Anestesiolg y RoadNOtes
Soeb Jember, JAN 15
#a$ab
Soal A 1.
Tinda indakkan
yan yang
pali aling
utama ama
dala dalam m
bebeat tekan untuk menghentikan sumber
ruma rumah h saki sakitt kare karena na hipo hipote tens nsii kare karena na
perdarahan dan 'eplacement cairan
Alas Alasan an
pali paling ng
tepa tepatt
2.
dan dan
peng penggu guna naan an
penderita dalam keadaan syok adalah?
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Karena Karena ketamin ketamin tdak mendepres mendepresii (ungsi (ungsi )ital% )ital% memili memiliki ki e(ek e(ek )asoko )asokonst nstrik riksi si dan
keta ketami minn seba sebaga gaii obat obat anes aneste tesi si untu untukk
3.
Stabilisa Stabilisasi si Air$ay Air$ay "reathing "reathing%% circulati circulation& on&
mengha menghadap dapii pender penderit itaa yang yang datang datang ke
perdarahan adalah? 2.
1.
dapat meningkatkan T* 3.
A +iperten +ipertensi si dengan dengan sistolik sistolik ,0 mm+g
Sebaiknya ketalar dihindari bila penderita
istirahat dan diastolic 00 mm+g- " px dg
mempunyai penyakit apa?
ri$ayat ./* .- *ekompensasi cordis
Pender Penderit itaa yang yang tidak tidak sadar sadar atau atau punya punya
4.
'e(luks cairan lambung% apnea
tekana tekanann intraa intraabdo bdomin minal al tinggi tinggi beres beresiko iko
5.
Sindroma mendelson adalah suatu keadaan
untuk terjadi?
dima dimana na
Sindro Sindroma ma mende mendelso lsonn serin seringg terja terjadi di pd
jaringan paru dan menyebabkan menyebabkan pneumonia
penderita yang mau melahirkan karena?
aspi aspira rasi si--
Penyulit paling sering pada penderita tdak
mengakibatkan pengosongan lambung lebih
sadar?
lambat% produksi asam lambung meningkat%
Seba Sebaga gaia iann besa besarr dosi dosiss obat obat anes aneste tesi si
P+ cair cairan an lamb lambun ungg lbh lbh asam asam P+2 P+2-1 -1
ditentukan oleh?
sehingga bisa sgt merusak parenkim paru-
Konse Konsentr ntrasi asi 02 max yang yang dicapa dicapaii pada pada
ejala3se ejala3sesak sak na(as% na(as% syok% syok% sinaosis% sinaosis% ronki
pemberian nasal prong?
basah pd kedua paru% edema paru- Pasien
Untuk mendapatkan konsentrasi 02 00!
biasanya meninggal karena gagal na(as dan
harus menggunakan alat?
gagal jantung-
"ila penderita mempunyai kelaianan hepar seba sebaik ikny nyaa anesthesia?
dihi dihind ndar arii
pema pemaka kaia iann
6.
obat obat
asam asam lamb lambun ungg
Pend Pendes esak akan an
akan akan meru merusa sakk
lamb lambun ungg
yang yang
4bstruks 4bstruksii jalan na(as oleh karena karena lidah jatuh ke belakang belakang
7.
"erat "erat badan badan%% umur% umur% statu statuss ASA% ASA% jenis jenis operasi% jenis anestesi yang dipilih
8.
5asal prong 6i02 70! 287 lpm Transparan mask ,0! ,89 lpm 'eser)oir : mask 90! ,89 lpm "ag )al)e:mask 00! 081 lpm
9.
#ackson rees
10.
+alotan
#a$ab
Soal B 1.
4bat pilihan untuk operasi ori( cruris
1.
dengan 'A? 2.
3.
4.
5.
u;
mencegah
lama 78> jam terjadinya
relati)e
7.
9.
10.
A- =emberikan cairan kristaloid sebelum tindakan kira2 100 cc jika tensi naik
dulu dilakukan?
dinerikan maintenance jika respon 8@
Pada operasi S. dengan 'A obat yang
diberikan 100 cc lagi
dipilih?
"- memberikan obat )asopresor (edrin
Atropine harus disiapkan pada operasi
+.B 10mg; cc : >.. aCuadest dlm spuit
laparatomi untuk mengatasi apabila?
1cc kmd disuntikkan cc bolus 0 mg
"erapa dosis katalar yang diberikan secara
c- posisi pasien datar 3.
Karena operasi berjalan 2 jam 88D
"erapa dosis Ketalr yang diberikan secara
Bidodex lidocain 180! : dextrose 1!@
00 mg dala 2 cc durasi kerja %182 jam
"erapa Konsentrasi Propo(ol yang dipakai
dipilih jika 4P2 jam@
induksi? 8.
2.
hipo)olemi maka pada tindakan SA" lebih
<=? 6.
"upi)acain 0%1!% karena e(ek kerjanya
4.
"radikardi%
hipersekresi
"erapa dosis atropine yang disiapkan untuk
)asospasme
laring
dan
bayi?
mengurangsi sekresi asam lambung
sali)e% bronkus%
"erapa konsentrasi e(edrin yang harus
5.
<=& 18E mg;Kg"" dengan konsentrasi 0!
disiapkan saat emergency dalam anestesi?
6.
Sebelm melakukan penyuntikan SA" ada 7
7.
Konsentrasi ! dosis 287 mg;kg""
hal yang harus dilakukan?
8.
Konsentrasi 0%0! dosis 0%0mg;Kg""
9.
