Penyusun : HERU AGUSMAN Contoh Soal UAB Respirasi : Seorang pria usia 45 thun datang e poli paru RSAM dgn eluhan de!a! ontinyu" nyeri dada" #atu$ dg daha #er%arna hi&au" dispnea'sesa" he!optisis ( !ialgia) *)e!unginan diagnosis penyait terse#ut adalah pneu!onia $) ut !enegaan diagnosa se#ainya dilauan +es sensiti,iti -).o!pliasi dari penyait ini E!/e!a tora0is" a#ses paru" sepsis" AR1S 4)diagnosis #anding dari pnyait ts# +B paru" #ron0hitis aut" #ronietasis" tu!or paru" a#ses paru 5)#erdasaran linis ( epide!iologi di #edaan atas Pneu!onia 0o!!unity" nosoo!ial" aspirasi" i!!uno0o!pro!ised 2)Penyait ts# yg tr&adi di !asyaraat dise#ut Co!!unity a3uired pneu!onia )penyait yg tr&adi di ru!ah sait dise#ut Hospitalied pneu!onia'nosoo!ial pneu!onia .o!pliasi dari penyait ini yaitu 6e7usi 6e!/e!a 6a#ses paru 6sepsis 6pneu!otoras 6gagal na7as Seorang %anita -5 thn datang e poli paru RSAM dgn eluhan eluhan de!a!" #atu$ dgn #au sputu! #usu ( #r%rna hi&au ental',is0ous" he!optoe"dispnea'sesa" !ialgia) Pada ausultasi tanpa trdengar roni #asah di daerah lesi ( adang$ disertai !engi'%heeing) 8)diagnosis yg paling tepat pada sus di atas adalah Bronietasis 9)pada pe!erisaan 7oto thoras ta!pa ada ga!#aran Honey 0o!# appearan0e'sarang ta%on *)pada C+6SCAN tora dite!ui pena!paan +ra!6line appearan0e **).o!pliasi dari pnyait ini adalah A#ses paru" E!pie!a torais"Hipertensi pul!onal6or pul!onal *$)pananganan *$)pananganan operati7 pada asus ini adalah +oraoto!i6seg!enteto!i'lo#eto!i *-)apa penye#a# asus ini *)elainan #a%aan : sindro! artagener ( 0i0ti0 pul!onary /#rosis'Mu0o,is0idosis $)elainan didapat : 6in;a!asi roni yg #erulang" e< : #ron0hitis ronis 6+B paru dg lesi luas lai6lai 4 thn datang e polilini RS BAH) 1gn eluhan sesa !ulai dirasaan se&a 2 #ulan terahir) =s &uga !engeluhan #atu yg adang$ #erdaha yg telah dirasaan sela!a le#ih dari * thn) >arna daha putih" de!a! di sangal ( penurunan #erat #adan se0ara drasti0 disangal) Ri%ayat !eroo $ #ngus sehari se&a - thn yg lalu) *4)diagnosis pada asus di atas adalah Ppo'0opd *5)7ator resio dari asus ini adalah Asap roo"
polusi udara" in7esi saluran na7as #a%ah #erulang *2)apa yg di!asud dgn pin pu?er G!#aran has pada e!/se!a : urus" ulit e!erahan *)apa yg di!asud dgn #lue #loater G!#aran has pada #ron0hitis : ge!u sianosis" ede!a tungai" roni #asah di paru" sianosis sentral ( peri7er *8)apa saran yg tepat untu pasien ts# Berhenti !eroo Pria 58 thn datang e RS BAH dgn eluhan #atu darah seitar @ sendo !aan ( hal ini sering diala!i pasien) =s &uga !engeluh #erat #adan turun * g sela!a 4 #lan terahir) 1ia &uga !erasa de!a! ( nyeri dada) Ha#itulasi !eroo $ #ngus ' hari se&a - thn ) *9)diagnosis pada asus ini Ca paru $)ut !enegaan diagnosis dilauan pe!erisaan oto thora<" pe!erisaan sitologi" #iopsi $*)lasi/asi !enurut >H= *999 adalah 6arsino!a sua!osa' epider!oid 6adenoarsino!a 6arsino!a sel e0il s!all 0ell 0ar0ino!a 6arsino!a sel #esar large 0ell 0ar0ino!a $$)arsino!a sel sua!osa terleta di!ana Masa tu!or sentral $-)adenoarsino!a !erupaan tu!or ganas #erasal dari Epitel #ronus $4)Doasi tu!or di!ana U!u! ny di peri7er" ( ga!#aran ny solitary nodul lesion $5).arsino!a sel e0il s!all 0ell60a sering dise#ut =at sel $2)loasi tu!or ny terdapat di 1isentral #ronus ( #erin,asi e su# !uosa) $)ga!