1. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yll timbul bercak merah di kulit yang makan banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan sedikit demam. erdapat erdapat ri!ayat minum obat sebelumny sebelumnyaa yaitu 5 hari yll. Sebelumny Sebelumnyaa pasien belum pernah pernah sakit sakit seperti seperti ini. ini. "emerik "emeriksaan saan #isik #isik dijump dijumpai ai macula macula eritem, eritem, $esike $esikel, l, bula, bula, purpura dan erosi di !ajah, dada, punggung, lengan dan tungkai. %ulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. %ata terlihat konjungti$itis. Diagnosa& a. alergi obat
b. in#eksi c. 'eoplasma d. (n#lamasi e. in#estasi "embahasan )rupsi obat alergi ialah reaksi alergi pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat yang biasanya sistemik. "ada anamnesis terdapat ri!ayat konsumsi obat*obatan atau jamu, kelainan timbul secara akut atau dapat juga beberapa hari sesudah masuknya obat dan terdapat rasa gatal yang dapat disertai demam. Kelainan kulit yang ditemukan adalah eritema, urtikaria, purpura, eksantema, papul, eritroderma, eritema nodosum. "ada soal didapatkan anamnesis bah!a pasien memiliki ri!ayat minum obat 5 hari yang lalu, padapemeriksaan #isik dijumpai macula eritem, $esikel, bula, purpura dan erosi di !ajah, dada, punggung, lengan dan tungkai, krusta kehitaman dan erosi pada mulut dan mata terlihat konjungti$itis. +adi ja!aban adalah a. Alergi Obat
2. Seorang !anita umur 2 tahun diba!a ke -S karena muncul bercak*bercak kemerah kemerahan an diselu diseluruh ruh tubuhn tubuhnya ya.. Keluha Keluhan n diserta disertaii pecah*p pecah*pecah ecah pada pada bibir bibir,, tenggo tenggorok rokan an nyeri nyeri dan mata mata sakit. sakit. Seming Seminggu gu yang yang lalu lalu pasien pasien menderi menderita ta kejang*kejang dan diberi obat phenobarbital. "ada pemeriksaan dermatologi tampak makula eritem hampir hampir generalisata, generalisata, terdapat beberapa $esikel yang kendur kendur pada pada tubuh tubuh dan ekstrem ekstremita itas. s. "ada "ada mata mata didapa didapatka tkan n konjun konjungti gti$it $itis is
chatarralis dan pada bibir terdapat krusta hemoragik yang tebal dan rapuh. pa diagnosa yang paling mungkin& a. %orbus hansen b. Urtikaria c. Sindrom Steven Johnson
d. /erpes Gestasiones e. Dermatitis topik "embahasan a. %orbus hansen lesi kulit dapat tunggal atau multipel, biasanya hipopigmentasi tetapi kadang*kadang lesi kemerahan atau ber!arna tembaga. 0esi dapat ber$ariasi tetapi umumnya berupa makula, papul, atau nodul."enebalan sara# tepi saja tanpa disertai kehilangan sensibilitas danatau kelemahan otot b. Urtikaria suatu reaksi alergi, yang mempunyai ciri*ciri berupa kulit kemerahan eritema3 dengan sedikit oedem atau penonjolan ele$asi3 kulit berbatas tegas yang timbul secara cepat setelah dicetuskan oleh #aktor presipitasi dan menghilang perlahan*lahan. c. Sindrom Ste$en +ohnson "ada SS+ terdapat trias kelainan berupa kelainan kulit, kelainan selaput lendir di ori#isium dan kelainan mata. Kelainan kulit berupa eritema, $esikel, dan bula yang kemudian memecah sehingga terjadi erosi yang luas. 0esi a!al berupa $esikel di bibir, lidah, dan mukosa bukal yang kemudian pecah membentuk erosi, ekskoriasi, eksudasi, krusta kehitaman, dan pembentukan pseudomembran. 4iasanya juga terjadi hipersali$asi dan lesi dapat berulserasi. Di bibir kelainan yang sering tampak ialah krusta ber!arna hitam yang tebal akibat ekskoriasi. d. /erpes Gestasiones Daerah yang paling sering terkena adalah daerah torakal. timbul eritema yang dalam !aktu singkat menjadi $esikel yang berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa dan edema. esikel ini berisi cairan yang jernih, kemudian menjadi keruh ber!arna abu*abu3, dapat menjadi pustul dan krusta.
