Skenario kasus: Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, berat badan 18 kg datang dengan keluhan utama sesak napas. Tiga hari anak panas, tidak terlalu tinggi, batuk (+), pilek (+), nyeri tenggorokan (+), sudah berobat ke dokter tidak ada perubahan. Satu hari anak masih panas, batuk, pilek, bila tidur mengorok, leher tampak bengkak. Satu jam sesak bertambah, bunyi napas semakin keras, lalu dibawa ke UGD RSI Sultan Agung Semarang. 1. Diagnosis banding kasus di atas adalah: A. Rhinorrhea B. Sinusitis C. Moniliasis D. Adenoiditis E. Spasmodic croup 2. Penderita di atas kemungkinan menderita: A. Difteria Hidung B. Difteria Faring C. Difteria Laring D. Difteria Laring + Bullneck E. Difteria Laring + Miokarditis 3. Apabila diperiksa tenggorokannya pada penderita di atas akan ditemukan: A. Pseudomembran, berwarna coklat kehijauan, sulit dilepas, mudah berdarah B. Pseudomembran, berwarna putih keabuan, sulit dilepas, mudah berdarah C. Pseudomembran, berwarna coklat kehijauan, mudah dilepas, tidak berdarah D. Pseudomembran, berwarna putih keabuan, mudah dilepas, tidak berdarah E. Pseudomembran, berwarna coklat kehijauan, sulit dilepas, tidak berdarah 4. Kasus di atas bisa ditegakkan diagnosisnya dengan cara:
A. Anamnesis saja B. Pemeriksaan fisik saja C. Anamnesis dan pemeriksaan fisik D. Pewarnaan kuman E. Kultur darah 5. Penyulit yang telah dialami oleh pasien di atas adalah: A. Obstruksi jalan napas B. Dampak toksin pada jantung C. Dampak toksin pada saraf D. Dampak toksin pada ginjal E. Infeksi sekunder bakteri Seorang anak usia 10 bulan datang dengan keluhan utama batuk. Tujuh hari batuk ngekel, dahak sulit dikeluarkan, pilek sedikit, tidak panas. Batuk sering diakhiri dengan tarikan napas panjang, dan muntah. 6. Gejala di atas termasuk infeksi saluran napas yang bersifat: A. Akut B. Subakut C. Kronis D. Subkronis E. Eksaserbasi akut 7. Etiologi penyakit di atas kemungkinan besar adalah: A. Bordetella avium B. Bordetella bronkiseptika C. Bordetella pertusis D. Bordetella parapertusis A E. Bordetella parapertusis B 8. Gejala yang paling ditemukan pada kasus di atas adalah: A. Kejang B. Sesak napas C. Muntah D. Napas berbunyi E. Batuk paroksismal
9. Batuk pada kasus di atas bias berlangsung sampai dengan: A. 1 minggu B. 2 minggu C. 3 minggu D. 8 minggu E. 15 minggu 10. Obat pilihan untuk kasus di atas adalah: A. Sefalosporin B. Eritromisin C. Cotrimoksazol D. Kloramphenikol E. Quinolon 11. Seorang nelayan dari Kab Jepara, 29 th merasakan tidak enak badan. malaise, sakit kepala, sakit belakang, merasa dingin di punggung, nyeri sendi dan tulang, demam ringan, anoreksia, perut tak enak, diare.Sejak 1 hari yang lalu penderita menggigil di seluruh tubuh, badan bergetar dan gigi-gigi saling terantuk, diikuti dengan meningkatnya temperatur Kemudian muka merah & nadi cepat, suhu makin meningkat. Analisa apa yang paling tepat untuk menggambarkan keluhan pasien diatas? a. b. c. d. e.
