PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI KOMPETENSI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA BATCH MEI 2016 SOAL LATIHAN TROPMED
1. Seor Seoran ang g laki laki-la -laki ki 30 thn thn data datang ng dengan dengan keluhan diare, sehari 4 kali. Sebelumnya ia mendapat obat analgesic dan antipiretik dari seorang perawat pusk puskes esma mas. s. Obat Obat ters terseb ebut ut dibe diberi rika kan n kare karena na sebe sebelu lumn mnya ya laki laki-l -lak akii ters terseb ebut ut batu batuk k dan dan pili pilih. h. Bakt Bakteri eri apak apakah ah yang yang menyebabkan teradinya diare pada lakilaki tersebut ! a. "eli "elico cobac bacte terr pylo pylori ri b. Salm Salmon onel ella la sp sp.. c. #moeb #moeba a hyst hystol olis isti tica ca d. Stap Staphy hylo loco cocc ccus us sp e. $. bo%is &. Seorang laki-laki beru erusia &' tahun datang ke (oli dengan keluhan demam seak seak ' hari hari lalu, lalu, dis disert ertai ai sakit sakit kepal kepala, a, mual mual dan dan munt muntah ah sert serta a bada badan n tera terasa sa lemas. (ada () didapatkan suhu 3*,'+. (ada peme emeriks iksaan aan tes ui binding menunukkan hasil positi. (ada pemeriksaan darah lengkap menunukka menunukkan n kadar kadar trombosit trombosit dibawah dibawah normal. normal. (emer (emeriks iksaan aan antige antigen n apaka apakah h yang dapat dilakukan untuk memastikan agen penyebab pasien tsb! a (+ b g-$ c g- / d S1 e "bs#g 3. Seoran Seorang g peremp perempuan uan,, berusi berusia a 30 thn dan dan telah telah menika menikah h datang datang ke ($ dengan dengan keluhan keputihan seak 1 minggu lalu. eluhan disertai rasa ingin kencing terus dan ketik ketika a kenci kencing ng terasa terasa panas panas pada pada salura saluran n kemih kemihnya nya.. (ada pemeri pemeriksa ksaan an mikrosk mikroskopi opis s cairan cairan %agina %agina didapa didapatk tkan an organ organism isme e yang yang berben berbentuk tuk buah buah pear, pear, terdapat 2agger di bagian posterior dan anterio anteriorr serta serta berint berintii 1. #pakah #pakah nama nama stadium stadium inekti inekti organisme organisme penyebab penyebab penyakit tsb! a. cerc ercaria b. spor porooi ooitt c. troooit d. lar%a e. kista 4. n. Supri, Supri, 30 tahun tahun datang datang dengan dengan keluh eluhan an dema demam m 3 hari hari teru terus s menerus. 5ari perneriksaan 6sik7 5 1108*0, 1108*0, nadi *0 kali 8 menit, &0 kali 8
menit, suhu 39:+, umple ;eede test <=>. <=>. "asi "asill labo labora rato tori rium um77 "b 1& 1&,, leuko leukosit sit *000, *000, "t 4'?, 4'?, tromb trombosi ositt 130.000. "asil serologi serologi yang diharapkan diharapkan a. lg$ lg$ <-> <-> lg/ lg/ <-> <-> b. lg$ lg$ <-> <-> lg/ lg/ <=> <=> c. lg$ lg$ <=> <=> lg/ lg/ <-> <-> d. lg$ <=> lg/ <=> S-1 S-1 <-> e. lg$ <=> <=> lg/ lg/ <=> S-1 S-1 <=> <=> '. Seor Seoran ang g laki laki-la -laki ki berus berusia ia 4e tahu tahun n dan dan tinggal tinggal di (apua (apua datang datang ke (uskesmas (uskesmas dengan keluhan demam seak & minggu lalu. lalu. 5emam 5emam naik naik turun turun dis disert ertai ai nyeri nyeri pada pada seluru seluruh h tubuh, tubuh, mual-m mual-munt untha ha dan tidak tidak nasu nasu makan. makan. (ada (ada pemerik pemeriksaa saan n 6sik 6s ik