Konsentrasi ! didapatkan dengan cara & sediaan e(edrin +.B 10mg;ml 88D cc e(edrin : F cc aCuadest didapatkan 0mg;cc
10.
A- =enentukan obat yg akan digunkan% " menentukan posisi pasien% . menentukan kecepatan penyuntikan
bedah obsgyn dan gyn% bedah urology% bedah
SOAL C 1.
2.
3.
4.
5.
6.
=anagement air$ay pada pederita tidak
abdomen ba$ah% bedah panggul
sadar akibat KBB?
Tindakan
apa
yang diperlukan
untuk
a- 4perasi ektrimitas ba$ah% meliputi jaringan
mencegah aspirasi pada operasi daruruat?
lemak% pembuluh darah dan tulang-
4bat induksi yang menjadi pilihan utama
b- 4perasi daerah perineum termasuk anal%
dilakuakn induksi untuk px dg gangguan
rectum ba$ah dan dindingnya atau pembedahan
sirkulasi?
saluran kemih-
c- 4perasi
'A?
dindingnya atau operasi peritoneal-
Tujuan pemberian terapi cairan pada px
d- 4perasi obstetrik )aginal deli)eri dan
perdarahan?
section caesaria-
#enis cairan yang boleh dipakai unutk
e- *iagnosa dan terapi
abdomen
bagian
ba$ah
dan
melkuakan resusitasi cairan?
1.
2.
7.
Gang diaksud dengan ASA?
8.
Apa yang kamu ketahui tentanng tripel
menjadi normal normo)olemik@ untuk mencapai
air$ay?
normo)olemik dengan resusitasi% rehidrasi%
9.
"erapa dosis narkotik unutk premediaksi?
maintenance (luids% mnjaga akses ke )ena
10.
unutk pemberian obat
5.
=engembalikan keseimbangan cairan tubuh
Jawab
6.
.airan kristaloid% cairan expander% dan koloid
Pembebasan jalan na(astriple air$ay manu)er@
7.
ASA&
pasien
tanpa
gangguan
organic%
hati2 pada head tilt pastikan tdak ada trauma
(isiologic% biokimia% maupun psikiatric- Proses
cer)ical% pipa oro(aringeal atau naso(aringeal%
patologi yang akan dilakukan terbatas lokasinya
suction jika ada sumbatan cairan @% pemasangan
dan tindakan menyebabkan gangguan sistemik&
jalan na(as de(initi)e intubasi endotrakeal%
untuk emnetukan prognosis berdasarkan status
krikotiroidektomi% trakeostomi@
(isik pra anestesi& pasien dalam keadaan sehat
Premdikasi&
melakukan operasi
manikkan P+ cairan lambung
dengan obat antasida% antikolinergis% antagonis
8.
+ead tilt 88D hiperekstensi leher3 chin li(t88D
+2 receptor dan metoclopramide% pasang 5T%
mengangkat dagu dengan jari telunjuk dan jari
TT dengan cu(( tampon kassa steril
tengah3 ja$ thrust& mengangkat mandibula ke
3.
Ketamin
depan dibagian angulus mandibula
4.
Untuk operasi yag lokasinya umbilicus ke
9.
ba$ah& bedah extremitas in(erior% bedah panggul% tindakatn sekitar rectum perineum%
=or(in 0%80%2 mg;kg"" <= dan pethidine 8 %1 mg;kg""
10.
Urine output cc;kg"";jam
Keb .airan maintenance H non laparotomi 1
SOAL D 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
4bat anestesi yang dapat diikuti stadium
cc;kg"";jam
kedalamanya?
0cc;Kg"";jam
Alat yang digunakan untuk melakukan
5on laparotomi 88D 1x2 H ,0 cc;jam 88D
tindakan anestesi pada px degan "" 1 kg
kritaloid *1 I 5S
88D jacson rees
Baparotomi 88D 0x2 H 20 cc;jam 88D
Alat yang digunakan untuk melakukan
kristaloid *1 I 5S
tindakan anestesi pada bayi 7kg?
Kebutuhan cairan post op + dan +2
Pada px yang akan dilaparatomi dengan
10cc;kg"";2> jam
kondisi ikterik sebaiknya dihindari obat
2x10 H ,00cc;2> jam 88D kristaloid 'B
anestesi apa?
Kebutuhan cairan +7
Pada pax dengan chronic kidney (ailure
Kebutuhan kalori 21870 kal;kg"";2> jam
sebaiknya dihindari obat?
88D 70087,0 kalori;2> jam
"agaiaman maintenance yang dipilih untuk
Keb elektrolit 5a 28> mC;2> jam 88D 2>8
anak "" 2 Kg adalah? mengacu kepada
>9 mC ;2> jam
istilah durante op karena jika preop d
88D ,00 cc;2> jam : 700kalori;2> jam
sebut replacement lo post op di sebt
.airan yang dipilih88D *20 >00 cc 720
kebutuhan cairan + +2 +7@
kal@ : 5a.l 200 cc cara pemberian d20
Seorang pasien muda yang dioperasi cruris
dengan dikasih insulin yang dikocok stiap
dengan
jam@ dan in(use dengan three$ay jalan
perdarahan
700
cc
maka
perdarahan diganti dengan? 8.
Untuk persiapan 4P laparotomi maka jarum
op
laparotomi&
barengan dengan 5acl biar gak (lebitis 7.
Pasien muda kira2 berat 10 kg 88D
in(use yang dipakai nomer brapa?
"/ H E0 cc;kg"" 88D E0x10 88D 7100 cc
9.
