Soal Tentang Tentang Kelainan Kelainan Pigmen Dan Dan Alergika Skin Disease Kel: 4
Seor Seoran ang g wani wanita ta,, us usia ia 36 tahu tahun n data datang ng ke RS. RS. Muha Muhamm mmdi diya yah h meda medan n dengan dengan keluhan keluhan bercak/f bercak/fek ek coklat kehitam kehitaman an di pipi, ini sudah sudah dialami lebih lebih kuran kurang g 3 bulan bulan yang yang lalu. lalu. Awalny walnya a bercak bercak/f /fek ek coklat coklat kehit kehitam aman an hany hanya a di pipi pipi sebe sebela lah h kiri kiri nam namun kini kini dira dirasa sak kan ada ada di pipi pipi kanan anan.. erdasarkan hasil anamnese didapat bahwa !S beker"a sebagai petani dan mengkonsumsi mengkonsumsi pil # oral lebih kurang selama $% tahun. 1. Apa Apa diagn diagnos osee semen sementa tara ra OS??? OS??? a. Akn Akne vulg vulgar aris is.. b. Melasme, c. Rosasea. d. Lupus Lupus eritrem eritremato atosus sus system systemic. ic.
2. Apa actor actor peny penyebab ebab dari dari penya penyakit kit OS?? OS?? a. !aparan "#. b. Alergi obat $%. c. !enggunaan obat kontrasepsi dan paparan "#, d. &ritasi.
'. %erikut %erikut ini adala( pencega(an pencega(an untuk untuk kasus diatas, kecuali kecuali a. !eng !enggu guna naan an tabi tabirr sury surya. a. b. Memakai kosmetik sebagai pelembab )a*a(, c. Meng(e Meng(enti ntikan kan pemaka pemakaian ian pil pil kontr kontrasep asepsi. si. d. Mengkonsum Mengkonsumsi si bua(+bua( bua(+bua(an an dan sayuran sayuran yang yang mengandung mengandung antioksidan antioksidan..
. Apa penang penangana anan n yang yang tepat tepat untu untuk k OS.. OS.. a. -lut -lutat at(i (ion onee Oral Oral &n*ek &n*eksi. si. b. !engobatan topical dengan Asam Retinoat. c. /indakan /indakan k(usu k(ususs dengan dengan !eeling, !eeling, Mikroderm Mikrodermabrasi, abrasi, /era /erapi pi Laser. Laser. d. Se Sem mua ben enar ar,,
Seor Seoran ang g gadi gadis, s, usia usia 10 ta(u ta(un n dati dating ng ke poli poli peny penyak akit it kuli kulitt dan dan kela kelam min RS Mu(ammady Mu(ammadya( a( dengan dengan kelu(an kelu(an adanya adanya bercak puti(. %ercak puti( semakin meluas, se*ak 2 bulan yang lalu. A)al nya pasien mengaku (anya mengalami bercak puti( pada daera( kelopak matanya. amun, 1 bulan belakangan bercak meluas sampai ke *ari+*ari, mulut, (idung, pergelangan tangan dan (ampir ke seluru( badannya. Menurut pengakuan pasien, ibunya *uga menderita (al yang serupa se*ak usia 1 ta(un. !emeriksaan 3ispatologi 4 melanosit 5 + 6, limosit 5 7 6 pada tepi lesi 0. Apa yang yang ter*a ter*adi di pada pada pasien pasien ini? ini? a. Albinisme.
b. #itiligo, c. Rosasea. d. 3ipopigmentasi. 8. !enanganan yang tepat pada pasien adala(, kecuali.. a. $amulase. b. /rimetil psoralenmetoksi 9psoralen 51:mg6 7 sinar "#A. c. /abir surya dan pelindung, d. !enyinaran 8 bulan 9 1 ta(un.