didapa didapatka tkan n pasien pasien tampak tampak sakit, sakit, anemis dan pemeriksaan 6sik lain dalam batas normal. (ada pemeriksaan darah didapatkan "b 9,1 g8dl, widal negati%e, peme pemeri riks ksaa aan n tete tetes s dara darah h teba teball-ti tipi pis s menu menun nuk ukka kan n gamb gambara aran n @ring ring ormA ormA,, dengan adanya Schuners dots pada sel darah merahnya dan ukuran8bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. (emeriksaan urine dalam batas normal mal. #pakah diagnosis pasien ien tersebut! a 5emam typhoid b $alaria ter terttian ian c richomon monias iasis d #moebiasis e $alaria ku kuartana C. Seorang laki-laki laki beru erusia &C tahun datang ke praktek dengan keluhan nasu maka makan n menu menuru run n sea seak k C bula bulan n lalu lalu.. eluhan disertai penurunan berat badan sekitar lebih dari 10 kg, buang air besar encer dan badan sering meriang. (asien meng mengak akui ui akti akti melak melakuk ukan an hubu hubung ngan an seks eksual ual seak eak usia 1C tahu tahun, n, serta erta berganti-ganti pasangan tanpa menggunakan kondom. (ada pemer pemeriks iksaa aan n lab lab dida didapa patk tkan an +54 +54 '0 '0.. #pakah diagnosis pasien ini! a "D st stadium ium # #5S b "D "D win windo dows ws peri period od c "D stadium 1 d "D stadium & e "D st stadium 3 E. #n #n.. isa, isa, us usia ia 1& tahun, tahun, datan datang g dibawa dibawa ibunya ke /5 S deng engan keluh luhan mimisan seak & am yang lalu.
Sebelumnya, pasien mengalami demam seak & hari yang lalu. (ada pemeriksaan 6sik didapatkan kesadaran kompos mentis, 5 1008E0, ) 100F8menit, )( &0F8menit, suhu 3*o+. #kral teraba hangat. ampak perdarahan dari lubang hidung dan gusi serta peteki pada kulit.(ada pemeriksaan penunang didapatkan "b 10 gr8dl, leukosit 4.'008ul, trombosit 'C.000, lg$ antidengue <->, g/ anti-dengue <=>. atalaksana yang tepat pada pasien adalah7 a. D)5 ; C-Ecc8kgBB8am b. D)5 ; &0cc8kg dalam 30 menit c. D)5 cairan koloid d. D)5 5'? e. ransusi trombosit *. ;elaki 3' tahun mengeluh mual dan nasu makan berkurang, pada pemeriksaan adanya peningkatan S/O dan S/(, anti "#D <->, "bs#g <->, anti "+D <->. Saat ini pasien sedang dalam pengobatan rutin dengan O#. #pakah diagnosis yang tepat! a "epatitis # b "epatitis B c "epatitis + d 5rug induced hepatitis e "epatitis B dan + 9. (asien 30 tahun datang dengan keluhan mencret &'F8hari. 1 hari ini pasien lemas. (asien uga mengeluhkan muntah. 5ari pemeriksaan 6sik didapatkan tanda %ital cepat, 5 1008E0, nadi 100, turgor turun, washer woman hand diumpai. Organisme! a S. 5isentriae b G. "ystolitica c /. ;ambia d D. +holera e S. yphii 10.Seorang laki-laki dibawa ke /5 oleh keluarganya karena keang. (asien mempunyai riwayat digigit aning 10 hari yang lalu. 5ari pemeriksaan 6sik didapatkan %ulnus morsum dengan ukurang EF3 cm di 183 lengan bawah. (enatalaksaan yang tepat pada pasien ini adalah! a. neksi enitoin b. #ntitetanus c. Daksin #nti rabies d. Daksin anti rabies dan serum anti rabies e. 5esineksi dengan betadin 11.Seorang pria 3' tahun datang dengan keluhan demam selama C hari. (asien uga mengalami sesak & hari. Batuk H
