MAKALAH “
Konsep Dasar Penyakit Tropis Infeksi Menular dan Penanganan Serta Pencegahan ”
Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Penanganan Pena nganan Penyakit Daerah Tropis (PPDT) Dosen pembimbing: Sri Hazanah, S. ST,. SKM,. M. PH
Disusun oleh: 1. Andhika Wahyu Utomo 2. Anita Cintya Rahayu 3. Annisa Dea Valentina
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR TAHUN AJARAN 2017/2018
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan rahmat dan karunia-Nya kami masih diberi kesempatan untuk menyelesaikan makalah ini. Tidak lupa kami ucapkan kepada dosen pembimbing dan teman-teman yang telah memberi dukungan dalam menyelesaikan makalah ini. Kami sadar bahwa dalam makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, Hal itu di karenakan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan kami. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita. Akhir kata, kami memohon maaf apabila dalam penulisan makalah ini terdapat banyak kesalahan.
Balikpapan, 15 Febuari 2018
Kelompok
i
Daftar isi
KATA PENGANTAR........................................................... PENGANTAR.............................................................................................................................. ............................................................................... ............ i Daftar isi ....................................................................................................................... ........................................................................................................................................................ ................................. ii BAB I PENDAHULUAN 1.
Latar belakang................................................................. ................................................................................................................................... .................................................................. 1
2.
Rumusan Masalah.......................................................... ............................................................................................................................. ................................................................... 1
3.
Tujuan .................................................................. ....................................................................................................................................... ............................................................................. ........ 2
BAB II Pembahasan A.
Pengertian penyakit tropis ............................................................................................................. ............................................................................................................ 3
B.
Factor yang mempengaruhi ............................................................... ........................................................................................................... ............................................ 3
C.
Sumber infeksi dan pencegahan ................................................................................................... 4
D.
ara – cara cara penularan ............................................................. Cara – ..................................................................................................................... ........................................................ 8
E.
Jenis penyakit tropis ....................................................................................................................... ...................................................................................................................... 9
F.
Strategi pengendalian penyakit tropis .......................................................................................... ......................................................................................... 9
G.
wabah .................................................................................................... U paya penanggulangan wabah ................................................................................................... 10
H.
Penyakit Elephantiasis. ............................................................. ...................................................................... .........Error! Bookmark not defined.
J.
Penyebab Filairasi .......................................................... .............................................................................. ....................Error! Bookmark not defined.
BAB III Penutup A.
Kesimpulan...................................................................... ....................................................................................................................................... ................................................................. iii
B.
Saran ................................................................... ......................................................................................................................................... ............................................................................. ....... iii
DAFTAR PUSTAKA ........................................................... .............................................................................................................................. ............................................................................. .......... iv
ii
BAB I `PENDAHULUAN 1. Latar belakang
Penyakit tropis merupakan salah satu bentuk penyakit yang sering terjadi di daerah beriklim tropis dan subtropis.Tidak hanya di Indonesia, tapi hampir di semua negara miskin dan berkembang, penyakit tropis ini dapat mewabah dengan cepat dan menjadi salah satu faktor peningkat angka kematian.Untuk mengurangi angka kematian tersebut, perlu adanya penanggulangan guna menekan penyebarluasan penyakit tropis yang ternyata semakin lama semakin mewabah.Masyarakat pun mengharapkan adanya organisasi-organisasi khususnya instansi pemerintah yang memberikan perhatian dengan melakukan penelitian-penelitian dalam pemberantasan penyakit-penyakit tropis dan mengadakan pelayanan kesehatan yang layak untuk masyarakat. Banyak faktor yang mempengaruhi penyebaran penyakit tropis ini.Sebagai contohnya adalah sanitasi yang buruk di lingkungan kumuh dan kotor.Dari hal tersebut, tidak hanya instansi-instansi pemerintah saja yang diharapkan dapat melakukan pencegahan penyebaran penyakit tropis, tapi masyarakat juga harus ikut serta mendukung hal ini dengan menumbuhkan kesadaran dan kepedulian diri sendiri terhadap lingkungan. Kehidupan merupakan anugerah dari Allah Yang Maha Kuasa dan kesehatan merupakan hal yang sangat penting dalam kesejahteraan masyarakat 2. Rumusan Masalah
1) Jelaskan pengertian penyakit tropis ? 2) Apa saja factor yang mempengaruhi ? 3) Jelaskan apa saja sumber infeksi dan pencegahan pence gahan ? 4) Sebutkan cara – cara – cara cara penularan ? 5) Sebutkan apa saja jenis penyakit tropis ? 6) Apa saja strategi pengendalian penyakit tropis ? 7) Jelaskan upaya penanggulangan wabah ?
