e. perd perdara arahan han epidu epidural ral
SOAL ANESTESI UKDI
Anda adalah adalah seora seorang ng dokte dokterr jaga jaga di ruan ruang g ICU 3. Anda 1. Seorang Seorang dewasa dewasa post terapi terapi antibiotic antibiotic (sefalos (sefalospori porin n/
dipangg dipanggil il oleh perawat karena ada pasien pasien dengan dengan
kuinolon) lalu muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg,
takikardi ventricular pada gambaran EKG. Pada saat
nadi cepat. Diagnosa?
tiba ditempat ditempat tidur tidur pasien, pasien, anda anda melihat melihat adanya adanya keterang keterangan an do not resuscit resuscitate. ate. Tindakan Tindakan apakah apakah
a. Syok Syok ana anafi fila lakt ktik ik
yang paling tepat dilakukan?
b. Syok Syok hipo hipovo vole lemi mik k
a. Segera Segera mulai mulai tindakan tindakan resusi resusitasi tasi jantung jantung paru paru karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan mengakibatkan
c. Syok Syok car cardi diog ogen enic ic
kematian d. Syok Syok neu neuro rolo logi gic c b. Seger egera a e. Syok yok sep septi tic c
laki laki-l -lak akii
alat alat DC
Shoc Shock k
untu untuk k
Shoc Shock k
untu untuk k
memulai tindakan defibrilasi c. Seger egera a
2. Seor Seoran ang g
meng mengam ambi bill
usia usia
15
tahu tahun n
data datang ng
tida tidak k
sadarkan diri. diri. Pasien mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. PF didapatkan didapatkan TD 90/80 90/80 nadi
meng mengam ambi bill
alat alat DC
memulai tindakan kardioversi (bila ada pulse) d. Tidak Tidak memulai memulai resusit resusitasi asi jantung jantung paru paru karena karena pasien sudah tidak ada harapan lagi
120x/ 120x/me menit nit cepat cepat lemah lemah nafas nafas 40x/me 40x/menit nit akral akral dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang
e. Tidak Tidak memulai memulai resusit resusitasi asi jantung jantung paru paru karena karena terdapat keterangan do not resuscitate
memungkinkan memungkinkan adalah a. syok syok hipo hipovo vole lemi mik k b. syok syok neu neuro rolo logi gik k c. syok syok kar kardi diog ogen enik ik d. kontu kontusio sio cereb cerebri ri
4. Pasi Pasien en KLL KLL diba dibawa wa ke RS. RS. Tand Tanda a vita vita norm normal al,, terd terdapa apatt bebe beberap rapa a memar memar di tubuh tubuh.. Ditemu Ditemukan kan
memar pada cervical dan kepala. Pasien tidak sadarkan diri. Tindakan selanjutnya? a. Head tilt dan chin lift b. 3 airway maneuver c. Jaw thrust
6. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor abdomen diberikan terapi morfin oral 12 jam. Sudah cukup untuk
mengatasi
nyeri,
namun
saat
ini
nyeri
bertambah, obat apa yang perlu ditambahkan? a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen b. NSAID tambahan dengan pro renata
d. Pernapasan mouth to mouth e. Head tilt
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya
5. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. TD 90/70, FN
e. Obat sedasi saat nyeri datang
104 x/menit, RR 40 x/menit,
suhu febris. AGD : pH 7,2, PaO₂ 40, PaCO₂ 60, BE +1. Keadaan apa yang paling tepat menggambarkan kondisi di atas?
7. Anak
laki-laki 7
tahun,
kecelakaan.
TD 110/70
mmHg, FN 78 x/menit, mata tidak membuka, tidak respon terhadap rangsang nyeri. GCS pasien ini
a. Syok sepsis
adalah?
b. Distress pernapasan
a. 2
c. Gagal napas
b. 3
d. Pneumonia
c. 4
e. Syok hemoragik
d. 5 e. 6
e. Pulse oximetry 8. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di pinggir jalan, apa tindakan pertama?
