skripsi hubungan prilaku merokok orang tua dengan kejadian ispa pada balita di puskesmas bulang 2017

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1

Latar Belakang

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah proses infeksi akut berlangsung selama 14 hari, yang disebabkan oleh mikroorganisme dan menyerang salah satu bagian, dan atau lebih dari saluran napas, mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah), termasuk jaringan adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Gejala awal yang timbul biasanya berupa batuk pilek, yang kemudian diikuti dengan napas cepat dan napas sesak. Pada tingkat yang lebih berat terjadi kesukaran bernapas dan tidak dapat minum. Usia Balita adalah kelompok yang paling rentan dengan infeksi saluran pernapasan. Kenyataannya bahwa angka morbiditas dan mortalitas akibat ISPA, masih tinggi pada balita di Negara berkembang. (Hartono, 2012) World Health Organitation Organitation (WHO) pada tahun 2012, menjelaskan Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) di Negara berkembang mencapai angka kematian balita di atas ata s 40 per 1000. kelahiran hidup balita di Negara Ne gara berkembang mencapai 15%-20% pertahun pada golongan usia balita. ISPA lebih banyak di Negara berkembang dibandingkan di Negara maju dengan persentase masing-masing sebesar 25%-30% dan 10%-15%. Angka kematian balita di Asia Tenggara yang terjadi sebanyak 2,1 juta balita. India, Bangladesh, Indonesia, dan Myanmar merupakan negara dengan kasus kematian balita akibat ISPA terbanyak. (Usman, 2014)

1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.























Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) Di Indonesia, selalu menempati urutan pertama penyebab kematian pada kelompok bayi dan balita. Selain itu ISPA juga sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak di rumah sakit. Di Indonesia terjadi lima kasus diantara 1000 bayi atau Balita, ISPA mengakibatkan 150.000 150.000 bayi atau Balita meninggal tiap tahun atau 12.500 korban perbulan atau 416 kasus perhari, atau 17 anak perjam atau seorang bayi tiap lima menit (Siswono, 2012). Sebagai kelompok penyakit, ISPA juga merupakan penyebab utama kunjungan pasien ke sarana kesehatan yakni sebanyak 40%-60% kunjungan berobat di puskesmas dan 15%-30% kunjungan berobat di rumah sakit (Depkes RI, 2009). Penyebab ISPA terjadi karena serangan mikroorganisme virus,bakteri dan jamur. Dari tiga penyebab ISPA ini.virus yang sering menimbulkan ISPA. Berikut beberapa mikroorganisme yang membuat ISPA muncul : Adenvirus,

Rhinovirus,

Coronavirus,

Pneumokokus,

Streptokokus,

Respiratory Syncytial virus, virus, Virus influenza. Dan penyebab ISPA selain virus : debu, asap, perokok (Anisa , 2016) 2016) Dampak rokok tidak hanya mengancam siperokok tetapi juga orang disekitarnya atau perokok pasif . Berdasarkan laporan Badan Lingkungan Hidup Amerika (EPA / Environmental Protection Agency) Agency) mencatat tidak kurang dari 300 ribu anak berusia 1-5 tahun menderita bronkhitis dan pneumonia, karena turut menghisap asap rokok yang























sangat rentan terhadap asap rokok adalah anak-anak, karena mereka menghirup udara lebih sering dari pada orang dewasa. Organ anak- anak masih lemah sehingga rentan terhadap gangguan dan masalah dapat berkembang sehingga jika terkena dampak buruk maka perkembangan organnya tidak sesuai dengan semestinya (Depkes, 2008). Infeksi Saluran Pernafasan Akut adalah penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Kriteria penggunaan pola tatalaksana penderita ISPA adalah balita, dengan gejala batuk dan atau kesukaran bernafas. Pola tatalaksana penderita ini terdiri dari 4 bagian yaitu yaitu tahap pemeriksaan, penentuan ada tidaknya tanda bahaya, penentuan klasifikasi penyakit, serta tahap pengobatan dan tindakan. Sedangkan Pneumonia adalah proses infeksi a kut yang mengenai jaringan paru - paru (alveoli). Menurut Pedoman Program Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut untuk Penanggulangan Pneumonia pada Balita terjadinya pneumonia pada anak seringkali bersamaan dengan terjadinya proses infeksi akut pada bronkhus yang disebut bronkopneumonia. Dalam pelaksanaan Pemberantasan Penyakit ISPA

semua

bentuk

Pneumonia

(baik

Pneumonia

bronkopneumonia) disebut Pneumonia Pneumonia saja. (Depkes RI, 2008)

maupun























Sementara menurut WHO, pneumonia merupakan bentuk peradangan dari jaringan paru yang ditandai dengan gejala batuk dan sesak nafas atau nafas cepat. Selanjutnya digunakan oleh Departemen Kesehatan dalam Program penanggulangan infeksi saluran pernafasan akut (P2 – (P2 – ISPA) ISPA) secara Nasional. Berdasarkan buku pedoman P2-ISPA P2- ISPA pneumonia diklasifikasikan sebagai bukan pneumonia (ISPA), pneumonia dan pneumonia berat (Depkes, 2008) Faktor risiko terjadinya ISPA secara umum terdapat tiga bagian, yaitu faktor lingkungan, faktor individu anak serta faktor perilaku. Faktor lingkungan meliputi: pencemaran udara dalam rumah (asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak dengan konsentrasi yang tinggi), ventilasi rumah dan kepadatan hunian. Faktor individu anak meliputi: umur anak, berat badan lahir, status gizi, vitamin A dan status imunisasi.