1
3. Tujuan
1) Mampu mengerti penyakit tropis 2) Dapat mengetahui apa saja factor yang mempengaruhi 3) Mampu menjelaskan sumber infeksi dan pencegahan 4) Dapat mengetahui cara – cara – cara cara penularan 5) Dapat menentukan jenis penyakit tropis 6) Mengetahui apa saja strategi pengendalian penyakit tropis 7) Mampu menjelaskan upaya penanggulangan wabah
2
BAB I PENDAHULUAN A. Pengertian penyakit tropis
Penyakit
tropis adalah
penyakit
yang menjangkit
pada daerah
tropis
dan. Disebut sebagai penyakit tropis karena erat kaitannya dengan iklim yang terjadi di wilayah tropis. Adanya musim kemarau (panas) yang panjang serta terjadinya musim hujan dengan volume tinggi, sangat mempengaruhi pembentukan tempat berkembang biak agen penyakit. Suhu musim kemarau yang tinggi ti nggi dapat mendukung replikasi agen penyakit,baik di dalam maupun di luar organism biologis. Faktor sosioekonomi juga sangat mendukung, karena sebagian besar negara-negara temiskin di dunia berada di wilayah tropis. Perubahan iklim dan pemanasan global yang disebabkan oleh efek rumah kaca, telah menyebabkan menyebabkan penyakit
tropis dan
vektor menyebar ke ketinggian yang lebih tinggi di daerah pegunungan. Disamping Disamping itu, juga ke wilayah dengan lintang yang lebih tinggi, yang sebelumnya terhindar, seperti
Amerika
menaikkan
Serikat
ketinggian
Selatan dan daerah
orografis
pembentukan
Mediterania. Pemanasan awan,
dan
dengan
global
demikian
menghasilkan cakupan awan yang akan memfasilitasi kondisi pertumbuhan yang optimal bagi patogen. Aktivitas manusia mengeksplorasi hutan hujan tropis, deforestasi, meningkatnya imigrasi, perjalanan internasional dan wisata lainnya ke daerah tropis telah menyebabkan peningkatan insiden penyakit tersebut.
B. Faktor yang mepengaruhi penyakit tropis 1. Lingkungan
Lingkungan merupakan faktor penting yang mempengaruhi keseimbangan antara host dan agen Lingkungan terdiri dari faktor fisik dan non fisik. Lingkungan fisik meliputi: • Keadaan geografis • Kelembaban udara • Temperatur • Lingkungan tempat tingga Lingkungan non fisik, meliputi: Sosial (pendidikan, pekerjaan) Budaya (adat kebiasaan turun menurun) Ekonomi(kebijakan mikro dan kebijakan lokal) Politik (suksesi kepemimpinan yang mempengaruhi kebijakan pencegahan dan penanggulangan suatu penyakit) penyakit)
3
2. Agen
Faktor agen penyebab penyakit: bahan kimia, mekanik, stress (Psikologis), dan biologis (infeksi bakteri, virus, parasit, atau jamur) Salah satu sifat agen penyakit adalah virulensi Virulensi merupakan kemampuan atau keganasan suatu agen penyebab penyakit untuk menimbulkan kerusakan pada sasaran 3. Host
Hal yang perlu diperhatikan tentang host meliputi: • Karakteristik (umur, jenis kelamin, pekerjaan, keturunan, keturunan, ras, gaya hidup) • gizi atau daya tahan • pertahanan tubuh • kesehatan pribadi • gejala dan tanda penyakit • pengobatan
C. Sumber Infeksi dan pencegahan 1. Penyakit infeksi oleh bakteri
Bakteri mengandung informasi genetik dan banyak peralatan yangdiperlukan untuk menghasilkan energi dan bereplikasi secara independen. Beberapa bakteri, namun hanya dapat mereproduksiketika tumbuh di dalam sel, dari mana mereka berasal nutrisi yang dibutuhkan. Beberapa penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteridiantaranya pertusis, tetanus, tuberculosa,typhoid, dan pest.