10. Seorang a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi
laki-laki
berusia
38
tahun,
tiba-tiba
memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD. Dia lalu didiagnosa menderita perforasi ulkus gaster.
b. Memeriksa ada tidaknya napas
Tekanan darah pasien ini dengan cepat menurun
c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust
menjadi 80/80 mmHg selama beberapa jamsebelum akhirnya perdarahan dapat diatasi. Delapan unit
d. Memastikan korban sadar / tidak sadar
darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm
e. Memanggil pertolongan
pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk RS dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat 9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan primary survey dan secondary survey dia ditetapkan
sebagai
syok
hemoragik.
a. Tekanan darah b. Denyut nadi c. Suhu tubuh d. Tekanan vena sentralis
tepat yang harus dilakukan saat ini? a. Arterial pH
Apakah
parameter terpenting untuk memonitor kondisi syok pasien?
menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling
b. Plasma [Ca⁺⁺] c. Plasma [creatinin]
d. Plasma ]K] e. Urinary protein excretion
11. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perut setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Perut terbentur stang motor. Nyeri semakin lama semakin memberat. Pusing (+), lemas (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50
pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut? a. Syok hemorragik b. Syok obstruktif
mmHg, nadi 130 x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 37,2 C dengan konjungtiva anemis (+), jejas pada °
abdomen (-), nyeri tekan epigastrium (+). Keadaan
c. Syok septic d. Syok kardiogenik
yang laing tepat adalah? e. Syok anafilaktik a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik 13. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak c. Syok neurogenik
sadar di pinggir jalan raya. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor,
d. Syok anafilaktik
pasien menabrak pembatas jalan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka
e. Syok septic
dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada abdomen
12. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan fraktur
dan
pelvis.
Tindakan
dilakukan di tempat kejadian? a. Amankan jalan napas
femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat, TD 75/40 mmHg, nadi 140 x/menit, napas 40 x/menit dan akral dingin. Keluhan sesak
dan
nyeri
dada
disangkal.
Manakah
b. Meminta bantuan c. Menghentikan perdarahan d. Memberikan nafas bantuan
pertama
yang
e. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian
ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat untuk pasien ini adalah?
14. Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD, mengeluh sesak napas. Tanda vital TD 90/60, FN 100 x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak kiri tertinggal, perkusi hemithoraks kiri hipersonor. ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri.
a. Intubasi b. Pemberian oksigen c. Observasi d. Boleh pulang
Tindakan yang harus segera dilakukan? e. Krikotirodotomi a. Foto thorax b. Needle thoracosintesis 16. Pada syok hemorragik, parameter yang berubah c. WSD
pertama kali adalah?
d. Pasang IV line
a. TD
e. Torakotomi
b. Nadi c. Suhu
15. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
d. Frekuensi napas
sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS. Pasien terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya
e. Tingkat kesadaran
dapat dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam
batas
normal,
RR
30
x/menit.
Tidak
didapatkan rambut alis yang terbakar, tapi bulu hidung
terlihat
menghitam.
Pada
tenggorokan
17. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan.
Terdapat
luka
dipaha
kiri
dengan
perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran
compos mentis, TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, L: 10.000, Trom:
200.000,
Ht:
39%.
Dokter
melakukan
resusitasi, cairan yang diberikan adalah? a. Whole blood b. Ringer lactate c. Dextrose 5%
19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh petugas
kepolisian ke UGD
RS dengan rwayat
tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapat kesadaran CM, TD 100/60, nadi 100 x/menit, pulsasi lemah, napas 30 x/menit, tidak dapat berjalan, mengerang
kesakitan.