Kadang*kadang $esikel mengandung darah, disebut herpes 6oster hemoragik. Dapat
timbul in#eksi
sekunder sehingga menimbulkan
ulkus
dengan
penyembuhan berupa sikatriks. e. Dermatitis topik erdapat eritema berbatas tegas, dapat disertai papul*papul dan $esikel* $esikel miliar, yang menjadi erosi#, eksudati#, dan berkrusta. empat predileksi kedua pipi, ekstremitas bagian ileksor dan ekstensor +adi ja!aban adalah c. Sindroma Steven Johnson
7. Seorang anak laki2 berusia 8 tahun diba!a ibunya ke dokter umum dengan keluhan gatal pada kulit lengan ba!ah kiri dan kanan. Keluhan hilang timbul dan sudah berlangsung lama. Setiap kali berobat pasien mendapatkan antihistamin. 9rang tuanya ingin mengetahui penyebab alergi pada anak tersebut. pakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan& a. Uji tempel alergi b. Uji kulit tusuk c. IgE spesifik RAST
d. )osino#il darah e. (g) total "embahasan a. Uji tempel alergi dipakai untuk membuktikan dermatitis kontak. Suatu seri sediaan uji tempel yang mengandung berbagai obat ditempelkan pada kulit biasanya daerah punggung3 untuk dinilai :*;2 jam kemudian. Uji tempel dikatakan positi# bila terjadi erupsi pruritus, eritema, dan $esikular yang serupa dengan reaksi. Klinis alergi sebelumnya, tetapi dengan intensitas dan skala lebih ringan. b. Uji kulit tusuk es ini untuk memeriksa alergi terhadap alergen hirup dan makanan /asilnya dapat segera diketahui dalam !aktu 7< menit 4ila positi# alergi terhadap alergen tertentu akan timbul bentol merah gatal c. (g) spesi#ik -S
es ini untuk mengetahui alergi terhadap alergen hirup dan makanan Kelebihan tes ini = dapat dilakukan pada usia berapapun,hasilnya dapat diketahui setelah jam. tidak dipengaruhi oleh obat*obatan. d. es "ro$okasi. es ini digunakan untuk mengetahui alergi terhadap obat yang diminum, makanan, dapat juga untuk alergen hirup, contohnya debutes pro$okasi bronkial dan tes pro$okasi makanan sudah digantikan oleh Skin "rick est dan (g) spesi#ik metode -S. e. (g) total metode ini mulai ditinggalkan karena peningkatan serum ige total dapat diijumpai pada in#eksi parasit, sirosis hati, mononukleosis, penyakit autoimun dll. +adi ja!aban adalah c. IgE spesifik RAST
. Seorang pria, usia 7< tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh setelah makan udang. keluhan yang sama juga dirasakan setelah pasien makan ikan laut. Dari pemeriksaan #isik didapatkan eritema pada seluruh tubuh. "emeriksaan tanda $ital normal. "emeriksaan #isik lain tidak ada kelainan. pa sel yang paling mungkin meningkat pada pemeriksaan hitung jenis& a. )osinophil b. Basophil
c. 'eutrophil batang d. 'eutrophil segmen e. 0im#osit "embahasan "ada kasus didapatkan anamnesis baha!a pasien mengeluh gatal karena sebelumnya makan udang, dari pemeriksaan #isik didapatkan eritema pada seluruh tubuh, sehingga pada pasien terjadi reaksi alergi akibat makanan. lergen makanan yang masuk akan mengakibatkan terjadinya cross-linking (g) yang melekat pada sel mast atau baso#il. kibat keadaan tersebut, terjadi
pelepasan mediator, misalnya histamine, leukotrien dan prostaglandin, yang selanjutnya akan mengakibatkan gejala klinis. )osino#il Sel ini serupa dengan neutro#il kecuali granula sitoplasmanya lebih kasar dan ber!arna lebih merah gelap karena mengandung protein basa3 dan jarang terdapat lebih dari tiga lobus inti. >aktu perjalanan dalam darah untuk eosino#il lebih lama daripada untuk neutropil. )osino#il memasuki eksudat peradangan dan nyata memainkan peranan istime!a pada respon alergi, pada pertahanan mela!an parasit dan dalam pengeluaran #ibrin yang terbentuk selama peradangan. 4asophil 4aso#il hanya terlihat kadang*kadang dalam darah tepi normal. Diameter baso#il lebih kecil dari neutro#il yaitu sekitar ?*1< @m. +umlahnya 1A dari total sel darah putih. 