DBD. 1. Apa Apa defn defnis isii dari dari DHF DHF ? Jawaban : Demam dengue (DF) dan demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus dengue dengan manifestasi klinis demam, nyeri otot dan atau nyeri sendi yang disertai leucopenia, ruam, limfadenopati , trombositopenia dan diathesis hemoragik. Yang Yang ditularkan melalui nyamuk aedes agepty dan albopyctus.
2. Apa Apa eti etiol olog ogii DHF DHF? ? Jawaban : DF dan DHF disebabkan oleh virus dengue !ang ter"asuk dala" genus #avivirus keluarga Flaviviridae. Flavivirus "erupakan virus dengan dia"eter $% n" terdiri dari asa" ribonukleat rantai tunggal dengan berat "olekul &'1%(. )ang )ang ditularkan ditularkan "elalui n!a"uk n!a"uk aedes agept! dan dan albopi*tus. albopi*tus. $. Apa sa+a sa+a *riter *riteria ia ,H,H- dari dari DH DH ? Jawaban :
Berdas Berdasark arkan an criter criteria ia W! W! "##$ diagnosis diagnosis DBD ditegak ditegakkan kan bila bila semua semua hal di ba%ah ba%ah ini dipenuhi& ' '
' ' ' '
Demam Demam atau atau ri%aya ri%ayatt demam demam akut, akut, anta antara ra '$ '$ hari hari,, biasa biasany nyaa bifasi bifasik. k. erda erdapat pat minim minimal al satu satu dari dari manife manifesta stasi si perda perdarah rahan an berik berikut ut & *+i bending positif • tekie, ekimosis, atau purpura • erdarahan mukosa (tersering epistaksis perdarahan gusi), atau perdarahan dari tempat • lain. ematemesis atau melena. • romb rombosi ositop topeni eniaa (+uml (+umlah ah tromb trombosi ositt -". -". erdap rdapat at mini minima mall satu satu tand tanda' a'ta tand ndaa plas plasma ma leak leakag agee (keb (keboc ocor oran an plas plasma ma)) seba sebaga gaii beri beriku kutt & peningkatan hematokrit hematokrit /0 dibandingkan dibandingkan standar sesuai dengan dengan umur dan +enis kelamin. kelamin. enu enuru runa nan n hema hemato tokr krit it /0 /0 sete setela lah h mend mendap apat at tera terapi pi cair cairan an,, diba diband ndin ingk gkan an deng dengan an nila nilaii hematokrit sebelumnya. anda anda keboco kebocoran ran plasm plasmaa seperti seperti &efus &efusii pleura, pleura, asite asites, s, atau atau hipopro hipoprotein teinemia. emia.
&. /apan /apan 0 0 dan 0g "ulai "ulai terdeteks terdeteksii ? Jawaban : ". 1g2& terdeteksi mulai hari ke 3'4 , meningkat sampai minggu ke 3, menghilang setelah 5'# hari. 2. 1g6 & pada infeksi primer, 1g6 mulai terdeteksi pada hari ke "7 pada infeksi sekunder ig6 mulai terdeteksi hari ke .
5. Apa saja saja klasi klasifka fkasi si dari dari DHF? DHF? Derajat Penyakit Infeksi Virus Dengue
". DD & demam diserta disertaii atau lebih lebih tanda tanda & sakit kepala, kepala, nyeri nyeri retro retro orbital, orbital, mialgia, mialgia, atralgia atralgia.. 8aboratorium & leucopenia, trombositopenia, tidak ditemukan bukti kebocoran plasma . DBD 1 & ge+ala ge+ala di di atas ditambah ditambah u+i u+i bendin bending g positif positif
8ab & trombositopenia (-".9ul), bukti ada kebocoran plasma 3. DBD 111 & ge+ala di atas ditambah dengan kegagalan sirkulasi (kulit dingin dan lembab serta gelisah) 8ab & trombositopenia (-".9ul), bukti ada kebocoran plasma 7. DBD 1: & ;yok berat disertai dengan tekanan darah dan nadi tidak terukur 8ab & trombositopenia (-".9ul), bukti ada kebocoran plasma
6. Apa saja diagnose banding dari DHF? DF <1=*>6*>Y? 2?8?@1? 1;= F
3. Bagaimana cara membedakan diagnose banding tersebut? 4hikungun!a : n!eri sendi lebih berat alaria : de"a" "enggigil berkeringat 05/ : sa"a sa"a de"a" ada keluhan di saluran ke"ih 6F : sa"a sa"a de"a" de"a" lebih dari 3 hari de"a" n!a "en+elang sore hari 8. Pemeriksaan penunjang apa saja ang dilakukan pada DHF? 7rin rutin darah rutin ig ig oto thora' !. Apa ang di dapatkan dari"asil pemeriksaan penunjang DHF? Jawaban # arameter laboratories yang diperiksa antara lain & ". . 3. 7. 4. 5. $. A. 9.
