1. Pasien tidak sadar, tekanan darah tidak terukur, badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-temanya. Apa yang bisa diberikan ? a. Adrenalin b. Noradrenalin c. Sulfas atropin d. Dopamin e. Efedrin Jawab: A 2. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali? a. Foto thorax, leher, kepala b. Foto thorax, abdomen, pelvis c. Penanganan ABC/ airway breathing circulation d. Foto kepala,leher, thorax, abdomen e. Foto persediaan dan ekstremitas Jawab : C 3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi dada menghasilkan tekanan a. 100/10 b. 120/80 c. 100/50 d. 100/40 e. 100/70 Jawab : A 4. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? a. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala b. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut c. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras d. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor e. pasang bidai pada kedua tungkai Jawab : A 5. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear, C tekanan darah 70/-, cairan apa yg paling tepat diberikan pada pasien ini? a. Larutan D5% b. Larutan Hemasel c. Aquades steril d. Larutan HES 5%
e. Larutan Ringer Laktat Jawab: E 6. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan jatuhnya pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring B. Crowning C. Gurgling D. Wheezing E. Grunting Jawab: A 7. Apakah pada pasien di atas perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A 8. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dan paling tepat dilakukan? A. Head tilt B. Chin lift C. Jaw thrust D. Fleksi kepala E. Ekstensi kepala Jwb: C 9. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 30:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 10. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik B. Sampai timbul sianosis C. Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun E. Sama dengan lama kita menahan napas Jwb: E
11. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. Biasanya nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan: keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jawab: B 12. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien di atas ? A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopi E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 13. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien di atas? A. Packed Red Cell B. Whole Blood C. Larutan RL D. Larutan HES E. Larutan Normal Saline Jawab: C 14. Laki-laki 27th datang ke UGD karena KLL. Penderita melakukan gerakan menarik anggota badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. Berapakah GCS pasien ini ? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 Jawab: E
15. Pria, 76 tahun, ke UGD, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110, RR 28. Apakah tindakan yang dilakukan ? A. Px darah B. Penanganan ABC C. Respirator D. Beri sulfas atropin E. Guyur cairan resusitasi Jawab: B 16. Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa kebutuhan cairan maintenancenya untuk 1 hari ? A.750 cc B.1000 cc C.1100 cc D.1200 cc E. 2250 cc Jawab: D 17. Perokok berat, sesak bertambah, apakah kemungkinannya ? A. Alkalosis respiratorik B. Asidosis respiratorik C. Asidosis metabolik D. Alkalosis respiratorik E. Mixed Jawaban : B
18. Sebagai dokter anda berada ditempat kejadian ledakan. Seorang laki-laki usia 15 tahun mengalami cedera setelah sebuah bom yang dia pasang meledak. Pasien dingin dan berkeringat (diaphoresis) dengan nadi perifer lemah. Mana diantara pilihan berikut yang merupakan pendekatan mendasar terbaik untuk menangani lempeng logam diperutnya? A. Tidak mengambil tindakan dan menghubungi ambulance B. Secara lembut berusaha menggerakkan untuk melihat seberapa kuat menancapnya C. Mengmbilnya jika logam tersebut menonjol agar dapat ditutup lukanya D. Mengambilnya tanpa memperhatikan seberapa dalam menancapnya E. Mengamankan ditempatnya tanpa memindahkannya Jawaban : E
19. Pada saat berangkat ke tempat praktek anda menjumpai kecelakaan. Sebuah mobil menabrak gardu listrik. Ada kabel tegangan tinggi melintang pada mobil dan korban terjebak didalamnya. Apa tindakan pertama yang paling tapat? A. Memanggil perusahaan listrik untuk mematikan aliran listrik B. Menghubungi Ambulance C. Menarik korban dari dalam mobil, tetapi tidak menyentuh kabel D. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat dan sarung tangan karet E. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat, sarung tangan karet dan sepatu karet Jawaban : A
20. Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua kaki bawahnya mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ? A. Tutup dengan kassa dan pasang bidai B. Pasang celana antisyok dan kembangkan dibagian kaki saja C. Lanjutkan survei primer D. Meminta partner tersebut menangani E. Segera Load and Go Jawaban : A
21. Sebagai dokter IRD yang dipanggil ketempat kejadian kecelakaan, anda menemukan, seorang pria habis terjatuh dari atap sebuah bangunan. Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan? A. Lakukan survei primer B. Hiperventilasi untuk mencegah odema otak C. Segera pasang cervical collar, lalu transfer menggunakan spine board D. Segera Load and Go E. Intubasi secepatnya Kunci Jawaban : C
22. Sebagai dokter IRD anda dipanggil ketempat kejadian kecelakaan. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengalami cedera oleh karena kecelakaan sepeda motor. Dia mengalami disorientasi dan keracunan. Ada luka robek yang lebar dikepala dengan pendarahan aktif. Pasien menolak untuk ditangani dan mengancam akan menelepon pengacaranya bila ada yang mencoba untuk menanganinya. Apa tindakan anda ? A. Membiarkan pasien menelepon pengacaranya B. Meminta nomor telepon pengacara dan menghubungi untuk menjelaskan C. Penderita diminta tanda tangan surat pernyataan penolakan dan biarkan pasien pergi D. Pasien dijaga dengan keamanan yang kemudian berikan penanganan dan transport menggunakan pengikat jika diperlukan E. Tunggu sampai pasien pingsan karena cedera kepala dan pendarahan kemudian transport Jawaban : D
23. Seorang korban trauma dibawa ke IRD, pada survei primer didapatkan temuan berikut : kesulitan bernafas, nadi lemah dan cepat, vena leher datar, trakhea ditengah, penurunan suara nafas pada sisi kiri, dan perkusi pekak dibagian kiri. Apakah jenis cedera yang dialami pasien tersebut? A. Tamponade Jantung B. Flail Chest C. Tension Pneumothoraks D. Hemotoraks Masif E. Kontusio Jantung Jawaban : D
24. Anda berada ditempat kejadian kecelakaan, seorang laki-laki usia 32 tahun mengalami kecelakaan mobil. Stir mobil bengkok. Selama pemeriksaan awal (initial assessment) anda mencatat nadinya cepat dan lemah, dan nadi radialisnya menghilang bila pasien inspirasi. Apakah permasalahan kesehatan yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Kontusio Jantung B. Tamponade Jantung C. Flail Chest D. Tension Pneumothoraks E. Hemotoraks Masif Jawaban : B
25. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang mengalami jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda memulai survei primer, anda menemukan jalan nafasnya terbuka, tetapi nafasnya cepat sekali dan tidak mengeluarkan banyak udara. Dia mengalami sianosis. Apa selanjutnya yang anda kerjakan? A. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit untuk arahan medis B. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer C. Berikan ventilasi dan segera load and go D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR) E. Pasang infus Kunci Jawaban : C