4aso#il memiliki banyak granula sitoplasma yang menutupi inti dan mengandung heparin dan histamin. Dalam jaringan, baso#il menjadi Bmast cellsC. 4aso#il memiliki tempat*tempat perlekatan (gG dan degranulasinya dikaitan dengan pelepasan histamin. ungsinya berperan dalam respon alergi. 'eutrophil 'eutro#il "olimor#3, sel ini berdiameter 12E15 @m memilliki inti yang khas padat terdiri atas sitoplasma pucat di antara 2 hingga 5 lobus dengan rangka tidak teratur dan mengandung banyak granula merah jambu a6uropilik3 atau merah lembayung. Granula terbagi menjadi granula primer yang muncul pada stadium promielosit, dan sekunder yang muncul pada stadium mielosit dan terbanyak pada neutro#il matang. 'eutro#il melindungi tubuh dari in#eksi bakteri dan jamur. 'eutro#il membunuh bakteri dengan langsung menelannya yang dikenal dengan #agositosis. e. 0im#osit Sebagian besar lim#osit yang terdapat dalam darah tepi merupakan sel kecil yang berdiameter kecil dari 1<@m. (ntinya yang gelap berbentuk bundar atau agak berlekuk dengan kelompok kromatin kasar dan tidak berbatas tegas. 'ukleoli normal terlihat. da beberapa jenis lim#osit seperti lim#osit 4, sel helper, sel sitotoksik, sel memori dan sel supresor. 0im#osit 4
memproduksi antibodi, sel helper mengakti#kan dan mengarahkan sistem kekebalan tubuh terhadap mikroorganisme dan sel sitotoksik melepaskan bahan kimia untuk menghancurkan patogen. Sel memori membantu sistem kekebalan tubuh untuk menganali patogen tertentu.Sel supresor menekan respon kekebalan tubuh ketika hal itu tidak lagi diperlukan, untuk melindungi sel*sel normal tubuh. +adi ja!aban adalah b. basophil
5. Seorang perempuan 25 tahun datang ke -S dgn keluhan gatal bentol*bentol di seluruh tubuh. Keluhan timbul saat udara dingin. "enyakit sudah sering dirasakan sejak 5 bulan yang lalu. "ada pemeriksaan #isik ditemukan makula eritematous berbatas tegas, !arna kemerahan, menimbul,
pucat pada
penekanan. "ada pemeriksaan ice berg test hasilnya F3. pakah penyakit yg diderita pasien& a.urtikaria kronis
b.dermatitis atopik c.dermatitis kontak d.urtikaria pigmentosa e.dermatitis kronis "embahasan "ada soal didapatkan keluhan gatal bentol*bentol pada seluruh tubuh saat udara dingin yang terjadi sejak 5 bulan yang lalu. pada pemer makula eritematous berbatas tegas, !arna kemerahan, menimbul,
pucat pada penekanan. "ada
pemeriksaan ice berg test hasilnya F3. "ada anamnesis dan pemeriksaan mengarah kepada urtikaria. Urtikaria merupakan penyakit kulit yang dapat terjadi akut dan kronik lebih dari 8 minggu3 dimana terjadi reaksi $askular di kulit akibat bermacam*macam sebab, yang ditandai edema setempat yang cepat timbul, dan menghilanng perlahan*lahan, ber!arna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit, sekitarnya dapat dikelilingi halo, pemeriksaan penunjang yaitu dengan tes ice berg . "ada urtikaria pigmentosa dengan onset de!asa gambaran klinik yaitu berupa makula dan papul ber!arna cokelat kemerahan dengan ukuran diameter
<,5 cm atau kurang. Dengan inspeksi lebih dekat, ditemukan hiperpigmentasi ber$ariasi dan teleangiek*tasia halus. Umumnya banyak ditemukan pada tubuh dan ekstremitas proksimal. >alaupun tidak selalu, bercak dapat ditemukan pada !ajah, ekstremitas distal, atau telapak tangan dan telapak kaki. Dermatitis atopik
erdapat eritema berbatas tegas, dapat disertai papul*
papul dan $esikel*$esikel miliar, yang menjadi erosi#, eksudati#, dan berkrusta. empat predileksi kedua pipi, ekstremitas bagian ileksor dan ekstensor Dermatitis kontak
dermatitis yang disebabkan oleh bahansubstansi yang
menempel pada kulit. Dibedakan menjadi dermatitis kontak alergi dan dermatitis kontak iritan. +adi ja!aban adalah a. urtikaria kronis