Seorang anak, usia 6 tahun di bawa ibunya datang ke #linik penyakit kulit dan kelamin dengan keluhan silau pada cahaya matahari. &al ini di alami pasien se"ak usia ' tahun. Setiap kali terkena cahaya, pasien merasa silau dan seluruh kulit pasien memerah. (ari pemeriksaan )sik, terlihat seluruh kulit dan rambut pasien berwarna putih. Riwayat keluarga kakek pasien "uga menderita hal yang serupa. . Apa yang ter*adi pada anak tersebut? a. #itiligo. b. 3ipopigmentasi kronis. c. 3ipopigmentasi genetic. d. Albinisme, ;. Apa yang ter*adi pada os *ika (al ini dialami suda( terlalu lan*ut dan tidak mendapatkan penanganan dan pencega(an yang baik? a. S
>. Seorang laki+laki datang ke RS mu(ammadiya( dengan kelu(an adanya papul+papul yang anular ditelapak tangan dan telapak kakinya, tidak ada kelu(an lain, sebelumnya OS menderita penyakit M.
Apa diagnose dini !S** a. b. c. d.
/inea pedis et manum. !seoriasis. ermatitis alergi. -ranuloma anulare,
1:. /erapi yang diberikan pada kasus diatas.. a. -lukokortikoid, b. $etokena@ol. c. -liseoulin. d. Asam enamat.
11. Seorang pria berumur ': ta(un dating ke poli penyakit kulit dengan kelu(an gatal2 di daera( lutut. Lesi tampak bercak2 eritema, skuama berlapis2. !ada pemeriksaan ditemukan adanya enomena tetesan lilin, auspit@ dan kobner. iagnosa kasus adala(? a. ritroskuama b. !soriasis c. ermatitis kontak iritan d. ermatitis alergi 12. Seorang )anita berusia 21 ta(un beker*a sebagai tukang salon dating ke poli penyakit kulit dengan kelu(an gatal dan peri( di tangannya. 3al ini dialami se*ak kemarin se(abis mengecat rambut pelanggannya. Lesi tampak vesiclebulla, eritema, dan oedem. Ri)ayat alergi 5+6, ri)ayat penyakit terda(ulu 5+6. iagnosa kasus adala(? a. ermatitis kontak iritan b. ermatitis kontak alergi c. ermatitis seboroik d. ermatitis atopic 1'. Seorang pria datang ke klinik RS Mu(ammadiya( dengan kelu(an mera(+mera( di)a*a(. $emera(an tampak bilateral, telangiektasis 576, kemungkinan diagnosa kasus adala(? a. "rtikaria b. Rosasea+like dermatitis c. Rosasea d. vitiligo 1. Seorang laki+laki anak usia 12 ta(un datang ke RS umum Mu(ammadiya( dengan kelu(an gatal+gatal disela+sela *ari selama 2 minggu. -atal+gatal tersebut makin para( dimalam (ari. -atal+gatal diakui pasien (anya sebatas pada *ari+*ari tangan dan tidak menyebar ke bagian tubu( yang lain. Ruam yang terli(at berbentuk papul, vesikel, urtika. Ri)ayat penyakit keluarga5+6, ri)ayat penyakit terda(ulu5+6. Lingkungan pasien adala( pesantren dengan kamar agak pengap. !asien mengaku sering memakai (anduk bergantian dengan teman sekamarnya yang diduga menderita penyakit yang sama dengan pasien Ri)ayat pemakaian :bat+obatan4 5+6.
$+.