Faktor

perilaku

meliputi

perilaku

pencegahan

dan

penanggulangan ISPA pada bayi atau peran aktif akti f keluarga atau masyarakat dalam menangani penyakit ISPA (Prabu, 2013). Pencemaran udara yang menjadi penyebab ISPA adalah asap rokok, terdapat dua jenis paparan rokok yaitu second hand smoke dan smoke dan third hand smoke.second hand smoke smoke adalah asap rokok yang berasal dari rokok itu sendiri dan asap rokok yang di keluarkan oleh perokok aktif. Third hand smoke adalah asap rokok yang menempel pada baju, karpet, tirai dan lainlain (Kusuma, 2014)























ISPA atau Infeksi Saluran Pernapasan Akut merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi akut berkaitan dengan saluran pernapasan bagian atas termasuk hidung, sinusitis, hidung, sinusitis, faring atau laring. Beberapa jenis penyakitnya yaitu tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, otitis media dan selesma. Penyebab Penyebab ISPA salah satunya adalah virus. virus. Ada lebih dari 200 virus berbeda yang terisolasi dalam tubuh penderita. Salah satu virus yang paling umum adalah rhinovirus. Virus lainnya antra lain coronavirus, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, dan respiratory syncytial virus. virus. (Depkes RI, 2008) Gejala yang mungkin terjadi saat seseorang terserang penyakit ISPA yaitu batukyaitu batuk- batuk, sakit tenggorokan, ingusan, hidung tersumbat, sakit kepala, demam, dan bersin-bersin. Gejala tersebut biasanya terjadi 1-3 hari setelah terserang dan penyakit ini akan bertahan sekitar satu minggu sampai 10 hari. Apabila penanganan ispa tidak ditangani dengan baik maka dapat menimbulkan beberapa beberapa gejala seperti gangguan, gangguan, pernafasan sakit tenggorakan, sakit kepala, kepala, menyebakan tubuh menjadi menjadi kurang prima, dapat menularkan pada orang yang lain, serta dapat menyebabkan kematian (Prabu, 2013) Salah

satu

bahaya

yang

paling

ditakuti

dari

ISPA

adalah

menyebabkan kematian. Penyakit ISPA memang ada beber apa yang cukup berbahaya sehingga dapat menyebabkan kematian mendadak. Kematian mendadak. Kematian bisa terjadi karena penyakit yang sudah parah, kurangnya perawatan,























pengobatan sejak dini karena jika tidak akan mudah menjadi parah sehingga menyebabkan kematian yang tidak diinginkan.Baik pada anakanak ataupun orang dewasa sebaiknya ISPA segera ditangani dengan baik sebelum terlambat. Pemeriksaan dini melalui dokter diperlukan agar penyakit dapat segera terdeteksi dan diobati sejak dini (Prabu, 2013) Balita mempunyai resiko terserang ISPA. Hal ini dikarenakan pada usia balita yang imunitas masih belum sempurna dan lumen saluran nafasnya relatif sempit. Faktor- faktor terjadinya ISPA pada balita secara umum dipengaruhi oleh faktor individu (umur, status gizi, imunisasi yang tidak lengkap, ASI eksklusif) faktor perilaku (kebiasaan merokok, bahan bakar memasak, memas ak, penggunaan obat nyamuk) faktor lingkungan li ngkungan fisik rumah (kepadatan hunian, ventilasi, kelembaban, letak dapur, jenis lantai, jenis dinding) faktor sosial ekonomi (pendidikan orang tua, penghasilan orang tua) (Depkes RI, 2009). Indonesia merupakan negara dengan jumlah perokok aktif sekitar 27,6% dengan jumlah 65 juta perokok atau 225 miliar batang per tahun. Rokok merupakan benda beracun yang memberi efek yang sangat membahayakan pada perokok ataupun perokok pasif, terutama pada balita yang tidak sengaja terkontak asap rokok yang dapat menyebabkan Infeksi pada saluran pernapasan. Nikotin dengan ribuan bahaya beracun asap rokok lainnya masuk ke saluran pernapasan bayi. Nikotin yang terhirup melalui saluran pernapasan dan masuk ke tubuh melalui ASI ibunya akan

























Penemuan ISPA di indonesia pada tahun 2013 sebesar 23% dengan jumlah kasus yang ditemukan sebanyak s ebanyak 499.259 kasus dan untuk provinsi Jateng didapatkan prevalensi sebesar 10,96% (Depkes, 2014). Setiap anak diperkirakan mengalami tiga sampai enam episode ISPA setiap tahunnya, dan kunjungan pasien penderita antara 40- 60% rawat jalan serta 15-30% rawat

inap

dari

kunjungan

di

Puskesmas

(Depkes,

2009).