TBC (Tuberculosis),
Penyebabnya
adalah Mycobacterium tuberculosis
& M.Bovis. Ditularkan lewat udara saat pasien batuk atau percikan ludah.Difteri adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh corynebacteriumdiphteriae yang berasal dari membrane mukosa hidung dan nasofaring, kulit dan lesilain dari orang yang terinfeksi
4
Pertusis merupakan penyakit infeksi saluran nafas akut = batuk rejan (anak,) Penyebabnya adalah Bordetella pertussis (haemophilus pertussis), Penularan melal uidroplet Pencegahan : imunisasiTetanus Neonatorum merupakan penyakit kekakuan otot (spasme) yangdisebabkan oleh eksotoksin dari Clostridium tetani Penularan melalui
luka
dalam
akibatkecelakaan, tertusuk,
operasi,
karies
gigi, radang telinga tengah, dan pemotongan tali pusat. Pencegahan : -
Imunisasi aktif dengan toksoid
-
Perawatan luka ( dengan hydrogen peroksida )
-
Persalinan yang bersih Demam
Tifoid
adalahinfeksi
akut
pada
yang disebabkanoleh Salmonella typhi.Penularan melalui
saluran pencernaan air danmakanan.
Pencegahan:kebersihan makanan danminuman, sanitasi lingkungan. PES
merupakan
penyakit
pada
rodensia
akibat
terinfeksi Yersinia terinfeksiYersinia
pestis.Penularan: pestis.Penularan: tikus liar yg mengigit pinjal atau langsung manusia, manusia yg terinfeksidigigit pinjal, droplet. Pencegahan: -
Menempatkan kandang ternak
-
Merektrokunsi rumah 5
-
Membuat ventilasi
-
Melapisi lantai dengan semen
-
Melapor ke puskesmas bila ada tikus mati ANTRAKS merupakan penyakit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis
pada binatang ternak/buas. Penularan: -
Kontak dengan kulit manusia yang lesi atau lecet
-
Mengkonsumsi daging yang terkontaminasi
-
Menghisap spora di kandang hewan
-
Digigit serangga yang baru menggigit hewan infektif LEPTOSPIROSIS LEPTOSPIROSIS
merupakan
infeksi
akut yang
disebabkan
oleh
bakteriLeptospira interrogans. Penularan: -
Kontak dengan air, tanah dan lumpur yang tercemar bakteri
-
Kontak dengan organ, darah dan urin hewan terinfeksi-
-
Mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi.
2. Penyakit infeksi oleh virus
Virus adalah agen menular yang umumnya hanya terdiri dari materigenetik ditutupi
oleh
shell
protein.
Mereka
hanya
meniru
dalam
sel,
yang
menyediakanmesin sintetis yang diperlukan untuk menghasilkan partikel virus baru. Beberapa penyakit yang disebabkan oleh virus diantaranya parotitis, campak, hepatitis B, HIV,dan flu burung. Demam
berdarah
dengue
(DBD)
disebabkan
oleh
virus
dengue
dari
kelompokArbovirus B yang disebarluaskan oleh artropoda. Vektor utama nyamuk Aedes aegypti Dan aegypti Dan Aedes Aedes albopictus Pencegahan : a. Pembersihan jentik -
Program pemberantasan saran nyamuk
-
Larvasidasi
-
Menggunakan ikan (ikan kepala timah , capung )
b. Pencegahan gigitan nyamuk -
Mengganukan kelambu 6
-
Menggunakan obat nyamuk
-
Penyemprotan
HIV-AIDS. AIDS adalah suatu kumpulan gejala penyakit kerusakan sistemkekebalan tubuh. Penyakit ini bukan bawaan tapi t api hasil penularan, yang disebabkan olehvirus HIV. Pencegahan -
Hindari hubungan seksual dg penderita AIDS, pasangan berganti-ganti & pecandu narkotik suntik
-
Memberikan tranfusi darah hanya yg perlu
-
Memastikan alat suntik steril
SARS atau Severe acute respiratory syndrome/sindrom pernafasan akut beratadalah sindrom akibat infeksi virus paru yang mendadak dengan gangguan pernafasan.Penyebabnya Paramyxovirus. Penularan: melalui droplet pasien yg terinfeksiPencegahan: -
Mencegah penularan melalui udara, droplet
-
Menggunakan masker buat penderita
-
Perawatan penderita di ruang isolasi
3. Penyakit infeksi oleh parasite
Parasit adalah organisme yang hidup di dalam atau pada organisme lain, tuanrumah, pada biaya yang mereka memperoleh beberapa keuntungan seperti makanan.Kelompok ini mencakup protozoa patogen (organisme bersel tunggal yang lebihkompleks daripada bakteri) dan cacing (organisme multisel sering disebut sebagaicacing). Beberapa penyakit yang disebabkan oleh parasit diantaranya malaria,askariasis, filariasis, trichiuris dan ankylostomiasis. -
MALARIA
disebabkan
oleh
parasit
sporozoa
(Plasmodium)
yang
ditularkanmelalui gigitan nyamuk anopheles betina infektif -
CACINGan
disbabkan
Cacing
tambang:
Necator
americanus,
Ancylostomaduodenale dan Ancylostoma ceylonicum, Cacing gelang: Ascaris lumbricoides. -
FILARIASIS
adalah
penyakit
akut
yang
menyerang
sistem
syaraf
periferkarena virus polio (enterovirus) Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekretfaring.