batuk berdahak diumpai, dengan sputum bercampur darah sedikit. (asien mengatakan pernah keluar cacing dengan ukuran sekitar 1& cm. ;ab darah pasien menunukkan kesan hipereosino6lia. Organisme penyebab! a . saginata b O. %ermicularis c (. westermani d . trichiura e #. lumbricoides 1&.(asien wanita datang ke puskesmas dengan keluhan demam mendadak tinggi sudah 3 hari tidak turun. eluhan lain didapatkan nyeri sendi. anda %ital stabil. 5ari pemeriksaan lab leukosit C000, trombosit 110000, hct 33?, widal 183&0. 5iagnosis yang paling tepat! a. 5emam dengue b. 5") gr c. 5") gr d. 5") gr e. yphoid e%er 13.Ianita &0 tahun mengeluh demam sudah 1 minggu ini, pada () didapatkan lidah kotor, sudah 4 hari ini tidak dapat B#B yang biasanya rutin 1 kali sehari, pada pemeriksaan tubeF test didapatkan hasil ====. #pakah obat untuk pengobatan kausalnya! a. $etronidaol b. loramenikol c. Juinolon d. (engobatan simtomatis e. Ditamin 14.Seorang laki-laki berobat ke dokter dengan keluhan bengkak pada tungkai kanan hingga ke skrotum. Kika dibuat pipis terasa sakit. (ada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya parasit Iucherecia brancoti. (engobatan pada pasien ini! a (irantel pamoat b #lbendaol c (irimetamin d 5G+ e #+ 1'.;aki-laki datang dengan keadaan tidak sadar. Sebelumnya seak 4 hari yang lalu pasien demam tinggi, menggigil dan keringat banyak. 10 hari yang lalu pasien pulang dari berburu di 2ores. (emeriksaan 6sik 5 1'0890 mm"g, nadi 90F8mnt, t7 40,9 +. kaku kuduk <=>, pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal. 5iagnosis! a $eningitis b Gnsealitis c Sirtiserkosis d $alaria serebral
e Sepsis 1C.Seorang laki-laki umur '0 thn tampak sehat, datang kepraktek anda untuk meminta keterangan karna bapak tersebut ingin bepergian kedaerah endemis malaria selama & bulan. anda sebagai dokter menyarankan kepada pasien7 sebelum bepergian-selama dsana dan sekembalinya dari peralananaya harus memakan obat anti malaria setiap mgg, sedian kloroLuin 300 mg. $anakah pro6laksis dibawah ini yang paling tepat ! a. 1-& mgg sblm pergi & tablet, selama disana * tablet, dan 4 mgg sesudah plg 4 tablet b. & mgg sblm brgkt & tablet, selama disana 4 tablet, dan 4 mgg sesudah plg 4 tablet c. 1 mgg sblm brgkt & tablet, selama disana 4 tablet, dan 4 mgg sesudah plg * tablet d. 1-& mgg sblm brgkt 4 tablet, selamadisana * tablet, dan 4 mgg sesudah pulang * tablet e. & mgg sblm brgkt & tablet, selama disana 1C tablet, dan 4 mgg sesudah pulang * tablet 1E.(ada kasus wanita hamil, mengalami demam, menggigil dan berkeringat. 5i dapatkan bentukan seperti cincin berbentuk #ccole. Obat mana yang tidak boleh diberikan pada pasien tersebut! a. $e2okuin b. lorokuin c. (rimakuin d. #rtesunat e. ina 1*.(asien mengalami demam setiap hari, disertai muntah,suhu tubuh 39,* +, ditemukan gametosit bentukan seperti pisang. (asien sedang bertugas di papua dan saat ini sedang hamil. #pakah terapi pada pasien ini! a. 5oksisiklin b. etrasiklin c. $e2okuin d. ina e. #rtesunate 19.;aki-laki 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi selama ' hari, keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, tidak nasu makan, dan rekwensi buang air kecil sedikit. (asien selama ini bekera sebagai petani yang akhir-akhir ini sawahnya terserang hama tikus. (emeriksaan 6sik7 tampak mata merah, agak ikterik, hepatosplenomegali.