Data Dinas Kesehatan Kepri tahun 2013 penemuan kasus Ispa dan penangan Ispa berdasarkan Kabupaten/Kota tahun 2013 kabupaten karimun sebesar 37%, kota tanjungpinang sebesar 11,78%, Kabupaten natuna sebesar 8,08%, Kota batam sebesar 3,28%, dan anambas sebesar 2,07%. Berdasarkan data tersebut disimpulkan bahwa angka penemuan dan penanganan ISPA balita di seluruh Kabupaten/Kota yang ada dalam wilayah Provinsi Kepulauan Riau masih sangat rendah (6,42%). Data Dari Dinas Kesehatan Kota Batam tahun 2016 menyebutkan menyebutkan angka kejadian ISPA bulan tahun 2016 sebanyak 25.729 kasus. Sedangkan menurut data yang ada di Puskesmas Bulang, penderita ISPA yang berobat ke Puskesmas Bulang tahun 2016 sebanyak 587 kasus dari 877 jiwa balita,























Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 8 Agustus 2017 di wilayah puskesmas Galang. Dari 10 reponden didapatkan orang tua laki-laki yang merokok di dalam rumah sebanyak 9 orang (90%) dan yang tidak merokok 1 orang (10%), dan kejadian ISPA pada balita sebanyak 7 balita (70%) dan yang tidak terkena ISPA sebanyak 3 balita (30%). Penelitian yang di lakukan Chairunnisa (2013) dengan judul hubungan antara kebiasaan merokok dalam keluarga dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Puskesmas Bayan Kabupaten Purworejo. Dengan jumlah sampel berjumlah 51 responden, didapatkan responden dengan kebiasaan merokok menunjukkan sebagian besar adalah responden dengan umur 17-34 tahun yaitu 40 responden (78,4%), didapatkan responden dengan Penyakit ISPA sebagian besar didapati responden dengan ISPA ringan yaitu 34 responden (66,7%). maka didapatkan nilai p= 0,002 maka di nyatakan ho di tolak sehingga ada hubungan antara kebiasaan merokok dalam keluarga dengan kejadian ISPA pada balita. Penelitian yang di lakukan oleh Hadiana (2013)dengan judul























berisiko 27,5 kali untuk mengalami ISPA dibanding balita yang mempunyai gizi baik. Penelitian yang di lakukan Trisnawati (2012). Dengan judul Hubungan prilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA pada belita di dapatkan hasil Ada korelasi antara perilaku merokok orang tua pada ISPA insiden pada balita maka di dapatkan nilai (p = 0,000,) maka di nyatakan ho di tolak sehingga ada hubungan prilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA pada balita. Kerja Umum Puskesmas Purbalingga pada tahun 2012 dikategorikan berat (80,4%). Ada korelasi Antara perilaku merokok orang tua terhadap kejadian ISPA pada balita (p = 0.000, OR = 13,3 95% CI 5.17- 34.345). Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kota Batam Kepulauan Riau bersiap mengevakuasi warga kota yang terpapar kabut asap bila kualitas udara terus memburuk dan mengganggu kesehatan masyarakat. BPBD mengutamakan mengevakuasi ibu hamil, anak-anak dan penderita Infeksi Saluran Pernafasan Akut, untuk tidak memperparah penyakitnya. Kepala Badan Pengendali Dampak Lingkungan Daerah Kota























(Indeks Standar Pencemaran Udara) terus naik. Kepala Dinas Kesehatan Kota Batam Chandra Rizal memperkirakan 100 orang warga kota menderita Infeksi Saluran Pernafasan Akut akibat terpapar kabut asap kebakaran hutan selama sepekan terakhir. Dinas Kesehatan terus menambah pasokan obat ISPA ke seluruh Puskesmas untuk mengobati warga yang terpapar kabut asap. Dan menurut Chandra, jumlah penderita ISPA terus berkurang seiring membaiknya kualitas udara di Batam. Meski begitu Dinkes tetap mengimbau warga menghindari aktivitas luar ruangan, demi menghindari paparan asap. (Batam Pos. 2015) sehingga peneliti berniat untuk mengambil kasus ini sesuai dengan apa yang pernah dialami kota batam ini saat terjadinya kabut asap yang pernah melanda di batam Kebiasaan merokok di dalam rumah dapat berdampak tidak baik bagi anggota keluarga khususnya balita. Indonesia merupakan Negara dengan jumlah perokok aktif sekitar 27,6% dengan jumlah 65 juta perokok atau 225 miliar batang per tahun (WHO, 2011). Nikotin dan ribuan zat beracun lainnya yang berasal dari asap rokok masuk ke saluran pernapasan bayi yang dapat menyebabkan Infeksi pada saluran pernapasan. Nikotin























perokok

aktif.