Alat untuk melihat plica )ocalis?
700&7100 J 00! H 9%1! 88D derajat
10.
4bstruksi jalan na(as pada pasien bunuh
perdarahan ringan maka diganti dengan
diri umumnya disebabkan oleh?
kristaloid- cc darahH7xkristaloid jadi
#a$ab 1.
700cc darah digantii dnegan F00 cc
ther karena memenuhi trias anestesi
kristaloid 'B
analgesia% hypnosis% are(leksia;relaksasi@
8.
5o >8,
2.
#ackson rees
9.
Baringoskopi
3.
G piece
10.
(ek muscle relaxant masih ada% jatuhnya
4.
pangkal
5.
n(luran
hipersekresi sali)a
6.
""H 2 kg
lidah
ke
belakang%
dan
SOAL E 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Karena tidak memakai .42 absorben% maka
#a$ab
system anestesi yang menggunakan jacson
1.
Semiopen
rees?
2.
*engan cara insu(lasi
Anak 2 tahun "" 0 kg% akan dilakuakn
mendekatkan sungkup dan system #ackson
sircumsisi karena phymosis% karena in(use
rees yang menyalurkan 520 02 10! 0
tdk bs d pasang maka induksi dapat
lpm
dilakuakn dengan cara lain dan dengan
maintenance 0%182!
dosis?
Atau dengan ketamin <= <=& 18E mg;Kg""
.airan
dengan konsentrasi 0!
bersama
halotan
78>
!
dosis
tersebut selama operasi?
3.
*1 I 5S% *1 L 5S
Untuk mengganti (ungsi guidel pada anak
4.
Tampon kassa steril
dpat digunakan?
5.
mikroatelektasis dan peningkatan dead
=aintenance anestesi dg masker sebaiknya
space% iritasi mukosa trachea%
tdak lebih dari 2 jam untuk menghindari
6.
eneral anestesi% intubasi sleep non apnea
terjadinya?
7.
5on kingking TT
"ila ternyata operasi dengan maskerD2 jam
8.
maka dilakuakn dengan cara?
halotan 78> ! dengan maintenance 0%1!8
Untuk operasi padicle scre$ maka jenis
2!
TT?
9.
8.
Untuk bayi dengan "" 7 kg induksi dengan?
9.
4bat
emergency
jika
dilakuakn
laparotomi? 10.
pelan2 dengan
Setelah
Atropine 0%080%0> mg;Kg"" pedrin 82 mg;Kg""
10.
Px sadar dg na(as spontan adekuat88D pasien mampu menguasai air$aynya sendiri
operasi
selsae
ekstubasi dilakukan bila?
sebaiknya
dan spasme laring 8@% menelan :@
SOAL F 1.
Pasien usia 9 tahun "" 20 kg akan
#a$ab
dilakuakn herniotomy jam 9 pagi% pasien
1.
dipuasakan mulai jam brapa? 2.
3.
4.
Sebelum
induksi
sebaiknya
jam 02-00 N<" atau 0>-00 N<" diberikan
2.
Kristaloid 20cc;Kg"";jam ja$aban al(un&
cairan pengganti yang dipilih?
kristaloid jumlah 10cc;Kg"";2> jam untuk
Komplikasi yang harus d $aspadai pada op
,89 jam sesuai dengan lamanya puasa kmd
TU'8P?
diberikan
.ara anestesi untuk 4P curetase pM ASA
20cc;kg"";jam
? 5.
Puasa anak& >8, jam jadi puasa mulai dari
3.
Selaian mengatasi nyeri dan takut% (ungsi
dengan
kecepatan
Peningkatan T
premedikasi?
4.
SA" bupi)acain 0%1! : epinephrin@
6.
Kapan sebaiknya premedikasi diberikan?
5.
=emudahkan dan memperlancar induksi%
7.
Pada saat durantee 4P kapan plasma
mengurangi jumlah atau dosis
expander diberikan?
anestesi% mengurangi
"erapa kantong darah yang diperlukan
saluran na(asa% mnekan re(leks2 yg tdak
untuk manikkan +" , menjadi 0 pada anak
diinginkan
8.
dengan "" kg? 9.
10.
6.
obat2
sekresi kelenjar
Tergantung cara pemebrian obat% <= >0
Pemeriksaan BA" dasar yang diperlukan
menit sblm induksi% subcutan D jam seblm
untuk A?
induksi sedangkan
Untuk pasien diatas >0 tahun perlu
induksi ja$aban al(un& 708,0 menit
pemeriksaan tambahan?
sblm induksi diberikan@ 7.
#ika perdarahan sejumlah D1! "/ keadaan syok hipo)olemik sedang
8.
Kenaikan +"H> g;dl "" kg dan "/H E0cc;kg"" 88D "/ H E0x H EE0 cc 88D EE0 ;00 @x > H 70%9 kol(H210 cc dengan +" 2 g;dl 88D 210;00@ x 2 H 70 gram;dl setiap kol( #adi butuh kol( saja
9.
*B% UB% B6T% '6T% PTT% APTT% elektrolit
10.
T6 K
SOAL G 1.
Tujuan
utama
terapi
cairan
karena
#ANA"
perdarahan?
1.
Untuk mencapai normo)olemik
2.
Apa tujuan pre 4P )isite?
2.
=enentukan
3.
Selain berpengaruh pada pemilihan obat
Premedikasi%
anestesi%
resiko% komplikasi% penyulit
premdikasi%
status
(isik
penderita yang akan menjalani pembedahan
3.
berpengaruh? 4.