8. Seorang !anita berusia 27 tahun, datang ke poliklinis -S dengan keluhan gatal pada kedua tangannya sejak 2 minggu yang lalu. "asien bekerja di salon kecantikan, setiap hari berkontak dengan bahan pe!arna rambut dan bahan kosmetika lainnya. "ada pemeriksaan #isik di kedua telapak tangga sampai punggung tangan tampak lesi ditribusi bilateral, plakat dengan e#loresensi polimor#ik plak eritema, papul*papul eritem $esikel, skuama dan erosi3, tidak berbatas tegas. pakah diagnosis yang paling tepat pada apasien diatas& a. dermatitis numularis b. dermatitis atopik c. dermatitis seboroik d. dermatitis alergi
e. impetigo "embahasan a. dermatitis numularis 0esi berbentuk mata uang coin3 atau agak lonjong, berbatas tegas dengan e#loresensi berupa papulo$esikel. biasanya mudah pecah sehingga basar oozing 3. b. dermatitis atopik
erdapat eritema berbatas tegas, dapat disertai papul*papul dan $esikel*$esikel miliar, yang menjadi erosi#, eksudati#, dan berkrusta. empat predileksi kedua pipi, ekstremitas bagian ileksor dan ekstensor c. dermatitis seboroik "eradangan kulit kronis yang sangat umum, ditandai dengan skuama kuning keabu*abuan dan makula eritematosa yang berbatas tidak terlalu jelas terjadi di daerah yang memiliki akti$itas kalenjar sebasea yang sangat akti# d. dermatitis alergi danya peradangan, gatal*gatal dan bercak yang nyeri yang terjadi setelah kontak langsung dengan alergen, tampak eritema, papul sampai muncul $esikel. e. impetigo "ermukaan kulit melepuh, keluar cairan, dan adakalanya bernanah, kemudian mengering dan timbul keropeng."ada impetigo bulosa, terbentuk semacam kantong tipis, lunak, dan berisi cairan ber!arna kekuningan. -asa gatal dan seperti terbakar.Sering kali disertai pembesaran kelenjar lim#adenopati3 di sekitar daerah kulit yang terin#eksi +adi ja!aban adalah d. dermatitis alergi
;. Seorang laki*laki usia 2; thn, gatal di seluruh tubuh, gatal dirasakan bila pasien duduk di so#a dan karpet saat menonton . "ato#isiologi yang terjadi& a. Reaksi hipersensitivitas tipe I.
b.-eaksi hipersensiti$itas tipe ((. c.-eaksi hipersensiti$itas tipe (((. d. -eaksi hipersensiti$itas tipe ( e. -eaksi hipersensiti$itas tipe ( b "embahasan a. -eaksi hipersensiti$itas tipe (. lergi atau hipersensiti$itas tipe ( adalah kegagalan kekebalan tubuh di mana tubuh seseorang menjadi hipersensiti# dalam bereaksi secara imunologi terhadap bahan* bahan yang umumnya imunogenik antigenik3atau dikatakan orang yang bersangkutan bersi#at atopik. Dengan kata lain, tubuh manusia
beraksi berlebihan terhadap lingkungan atau bahan*bahan yang oleh tubuh dianggap asing dan berbahaya, padahal sebenarnya tidak untuk orang*orang yang tidak bersi#at atopik. 4ahan*bahan yang menyebabkan hipersensiti$itas tersebut disebut alergen. (g ) yang berada di permukaan sel mast atau baso#il, dimana sebelumnya penderita telah terpapar allergen sebelumnya, sehingga (g ) telah terbentuk. (katan antara allergen dengan (g ) akan menyebabkan keluarnya mediator*mediator kimia seperti histamine dan leukotrine. b.-eaksi hipersensiti$itas tipe ((. -eaksi tipe (( merupakan reaksi yang menyebabkan kerusakan pada sel tubuh oleh karena antibodi mela!anmenyerang secara langsung antigen yang berada pada permukaan sel. ntibodi yang berperan biasanya (g G. ipe ini melibatkan K cell atau makro#ag. lergen akan diikat antibody yang berada di permukaan sel makro#agK cell membentuk antigen antibody kompleks. Kompleks ini menyebabkan akti#nya komplemen 2 E?3 yang berakibat kerusakan. ontoh penyakit*penyakit, yaitu Goodpasture perdarahan paru, anemia3,
%yasthenia
gra$is
%G3,
anemia
/emolitik,
Immune
thrombocytopenia purpura, Thyrotoxicosis Gra$esH disease3 c.-eaksi hipersensiti$itas tipe (((. %erupakan reaksi alegi yang dapat terjadi karena deposit yang berasal dari kompleks antigen antibodi berada di jaringan. lergen makanan3 yang terikat pada antibodi pada netro#il yang berada dalam darah3 dan antibodi yang berada
pada
jaringan,
mengakti#kan
komplemen.