Ketika

perokok

membakar

sebatang

rokok

dan

menghisapnya, asap yang dihisap oleh perokok disebut asap utama, dan asap yang keluar dari ujung rokok (bagian yang terbakar) dinamakan sidestream smoke atau asap samping. Asap samping ini terbukti mengandung lebih banyak hasil pembakaran tembakau dibanding asap utama. Asap ini mengandung karbon monoksida 5 kali lebih besar, tar dan nikotin 3 kali lipat, ammonia 46 kali lipat, nikel 3 kali lipat, nitrosamine sebagai penyebab kanker kadarnya mencapai 50 kali lebih besar asap sampingan disbanding dengan kadar asap utama (Umami, 2013). Berbagai cara penanganan telah dilakukan oleh sekelompok dokter untuk mengantisipasi penyakit ISPA, salah satunya dengan pengadaan vaksinasi diberbagai daerah, disisi lain pihak puskesmas berbagai daerah juga sudah memberikan penkes kepada ibu tentang bahayanya penyakit ISPA pada balita, namun dengan cara tersebut belum menunjukkan penurunan angka penderita penyakit ISPA. Pengobatan atau tata laksana kasis (case (case management ) ISPA yang tepat mencegah secara efektif terjadinya

kematian

ISPA,

khususnya

Pnemonia,

sekitar

40-80%

























tama pneumonia sangat menentukan keberhasilan upaya penanggulangan penyakit ISPA terutama pneumonia (Trapsilowati, (Trapsilowati, 2012).

1.2

Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah peneliti kemukakan di atas maka di rumuskan masalah penelitian sebagai berikut : Apakah ada hubungan antara perilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017 1.3

Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum Penelitian ini untuk mengetahui hubungan perilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam 2017























1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Secara Teoritis Sebagai bahan informasi pengetahuan kesehatan khusus nya ilmu keperawatan keluarga dan masukan bagi Puskesmas Bulang mengenai hubungan antara perilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA ISPA pada balita yang merupakan

penyakit tersering

diderita oleh balita yang berobat ke pelayanan kesehatan anak Puskesmas Bulang tahun 2017 1.4.2

Secara Praktis

1.4.2.1 Bagi Profesi Keperawatan Keperawatan Sebagai informasi bagi tenaga kesehatan khususnya keperawatan keluarga diharapkan dapat menjadi bahan masukan























hubungan perilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA pada balita. 1.4.2.3 Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan Sebagai bahan pertimbangan bagi institusi pelayanan kesehatan dalam menyusun program karena penelitian ini akan berguna sebaga pedoman bagi Puskesmas untuk meningkatkan pelayanan terhadap ISPA 1.4.2.4 Bagi Institusi Pendidikan Sebagai

ilmu

bahan

masukan

yang

berguna

dan

dikembangkan dalam proses pembelajaran khususnya di bidang keperawatan keluarga dan sebagai sumber bacaan di perpustakan tentang hubungan dan sebagai bacaan diperpustakaan. 1.4.2.5 Bagi Peneliti Selanjutnya























1.5.2 Namun demikian, beberapa penelitian yang hampir serupa pernah di lakukan sebagai berikut : penelitian Yuli Trisnawati Trisnawati (2012) yang berjudul “hubungan p erilaku merokok orang tua dengan kejadian ispa pada pada balita” Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan pendekatan kasus control. Simple teknik random sampling dengan jumlah sampel antara 102 resonden (kasus dan control). Instrumen penelitian berupa kuesioner dan analisis data di lakukan dengan menggunakan univariat dan Chi squre untuk bivariat. Perilaku merokok orang tua di Tempat Kerja

Umum

Puskesmas

Purbalingga

pada

tahun

2012

dikategorikan berat (80,4%). Ada korelasi Antara perilaku merokok orang tua terhadap kejadian ISPA pada balita (p = 0.000, OR = 13,3 95% CI 5.17- 34.345). Jadi penelitian ini























value sebesar 0,000 dengan taraf signifikan (α) 0,05 mak a mak a dinyatakan Ho ditolak, sehingga H1 diterima. Jadi penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi terhadap terjadinya ISPA pada balita, selain itu didapatkan nilai RP (ratio prevalensi) = 27,5 dengan (interval kepercayaan 95%, 8,372-90,328), artinya bahwa anak yang mengalami gizi kurang berisiko 27,5 kali untuk mengalami ISPA dibanding balita yang mempunyai gizi baik. Dan hasil kesimpulannya: Terdapat hubungan antara status gizi terhadap terjadinya ISPA pada balita di Puskesmas Pajang Surakarta. 1.5.4