#aran histologist ny adalah Adanya inti'nu0leus sitoplas!a $8)arsino!a sel #esar large 0ell60a !erupaan tu!or epitel #ronus dg g!#aran sel tu!or ny adalah Menyerupai adeno60a ( arsino!a sua!osa $9)si7at tu!or ini yaitu Sangat ganas dg dia!eter tu!or 4 0! -)pada sus ini histopatologis di lasi/asian !en&adi *)solid 0ell60a $)giant 0ell60a -)0lear 0ell60a -*)pada ga!#aran histologis terlihat seperti apa Bentu nu0leus #esar" pleo!or/" nu0leus !enon&ol -$)!a0a!6!a0a! terapi pada asus 0a paru 6operati7 6radiasi' radioterapi 6e!oterapi Seorang pria 5 thn datang e RS BAH #atu'#ersin yg uat" !engangat #erat " !enge&an dll) Paisen !engala!i sesa yg s!ain #erat ( psien &uga !engeluh nyeri dada pada sisi yg sait) Ri%ayat penyait se#elu!nya yaitu +BC" PP=. ( dia seorang peroo yg #erat se&a *5 thn yg lalu) --)diagnosis pada asus ini adalah
Pneu!otoras -4)lasi/asi dari asus ini adalah 6#erdasaran ter&adinya 6#erdasaran dera&at olaps 6#erdasaran &enis /stel -5)de/nisi dari asus ini adalah Rongga pleura yg #erisi udara -2)lo pada %anita yg sedang !enstruasi #ulan sering #erulang pada sus ini dise#ut Pneu!otoras ata!enial dise#a#an trdapat ny endo!etriosis di pleura) -)pada pe!erisaan radiologis aan terlihat +a!pa hita!" rata ( ta!pa garis yg !erupaan tepi paru -8)penyulit dari asus ini adalah 6olaps paru tida !enge!#ang 6ti!#ulnya e!/se!a su#utis 6gagal na7as o#at #atu produti7 yaitu espetorat) seorang pria 4- thn datang e RS BAH dg eluhan dispnea'sesa" 0hest pain'nyeri dada) Hoarness'suara !n&adi le#ih asar) H# : * gr F Deosit : 4'dl +ro!#osit : *)'dl -9)diagnosis asus ini adalah +u!or !ediastinu! 4)!ediastinu! #erisi apa sa&a 6&antung 6pe!)darah arteri 6,ena traea 6sara7 6elen&ar thy!us 6el)getah #ening 6åan iat 6salurannya 4*)pe!erisaan penun&ang nya apa sa&a 6Rontgen 7oto thora< 6C+6S0an 6Radionulid S0anning 6Angiogra/ 6MR 6Spesi/ tu!or !arer 6Myelogra/ 4$)&enis tu!or pada !ediastinu! anterior yaitu 6+i!o!a 6Di!7o!a 60arsinoid 6Mesensi!al Ca 6Ger! sel neoplas!a se!ino!a 4-)&enis tu!or pada !ediastinu! !edia yaitu 6ista peri0ardial 6ista #ronogeni 6ista enteri0 44)&enis tu!or pada !ediastinu! posterior yaitu 6neurogeni neuro/#ro!a" s0h%ano!a" neurosaro!a" ganglioneuro!a" ganglioneuro#lasto!a" neuro#lasto!a Seorang %anita -8 thn datang e UG1 RS BAH dgn eluhan #atu #erdarah le#ih dari * sendo #eli!#ing se&a tadi pagi) =s terlihat sesa na7as" ta!pa distress" 0e!as ( sela!a pe!erisaan #atu disertai darah) Pada 7oto thora< ta!pa 7ullus #all) 45)diagnosis asus ini adalah n7esi &a!ur yg Aspergilosis tipe Aspergilo!a 42)na!a &a!ur spesies nya adalah Aspergilosis 7u!igatus 4o#at asus in7esi &a!ur adalah A!7oterisin B
6
He!optysis : *)he!optisis !erupaan epetorasi darah yg #erasal dari) +raeo#ronial" pareni! paru" atau saluran na7as #a%ah $)su!#er perdarahan #erasal dari) Sirulasi pul!oner 5 F ( sirulasi #ron0hial 9695 F -)penye#a# #atu darah dari ter#esar6tere0il 6+u#erulosis 6Bronietasis 6in7esis &a!ur 6arsino!a paru 6 !itral stenosis ( gagal &antung iri aut 4)per#edaan #atu darah ( !untah darah
No
Batu darah
Muntah darah
*
1arah di!untahan dg rasa !ual
$ -
1arah di #tuan dg rasa panas di tenggoroan 1arah #er#uih #er0a!pur udara 1arah segar #er%arna !erah !uda