periode dingin diikuti periode panas trias malaria fase prodormal diikuti periode panas trias malaria fase prodormal diikuti periode berkeringat trias malaria periode panas diikuti periode berkeringat trias malaria periode menggigil diikuti periode berkeringat trias malaria
12. Penderita wanita 34 th dengan diagnosa malaria falsiparum telah dirawat selama 3 hari di RS. Keadaan umumnya makin lama kencing sangat kurang. a. lisisnya eritrosit karena periode panas b. rusaknya Hb karena terperangkap lien c. lisisnya eritrosit akibat menggigil d. lisisnya eritrosit akibat parasit e. rusaknya sumsum tulang karena parasit 13. Pada pemeriksaan fisik penderita ditemukan adanya pembesaran organ di kuadran kiri atas. Saat dilakukan palpasi teraba masa. Bagaimana tehnik pemeriksaan palpasi yang paling tepat: a. mengkait dua tangan
b. mencari daerah troube
c. sejajar lateral m. Rectus
e. undulasi 2 tangan
d. bimanual, miring ke kanan 14. Pada anamnesis lebih lanjut penderita diatas mengeluh sering merasakan sakit serupa saat di Papua. Sakit dirasakan 1 tahun & 6 bulan yang lalu. Bagaimana perkiaraan periode panas setelah 1 minggu kemudian: a. periodik tiap 48 jam b. intermeten tiap 3 hari c. remitten dan irreguler d. hiperpireksia per 3 hari e.
periodik
tiap
12
jam
15. Laki-laki 21 tahun mengeluh tidak enak didaerah perut kiri, kencing seperti air teh, mata kuning. Pada pemeriksaan perut: lien teraba. Pemeriksaan Hb: 4 mg/dL dan sediaan apus malaria (+) Apakah patofisiologi dari kelainan kasus diatas? a. peradangan organ abdomen b. inefektivitas eritropoesis c. sekuestrasi parasit d. hiperparasitemia eksravasa e. pembetukan hipnosoit 16. Perabaan suhu pada penderita tersebut sangat panas. Anda merencanakan untuk mengukur suhu axilla dengan termometer air raksa. Termometer yang anda ambil dari kotak penyimpanan menunjukkan angka 36.30C. Apa yang pertama kali anda lakukan: a. memasukkan termometer dalam gelas berisi air es b. mengibaskan sampai angka menunjukkan 35.50C c. menyuruh penderita adduksi bahu maksimal d. meminta pasien tidak minum hangat/dingin e. meletakkan termometer pada suhu kamar 17. Seorang wanita 30 th berasal dari Banyumas dirawat dengan penurunan kesadaran, penderita dalam kondisi hamil 18 minggu. Saat ini kehamilan ke 4. Pada pemeriksaan didaptkan Tekanan darah 80/50 mmHg, pucat, kencing seperti teh, BAB kehitaman. Laboratorium didapatkan apus darah P. Falciparum fase aseksual, Hb: 4 mg/dL, GD: 45 mg/dL, GOT: 560 mg/dL, GPT: 600 mg/dL Kriteria malaria berat menurut WHO pada penderita diatas yang paling tepat adalah dinilai adanya: a. Tekanan darah turun & hipoglikemia b. Apus darah & kenaikan enzim transaminase c. Hb rendah dan berasal dari daerah endemis d. Gula darah turun & hasil apus darah e. Enzim transaminase & kencing seperti teh 18. Pada penderita diatas patogenesis utama dari penyebab berbagai kelainannya adalah: a. sitokin TNF b. nitrit oksida c. sekuestrasi eritrosit d. status nutrisi e. faktor imunologi 19. Faktor predisposisi yang ikut berperan dalam patogenesis kasus diatas yaitu: a. Usia b. jumlah anak c. jenis kelamin
d. kehamilan e. daerah endemis 20. Penderita laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan sekitar 2 jam yang lalu penderita koma, saat sampai di UGD penderita kejang-kejang. Riwayat penyakit sekarang sekitar 1 minggu yang lalu penderita mengalami demam tinggi disertai menggigil. Penderita berasal dari daerah endemis malaria. Kemungkinan penyebab dari kelaianan yang dialami sekarang adalah: a. P. Vivax b. P falciparum c. P. Malariae d. P. Ovale e. mix P. vivax & ovale 21. Terapi dengan urin diharamkan sebab : A. Urin belum dibuktikan manfaatnya secara ilmiah B. Urin termasuk barang najis C. Urin banyak mengandung zat-zat sisa metabolisme yang berbahaya D. Urin berbau tidak enak E. Urin tidak bisa disterilkan 22.