7
D. Cara penularan dan pemberantasannya
Penyakit-penyakit yang dapat menular itu terjadi sebagai akibat dari adanyainteraksi antara agent, proses transmisi, host (penjamu) dan lingkungan. a. Agent Infeksius Sejumlah
mikroorganisme
menyebabkan
terjadinya
penyakit
pada
manusia.Infeksi itu adalah masuk dan berkembangnya atau bermultiplikasinya sebuah agentyang infeksius di dalam host (pejamu).
b. Transmisi Ini adalah merupakan penghubung kedua yang terdapat di dalam rantai infeksi,yang merupakan penyebaran dari sebuah agent infeksius melalui lingkungan ataumanusia yang lainnya. lainn ya. Transmisi dapat terjadi secara langsung la ngsung atau tidak langsung.Transmisi secara langsung merupakan pemindahan dari agent infeksiusyang berasal dari host yang terinfeksi atau reservoir ke suatu tempat masuk yang tepat,yang mengakibatkan terjadinya infeksi pada manusia. Pemindahan ini dapat berupakontak langsung, seperti sentuhan, ciuman, atau hubungan kelamin, atau dengan penyebaran secara langsung dari droplet, yaitu melalui bersin atau batuk-batuk.Transfusi darah dan infeksi transplasental dari ibu kepada fetus mungkin merupakantransmisi penting yang lain.Transmisi secara tidak langsung mungkin adalah penularan melaluivehikel, penularan melalui vektor atau penularan melalui udara. Penularan melaluivehikel itu terjadi melalui material-material, misalkan saja adalah makan, pakaian, perlengkapan tidur, dan alat - alat untuk memasak. Penularan melalui vektor terjadi bilaagent dibawa oleh seekor serangga atau binatang (vektor) lainnya kepada seorang hostyang rentan; agent tersebut melakukan multiplikasi atau tidak dalam vektor. Transmisimelalui udara
dalam
jarak
yang amat
jauh sekali s ekali terjadi
bila
diseminasi
dari
doplet yangamat sedikit itu mengenai sebuah titik masuk yang tepat, biasanya adalah saluran pernapasan. Partikel-partikel Partikel-parti kel debu juga dapat berperan dalam penularan melalui udara,sebagai contoh adalah spora-spora jamur.
8
c. Host (Pejamu) Host adalah hubungan ketiga yang terdapat di dalam rantai infeksi dandidefinisikan sebagai orang atau binatang yang memberikan tempat yang cocok bagisuatu agent yang infeksius untuk tumbuh dan memperbanyak diri dalam kondisi yang alamiah.
d. Lingkungan Lingkungan memegang peranan yang amat penting dalam penyebaran penyakitpenyakit menular. Sanitasi umum, temperatur, kondisi udara, dan kualitas air adalahfaktor-faktor yang mempengaruhi seluruh tahap-tahap yang ada di dalam rantai infeksi.
E. Jenis penyakit tropis
a. Diphteri -
Pertusis
-
Tetanus
-
Tuberculosa
-
Typhoid.
