subklinik, transisi, klinik
9. Kekakuan aorta dan dinding ventrikel menyebabkan ... . a. Aorta menjadi kaku
d.
Penurunan kontraktilitas miokardium
b. Ventrikel tidak elastis
e.
Dinding tidak elastis
c. Darah menjadi lancar
10. Seiring dengan pertambahan usia dan berkurangnya produksi testoteron terjadi pembesaran kelenjar prostat yang disebut ... . a. Prostat besar
d.
Uretra hiperatrofi menigna
b. Penyempitan saluran
e.
Hipertrofi prostat benigna
c. Uretra tidak lancar
11. Neuropati perifer sering terjadi pada lansia dan menyebabkan ... . a. Kelemahan pada penglihatan b. Penurunan fungsi pada pendengaran c. Kenaikan berat badan d. Kegagalan dalam tubulus filtrasi e. Penurunan sensibilitas sentuhan
PERADANGAN/INFEKSI
4. Peradangan
ginjal
pada
bagian
glomerolus disebut . . . . 1. Jika katalitik berasal dari lisosom
a. Uremia
sel itu sendiri yang mati, kemudian mencerna selnya sendiri, proses ini disebut dengan ….
b. Anuria c. Batu ginjal
a. Enzim katalik
d. Nefritis
b. Nekrosis
e. Diabetes
c. Nekrosis koagulativa d. Autolysis
5. Disebut
e. Kokikuativa
apakah
ekstravaskular
cairan
radang
dengan
kadar
protein yang tinggi dan debris 2. Berikut
ini
tujuan
pemberian
antivirus pada pengobatan penyakit hepastitis yaitu …. a. Memperbanyak virus b. Menekan replikasi virus c. Memperbanyak bakteri d. Meringankan gejala penyakit
seluler, berat jenisnya di atas 1,020 ? a. Edema b. Eksudat c. Pus d. Eksudasi e. Transudat
e. Menghilangkan mual 6. Manakah yang tidak termasuk tanda3. Tindakan yang perlu dilakukan penerita hepatitis di pagi hari agar tidak merasa mual pada malam hari adalah …. a. Asupan kalori b. Makan buah
tanda peradangan akut... a. Panas b. Pembengkakan c. Mobilitas d. Kemerahan e. Nyeri
c. Banyak olahraga d. Tidur e. Banyak makan
7. Istilah adalah.... a. Dolor b. Kalor c. Rubor d. Tumor
lain
untuk
bengkak
e. Functio laesa
8. Dolor merupakan pengertian dari ... a. Panas b. Sakit c. Kemerahan d. Bengkak e. Berair
9. Kemerahan merupakan istilah dari? a. Dolor b. Rubor c. Tumor d. Kalor e. Functio laesa
10. Di bawah ini yang bukan termasuk gejala radang tenggorokan adalah ..... a. Sulit menelan makanan b. Flu diikuti demam c. Tenggorokan bengkak d. Pilek e. Kulit gatal gatal
Imunodefisiensi/Autoimun 1. Terapi apa yang dipakai setelah transplantasi organ atau jaringan untuk mencegah “allorecognition” ... A. Imunosupresif
B. Antidotum C. Terapi jantung D. Anti inflamasi E. Anti depresan
2. Infeksi oportunistik yang paling sering ditemukan pada AIDS adalah ... A. Candidiasis oral
B. Wasting syndrome C. Limfoma D. Sarcoma kaposi E. The slim disease
3. Gambara klinis dermatitis atopi tipe infant (anak usia 2 tahun 2 bulan) adalah ... A. Pupul eritem dilipat lengan kiri dab kanan B. Daerah eksematous yang berkusta di pipi kiri dan kanan
C. Likenifikasi D. Papulovesikel dilipatan tungkai kanan dan kiri E. Skuama dikulit kepala
4. Prinsip mekanisme imunitas alamiah pada bakteri ekstracelluler meliputi ... A. Penempelan fagisit terhadap bakteri
B. Bakteri memproduksi protein C. Sel b memproduksi antibody D. Antibody menetralkan racun bakteri E. Bakteri mengaktifkan sel NK
5. Respon berlebihan terhadap suatu antigen yang masuk kedalam tubuh disebut ... A. Alergi
B. Autoimunitas C. Hipersensitif D. Myasthenia gravis E. Addison’s disease
6. Berdasarkan respon tubuh dalam menghasilkan imunitas maka antibodi yang diperoleh bayi dari ibunya dikenal dengan ... A. Imunisasi aktif B. Imunisasi pasif
C. Imunisasi alamiah D. Imunisasi didapat E. Vaksinasi
7. Pertahanan pertama yang melawan imunogen yang masuk melalui permukaan tubuh adalah ... A. Sel dendrik B. Epitel / mukosa
C. Sel langerhans D. Fagosit E. MALT
8. Fagositosis merupakan mekanisme imuitas bawaan untuk menangani infeksi bakteri ekstraseluler, mekanisme fagositosis ini dapat dilakukan oleh ... A. Red blood cell B. Neutrhopil
C. Mitokondria D. Badan golgi E. Respon IgM
9. Yang bukan merupakan ciri tumor ganas adalah ... A. Tumbuh lebih cepat B. Laju pertumbuhan neoplasma lambat