(iagnosa yang tepat pada kasus diatas adalah
a6 !edikulosis b6 Scabies c6 ermatitis d6 =rambusia e6 Breeping eruption 18. tiologi dari penyakit diatas adala(C. a6 !ediculus (umanus b6 Sarcoptes scabei c6 /reponema pertenue d6 Streptococcus e6 Ancylostoma bra@iliense
!enatalaksanaan non armakologis diatas adala( mengedukasi pasien agar men*aga (igienenya, yaitu dengan cara4C a6 Mandi teratur 'D(ari b6 Men*aga ventilasi udara di kamar c6 Sinar mata(ari agar masuk ke kamar agar tidak lembab d6 Merebus semua pakaian dan men*emur tempat tidur diba)a( sinar mata(ari e6 Semua benar 1. Seorang anak usia 0 ta(un dantang ke RS umum bersama ibunya dengan kelu(an gatal+ gatal pada badan selama 0 (ari. &bu si anak mengatakan anaknya sangat malas mandi dan kadang memang tidak mau dimandikan. i badan nya terdapat bekas garukan yang dalam. iagnose dari penyakit diatas adala(C a6 !edikulosis corporis b6 /inea corporis c6 =rambusia d6 Breeping eruption e6 Semua sala( 1;. Seorang )anita usia 2; ta(un dating dengan kelu(an gatal+gatal disela pa(a selama 1: (ari. lesi sirkumskripta. !eradangan pada tepi lebi( *elas daripada di daera( tenga(nya. Ruam yang tampak berupa eritem, vesikel dan digaruk agak berair. Ruam makin meluas sampai ke anus. iagnose yang tepat dari kasus diatas adala(C. a6 /inea capitis b6 /inea inguinalis c6 /inea pedis et manuum d6 /inea corporis e6 /inea cruris 1>. Organisme terbanyak yang menyebabkan penyakit diatas adala(C a6 /inea rubrum, /inea mentagrop(ytes, . luccosum b6 /inea rubrum c6 M. canis d6 . luccosum e6 /inea solium 2:. iagnosa banding dari penyakit diatas adala(CkecualiC a6 $andidiasis inguinalis b6 !soriasis vulgaris c6 !itriasis roseosa d6 ryt(ema anulare sentriugum e6 ryt(ema multiorme 21. Seorang anak usia 8 ta(un datang ke poli klinik RS mu(ammadiya( dengan kelu(an $elainan kulit yang terdapat berupa eritema, bula, dan bula (ipopion. $elu(an tersebut ter*adi 2 minggu lamanya. isertai *uga dengan keringat buntat. $elainan kulit yang lain berupa vesikel dan terdapat di ketiak, dada dan punggung. Sebelumnya timbul lepu( dikulit.
iagnosa yang tepat pada kasus diatas adala(C a6 =olikulitis b6 /inea "nguium c6 &mpetigo bulosa d6 Bacar api e6 ktima 22. tiologi dari penyakit ddiatas adala(C a6 Stap(ylococcus aureus b6 Streptococcus b+(emoliticus c6 Mycobacterium Leprae d6 Malasse@ia urur e6 3aemadipsa *avanica 2'. Seorang laki+laki berusia '0 ta(un datang dengan kelu(an bercak+bercak puti( dibadannya, yaitu di punggung dan )a*a(. $adangkala pasien mengelu(kan gatal ringan. /es dengan lampu )ood 576. %ercak berskuama (alus. iagnosa diatas men*urus keC a6 #itiligo b6 !itiriasis versikolor c6 !itrosporum oloikulitis d6 Acne vulgaris e6 Roseosa 2. !ada penyakit diatas, pemeriksaan dilakukan dengan pemeriksaan lampu tampakC. a6 %er)arna kuning keemasan b6 %er)arna mera( terang c6 %er)arna coklat ke(itaman d6 %er)arna puti( kecoklatan e6 %er)arna (itam gelap
)ood
SOAL-SOAL KULIT
Seorang anak, umur $' tahun datang bersama ibunya ke poli -lmu #esehatan Anak RS. Muhammadiyah Medan dengan keluhan terdapat kelainan kulit berupa eritema, papul, esikel bahkan ada "uga terdapat bula secara simetris pada hampir seluruh tubuh. Sedagkan pada mukosa 0mulut, tenggorokan dan genital1 berupa esikel, erosi, ekskoriasi, perdarahan dan krusta berwarna merah. 2e"ala "uga terlihat pada mata !S berupa blearokon"ungtiitis, kelopak mata edem dan sulit di buka. sebelumnya pasien mengeluh demam, lesu, batuk, pilek, nyeri menelan, nyeri dada, muntah, pegal pada otot dan atralgia. 4asien "uga sedang mengkonsumsi obat5obatan yang di beri oleh dokter dari puskesmas karena sakit yang di deritanya. Status presens sensorium compos mentis, 7( $$%/8%, 9adi :%;/-, 9aas <%;/i. Apa yang ter"adi pada !S*