Ayat tersebut menerangkan bahwa dalam keadaan darurat, barang yang haram menjadi halan. Ayat diatas terdapat di dalam : A. Q.S. Al-Baqarah 173 B. Q.S. Al-Nisa 173 C. Q.S. Al-Ma’idah 173 D. Q.S. Yaasin 173 E. AQ.S. An-Nisa 173 23. Menurut jumhur ulama’. Hukum berobat adalah : A. Sunnah / dianjurkan B. Haram C. Mubah D. Tidak dianjurkan E. Dilarang, karena menentang takdir 24. Berikut contoh terapi yang diperbolehkan dalam Islam : A. Terapi Rukyah B. Terapi dengan bantuan jin C. Terapi dengan sihir D. Terapi dengan “Jimat”
E. Terapi dengan barang haram & najis 25. “Sesungguhnya Allah tidak menjadikan kesembuhanmu dalam apa yang diharamkanNya atasmu”. Dalil ini tersebut dalam : A. Q.S Ali Imron 45 B. Q.S. Al-Baqarah 233 C. Q.S. Al Maidah 34 D. Hadis riwayat Imam Bukhari E. Hadis riwayat Imam Dailamy
26. Parasit adalah : A. Jasad yang hidup dengan cara mengambil kebutuhan hidupnya dari jasad lain. B.
Jasad yang hidup dengan cara mengambil kebutuhan hidupnya dari tubuhnya sendiri
C.
Ilmu yang mempelajari jasad yang hidup dengan cara mengambil kebutuhan hidupnya dari jasad lain
D.
Ilmu yang mempelajari jasad yang hidup dengan cara mengambil kebutuhan hidupnya dari tubuhnya sendiri
E.
Benar semua
27. Epidemiologi adalah : A. Ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit pada manusia B.
Ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan faktor-faktor yang mempengaruhinya pada manusia.
C.
Ilmu yang mempelajari faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit pada manusia
D.
Ilmu yang mempelajari penyebab penyakit pada manusia
E.
Bssd
28. Segitiga epidemiologi yang benar adalah : A. Agent
Vektor B.
Host Agent
Environment
C.
Vektor
.
Agent
Environment D.
Host Vektor
Environment
Host
E. B s s d 29. Frekuensi Masalah Kesehatan adalah : A.
Pengelompokkan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu
B.
Faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan
C.
Pengelompokkan faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan
D.
Besarnya masalah kesehatan yang terdapat pada sekelompok manusia.
E.
Bssd
30. Yang bukan variabel Agent adalah : A. B. C. D. E.
31.
Biologi Nutrien Fisik Kimia G e n e t i k.
Yang bukan variabel Host adalah : A. B i o l o g i. B. K e l a m i n C. Ras
D. G e n e t i k E. U s i a 32. Yang bukan variabel environment adalah :
33.
A. B. C. D. E.
Fisik A d a t. Sosial Biologi Bssd
A.
Mycosis
B.
Viral disease
C.
Non Communicable disease.
D.
Rickettsial disease
E.
Bacterial disease
Penyakit Tropik mencakup hal-hal dibawah ini :
34. Yang tidak termasuk dalam Penyakit Tropik adalah :
35.
A.
Bacteral intoxicasi
B.
Amoebiasis
C.
Helminthiasis
D.
L i t h i a s i s.
E.
Myasis
Penyakit infeksi dapat terjadi oleh karena terjadi gangguan faktor : A.
Host
B.
Agent
C.
Environment
D.
Vektor
E.
Semua benar.
46. Program eradikasi Polio diilhami oleh program kesehatan yg dinilai paling berhasil sepanjang zaman yakni eradikasi : A. Cacar B. Campak C. Tetanus D. Difteri E. Kolera 47. Peluang eradikasi Polio oleh karena pertimbangan dibawah ini, yaitu : A. Ada animal reservoir pada infeksi Polio B. Pengidap kronis dapat diteliti lebih lanjut C. Sumber virus Polio dapat bertahan lama D. Vaksin Polio yg efektif belum berhasil dikembangkan E. Kekebalan dapat berlangsung seumur hidup