#pakah pemeriksaan penunang yang sebaiknya dilakukan! a. Serologis darah b. $ikroskop lapangan gelap c. Iidal est d. ultur darah e. umple ;eed est &0.Seorang wanita usia &' tahun datang dengan keluhan demam dan penurunan kesadaran. Seak 3 hari yang lalu muncul bintik bintik coklat banyak di telapak tangan dan di lengan bawah. (ada pemeriksaan 6sik didapatkan kaku kuduk. Bakteri apa yang menyebabkan geala tersebut! a. isseria $eningitidis b. Streptoccocus (neumoniae c. Staphylococcus #ureus d. isseria /onorrhea e. reponema palidum &1.Bayi 10 bulan diantar ibunya dengan keluhan batuk panang dan suara nyaring seak 3 hari yang lalu. Bakteri penyebab yang mungkin adalah 7 a. +occus gram H b. +occus gram = c. Basil gram = d. Basil gram H e. Basil kecil gram = &&.Ianita && tahun tidak sadarkan diri. (enderita berasal dari upang yang baru tinggal di Kakarta selama 1 tahun. 5iketahui 1 bulan yang lalu ia pulang ke upang dan baru kembali ke Kakarta 1 minggu yang lalu. 5ari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan! a. munitas cellular angka panang b. munitas bersiat protekti c. munitas didominasi oleh imun humoral d. munitas dibentuk dengan cepat e. munitas hilang dengan cepat &3.(asien laki-laki '' tahun datang ke puskesmas dengan keluhan B#B lendir bercampur darah. 5ari hasil pemeriksaan eses ditemukan kristal +harcot ;eyden. (enyebab dari keluhan tersebut adalah7 a #scaris b #moebiasis c /iardia lamblia d Balantidium coli e Shigella &4.(asien laki-laki berusia 1C tahun, panas badan yang mendadak tinggi 3 hari yang lalu. eluhan uga disertai lemah badan, sakit sedikit di daerah ulu hati. idak ada batuk dan pilek. Sakit tenggorokan seak 3 hari yang lalu.
5iagnosis banding yang paling mungkin pada pasien ini! a 5emam berdarah dengue, demam tioid b neksi saluran napas karena %irus, 5emam Berdarah dengue c 5emam tioid, neksi saluran napas atas d neksi saluran napas karena %irus, neksi saluran napas karena bakteri e 5emam tioid, ineksi salurana napas karena bakteri &'.;aki-laki 3' tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal setelah makan udang. (asien uga mengalami hal yang sama setelah makan ikan. (emeriksaan 6sik didapatkan eritema pada seluruh kulit. (emeriksaan tanda %ital dalam batas normal. Kumlah sel apakah yang meningkat pada pemeriksaan hitung enis! a. Gosino6l b. Baso6l c. etro6l batang d. etro6l segmen e. ;imosit &C.;aki-laki &' tahun, mengeluh demam selama * hari. (asien diare 3 hari pertama. 5iagnosa sekarang adalah leptospirosis dan typhoid. Bagaimana cara membedakannya 7 a 5emam pada typhoid bisa mencapai & minggu b erdapat peningkatan sgot8sgpt pada leptospirosis, sedangkan pada typhoid tidak c ;eptospirosis diikuti dengan geala kuning, gagal ginal akut d ;eptospirosis hampir selalu teradi pada orang yang punya riwayat bekera di air kotor e eluhan sesak tidak ada pada typhoid &E.(asien datang ke dokter karena ingin bekera di )lores. (ro6laksis apa yang diberikan sesuai dengan penyakit di daerah tersebut!
a. 5oksisiklin 100mg, 1F8hari selama 4 minggu b. (rimakuin 1' mg, & F 1 selama 1 minggu c. lorokuin 300 mg8 minggu selama & minggu d. lorokuin 300mg 1F8hari selama 4 minggu e. lorokuin 300 mg saat itu uga &*.Seorang pria berusia 34 tahun datang dengan keluhan gatal pada punggung tangan sebelah kanan, pada pemeriksaan terlihat bercak merah yang berbentuk linier, berkelok-kelok. (asien memiliki hobi berkebun, saaat berkebun tidak memakai sarung tangan. #pa mikroorganisme penyebab penyakit ini! a. oFocara +anis b. Sarcoptes Scabii c. rychophyton d. #ncylostoma e. #. Brailisensis &9.;aki 3C tahun, ekstremitas bagian bawah bengkak , dan tidak bisa hilang, sekarang menebal. Sebelumnya oedem hilang timbul. w tinggal di timor-timor (emeriksaan darah tepi mikro6li 310340 um, lekuk tubuh kaku, berkapsul tetapi pucat saat pewarnaan gram, inti padat dan tumpang tindih, nukleus di sepanang ekor. Dektor penyebab! a. +uleF b. #edes c. #nopheles d. $ansonia e. +uliseta 30.(asien datang dengan mengeluh demam, demam terutama pada malam hari, siang hari turun tetapi tidak mencapai suhu normal, tipe demam! a.5emam kontinyu b. 5emam remitten c.5emam intermitten d. 5emam siklik e.5emam biasik