5.
6.
penyulit
anestesi%
komplikasi
pembedahan laparotomi% trauma kapitis%
5.
, bulan atau DE0 tahun
koma adalah?
6.
Produksi urine cc;kg"";jam
Semua penderita ASA boleh dilakukan
7.
Nhole blood N"@
tindakan anestesi untuk ra$at jalan kecuali
8.
Pembebasan air$ay
usia?
9.
Pethidine 0 ml
Setelah resusitasi cairan adekuat% maka
10.
Preoperasi% durantee op% post op
Px yang hipo)olemi karena kehilangan 70!
Tindakan pertama yang dlakukan pada px
Anak tahun% "" 0 kg% akan dilakukan 4P electi)e dengan A maka premedikasi analgesic?
10.
anestesi%
mengetahui
Syok hipo)olemik% cardiac arrest% apnea
tdk sadar karena kecelakaan? 9.
4bat8obatn%
anestesi%
4.
"/ dan +" 9 maka cairan resusitasi? 8.
'encana
'esiko yang paling sering terjadi pada
tanda pasti pasien sudah normo)olemik? 7.
Teknik
ASA%
Kecelakaan anestesi bisa terjadi pada keadaan apa?
#ANA"
SOAL H 1.
Selain melihat gerak na(as dan adanya aliran
udara
perna(asan%
1.
diagnose
merasakan dengan telinga atau jari rasa
kega$atan akut dapat dilakuakn dnegan? 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
2.
+alotan
untuk pasien asma?
3.
"erat badan
4.
+ead tilt
pemberian obat anestesi berdasarkan?
5.
dema paru dan edema otak
Tindakan pembebasan air$ay yg tdk boleh
6.
dilakukan pd px penurunan kesadaran
7.
4bstruksi air$ay total atau partial berat
akibat kecelakaan?
8.
ASA 2
Penyulit yg terjadi pd resusitasi cairan dg
9.
ASA 2
'B pd px hipo)olemic syok?
10.
Selain
berdasarkan
umur
dan
ASA
rongga
thorak&
mengembang
Tahap anestesi yg paling mudah kembali ke
sempuran dan simetris
tahap yg paling rendah diberikan secra?
Palpasi% simetris kanan dan kiri
erkan na(as dada dan perut berla$anan
Auskultasi suara na(as kanan dan kiri sama
seesa$@ disebabkan oleh?
=engembangkan balon cu((% (ixaxi dengan
Pasien 10 tahun% 10 kg% T* 10;F0 mm+g
hipa(ix% pasang mayo atau kassa steril
minum obat A+ pasien masuk ASA? Nanita 27 tahun% ,0 tahun% T* 0;E0 mm+g 5 9, +" 9%1 Bab dbn% ASA brapa? 10.
hembusan na(as
4bat inhalasi anestesi yang paling tepat
. dan Bab *bn sejak > thn yll rutin
9.
Palpasi dada adanya gerakan na(as atau
Setelah intubasi dilakukan apa yg harus dilakukan untuk memastikan TT sdah pada tempatnya?
#ANA"
SOAL X
Baki2 10 tahun% >0 kg dg +
1.
direncanakan untuk operasi elekti( hernioraphy
*B% UB% B6T% '6T% PTT% APTT% bilirubin% *A% lemak% golongan darah
duplex- Pasien punya ri$ayat sakit darah tinggi dan
2.
Perlu% jantung dengan K% (oto thorax
rajin berobat ke dokter
3.
Puasa de$asa ,89 jam sblm op& jam 07-@@
1.
2.
Pemeriksaan laborat apa yg dibutuhkan untuk
$ib atau jam 0-00 N<"
persiapan operasi ?
4.
Pethidine mg;kg""
Apakah diperlukan untuk konsultasi dengan
5.
'A
disiplin ilmu lain? "ila ada apa yg disiapkan
6.
'eplacement pre 4P
untuk tindakan tersbut
"/H E0x>0 H 2900 cc
"ila operasi dijad$al jam F pagi% jam brapa
Kebutuhan cairan 10cc;kg"";2> jamH
pasien harus pausa?
10x>0H 2000cc;2> jam
4.
Premedikasi apa yg di berikan?
Puasa 9 jam 88D 9;2> J 2000 H ,00 cc
5.
.ara anestesi apa yang akan dipilih untuk
.ara pemberian& 20cc;kg"";jam 88D 20x
pasien ini?
>0 H 900cc;jam
"agaimana cairan replacement pre op nya?
,00;900 J ,0 menit H >1 menit
"ila dipilih general anestesi
#adi kristaloid 'B ,00 cc selama >1 menit
3.
6.
7.
"agaimana induksi dilakukan?
7.
Propo(ol% 'oculax
8.
"ila operasi berlangusng 7 jam dan perdarahan
8.
*urantee 4P& 7 jam
9.
10.
10 cc bagiamana cairan duarntee 4P nya
=aintenance
"ila dipilih regional anestesi
5on laparatomi 1cc;kg"";jam4PH 1x>0x7
Sebutkan
7
hal
yg
dilakukan
sebelum
H,00 cc kristaloid 'B
penyuntikan spinal d lakukan?
Perdarahan 10 cc
"agimana memberikan cairan post op nya?
x;00 x 2900 H 10 x H 1%>! 88D perdarahan ringan 88D kristaloid 7x jumalah kehilangan H 7x10 H >10 cc total & >10:,00 H 010 cc kristaloid 'B 88D 2 (lash kristaloid 'B
9.