8eukosit & dapat normal atau menurun. rombosit & umunya dapat trombositopenia pada hari ke 3'A ematokrit & / 0 dari hematokrit a%al, umumnya dimulai pada hari ke 3 demam. emostasis & dilakukan pemeriksaan , ?, Fibrinogen, D'Dimer, atau FD pada keadaan yang dicurigai ter+adi perdarahan atau kelainan pembekuan darah. rotein9albumin & dapat ter+adi hipoproteinemia akibat kebocoran plasma. *reum, kreatinin, & bila didapatkan gangguan fungsi gin+al. ;6!9;6 dapat meningkat. 1g2& terdeteksi mulai hari ke 3'4 , meningkat sampai minggu ke 3, menghilang setelah 5'# hari. 1g6 & pada infeksi primer, 1g6 mulai terdeteksi pada hari ke "7 pada infeksi sekunder ig6 mulai terdeteksi hari ke .
$%.
&enapa bisa terjadi trombositopenia pada DHF?
6ro"bositopenia pada ineksi dengue ter+adi "ealaui "ekanis"e 1. 5uspense su"su" tulang 2. 8struksi dan pe"endekan "assa hidup eritrosit $$. Apa saja komplikasi dari DHF? 9perdarahan 9 eusi pleura 9 penurunan kesadaran 9perdarahan otak 9pneu"onia 9sepsis 9 5!ok sepsis
$'.
Bagaimana penatalaksanaan pada DHF ?
$(. &apan dilakukan tran)usi trombosit ? Jawaban : 6ranusi tro"bosit dilakukan bila tro"bosit kurang dari 1%92% ribu dengan ge+ala klinis perdarahan. $*. &enapa bisa terjadi e)usi pleura pada pasien DHF? Jawaban : ada foto dada didapatkan efusi pleura, terutama pada hemitoraks kanan tetapi apabila perembesan plasma hebat, efusi pleura dapat di+umpai pada kedua hemitoraks. emeriksaan foto rontgen dada sebaiknya dalam posisi lateral dekubitus kanan.
$5.
Apaka" antibiotic diperlukan pada penatalaksanaan DHF?
Jawaban : antibioti* tidak di perlukan pada pasien DHF karena pen!ebab n!a virus pengobatan n!a *ukup dengan terapi *airan atau sel li"iting.
$6. &apan pasien DHF bisa dipulangkan ? ' 6idak de"a" sela"a 2& +a" ' /eluhan "e"baik ' asu "akan "e"baik ' He"atokrit stabil ' 6iga hari setelah s!ok diatasi ' 6ro"bosit diatas ;<%.%%%=ul ' 6idak di+u"pai distress pernaasan 13. &apan dilakukan pemeriksaan "ematokrit ? Jawaban : >e"eriksaan he"atokrit dilakukan pada awal pasien "asuk 5 dan peningkatan ter+adi pada hari ke $. $8. +engapa ,-/ dan ,-P/ bisa meningkat pada pasien DHF? Jawaban : karena dipengaruhi oleh tro"bosit. /arena reaksi antigen antibod!. $!. Apa saja criteria ra0at inap pasien DHF ? Jawaban : ' 5!ok ' untah terus "enerus ' /e+ang ' /esadaran turun ' untah darah ' Berak hita" @"elena ' He"atokrit *enderung "eningkat setelah 2 kali pe"eriksaan berturut9turut he"okonsentrasi @Ht "eningkat 2%C