Didapat
hematom
pada
tungkai atas kanan, nyeri tekan +, nyeri sumbu +, akral dingin dan pucat. Tindakan pertama yang
d. Fresh Frozen Plasma e. Hes
dilakukan? a. Reposisi b. Resusitasi
18. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan,
c. Immobilisasi
hanya bisa membuka mata dengan rangsangan nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat rangsangan nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan hanya bisa mengerang. GCS?
d. Airway management e. Kenali dan hentikan perdarahan
a. 8 b. 9 c. 10
20. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS karena jatuh dari tangga 3 jam yang lalu. Pasien mengalami patah tulang di 1/3 tengah paha kanan. Dari
d. 11 e. 12
pemeriksaan
fisik
ditemukan
sebuah luka
sebesar 2 cm di atas bagian tulang yang patah dan
mengeluarkan darah hitam. Tidak ada cedera lain. Berapa perkiraan perdarahan yang terjadi? a. 200-500 cc b. 400-800 cc c. 1000-1500 cc
22. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD oleh polisi setelah kecelakaan dalam keadaaan tidak sadar. Dari primary survey terdengar suara mendengkur dan inspeksi tampak adanya pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal mandibula). Pasien bernapas
d. 3000-5000 cc e. 5000-5500 cc
spontan, frekuensi napas 32 x/menit,
denyut nadi 96 x/menit dan tekanan darah 100/70 mmHg. Apa tindakan sederhana yang paling tepat yang dapat menangani gangguan pernapasan pada kasus tersebut?
21. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke
a. Memasang oropharyngeal airway tube
UGD dalam kondisi tidak sadar oleh keluargany. Dikatakan bahwa pasien menjadi korban tabrak lari. Pada pemeriksaan nadi >120 x/menit. Tekanan
b. Memasang orotracheal airway tube c. Cricothyroidotomi
darah turun. Perkiraan kehilangan darah 30-40%. Menurut ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I
d. Chin lift dan head tilt e. Jaw thrust
b. II c. III
23. Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernapasan pada kasus diatas?
d. IV a. Adanya e. V
benda asing berupa cairan atau
semisolid pada jalan napas utama
b. Kondisi faring tertutup sebsgisn oleh palatum molle atau epiglottis atau lidah c. Sumbatan
dalam
laring
atau
dada kanan, dan tekanan vena jugularis meningkat. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
bagian
di
atasnya d. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawah e. Suara dari spasme laryngeal
a. Foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah b. Pemasangan WSD c. Rujuk ke dokter bedah thoraks d. Melakukan decompression e. Perikardiocentesis
24. Pria 50 tahun sakit Ca Pancreas sudah diberi NSAID IV tapi masih terasa sakit, terapi apalagi yang diberikan? a. Codein oral b. Morvin IV c. Movin sustain release d. Fenil patch e. NSAID suppositoria
26. Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak, TD 100/70, RR 33 x/menit, hemithorax kanan tertinggal, vocal fremitus kanan lemah,
hipersonor,
terdengar
a. Pasang WSD kanan b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
d. Pasang needle thoracosintesis
25. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak didapatkan jejas pada dada kanan, krepitasi pada dinding dada kanan, trakea deviasi menjauhi sisi
seperti
menghisap, tindakan yang dapa segera dilakukan?
c. Pasang ETT
napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fisik
suara
e. Foto rontgen
27. Seorang
laki-laki
mengalami
berusia
kelemahan
27
pada
tahun
mendadak
kedua
tungkainya
setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik normal,
tidak
ditemukan
adanya
tanda-tanda
b. Pasang oksigen nasal kanul c. Pasang oropharingeal tube d. Pasang intubasi
perdarahan baik internal maupun eksternal. Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi lambat, akral teraba dingin.
e. Pompa jantung luar
Kekuatan motorik tungkai 2. Syok yang dialaminya adalah? 29. Seorang laki-laki pos KLL, terdapat luka terbuka a. Septic
dengan panjang 4 cm dan dalam 2 cm, oleh dokter jaga akan diinjeksi adrenalin + lidokain. Berapa dosis
b. Kardiogenik
maksimum untuk infiltrasi anestesi? c. Neurogenik a. 12 ml/kgBB d. Hipovolemik b. 7 ml/kgBB e. Hipoglikemik c. 6 ml/kgBB d. 10 ml/kgBB 28. Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran selama 1 jam, didapatkan luka bakar pada lengan
e. 4 ml/kgBB
kanan atas, dada dan leher terbakar sampai kering. Pada
dahi
dan
hidung
didapatkan
abu
sisa
pembakaran. Terapi awal apa yang akan anda lakukan?