Kompleks
tersebut
menyebabkan kerusakan pada jaringan. d. -eaksi hipersensiti$itas tipe ( -eaksi ini dapat disebabkan oleh antigen ekstrinsik dan intrinsikinternal Bsel#C3. -eaksi ini melibatkan sel*sel imunokompeten, seperti makro#ag dan sel . )kstrinsik seperti nikel, bahan kimia, dan intrinsik seperti Insulindependent diabetes mellitus (DD% or ype ( diabetes3, Multiple sclerosis %S3, Rheumatoid arthritis, 4. +adi ja!aban adalah a. reaksi hipersensitivitas tipe I
:. Seorang mahasis!i berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal* gatal di bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. "ada pemeriksaan ditemukanbercak kemerahan dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak mata sedikitbengkak 2 hari yang akan datang ia akan menghadapi ujian. 9bat antihistamin apa yang paling tepat& a. Klor#eniramine %aleat b. Sikli6in c. Dimenhidrinat d. Di#enhidramin e. Loratadin
"embahasan Klor#eniramine %aleat, Sikli6in, Dimenhidrinat dan Di#enhidramin merupakan antihistamin golongan pertama. "ada umumnya obat antihistamin generasi pertama ini mempunyai e#ekti#itas yang serupa bila digunakan menurut dosis yang dianjurkan dan dapat dibedakan satu sama lain menurut gambaran e#ek sampingnya. 'amun, e#ek yang tidak diinginkan obat ini adalah menimbulkan rasa mengantuk sehingga mengganggu akti#itas dalam pekerj aan. )#ek sedati$e ini diakibatkan oleh karena antihistamin generasi pertama ini memiliki si#at lipo#ilik yang dapat menembus sa!ar darah otak sehingga dapat menempel pada reseptor /1 di sel*sel otak. Dengan tiadanya histamin yang menempel pada reseptor /1 sel otak, ke!aspadaan menurun dan timbul rasa mengantuk 0oratadin merupakan antihistamin golongan kedua ntihistamin generasi kedua mempunyai e#ekti#itas antialergi seperti generasi pertama, memiliki si#at lipo#ilik yang lebih rendah sulit menembus sa!ar darah otak. -eseptor /1 sel otak tetap diisi histamin, sehingga e#ek samping yang ditimbulkan agak kurang tanpa e#ek mengantuk. 9bat ini ditoleransi sangat baik, dapat diberikan dengan dosis yang tinggi untuk meringankan gejala alergi sepanjang hari, terutama untuk penderita alergi yang tergantung pada musim. 0oratadin ditoleransi dengan baik, tanpa e#ek sedasi, serta tidak mempunyai e#ek terhadap susunan sara# pusat. +adi ja!aban adalah e. Loratadine
?. 4ayi laki*laki usia ? bulan datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi. idak disertai demam, pada pemeriksaan dermatologis tampak lesi eritem pada pipi kiri dan kanan, batas tidak tegas, skuama halus. erdapat -i!ayat asma pada ibu dan nenek dari pasien. erapi topikal apa yang tepat & a. Krim acyclo$ir b. rim hidrokortison
c. Krim permetrin d. Krim antibiotik e. Krim heparin "embahasan "ada soal dari anamnesis didapatkan keluhan kemerahan pada kedua pipi, tidak disertai demam, dan ri!ayat asma pada ibu dan nenek. "ada pemeriksaan dermatologis tampak lesi eritem pada pipi kiri dan kanan, batas tidak tegas, skuama halus. /al tersebut mengarah kepada diagnosis dermatitis atopik. dermatitis atopik merupakan keadaan peradangan kulit kronis dan residit, disertai gatal, yang pada umumnya sering terjadi semasa bayi dan anak*anak, sering berhubungan dengan peningkatan kadar (g) dalam serum dan ri!ayat atopi pada keluarga atau penderita D.., rhinitis alergi, dan atau asma bronchial3. erapi pada dermatitis atopik