Berdasarkan pengetahuan peneliti melalui penelusuran jurnal, peneliti menemukan penelitian yang serupa dengan penelitian yang akan di lakukan peneliti. Namun demikian, beberapa

























bahwa nilai p< α (0,05). Disimpulkan bahwa dalam penelitian ini ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian ISPA pada anak. 1.6

Sistematika Penelitian

Sistematika penulisan ini terdiri dari lima bab, yang terdiri sebagai berikut : 1.6.1 BAB I Pendahuluan

terdiri dari latar belakang masalah, rumusan masalah, tujuan























dan Analisa data (univariat, bivariat) Definisi Operasional, etika Penelitian, keterbatasan penelitian. 1.6.4 BAB IV Penelitian dan Pembahasan

Hasil penelitian dan pembahasan 1.6.5 BAB V Simpulan dan Saran

Kesimpulan dan Saran.























BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1

Konsep ISPA 2.1.1 Definisi Infeksi saluran pernafasan akut dalam bahasa inggris dikenal dengan dengan Acute Respiratory Infection Infection (ARI). Istilah infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) mengandung tiga unsur yaitu infeksi, salauran pernafasan,

dan

akut.

Infeksi

adalah

peristiwa

masuk

dan























mulai dari hidung (saluran atas) sampai alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya. Seperti sinus, rongga bawah , dan pleura. ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akutnyang ditandai dengan batuk pilek. Anak dengan batuk pilek pada anak lamanya sekitar 2 sampai 3 hari, namun bila lebih dari satu minggu terjadi infeksi lanjutan. Infeksi saluran pernafasan akut adalah proses inflamasi yang disebabkan oleh virus, bakteri, atipikal (mikroplasma), atau aspirasi substansi asing yang melibatkan suatu atau semua bagian























2.1.3 Penyaluran Penularan ISPA adalah melalui udara yang tercemar dan masuk ke dalam tubuh memalui saluran pernafasan. Bibit penyakit di udara umumnya berbentul aerosol yakni suatu supensi yang melayang di udara, dapat seluruhnya berupa bibit peyakit atau hanya sebagian daripadanya. Aerosol merupakan bentuk dari penyebab penyakit tersebut ada dua, yakni :

droplet nuclei (sisa dari sekresi saluran

pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh berupa droplet dan melaang

























pernafasan bawah terdiri dari bronchitis bronchitis pneumoni, TBC, dan Aspirasi substansi asing (Wong, 2008) Pneumonia adalah penyakit ISPA yang tersering menyebabkan kematian, sehingga menjadi focus dalam pemograman pemberantasan























Tanda dan gelaja menurut menurut tingkat keparahannya menurut keputusan menteri kesehatan (Kemenkes) RI tahun 2008:























c. Kesadaran menurun d. Bibir/kulit pucat kebiruan e. Stridor yaitu suara nafas seperti mengorok men gorok 2.1.6

Patogenesis























produksi sekret sehingga tubuh merasa tidak nyaman, merasa gatal dalam tenggorokan, batuk produktif, sesak nafas, dan penurunan batuk efektif (Muttaqin, 2008) Peradangan bronkus menyebar ke parenkim paru sehingga terjadi























anak dari asap yang membuat anak untuk sulit bernafas, pencegahan ini juga dilakukan agar orang tua atau keluarga mengunakan etika batuk dengan cara batuk menutup mulut dengan sapu tangan atau tissue, selain itu juga untuk individu anak dilakukan peningkatan kekebalan tubuhnya































































































































































































































































































































































































































































































































































































































a. Memeriksa kelengkapan data Memeriksa kelengkapan data adalah memeriksa semua pertanyaan yang diajukan yang dilengkapi jabannya ya atau tidak. b. Memeriksa kesinambungan data Memeriksa apakah semua data berkesinambungan atau dalam arti tidak menemukan data atau keterangan yang bertentangan antara satu sama lainnya. c. Memeriksa keseragaman data Memeriksa apakah ukuran yang dipergunakan telah seragam atau tidak. Seandainya data tidak lengkap atau berkesinambungan

tidak

seragam

maka

dilakukan

mendatangi responden atau memperbaiki yang kurang. 3.8.1.2 Coding Untuk memudahkan dalam pengolahan data maka setiap jawaban dari kuesioner yang telah disebarkan diambil kode dengan karakter masing-masing. Kegiatan pemberian kode numeric numeric terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini sangat penting bila pengolahan dan analisis data menggunakan computer. 3.8.1.3 Entry Kegiatan ini memasukkan satu yang telah dikumpulkan dan























dianalisa secara deskriptif dan analitik dengan mengunakan program komputerisasi. 3.8.1.4 Tabulating Tabulating adalah kegiatan memasukkan data-data hasil penelitian kedalam tabel-tabel sesuai dengan kriteria. Sebelum dilakukan tabulasi, dilakukan kegiatan untuk mengecek kembali data yang telah dimasukkan, apakah ada data yang missing, melihat

variasi

data

dan

konsisten

data

dan

selanjutnya

mengkelompokkan data sesuai tujuan penelitian kemudian dalam tabel sesuai kategori variabel, dan didalam penelitian ini tidak ada missing. 3.8.2

Analisa Data 3.8.2.1

Analisa Univariat Analisa univariat terdiri dari metode deskriptif dan statistik yang digunakan untuk menganalisa data dari suatu statistik penelitian.Perhitungan analisa univariat ini dilakukan dengan persentase menggunakan rumus (Arikunto, 2006). a. Analisa univariat dalam penelitian ini terdiri dari variabel independent.