-
Pest.
b. Parotitis -
Campak
-
Dengue Haemorrhagic fever
-
Varicella
-
Poliomyelitis
-
Hepatitis B
-
HIV
-
Flu Burung
F. Strategi pengendalian penyakit tropis
Beberapa strategi untuk mengendalikan penyakit tropis meliputi : 1. Pengeringan lahan basah untuk mengurangi populasi serangga dan vektorlainnya. 2. Aplikasi insektisida dan / atau penolak serangga) pada permukaan strategisseperti: pakaian, kulit, bangunan, habitat habitat serangga, dan kelambu. 9
3. Penggunaan kelambu tempat tidur atas (juga dikenal sebagai "kelambu")untuk mengurangi penularan malam hari, karena spesies tertentu darinyamuk tropis pakan terutama di malam hari. 4. Penggunaan air sumur, dan / atau penyaringan air, filter air, atau air pengobatan dengan tablet air untuk menghasilkan air minum bebas dari parasit. 5. Pengembangan
dan
penggunaan
vaksin
untuk
mempromosikan
kekebalan penyakit. 6. Farmakologis pra-pajanan (untuk mencegah penyakit sebelum pajananterhadap lingkungan dan / atau vektor) 7. Farmakologis profilaksis pasca pajanan (untuk mencegah penyakit setelah terpapar lingkungan dan / atau vektor). 8. Terapi farmakologis (untuk mengobati penyakit setelah infeksi atau infestasi). 9. Membantu dengan pembangunan ekonomi di daerah endemik. Misalnya dengan memberikan kredit kredit mikro untuk memungkinkan investasi di bidang pertanian lebih efisien dan produktif. Hal ini pada gilirannya dapat membantu subsisten pertanian menjadi lebih menguntungkan, menguntungkan, dan ini keuntungan dapat digunakan digunakan oleh penduduk setempat untuk pencegahan penyakit dan pengobatan, dengan manfaat tambahan mengurangi angka kemiskinan.
G. Upaya penanggulangan wabah
Berikut ini merupakan upaya yang dapat dilakukan dalam penanggulangan wabah, antara lain: 1. Penyelidikan epidemiologis, yaitu melakukan penyelidikan untuk mengenal sifatsifat penyebabnya serta faktor yang dapat menimbulkan wabah. 2. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan dan isolasi penderita termasuk karantina. 3. 3. Pencegahan dan pengebalan, yaitu tindakan yang dilakukan untuk memberikan perlindungan kepada mereka yang belum sakit tetapi memiliki resiko terkena penyakit. 4. Pemusnahan penyebab penyebab penyakit, yaitu yaitu bibit penyakit yang yang dapat berupa bakteri, virus, dan lain-lain. 5. Penanganan jenazah akibat wabah. 6. Penyuluhan kepada masyarakat
10
H. Penyakit Elephantiasis Pengertians
Penyakit Kaki Gajah (Filariasis atau Elephantiasis) adalah golongan penyakit menular yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan melalui berbagai jenis nyamuk. Setelah tergigit nyamuk, parasit (larva) akan menjalar dan ketika sampai pada jaringan sistem lympa maka berkembanglah menjadi penyakit penyakit tersebut. Penyakit ini bersifat menahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan, dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin baik perempuan maupun laki-laki. Penyakit Kaki Gajah bukanlah penyakit yang mematikan, namun demikian bagi penderita mungkin menjadi sesuatu yang dirasakan memalukan bahkan dapat mengganggu aktifitas sehari-hari. Penyakit Kaki Gajah umumnya banyak terdapat pada wilayah tropis. Menurut info dari WHO, urutan negara yang terdapat penderita mengalami penyakit kaki gajah adalah Asia Selatan (India dan Bangladesh), Afrika, Pasifik dan Amerika. Belakangan banyak pula terjadi di negara Thailan dan Indonesia Indonesia (Asia Tenggara).
Kriteria Filariasis Filariasis mudah menular, kriteria penularan penyakit ini adalah jika ditemukan mikro filarial rate ≥ 1% pada sample darah penduduk di sekitar kasus elephantiasis, atau adanya 2 atau lebih kasus el ephantiasis di suatu wilayah pada jarak terbang nyamuk yang mempunyai riwayat menetap bersama/berdekatan pada suatu wilayah selama lebih dari satu tahun. Berdasarkan ketentuan WHO, jika ditemukan mikro filarial rate ≥ 1% pada satu wilayah maka daerah tersebut dinyatakan endemis dan harus segera diberikan pengeobatan secara masal selama 5 tahun berturut-turut.