30. Seorang pria usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Pasien juga batuk sejak 1 bulan yang lalu, dirasakan memberat 1 minggu
a. Pasang infuse
terakhir. Riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, nadi 110x/menit, RR 32 x/menit.
Paru kiri pergerakanhemithoraks tertinggal, perkusi
ditemukan tanda gagal hati. Tekanan darah 90/60
redup, vesikuler menurun. Pada rontgen terdapat
mmHg, denyut nadi 110 x/menit, lemah dan tidak
perselubungan opaque pada paru kiri dengan sinus
teratur.
costophrenicus tumpul. Gambaran opaque sesuai dengan perubahan posisi. Apakah terapi awal yang tepat?
31. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Thoracosistesis b. WSD c. Inhalasi agonis beta 2 d. Inhalasi derivate xantin e. Pemberian furosemid
a. Syok perdarahan karena pecahnya varises esophagus b. Syok
perdarahan
karena pecahnya
ulkus
peptikum c. Syok
perdarahan
karena
varises
fundus
lambung akut d. Syok perdarahan karena kanker lambung
Informasi berikut ini untuk soal no 31-34
e. Syok perdarahan karena malformasi vascular
Seorang pasien berusia 46 tahun datang ke UGD karena mengalami muntah dan buang air besar berdarah 1 hari SMRS. Keluhan diawali dengan nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung makanan tetapi lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang lalu, biasanya nyeri
32. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan terhadap pasien ini?
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap tanda vital, obat maag
terasa beberapa jam setelah makan. Akral dingin, nyeri tekan dan defans muscular negative. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
b. Resusitasi cairan dan transfuse, O₂, NGT, obat maag
c. Resusitasi cairan dan transfuse, O₂, NGT, antibiotic berspektrum luas, laparotomi
selama 8 jam. Manakah penanganan selanjutnya yang paling tepat?
d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap tanda vital, transfuse, O₂, NGT, endoskopi
e. Resusitasi cairan, O₂,NGT, bilas lambung, antibiotic berspektrum luas
a. Adrenalin IV b. Laparotomi eksplorasi
c. Lebih banyak transfusi darah d. Omeprazol IV
33. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini?
e. Pitresin drip
a. PRC (packed red blood cell)
35. Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas,
b. Transfusi darah lengkap
dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat c. RL (ringer laktat)
bernapas dada kiri tertinggal. Denyut nadi tidak teraba, dan akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
d. HES (hydroxyethyl starch)
a. Beri
e. Salin normal
O₂,
sungkup,
napas
spontan,
dan
bantu,
dan
dekompresi jarum b. Beri 34. Setelah pasien di resusitasi, tampak perbaikan
O₂,
sungkup,
napas
dekompresi jarum
hemodinamik. Pada endoskopi saluran cerna terlihat sumber
perdarahan,
menghentikan
namun terapi
perdarahan,
dan
gagal
&%)
mL
untuk darah
dibutuhkan untuk menjaga tekanan darah cukup
c. Intubasi, O ₂, sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum d. Intubasi, O₂, sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum
e. Langsung dekompresi jarum
a. Pemberian oksigen melalui nasal prong b. Pemberian oksigen sungkup
36. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang jatuh dari jendela tingkat 2. Ssaat anda memulai survey primer, anda menemukan jalan napasnya terbuka, tetapi napasnya cepat sekali dan tidak
c. Posisi setengah duduk d. Pemasangan endotracheal tube e. Pemasangan nasogastric tube
mengeluarkan banyak udara. Ia mengalami sianosis. Pada kasus ini, apa yang selanjutnya anda kerjakan?
a. Berikan ventilasi dan telepon RS untuk arahan
38. Seorang wanita berusia 17 tahun mengalami jatuh dari ketinggian. Ia terlihat tenang, tidur ngorok, nadi
medis
cepat, b. Berikan ventilasi dan lanjutkan survey primer
dan
akral
dingin.