Perilaku

merokok

orang

perhitungan persentasi menggunakan rumus :

tua

dilakukan























p=

 

x 100%

p : Persentasi f : Jumlah frekuensi n : Jumlah responden b. Analisa univariat dalam penelitian ini terdiri dari variabel dependent kejadian ISPA pada balita dilakukan perhitungan yang di gunakan juga dengan rumus yang sama persentasi menggunakan rumus :

p=

 

x 100%

p : Persentasi f : Jumlah frekuensi n : Jumla respondent 3.8.2.2

Analisa bivariat Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau kolaborasi. Dalam analisa ini dilakukan

beberapa

tahap,

analisa

hasil

uji

statistik

menggunakan uji Chi Square dan hasil uji dapat disimpulkan adanya hubungan antara 2 variabel tersebut bermakna atau tidak bermakna (Notoatmodjo, 2010) Analisa bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan























merokok pada orang tua) dan variabel Dependent (kejadian ISPA pada balita). balita). Uji statistik yang digunakan adalah kai kuadrat dengan menggunakan derajat kepercayaan 95%. Rumus perhitungan adalah:



x =

( −  )





X2 : Chi Square O : observed (nilai hasil observasi) E : Expected : Expected ( ( nilai yang diharapkan ) Berdasarkan

hasil

perhitungan

statistic

dapat

dilihat

hubungan kemaknaan hubungan antara dua variabel yaitu: 1. Jika probabilitas ( p value) ≤ 0,05 atau X² hitung hitung > X² table berarti ada hubungan antara variabel Independen variabel Independen dan dan variabel Dependen, Dependen, maka Ho ditolak. 2. Jika probabilitas ( p value p value)) > 0,05 0,05 atau X² X² hitung ≤ X² tabel berarti tidak ada hubungan yang bermakna antar variabel Independen Independen dengan variabel Dependen Dependen dan Ho gatol (gagal ditolak) 3.9 Definisi Operasional

Definisi

operasional

ini

dibuat

untuk

mempermudah

dalam

pengumpulan data serta untuk mencegah adanya interpretasi ganda dan untuk membatasi ruang lingkup variabel (Saryono, 2009). Adapun definisi























Tabel 3.3 Defenisi operasional Hubungan Perilaku Merokok Orang Tua Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017

Variabel

Definisi Operasional

Parameter

Alat Ukur

Cara Ukur

Skala Ukur

Hasil Ukur

Variabel bebas Perilaku merokok orang tua

Perilaku merokok adalah suatu aktivitas atau tindakan menghisap gulungan tembakau yang tergulung kertas yang telah dibakar dan menghembus kannya keluar

Indikator Wawancara Kuesi penilaian terpimpin oner perilaku merokok meliputi: paparan asap rokok, intensitas merokok, jenis rokok, dan bahaya merokok

ordinal Berdasar kan cut of point didapatk an nilai dengan kategori 0. baik < 50% 1. buruk ≥ 50%

Variabel Terikat

Kejadian ISPA

Penyakit ISPA adalah adalah infeksi saluran pernafasan

Indikator Wawancara kejadian terpimpin ISPA meliputi: tanda dan gejala yang

Kuesio ordin ner al

Berdasar kan cut of point didapatka n nilai Dengan kategori

























dengan batuk pilek. Anak dengan batuk pilek pada anak lamanya sekitar 2 sampai 3 hari

atau pilek yang di derita selama 14 hari terakhir

1. ISPA ≥ 50 %

3.10 Etika Penelitian

Penelitian yang menggunakan manusia sebagai subjek tidak boleh bertentangan dengan etik. Tujuan penelitian harus etis dalam arti hak responden harus dilindungi. Pada penelitian ini, maka peneliti mendapatkan surat pengantar dari