PENYEBAB FILARIASIS
Penyakit ini disebabkan oleh 3 spesies cacing filarial : Wuchereria Bancrofti, Brugia Malayi, Brugia Timori. cacing cacin g ini menyerupai benang dan hidup dalam tubuh manusia terutama dalam kelenjar getah bening dan darah. Cacing ini dapat hidup dalam kelenjar getah bening manusia selama 4 – 4 – 6 6 tahun dan dalam tubuh manusia cacing dewasa betina menghasilkan jutaan anak cacing (microfilari a) yang beredar dalam darah terutama malam hari. 11
Cara Penularan Filariasis Seseorang dapat tertular atau terinfeksi filariasis apabila orang tersebut digigit nyamuk yang sudah terinfeksi, yaitu nyamuk yang dalam tubuhnya mengandung larva (L3). Nyamuk sendiri mendapat mikro filarial karena menghisap darah penderita atau dari hewan yang mengandung mikrofolaria. Nyamuk sebagai vector menghisap darah penderita (mikrofilaremia) dan pada saat itu beberapa microfilaria ikut terhisap bersama darah dan masuk dalam lambung nyamuk. Dalam tubuh nyamuk microfilaria tidak berkembang biak tetapi hanya berubah bentuk dalam beberapa hari dari larva 1 sampai menjadi larva 3, karenanya diperlukan gigitan berulang kali untuk terjadinya infeksi. Didalam tubuh manusia larva 3 menuju sistem limfe dan selanjutnya tumbuh menjadi cacing dewasa jantan atau betina serta bekembang biak
Tanda dan gelaja FILARIASIS
1. Gejalan dan tanda klinis akut : – Demam berulang ulang selama 3-5 hari, demam dapat hilang bila istirahat dan timbul lagi setelah bekerja berat – Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka) di daerah lipatan paha, ketiak (limfadenitis) yang tampak kemerahan, panas dan sakit – Radang saluran kelenjar getah bening yang terasa panas dan sakit yang menjalar dari pangkal ke arah ujung kaki atau lengan – Abses filaria terjadi akibat seringnya pembengkakan kelenjar getah bening, dapat pecah dan dapat dapat mengeluarkan darah serta nanah – Pembesaran tungkai, lengan, buah dada dan alat kelamin perempuan dan laki-laki yang tampak kemerahan dan terasa panas 2. Gejala dan tanda klinis kronis : Pembesaran yang menetap (elephantiasis) pada tungkai, lengan, buah dada, alat kelamin perempuan dan laki-laki.
Pencegahan dan pemberantasan
1. Menghindarkan diri dari gigitan nyamuk 2. Memberantas nyamuk serta sumber perindukan 3. Meminum obat anti penyakit gajah secara masal
12
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan Penyakit tropis merupakan penyakit yang sering terjadi di daerah tropis dan subtropis.Penyebaran penyakit ini sangat dipengaruhi oleh faktor lingkungan, perubahan iklim, dan cuaca.Meski sering terjadi di daerah tropis dan subtropis, namun tidak menutup kemungkinan penyakit tropis ini terjadi di daerah beriklim sedang.Yang membedakan hanya frekuensi penderitanya saja. Penyakit tropis yang umum terjadi contohnya malaria, TBC dan demam berdarah
B. Saran Sebagaimana yang telah penulis sebutkan di dalam makalah ini, penyebaran penyakit tropis sangat berhubungan erat dengan keadaan lingkungan kita. Oleh karena itu, sudah semestinya kita berusaha untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan di sekitar kita.
iii
DAFTAR PUSTAKA
http://titarena.blogspot.co.id/2014/05/penyakit-tropis.html
http://www.academia.edu/9330819/PENYAKIT_TROPIS
https://www.google.co.id/search?q=cara+penularan+penyakit+tropis&oq =cara+penularan+penyakit+tropis+&aqs=chrome..69i57.25219j0j7&sour ceid=chrome&ie=UTF-8
https://sarangpenyamun.wordpress.com/2008/08/12/penyebab-penularandan-pencegahan-kaki-gajahfilariasis/
iv