48. Strategi Indonesia dalam eradikasi Polio antara lain dengan Pekan Imunisasi Nasional. Hal ini berdasarkan pertimbangan : A. Cakupan anak yg memperoleh 3 vaksin Polio oral masih rendah B. Vaksin Polio oral ke 4 belum dikembangkan C. Bertujuan untuk menghentikan transmisi virus polio liar di Indonesia D. Kasus lumpuh layu bukan termasuk kasus yg dilaporkan E. Dilakukan dg pemeriksaan radiologis untuk setiap anak yg dicurigai Polio 49. Dibawah ini pernyataan yg benar mengenai mopping up kasus Polio adalah : A. Dilakukan imunisasi segera setelah penemuan kasus tanpa memandang status imunisasinya B. Dilakukan bersamaan dg surveilans Polio untuk mencari kasus Polio baru C. Pekan Imunisasi Nasional merupakan salah satu wahana untuk kegiatan mopping up D. Dilaksanakan mopping up pada anak yg tidak mendapatkan imunisasi sesuai jadwal E. Merupakan program mandiri yg dapat dilaksanakan sewaktu-waktu 50. Pengobatan kusta mulai dirintis sejak : A. Ditemukannya mikroskop B. Ditemukannya kuman kusta C. Banyaknya kasus kusta yg diisolasi D. Banyaknya kecacatan yg timbul E. Mulai didirikannya RS kusta 51. Indonesia telah mengalami tahap eliminasi kusta. Yg dimaksud dg eliminasi kusta yaitu : A. Menurunkan angka kesakitan kusta lebih rendah dari 1 per 100 penduduk B. Menurunkan angka kesakitan kusta lebih rendah dari 1 per 1.000 penduduk C. Menurunkan angka kesakitan kusta lebih rendah dari 1 per 10.000 penduduk D. Menurunkan angka kesakitan kusta lebih rendah dari 1 per 100.000 penduduk E. Menurunkan angka kesakitan kusta lebih rendah dari 1 per 1.000.000 penduduk 52. Jumlah kasus baru pd tahun 2009 adalah 7,49/100.000 penduduk dan menurun pada tahun 2010 menjadi 4,6/100.000 penduduk. Angka kasus baru disebut juga : A. Incidental rate B. Prevalensi rate C. Proporsi kesakitan D. Case Finding Rate E. Case Fatality Rate 53. Pernyataan dibawah ini yg paling benar mengenai penemuan penderita kusta secara pasif adalah : A. Pemeriksaan kontak serumah penderita kusta B. Chase Survey yg dilaksanakan di Puskesmas
C. Survai focus terhadap kelompok rentan D. Penderita datang sendiri ke Puskesmas E. Random Sample Suvey setiap tahun 54. Pernyataan di bawah ini yg paling benar mengenai kebijakan Program Eradikasi Kusta Indonesia adalah : A. Penderita kusta baru yg ditemukan harus diisolasi B. Regimen DDS mengikuti rekomendasi WHO C. Pengawasan untuk penderita PB dan MB selama 5 tahun bebas gejala D. Penderita yg mengalami kecacatan segera direhabilitasi E. Obat kusta diberikan secara Cuma – Cuma
55. Kebersihan diri dan lingkungan dalam islam sangat diperhatikan dan mempunyai pengertian luas, yang dimaksud adalah bersih dari hal-hal berikut ini, kecuali: A. Bersih dari hadast B. Bersih dari kotoran C. Bersih dari najis D. Bersih dari keyakinan/keimanan E. Bersih diri dari penyakit 56. Dalam rangka kebersihan diri dan lingkungan, bila diantara kalian mengalami hal-hal sebagai berikut ini, mana yang tidak diwajibkan mandi besar/mandi jinabat: A. Ketika selesai menstruasi bagi wanita B. Ketika selesai berhubungan badan bagi suami istri C. Setelah keluar air sperma bagi laki-laki D. Setelah seseorang menyatakan memeluk islam E. Setelah berak atau buang kotoran. 57. Seseorang harus berwudlu ketika hendak melakukan shalat, dan harus berwudlu lagi ketika mengalami hal-hal sebagai berikut, kecuali: A. Kentut D. Tertidur B. Kencing E. Terkena najis C. Berak 58. Bila ada bejana atau tempat makan dan minum terkena air liur anjing maka bejana tersebut terkena najis mugholadloh (najis berat), untuk menghilangkan najis tersebut dan kemungkinan terjangkitnya berbagai penyakit harus dicuci dengan air yang bersih suci dan mensucikan dan harus disertai dengan debu (desinfektan lain). Dalam ajaran Islam harus dilakukan berapa kali: A. Satu kali
B. C. D. E.
Tiga kali Lima kali Tujuh kali Sembilan kali.
59. Air kencing dalam ilmu kedokteran dan Islam sangat diperhatikan karena disamping mengandung berbagai macam bakteri dan komponen penyakit juga termasuk najis dan bila saudara terkena air kencing tersebut tidak disucikan maka kelak akan mendapat siksa. Air kencing termasuk najis apa? A. Najis mugholadloh B. Najis mutawasithoh C. Najis mukhofafah D. Najis muakadah E. Najis muamalah