Posisi pasien% jenis obat% teksnik aseptic% dosis obat% obat2an emergency dan alat resusitasi% oksigen adekuat
10.
.airan Post 4P
SOAL Y
Jawab
Perempuan 27 tahun% BB 50 kg datang ke <*
1.
'eplacement cairan
dlam kondisi pusat% akral dingin% T* 90;10 mm+g 5
"" 10 Kg
72x;m kecil% planotest :@% HB
"/ H E0 cc;Kg "" 88D E0x10 H 7100 cc
7!
g"#l
direncanakan seja$at obsgyn untuk Cito la$a%otomi
.uriga KT 88D syok hipo)olemik berat dengan
1.
"agaimana replacement cairan pasien ini?
kehilangan darah D70! "/ 88D koloid P'.
2.
*ata laborat apalagi yang diperlukan unutk
70! "/H 0%7 x 7100 H 010 ccdibulatkan
operasi?
000cc@ K4loid P'. 2 kol(@ jika darah belum ada
3.
"erapa Kol( darah yang harus disiapkan?
bisa dengan K4loid +S
4.
Apa yang harus ada sebelum pasien masuk 4K?
'eplacement .epat 20cc;Kg"";jam H 20x10 H
5.
Apa pilihan anestesinya?
000 cc;jam& bisa diberikan&
6.
"ila pasien A% 4bata pa yang dipilih untuk
A.
induksi? 7.
"ila pasien 'A% kpan anestesi spinal boleh
*alam jam 88D Koloid P'. kol( 210 cc : E10cc +es
B.
dilakukan?
*alam jam 88D Koloid P'. 2 kol( 210 cc : 100cc +es
8.
apa spinal anestesi yg dipilih unutk pasien ini?
2.
*B% PTT% APTT%
9.
#ika operasi berlangsung jam dan perdarahan
3.
+" E%F g;dl +" %F ! 88D kenaikan > g;dl
000 cc bagaimana cairan durantee 4P?
"/ H 7100 cc
"agaimana memberikan cairan Post 4p?
=aka 7100;00@ x > H >0 gram
10.
#adi untuk menaikkan +b normal butuh +" >0 gram kol( 210 cc dengan +" 2 g;dl maka 210;00 x2 H 70 gram d dlam kol( ada +" 70 gram@ >0;70 H >81 kol( #adi
dibutuhkan darah
>81
kol(
untuk
menaikkan +b kembali normal 4.
jika bernagkat ke 4K dengan +" E%F! maka Koloid darah 1 kol( dan titip d P=< 2 kol( atau expander kol(% kristaloid 'B
5.
eneral Anestesia
6.
KTA=<5 82 =;K""
7.
#ika Pasien sudah replacement cairan
kebutuhan 5a 70 mC;B@
dengan keadaan 5ormo)olemik% +" D 0%
*20 100 cc 200 cc@ dengan cara
urine output cc;kg"";jam
pemberian *20 di kasih insulin unit;1 mg
8.
SA"
gula dan dikocok setiap jam diberikan K.B
9.
*urantee op
0 mC dan in(use berjalan bersamaan
a.
=aintenance
&
laparotomi
0
cc;Kg"";jam 4P
5a 008200 mC;hari "isa didaptkan dari '* 000 200 kalori :
antara *20 dan '* dengn tree $ay untuk mncegah (lebitis
"" 10 kg =aintenance& 10x0 H 100 cc;jam 4p
??????? ada cara dr $i$ik yang lbh baik tp gak tak
Kristaloid 'B (lash
catet hikM hikM
b.
Perdarahan& 000 cc
"/H E0cc;kg"" maka "/H E0x10 H 7100 cc x;00@ x 7100 H000cc J H 29%1 ! 88D syok hipo)olemik berat88D kristaloid P'. 2 kol( : (lash hes expander @ Kebutuhan cairan durantee 4P (lash 'B : 2 kol( darah : kol( +S 5"& batas pemberian koloid 20cc;kg"";2> jam 88D px ini 20x10 H000 cc;hari 10.
.airan Post 4P 88D
H&'H(
kebutuhan
cairan
10
cc;kg""%
kebutuhan 5a 28> mC;kg"";hari 88D 008200 mC;hari 10x10 H 2100cc;2> jam tanpa menghitung kalori #adi diberikan cairan& 'B 000 : *1 100 cc 5b& 'B 70 meC;B *1 non elektrolit H) 88D kebutuhan cairan : kebutuhan kalori
kebutuhan kalori H 21870 kalori;Kg"";2> jam
210 kalori8100 kalori;2> jam
,;2> x 700 H 200 cc
L 9 jam pertama& E1cc: 00 cc H E1 cc L , jam kemudian& E1cc : 200 ccH 2E1cc
5a ,82 =eC;kg"";hari SOAL *
Pilihan cairan 9 jam < & E1 cc *0 0%9 dan , jam
"ayi laki laki 7 hari diba$a ke U* BB )kg karena
kedua 2E1 cc *0 0%9 5S
muntah dan tdak punya anus% rencana akan
5b& 5a *0 0%9 5S 88D 0%9 mC
dilakukan tindakan cito colo+tom,-
2.
1.
"agaimana replacement cairan?
2.
Pemeriksaan
3.
radiology
apa
jam dengan posisi $angenstein reis atau knee chest position%
untuk
3.
APTT% PTT% "ilirubin
menegakkan diagnose?
4.
6iksasi TT
Selain *B% S4T% SPT% pemeriksaan apa
5.