STIKes Mitra Bunda Bunda Persada Batam Batam kemudian

menyerahkannya kepada Kepala Dinas Kesehatan kota Batam untuk mendapatkan izin penelitian di Puskesmas Bulang Kota Batam tersebut. Setelah mendapatkan persetujuan, peneliti melakukan penelitian dengan menekankan masalah etika, meliputi : 3.10.1. Lembar Persetujuan Penelitian (Informed Consent) Lembar

persetujuan

diedarkan

sebelum

penelitian























3.10.2. Tanpa Nama (Anomity) Untuk menjaga kerahasiaan identitas responden, peneliti tidak akan mencantumkan nama subjek pada lembar pengumpulan data. Lembar tersebut hanya akan di beri kode inisial. 3.10.3. Kerahasiaan (Confidentiality) Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari sujek dijamin kerahasiaannya. Hanya kelompok data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan pada hasil riset 3.10.4. Beneficience (Prinsip Manfaat) 3.10.4.1 Bebas dari Penderitaan Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus. 3.10.4.2 Bebas dari Eksploitasi Partisipasi

subjek

dalam

penelitian,

harus

dihindarkan dari keadaan yang tidak menguntungkan. Responden pada penelitian akan diyakinkan dengan























3.10.4.3 Risiko Peneliti harus secara hati-hati mempertimbangkan resiko dan keuntungan yang akan berakibat kepada subjek pada setiap tindakan. Pada penelitian ini, peneliti telah mempertimbangkan segala risiko yang akan terjadi kepada responden, seperti kegagalan dalam perlakuan, serta keselamatan diri dalam menghadapi responden yang menjalani masa masa penyembuhan. 3.10.5.

Justice (Prinsip Keadilan) 3.10.5.1 Hak untuk mendapatkan perilaku adil (right ( right in fair treatment ) Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan sesudah keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi. Apabila ternyata mereka tidak bersedia sebagai responden maka peneliti tidak akan memperlakukan tidak adil. 3.10.5.2 Hak dijaga kerahasiaannya (right (right to privation) privation)























3.11 Keterbatasan Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan adalah kelemahan atau hambatan dalam penulisan keterbatasan dalam penelitian ini yang dilaksanakan diantaranya yaitu keterbatasan pengetahuan dan pengalaman, karena peneliti baru pertama kali melakukan penelitian deskritif serta keterbatasan waktu peneliti karena kesibukan yang padat, tingkat keamanan yang kurang terjamin dan jarak lahan yang diteliti jauh sehingga peneliti merasa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.























BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum Puskesmas Bulang 4.1.1 Lokasi Penelitian Kecamatan Bulang adalah sebuah kecamatan di kota Batam, Kepulauan Riau, Indonesia, yang dimana titik kordinat 00 0 51’51’- 10 06’ lintang utara. 103 048’48’- 104006’ bujur timur. Kecamatan ini berbatasan dengan Kecamatan Belakang Padang disebelah utara, berbatasan dengan Kecamatan galang disebelah selatan, berbatasan dengan Kabupaten karimun disebelah barat dan berbatasan dengan Kecamatan Batu Aji disebelah timur. Kecamatan Bulang merupakan wilayah perairan dengan banyak pulau yang berada pada ketinggian sekitar 2,5 m diatas permukaan laut dengan luas 158,743 km2 (Statistik Kecamatan Bulang, 2015) Berpedoman kepada Sistem Kesehatan Nasional yang terdiri dari 14 program pada dasarnya Puskesmas Bulang telah melaksanakan 14 program kesehatan nasional. Pelaksanaan program pelayanan kesehatan dasar yang langsung menyentuh pada masyarakat Kecamatan Bulang ada

























4.1.2 Data Umum Berdasarkan hasil penelitian yang telah di lakukan pada tanggal 6 10 september 2017 di wilayah kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017. Kepada 58 orang tua merokok dan 58 balita ISPA pada balita, di dapatkan hasil sebagai berikut Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua Berdasarkan Berdasarkan Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017 No 1 2 3

Umur 17 25 (Remaja Akhir) 26-35 (Dewasa Awal) 36-45(Dewasa Akhir) Jumlah

Frekuensi 10 38 10 58

Persentase 17% 66% 17% 100

Berdasarkan tabel 4.1 bahwa umur orang tua diwilayah kerja Puskesmas Bulang Kota Batam tahun 2017 sebagian besar berusia 26-























Berdasarkan tabel 4.2 bahwa jenis kelamin balita diwilayah kerja Puskesmas Bulang Kota Batam tahun 2017, sebagian besar berjenis kelamin laki -laki sebanyak 34 balita (59%) Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita Berdasarkan Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017 No 1 2 3 4 5

Umur 1 2 3 4 5 Jumlah

Frekuensi 7 14 25 9 3 58

Persentase 12% 24% 44% 15% 5% 100%

Berdasarkan tabel 4.3 bahwa umur balita diwilayah kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017, sebagian besar berusia 3 tahun sebanyak 25 balita (44%)























Berdasarkan tabel 4.4 bahwa perilaku merokok orang tua diwilayah kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017, sebagian besar berperilaku buruk sebanyak 54 orang (93%) b. Kejadian ISPA Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017 No 1 2

Kejadian Ispa Pada Balita Tidak ISPA ISPA Jumlah

Frekuensi 9 49 58

Persentase 16% 84% 100

Berdasarkan tabel 4.5 bahwa kejadian ISPA pada balita diwilayah kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun























Tabel 4.6 Hubungan Perilaku Merokok Orang Tua Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulang Kota Batam Tahun 2017 Perilaku Merokok

Baik Buruk Total

Kejadian ISPA Tidak ISPA ISPA N % N % 4 7% 0 0% 5 9% 49 84% 9 16% 49 84%

Total N 4 54 58

% 7% 93% 100

P Value

0.000

Berdasarkan uji statistik tabel 4.6 didapatkan hasil bahwa, kejadian ISPA sebagian besar terjadi ISPA pada balita 49 orang (84%) pada perilaku merokok orang tua yang buruk sebanyak 54 orang (93%) Dari hasil analisa dengan menggunakan Chi Square Test diperoleh nilai ( p p value) value) = 0.000 ( p value). value). Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara























4.2.1 Hasil Analisa Univariat 4.2.1.1 Perilaku Merokok Orang Tua Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 58 warga di wilayah kerja Puskesmas Bulang didapatkan bahwa sebagian besar perilaku merokok orang tua dikategorikan buruk dengan berjumlah 54 jiwa 54 jiwa (93%). Hasil penelitian ini hampir sama dengan hasil penelitian oleh Kallo A, D (2012) .Dimana kebiasaan merokok menunjukkan sebagian besar didapatkan hasil berkategori perokok

berat

yaitu

sebanyak

37

responden

(72,5%)

dibandingkan dengan tidak merokok yaitu sebanyak 14 responden (27,5%). Terdapat persamaan dalam hasil penelitian ini di dukung

























Nasution (2013) mengatakan perilaku merokok dapat dipengaruhi dari beberapa faktor diantaranya: faktor dari dalam

(internal),

faktor

internal

terdiri

dari,

faktor

kepribadian, faktor biologis, faktor psikologis, konformitas teman sebaya , faktor usia, faktor jenis kelamin . Selain faktor internal faktor dari luar (eksternal) juga mempengaruhi diantaranya, pengaruh orang tua, pengaruh teman, pengaruh iklan, faktor lingkungan sosial.























dikategorikan buruk. Didalam teori mengatakan perilaku merokok dipengaruh oleh beberapa faktor yang diantara faktor dari dalam dan faktor dari luar. Perilaku merokok orang tua yang buruk sangat berbahaya bagi kesehatan baik untuk dirinya sendiri maupun orang lain, terlebih dari pada itu didalam isi kandung yang ada pada rokok memiliki zat adiktif yang sangat membahayakan kesehatan seperti nikotin, karbondioksida, tar. Diantara itu























Sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh. Kallo A, D (2012) dimana sebagian besar kejadian ISPA ringan sebanyak 34 responden (66,7%), dan kejadian ISPA sedang sebanyak 17 responden (33,3%). Terdapat

persamaan

dalam

hasil

penelitan

yang

dilakukan oleh Danistia (2016). Yang dimana sebagian besar kejadian ISPA pada balita yang menderita ISPA sebanyak 43 balita (68%) dan yang tidak ISPA ISPA sebanyak 20 balita (32%).























meningkatkan kesehatan. Faktor perilaku dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit ISPA pada bayi dan balita dalam hal ini adalah praktek penanganan ISPA di keluarga yang baik dilakukan oleh ibu, bapak ataupun anggota keluarga lainnya.

Peran

aktif

keluarga

atau

masyarakat

dalam

menangani ISPA sangat penting karena penyakit ISPA merupakan penyakit yang ada sehari hari dimasyarakat atau keluarga dan dapat menular (Kemenkes, 2012). 2012).























keluarga atau masyarakat dalam menangani ISPA sangat penting karena penyakit ISPA merupakan penyakit yang ada sehari hari dimasyarakat atau keluarga dan dapat menular tanpa kita ketahui. Lingkungan rumah mempunyai faktor yang tidak kalah pentingnya, Lingkungan rumah dilihat dari beberapa poin yang dimana ventilasi rumah yang sesuai dengan standar nasional, keadaan dapur, pencemaran udara dalam rumah, dan

























square diperoleh square diperoleh p value 0,000 < α (0,005) menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara hubungan perilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA. Mu’tidin

(2002) dan WHO (2007) mengatakan perilaku























bermakna antara perilaku merokok orang tua dengan kejadian ISPA pada balita. Hasil penilitian ini hampir sama dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Trisnawati (2012) yang dimana ada hubungan bermakna antara perilaku merokok dan kejadian ISPA pada balita.























BAB V KESIMPULAN

5.1 Kesimpulan























5.2 Saran Berdasarkan kesimpulan di atas, penulis mengemukakan beberapa saran sebagai berikut : 5.2.1 Secara Teoritis























5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya Sebagai tambahan informasi terutama dalam mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan Perilaku Merokok Orang Tua Dengan Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas

skripsi hubungan prilaku merokok orang tua dengan kejadian ispa pada balita di puskesmas bulang 2017

Recommend Documents