Santai/tenang Meringis Tidak menangis Merengek Menangis keras Santai/tenang Berubah Santai/tenang Fleksi/ekstensi Santai/tenang Fleksi/ekstensi Tidur/bangun Rewel
0 1 0 1 2 0 1 0 1 0 1 0 1 7
Skala Nyeri 1-3 : Nyeri ringan 4-5 : Nyeri sedang 6-7 : Nyeri berat catatan: 1. penilaian nyeri dengan NISP tidak dapat digunakan pada pasien yang berada di bawah penngaruh sedasi
2. penilaian nyeri dilakukan pada pasien yang baru datang, pasien yang setelah menjalani prosedur invasive, pasien post operasi, sepsis, pneumothorax, sesak nafas berat, pasien dengan ventilasi mekanik, pasien yang menggunakan CPAP dan dengan oksigen>40% 3. hati-hati pada pasien dengan encephalopathy, penilaian nyeri dapat rancu 4. pasien dengan nyeri berat dievaluasi tiap 1 jam