=enyerap sekresi sali)a dan cairan lambung
yg diperlukan? Pada operasi bayi ini eTT yag digunkana tanpa
agar tdak terjadi aspirasi 6.
cu(( tetapi memakai tampon
=empertahankan lidah agar tdak jatuh ke belkang dan mnutup jalan na(as
6ungsi tampon adalah >%1%,
7.
E- cara yag digunakna untuk induksi adalah?
8.
9- ccara intubasi yg digunakan adalah?
9.
G piece
F- alat yg dipakai untuk memberikan anestesi?
10.
*urante 4P 2jam
0- cairan yg dipilih durantee 4P?
a.
=aintenance
Jawab 1.
4P laparatomi& "" 7 kg% kemungkinan dehidrasi ringan1! 88D karena cito maka rehidrasi cepat
1;00@ x 7 kg H0%1 B H 10 cc
0cc;kg"";jam
4P 88D
jadi
maintenance ,0 cc b.
Perdarahan kurang lebih 20! "/ syok hipo)olemik sedang@ ganti expander
'ehidrasi cepat 20 cc;kg"";jam
"/H 7xE0H20 cc
20x7H,0 cc;jam
20!J20 H >2 cc expander +AS >2 cc
#am ke < & ,0 cc% jam ke << & ,0 cc dan 70
Atau jika tdak ada bisa d ganti dengan kristaloid&
menit Selanjutnya& 70 cc *engan kristaloid *1 ;> 5S 10 cc
>2ccx7 H 2, cc kritaloid * 1;>5S #adi kebutuhan cairan durante op kristaloid *1;>
Bo rehidrasi lambat
5S ,0cc : expander +AS >2 cc atau
=aintenance 0 kg H 00cc;kg"";hariH 700cc
kristaloid *1;> 5S ,0cc:2, cc H kristaloid
9;2>@x 700 H 00 cc
*1;> 5S 9, cc
#a$ab
SOAL A& 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Kemampuan tubuhorgan )ital tubuh@ untuk
1.
Autoregulasi
mngorbankan
2.
287 lpm 208>0!
penitng pada saat menghadapi syok?
3.
Torniket proksimal dan el)asi 70 derajat
Konsentrasi 02 maksimal yg dapat *icapai
4.
Tekanan darah naik namun nadi turun
pd pemberian oksigen dg nasal kateter?
5.
Syok hipo)olemik% +" rendah% gangguan
organ tubuh yg kurang
Selain bebat tekan pada daerah perdarhan
irama
di curis% untuk mengatasinya dapt dibantu
tirotoksikosis% adenoma prostat% glaucoma
dg?
sudut sempit
Pd px yg mngalmi $ater excess di layar
6.
jnatung%
(eokromositoma%
Pasien tidak puasa pre op% distensi
monitor yg tampak adalah?
abdomen% penurunan kesadarn% dan ibu
hamil
pada pasien?
7.
4bstruksi jalan na(as parsial
Kondisi yang menambh resiko terjadinya
8.
4bstruksi jalan na(as total
aspirasi adalah?
9.
+" E%F %F 88D> kol(
Suara mendengkur merupakan gejala dini
"/H E0 cc x >0 Kg H 2900 cc
dari?
2900;00 J> H 2 gram;dl
erkan na(as see sa$ merupakan tanda
kol( H 210 cc dg +" 2 gr;dl 88D
dari?
210;00@ x2 H70 gram +"
Persiapan darah yg diminta untuk operasi
#adi kebutuhan kol(H
laparotomi KT pasien 21 tahun% >0 kg% T*
N"
F0;,0 mm+g% +" E%F ! adalah?
Persiapan darah
Persiapan
darah
yg
diminta
untuk
Perbaikan pasien anemia gra)is karena hemoroid?
>
dititipkan P=< , 10.
P'. packed 'ed .ell@
2;70H 78> kol(
*arah
dan
yang
9.
Tachycardy 10.
SOAL B& 1.
2.
3.
4.
5.
=idriasis
SOAL C&
'esusitasi jantung paru otak harus diteruskan
3.3.3.
bila pada e)aluasi mata didapatkan?
>-1-, sebutkan (ungsi tampon?
Pemeberian
dopamine
sebagai
inotropik
sebutkan (ungsi guidel;mayo?
E-9-F pd kasus apa ta%pon dig anti mayo?
dilakuakn bila penederita telah dilakukan?
0- sebelum memberikan obat relaxan harus d
Sindroma mendelson adalah kerusakan jaringan
pastikan bah$a pada saat )entilasi?
paru disertai keradangan dan edema paru
#a$ab
akibat?
mayo
Pada terapi cairan stelah mengisi )olume
1.
menjaga jalan na(as tetap terbuka dengan
intra)ascular tahap berikutnya adalah?
cara menhan lidah agar tdak jatuh ke
-,-E yang disebut triple air$ay maneu)er?
belakang
9- satuu2 nya obat anestesi yg dpt diberikan
2.
secra <= adalah?
menjaga agar TT;intubasi tdak tergigit pasien
F% 0 e(ek negati)e dari premedikasi atropine
3.
memudahkan suction lender dari mulut
adalah?
tampon
Jawab
4.
mencegah aspirasi
1.
'e(lek cahaya :;:% =iosis
5.
menyerap sekret
2.
'esusitasi cairan sampai normo)olemik% +"D0
6.
mencegah agar TT tdak tergigit% Pd TT
3.
Aspirasi isi lambung oleh P+D2-1
non
4.
=empertahankan )olume intra)ascular% e)aluasi
mem(ixkan TT
cu((
tampon
ber(ungsi
hasil resusitasi88=intennace kebutuhan cairan
tampon88mayo
5.