C. Pola penyebaran tidak teratur D. Membentuk tumor sekunder di tempat lain E. Memasuki sirkulasi untuk penyebaran 10. Molekul yang kita deteksi pada pemeriksaan imunohistokimia adalah ... A. DNA B. RNA C. Protein D. KH E. Semua benar
KELAINAN KONGENITAL
1. Kelainan darah yang disebut penyakit thalasemia memiliki ciri-ciri : a. Hemoglobin darah yang sangat kurang b. Hemoglobin darah mudah pecah c. Kalianan kongenital sejak bayi d. Kelainan kongenital dari ibu e. Tidak ada dalam gen/kromosom 2. Kelainan darah yang disebut penyakit anemia sel sabit memiliki ciri-ciri a. Hemoglobin darah yang sangat kurang b. Hemoglobin darah mudah pecah c. Kelainan kongenital sejak bayi d. Protein hemoglobin sangat kurang e. Tidak ada dalam gen/kromosom 3. Faktor selain keturunan berikut ini yang tidak menyebabkan buta warna yaitu: a. Aging b. Glaukoma c. Katarak d. Diabetic respiratory e. Alergi 4. Kelainan berikut ini yang bukan akibat dari mengkonsumsi obat-obatan saat hamil adalah .... a. Ventikular septal defek b. Atrial septal defek c. Tetralogi fallot d. Fokomelia e. Thalasemia 5. Sepasang suami istri harus ke rumah sakit untuk memperoleh penanganan khusus pada kehamilan anaknya yang kedua, sehubungan dengan golongan darah yang dimiliki mereka. Faktor yang mungkin mengganggu keselamatan kelahiran anak tersebut adalah ... a. Thalasemia b. Siklemia c. Haemofilia
d. Aglutinogen e. factor rhesus 6. Perkawinan antar sepupu (satu silsilah dekat) tidak baik secara genetik karena … a. Sering terjadi pertengkaran b. Muncurnya sifat yang sama dalam keluarga c. Terjadinya perebutan warisan d. Susah mendapat keturunan e. Munculnya keturunan yang abnormal 7. Sifat yang muncul pada pembastaran heterozigot dengan sifat beda yang berdiri sendiri-sendiri tetapi mempengaruhi bagian yang sama dari suatu organisme adalah .... a. Polimeri b. aneuploidi c. kriptomeri d. hipostasis e. poliploidi 8. Tekanan intrauterin pada janin dapat menyebabkan kelainan bentuk organ tubuh hingga menimbulkan kecacatan organ seperti clubfoot. Kelainan kongenital tersebut terjadi berdasarkan etiologi .... a. Faktor ibu b. Faktor obat-obatan c. Faktor mekanik d. Faktor radiasi e. Faktor hormon 9. Sindrom turner memiliki jumlah kromosom .... a. 2n-1 (monosomi) b. 2n+1 (trisomi) c. 2n d. 2n+2 (tetrasoni) e. 2n-2 (nulisomi) 10. Jumlah kromosom pada laki-laki yaitu .... a. 23 pasang + xx b. 24 pasang + xy c. 22 pasang + xy d. 22 pasang + xx
e. 23 pasang + xy
SOAL PATOLOGI TROMBOSIS
1. Tujuan utama koagulasi adalah.... a. Membentuk trombus b. Membentuk plasmin c. Membentuk fibrin d. Membentuk trombosit e. Membentuk tromboksan 2. Protein fibrin yang stabil dicerna oleh enzim yang disebut.... a. Plasmin b. Plasminogen c. Homosistein d. Hematoma e. Trombos 3. Terdapat sekelompok senyawa yang menyebabkan konveksi plasminogen menjadi plasmin, dan ini disebut.... a. Trombus b. Activator plasminogen jaringan c. Protein fibrin d. Activator plasminogen e. Atheroma 4. Tubuh mempunyai activator alamiah sendiri yang disebut.... a. Trombus b. Activator plasminogen jaringan c. Protein fibrin d. Activator plasminogen e. Atheroma 5. Secara histologis thrombus yang dipecah diinvasi oleh... a. Endotel b. Trombus c. Plasmin dan plasminogen d. Activator plasminogen e. fibroblast dan makrofag 6. Penyakit yang disebabkan karena penyumbatan lemak adalah... a. b. c. d. e.
Atherosklerosis Artheriosklerosis Jantung koroner Nyeri DVT
7. Berikut ini ciri penyakit trombosis, kecuali... a. Nyeri b. Pembengkakan pada bagian tubuh
c. Sumbatan d. Peradangan e. Kesemutan 8. DVT sebagian besar terjadi pada bagian... a. Kepala b. Lengan atas c. Leher d. Kaki e. Lengan bawah 9. DVT adalah pengumpulan darah yang terjadi ... a. Pembuluh darah arteri b. Pembuluh darah vena c. Pembuluh darah aorta d. Pembuluh darah pulmo e. Pembuluh darah aorta 10. Salah satu ciri pada kulit yang mengalami trombosis adalah.. a. Berwarna biru b. Terdapat luka c. Kemerahan d. Bintik-binntik merah e. Berubah warna menjadi kecoklatan