20. Apaka( diagnose yang tepat pada OS berdasarkan dari kelu(an yang di deritanya? A. /oDic pidermolysis ecroticans %. ritema Multiorme B. Sindrom Stevens+E(onson . ermatoitosis . "rtikaria
=awaban >. sindrom Steens5=honson 28. %ila diagnose tela( tegak, Apaka( penyebab utama dari penyakit yang di derita OS? A. #aksinasi %. Radiasi B. &neksi #irus
(, Alergi obat ?. -neksi akteri =awaban (. Alergi !bat 2. %erdasarkan usia, pada Sindrom Stevens+E(onson *arang ditemukan pada usia? A. +0 ta(un %. ta(un B. : ta(un . 2: ta(un F' ta(un ,
=awaban @3 tahun 2;. iagnose banding dari Sindrom Stevens+E(onson adala(? A. ekrolisis pidermal /oksik %. ermatoitosis B. !soriasis . 3erpes Goster . LS
=awaban A. 9ekrolisis ?pidermal 7oksik
4enyakit kulit non ineksi
2>. Seorang )anita usia 20 ta(un, peker*aan akuntan bank, datang ke poliklinik kulit RS mu(ammadiya( dengan kelu(an timbulnya bentol bentol dibadan, ben*olan tidak terasa gatal dan panas, (al ini suda( dialami OS se*ak (ari yang lalu saat ia sedang liburan di daera( ber(a)a panas ,pada pemeriksaan (istologis di*umpai gelembung subkorneal berukuran 1+2 mm, vesikel di*umpai bergerombol pada daera( yang
tertutup pakaian, pada daera( yang sembu( di*umpai gambaran sisik yang (alus, diagnosa dari kasus diatas adala( a.liken planus b. dermatitis iritan c. miliria kristalina d. verukae e. ic(t(yosis vulgaris ':. /atalaksana dari kasus diatas adala(H a. prednison 2: 9 ': mg(ari b. Metotreksat dss ' D 2,0mg c. Losio Balamin 7 mentol :,20 I d. Resorsin ' I 7 Alko(ol e. /idak perlu , (indari panas
3$. Seorang pria usia 3: tahun, datang ke poliklinik kulit RS muhammadiyah dengan keluhan berubahnya warna kulit . 4ada pemeriksaan di"umpai makula hipopigmentasi milier pada daerah "ari5"ari, perioasial sekitar mata, mulut dan hidung, tibialis, selain itu di"umpai "uga eritema dan gatal, pada anamnese lebih lan"ut, !S mengaku bahwa dia pernah berobat ke poli penyakit dalam dan di diagnosa menderita penyakit &ashimoto tiroiditis, diagnosa dari kasus diatas adalah a. b. c. d. e.
#itiligo Liken planus /inea capitis #erukae Rosasea
3<. seorang wanita, usia <% tahun, memiliki berat badan yang melebihi normal0obesitas1 datang dengan keluhan adanya ben"olan keras dan disertai adanya pus di ketiaknya, disertai demam dan malaise. (ari morologi histopatologik kulit tampak gambaran sikatriks, nodus, dan terdapat suppuratira di a;ila. 4ada anamnesis didapat !S Sebelumnya pernah mengalami penyakit ineksi kulit di sekitar anusnya namun sudah diobati. pemeriksaan laboratorik terdapat leukositosis. (ari inormasi diatas !S dapat didiagnosa dengan a. Miliaria b. Skrouloderma c. hidradenitis suppuratia d. olikulitis e. pioderma 33. etiologi yang paling sering menyebabkan penyakit kulit !S tersebut diatas adalah 0lihat no.$1 a. Streptococcus hemolyticus
b. c. d. e.
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis 4seudomonas aeruginosa 4roteus mirabilis 3'. terapi yang dapat diberikan pada !S tersebut 0lihat no.$1 "ika masih terbentuk Abses adalah a. antibiotik sistemik, kemudian insisi dan drain abses b. cukup antibiotik topikal c. antibiotik sistemik sa"a d. eksisi kelen"ar apokrin e. kortikosteroid