=engangkat angulus mandibula #a$ trusht@
7.
posisi paisen miring atau tengkurap
6.
=engagkat dagu dg jari telunjuk dan jari
8.
biasanya
tengah .hin li(t@ 7.
+iperekstensi pada sendi Atlanta oxcipital
pada
pasien
bayi
mnghindari perlukaan palatum 9.
operasi maksilo(ascial
10.
air$ay dapat dikuasai dengan baik
+ead Tilt@ 8.
Ketamin dosis <= 18E mg;Kg"" onset 781 menit
untuk
untuk
SOAL D&
Jawab
Baki2% ,0 tahun% >0 kg% ke <*% KU perut kembung
-"46% BB*
tdak bisa "A" 1 hari- Pada pemeriksaan didapatkan
2- *B% UB% B6T% '6T% APTT% PTT% eleltrolit
T* E0;10 mm+g 5 70x;m suhu 7> derajat
7-iya% jantuung% PP& T6 dan K
celcius- Abdomen distended% de(ense% maag% rest
>- pasien dehidrasi berat 0! dari ""
urine
#umlah cairan dehidrasi H
diagosa
kerja
sementara
peritonitis
generalidsata 88D laparotomi
0;00@x >0 Kg H
>BH>000cc
untuk menunjng diagnose pemeriksaan
'ehidrasi cepat 20cc;kg"";jam 88D 20x>0 H
radiologi apa yg dibutuhkan?
900cc;jam
Untuk persiapan operasi laborat apa yg
#am ke < 900cc% jam ke << 900 cc% jam ke <<< 900
diminta?
cc jam ke
Apakah kasus ini memerlukan konsultasi dg
normo)olemik
disiplin ilmumlain selain bedah?bila ada%
cc;kg"";jam
apa? Penunjang?
1-jika de(icit cairan teratasi dengan tanda keadaan
4.
"agaimana replacement cairannya?
sdah
5.
Kapan
cc;kg"";jam& pengosongan lambung dengan 5T&
1.
2.
3.
pasien
layak
untuk
dilakukan
dengan
normo)olemik
tanda
dengan
urine
urine
output
output
anesthesia?
pengososngan /U dengan catheter
6.
Sebelum masuk 4K pa yg tdak boleh lupa?
,-
7.
Apa pilihan anestesinya?
pengosongan /U% obat premedikasi% persiapan
8.
Premedikasi apa?
cairan baikkristaloid maupun koloid% antibiotic
9.
"erapa kantong darah disiapkan bila pre op
pro(ilaksis
nya +" E%F!
E- eneral anesthesia
TT apa yang disiapkan untuk pasien?
9- pethidine atau *iaMepam% ondancetrone% atropine
10.
in(orm
consent%
pengosongan
lambung%
F- keniakan +" E%F ! 88 0-F D 7 mg;dl "/ H E0 cc x >0 Kg H 2900 cc% +b yang dibutuhkan& 7;00 x 2900 H 9> gram;dl kol( 210 cc dengan +" 2 g;dl 88D 210;00 x 2 H 70 gram setiap kol( mngandung +b 70 mg @
#adi 9>;70& 287 kol(
*engan cairan kristaloid *1 ;> 5S
0-TT kingking
#am ke < 10 cc 88D e)aluasi @urine output #am ke << 10 cc88D e)aluasi @urine output #am ke <<< 10 cc88D e)aluasi @urine output #am ke
SOAL E&
3.
"ilirubin% albumin% PTT% APTT
"ayi% laki2% umur 7 hari% "" 2%1 kg% diba$a ke <*
4.
"46 in)ertogram dengan $engenstein rice atau
karena muntah% sesak% perut kembung% dan tdak "A" pd pemeriksaan didapatkan
knee chest position
kondisi lemah
5.
perut distensi dan akral dingin% nadi ,0x;m% ''
6.
Antaside
7,x;m% Tax 79 . +" >%F ! diagnose& atresia ani
7.
letak tinggi 88D colostomy berlangsung %1 jam
8.
*urante 4P& op %1 jam
perdarahan minimalS
a.
=aintenance
1.
Apa yg dilakukan unutk mangatasi distensi?
2.
"agaimana replacement cairan dilakukan?
3.
Pemeriksaan B6T yg tdk boleh lupa?
4.
Pemeriksaan radioologi yg dibutuhkan?
perdarahan ringan diganti dengan kristaloid E%1x7
5.
Apa yg dibutuhkan dari keluarga sehubungan
H12-1 .. kristaloid *1;> 5S
dnegan tindakan?
5b& O"/H E0x2%1 H E1cc
6.
Premedikasi yg dipilih?
#adi durantee 4P& 7E%1 cc : 12-1 cc H F0 cc 88D
7.
"agaimana induksi dilakukan dan degan alat
Kristaloid *1;> 5S F0 cc
apa?
Baparatomi& 0 cc;Kg"";jam H 0x2%1x%1 H 7E%1 cc
b.
9.
Perdrahan minimal kurang lbih 0!"/H E-1 cc 88D
Post 4P +
8.
"agaimana cairan durantee op?
Kebutuhan cairan 10cc;kg"";2> jam
9.
"rapa .Airan Post 4p + yg dibutuhkan?
10x2-1 H 21 cc;2> jam
10.
5a 180 mC; B 88D Kristaloid *0 0%9 5S 21 cc;2> jam
Jawab 1.
5T u; dekompresi lambung
2.