Tindakan
yang
perlu
dilakukan adalah?
c. Berikan ventilasi dan segera load and go
a. Diberi bantal
d. Mulai resusitasi jantung-paru (RJP)
b. Dipasang ganjal kepala supaya ekstensi
e. Rujuk secepatnya
c. Head tilt d. Jaw thrust dan pembersihan mulut
37. Seorang
wanita
berusia
30
tahun
datang
ke
e. Memiringkan pasien
puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajahnya setelah terkena semburan api akibat kompor minyak tanahnya meledak. Ia mengeluh sesak dan suaranya
39. Anda melakukan survey primer pada seorang korban
parau. Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak
kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa
bertambah berat?
lehernya,
partner
anda
menyela
dengan
memberitahu bahwa kedua tungkai kaki bawah
d. Segera memasang cervical collar, lalu transfer
korban mengalami patah tulang terbuka. Apa yang anda lakukan selanjutnya?
menggunakan spine board e. Segera load and go
a. Menutup dengan kassa dan memasang bidai b. Memasang
celana
antisyok
dan
mengembangkannya di bagian kaki saja c. Melanjutkan survey primer
41. Terjadi kecelakaan dimana seorang pria pengendara motor menabrak pembatas jalan, pasien tidak sadar, terdapat luka di kepala, jejas pada abdomen dan
d. Meminta partner tersebut menangani e. Segera load and go
pelvis. Tindakan yang pertama dilakukan di tempat kejadian? a. Buka jalan napas b. Minta bantuan
40. Sebagai dokter UGD yang dipanggil ke tempat kejadian kecelakaan, anda menemukan seorang pria baru saja terjatuh dari atap sebuah bangunan. Ia mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling
c. Menelepon ke RS terdekat d. Mengamankan diri sendiri e. Beri pernapasan bantuan
tepat dilakukan (setalah survey primer)? a. Melakukan head tilt, chin lift
42. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat
b. Melakukan resusitasi jantung-paru
masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98 c. Melakukan edema otak
hiperventilasi untuk
mencegah
x/mt.
Penderita
masih
membuka mata
dengan
rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang
diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan saudara pertama kali? a. Melakukan
pemeriksaan
44. Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan pertolongan pertama?
foto
kepala
u/
a. Napas 2x, kompresi jantung 15x
mencari adanya fraktur b. Napas 2x, kompresi jantung 30x b. Melakukan CT-scan kepala
c. Napas 2x, kompresi jantung 30x c. Menjamin airway dengan kontrol cervical d. Kompresi jantung 15x, napas 1x d. Melakukan resusitasi cairan e. Cek kesadaran e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
45. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, 43. Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik. R/makan
nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali?
permen tersedak. CM, stridor, nadi 100 x/menit. RR 60 x/menit. NCH, retraksi suprastrenal&retraksi lain (-).Tindakan? a. Back blow b. Heimlich maneuver c. Sellick
a. Foto thorax, leher, kepala b. Foto kepala, leher, thorax, abdomen c. Foto thorax, abdomen, pelvis d. Foto persendian dan ekstremitas e. Periksa ABC/ airway breathing circulation
d. Chest thrust e. Abdomen thrust
46. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila
kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? a. 100/10 mmHg b. 100/50 mmHg c. 100/70 mmHg d. 120/80 mmHg
48. Bila ada pasien yang perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? a. Tidak lebih dari 30 detik b. Sampai penderita mulai bangun c. Sampai timbul sianosis d. Sama dengan lama kita menahan napas
e. 100/40 mmHg e. Sampai timbul bradikardi
47. Jika pada pasien (px) ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? a. Head tilt b. Fleksi kepala c. Chin lift d. Ekstensi kepala e. Jaw thrust