adalah kortikosteroid topikal sebagai anti in#lamasi lesi kulit."ada bayi digunakan salep steroid berpotensi rendah yatu krim hidrokortison 1A*2,5A. Krim acyclo$ir merupakan krim untuk mengatasi gangguan kulit akibat $irus, krim permetrin untuk terapi pada scabies, krim antibiotik untuk terapi in#eksi akibat bakteri. Sedangkan krim heparin untuk mencegah pembekuan darah dan membantu proses #ibrinolisa dimana mikrotrombi butir*butir bekuan darah3 yang terdapat di sekitar kulit dapat diserap lebih cepat, juga berkhasiat sebagai anti*radang, sehingga dapat menyembuhkan bengkak dan menghilangkan rasa nyeri. +adi ja!aban adalah b. rim hidrokortisone
1<. Seorang bayi laki*laki berusia ; bulan diba!a berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus*bruntus kemerahan di kedua pipidan tampak gatal. idak ada ri!ayat kontak dengan bahan*bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. yah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple sebagian berkon#luens berukuran <,7I<,7I<,1 cm sampai dengan I5I<,1 cm berbatas tegas, sebagian besar berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skua!ama dan erosi. Diagnosa& a. Dermatitis numularis b. Dermatitis kontak alergik c. !ermatitis atopik
d. Dermatitis $enenata e. Dermatitis stasis "embahasan a. Dermatitis numularis 0esi berbentuk mata uang coin3 atau agak lonjong, berbatas tegas dengan e#loresensi berupa papulo$esikel. biasanya mudah pecah sehingga basar oozing 3 . "enyebab dermatitis numularis tidak diketahui, namun diduga sta#ilokokus dan mikrokokus, selain itu trauma #isik dan kimia!i mungkin juga berperan. b. Dermatitis kontak alergik danya peradangan, gatal*gatal dan bercak yang nyeri yang terjadi setelah kontak langsung dengan alergen, tampak eritema, papul sampai muncul $esikel. c. Dermatitis atopik dermatitis atopik merupakan keadaan peradangan kulit kronis dan residit, disertai gatal, yang pada umumnya sering terjadi semasa bayi dan anak*anak, sering berhubungan dengan peningkatan kadar (g) dalam serum dan ri!ayat atopi pada keluarga atau penderita D.., rhinitis alergi, dan atau asma bronchial3. erdapat eritema berbatas tegas, dapat disertai papul*papul dan $esikel*$esikel miliar, yang menjadi erosi#, eksudati#, dan berkrusta. empat predileksi kedua pipi, ekstremitas bagian ileksor dan ekstensor
d. Dermatitis $enenata Dermatitis enenata adalah Dermatitis Kontak (ritan yang disebabkan oleh terpaparnya bahan iritan dari beberapa tanaman seperti rumput, bunga, pohon mahoni, kopi, mangga, serta sayuran seperti tomat, !ortel dan ba!ang. 4ahan akti# dari serangga juga dapat menjadi penyebab terjadinya dermatitis ini. Kelainan kulit bergantung pada stadium penyakit, pada stadium akut kelainan kulit berupa eritema, edema, $esikel, atau bula, erosi dan eksudasi, sehingga tampak basah. Stadium sub akut, eritema berkurang, eksudat mengering menjadi krusta, sedang pada stadium kronis tampak lesi kronis, skuama, hiperpigmentasi, likeni#ikasi, papul, mungkin
juga terdapat erosi atau
ekskoriasi karena garukan. e. Dermatitis stasis %erupakan dermatitis sekunder akibat insu#isiensi kronik $ena, ditandai dengan adanya $arises, edema, kulit ber!arna merah kehitaman dan timbul purpura dan hemosiderosis, terdapat eritema, skuama, dan terasa gatal. empat predileksi sepertiga tungkai ba!ah. +adi ja!aban adalah c. dermatitis atopik