*ehidrasi beratH0!"" 0;00 x 2-1 Kg H 0%21B H 210cc 'ehidrasi cepat 20 cc;kg"";jam 20x2%1 H 10 cc;jam
10.
=ikro drip in(use
SOAL F&
Jawab
Anak > tahun% , kg% akan dioperasi herniotomi sircumsisi-
*iperkirakan
operasi
%1
jam-
1. 2.
Perdarahan minimal
Puasa >8, jam preop & jam 02-00 atau 0>-00 'eplacement cairan pre op Kebutuhan cairan 10cc;kg"";2> jam H 10x ,
1.
"ila 4P jam 09-00 N<" puasa jam brapa?
H 900 cc;2> jam
2.
"agaimana replacement cairan pre 4P% cairan
Puasa , jam 88D ,;2> x 900 H 200 .c
apa? #umlah?
.ara pemberian& 20 ..;Kg"";jam 88D 20x , H
"ila in(use tdk bs dilakukan krn px menangis
720 ..;jam
pilihan induksi?
,0 cc;70 menit& 90 cc;1 menit% >0 cc;E%1
4.
Alat anestesi yg dipilih untuk pasien ini?
menit
5.
"rapa kebutuhan cairan durantee 4P?
#adi untuk 200 cc diperlukan $aktu 7E%1 menit
Perempuan% 2 tahun% >0 Kg% abortus incomplete
dengan kristaloid *1 ;> 5S
88D curetase besuk dengan +" ,%F!
3.
3.
6.
"erapa kantong darah yg dibutuhkan untuk
memperbaiki +" jadi 0 gram !?
4.
#ackson rees% TT non cu((
7.
#ika curettage jam 9 pagi% puasa ja brpa?
5.
*urantee 4P& 4P %1 jam dengan perdarahan
8.
'eplacement cairan pre op?
9.
Pulihan anestesi?
10.
"ila sisa placenta setara dengan 200 cc
5on laparatomi& 1cc;kg"";jam 4p H 1x,x%1
bagaimana pemberian cairan durantee 4P?
H Q20cc;%1 jam 4P
minimal "" , Kg a.
b.
=aintenance
Perdrahan minimal 0! "/ H 2 cc 88D diganti kristaloid karena perdarahn ringan "/ H E0x, H 20 cc Total 20:2H 272 cc kristaloid *1 ;>5S
6.
+" ,%Fgram !8 +" 0 gram!H7- gram! "/ H E0 cc x >0 Kg H 2900 cc
2900x 7%;00 H 9,%9 gram kol( 210 cc dg +" 2 garm ! dalam satu katong ada +" 70 gram 210;00J2@ 9,%9;70 H 287 kol( 7.
Puasa pasien de$asa ,89 jam sebelum 4P jadi jam 02-00 $ib atau jam 00-00 Nib 8.
Preoperasi
"/ H E0x >0 H 2900 cc Kebutuhan cairan 10x >0 H 2000 cc Puasa , jam ,;2>x200 H 100 cc Kristaloid 'B .ara pemeberian& 20 cc;kg"";jamH 20x>0 H 900 cc;jam Kristaloid 'B #adi diberikan dalma $aktu H 100;900 J ,0 menit H 7E-1 menit 100 cc kristaloid 'B dalm $aktu 7E%1 menit 9.
eneral
anesthesia
dengan
induksi
intra)ena ketamin dan midaMolam@ 10.
*urantee 4P
a.
=aintenance
5onlaparatomi 1cc;Kg"";jam 4PH 1x >0x jam H 200 cc 88D kristaloid 'B b.
Perdarahan 200 cc
"/ H E0x >0 H 2900 cc x;00@ x 2900 H 200cc JHE ! 88D perdarahan ringan 88D diganti dengan kristaloid 7x perdarahan H 200 ..x7 H kristaloid ,00 cc Total kebutuhan cairan 200cc:,00cc H 900 cc kristaloid 'B
#ANA"
SOAL E) 1.
2.
"ayi 7 kg induksi dengan apa?
3.
4bat
4.
5.
1.
emergency
yg
disiapkan
extubasi ditunda sampai benar2 sadar jia pada
intubasi kmbli akan mnimbulkan kesulitan dan
laparotomi bayi?
pasca
Untuk op Pedicle scre$ maka jenis TT yg
b@dikerjakan umumnya pd anesthesia sdah
dibutuhkan?
ringan dg ctatan tak akan terjadi spasme laring
"ila 4P dg masker 2 jam mka dilakukan
c@ pasien sdah mnguasai air$ay sendiri
apa? 6.
Setelah operasi extubasi dilaukan apabila a@
2.
Untuk mengganti terapi guidel pd anak dapt digunakan inyubasi endotrachea apa?
extubasi
pada
resiko
aspirasi
! dg dosis maintenance 0%182!
3.
4bt emergency 88D bayi terebut mnglami
7.
.airan in(use untuk anak saat op?
laparotomy
8.
Atropine 0%0 0%0> mg;kg""
9.
phedrine 82 mg
10.
8
Bidocain cc 4.
5on kingking TT
5.
6.
*epresi na(as88D Peningkatan deadspace yang akan mengganggu (ungsi system respirasi dan dapat terjadi mikroatelektasis dan iritasi mukosa trachea
7.
Tampon kassa steril
8.
*1 ;2 5S% *1 ;>5S
9.
10.
mngalirkan 520802 10! 0 lpm bersama halothane 78>! dosis maintenance 0%182! A5STS<4B4G '4A*54Ts
#ember #an O1
