2.3.8. Skala Penilaian Nyeri
Skala nyeri dapat membantu petugas kesehatan dalam membedakan tingkat beratnya suatu penyakit sehingga dapat membantu membantu menegakkan menegakkan diagnosa yang akurat, akurat, membantu membantu merencanakan pengobatan yang tepat, dan mengevaluasi pengobatan yang telah diberikan. Adapun skala dalam penilaian nyeri adalah sebagai berikut : a. Wong-Bak ng-Baker er FA FACS !ain !ain "atin "ating g Scale Scale #enu #enuru rutt Wong-Baker Wong-Baker FACES foundation foundation $%&'(), skala nyeri ini tergolong mudah untuk dilakukan karena hanya dengan melihat ekspresi *a+ah pasien pada saat bertatap muka tanpa kita menanyakan keluhannya. Skala ini dian+urkan untuk usia tahun keatas. Berikut adalah penilaian berdasarkan ekspresi *a+ah :
ambar %.% Wong-baker FACES Pain Rating Scale b. Comparative !ain Scale $Skala yeri &-'&) /ategori penilaian pada comparative pain scale dapat dilihat pada tabel berikut : 0abel %.1 !enilaian nyeri dengan Comparative Pain Scale Comparative Pain Scale Ringan: #asih bisa ditahan, aktivitas tidak terganggu
& ' Sangat ringan
0idak ada nyeri yeri hampir tidak terasa, sangat ringan sep sepert erti gigitan nyamu amuk, seba sebagi gian an besa besarr *akt *aktu u anda anda tida tidak k pernah berpikir tentang rasa sakit
% yeri ringan, seperti cubitan ringan 0idak pada kulit menyenangka n yeri sangat terasa, seperti pukulan ke Bisa hidung menyebabkan hidung berdarah
ditoleransi Sedang : #engganggu aktivitas 2isik
atau seperti suntikan dari dokter.
1 #enyedihkan
/uat, nyeri yang dalam, seperti sakit gigi3 rasa sakit dari sengatan lebah
4 Sangat menyedihkan ( 5ntens
/uat, dalam, nyeri yang menusuk seperti pergelangan kaki terkilir
Sama seperti $kategori no.(), rasa sakit benar-benar mendominasi indra anda menyebabkan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan tidak mampu melakukan pera*atan diri 7 yeri begitu kuat sehingga anda tidak Benar-benar lagi dapat berpikir +ernih dan sering mengerikan mengalami perubahan kepribadian yang parah +ika sakit datang dan berlangsung lama 8 yeri begitu kuat sehingga anda tidak #enyiksa bisa mentolerirnya dan sampai tidak menuntut untuk segera tertahankan menghilangkan rasa sakit apapun caranya, tidak perduli e2ek samping3resikonya '& yeri begitu kuat, tidak sadarkan diri. Sakit tidak /ebanyakan orang tidak pernah terbayangkan, mengalami skala rasa sakit ini, seperti tidak dapat mengalami kecelakaan parah, tangan diungkapkan hancur, dan kesadaran akan hilang sebagai akibat dari rasa sakit yang luar biasa parah. Sumber : Alice "ich, " $%&'(). 9ucile !ackard Childrens ;ospital ;eart Center3 C<5C=. Berat : 0idak dapat melakukan aktivitas secara mandiri
6 Sangat intens
/uat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga tampaknya mempengaruhi sebagian indra anda, menyebabkan tidak 2okus, komunikasi terganggu
ambar %.Comparative Pain Scale c. Visual Analog Scale $
ambar %.1 Visual Analog Scale $
Sumber : >udha $%&'%). d. Verbal Rating Scale $<"S) <"S adalah alat ukur yang menggunakan kata si2at untuk menggambarkan level intensitas nyeri yang berbeda, dengan rentang dari tidak nyeri sampai nyeri hebat $etreme pain). <"S merupakan alat pemeriksaan yang e2ekti2 untuk memeriksa intensitas nyeri. <"S biasanya diskore dengan memberikan angka pada setiap kata si2at sesuai dengan tingkat intensitas nyerinya. Contoh skala <"S dengan menggunakan skala & ? 1. Skala & adalah tidak ada nyeri, skala ' nyeri ringan, skala % nyeri sedang, skala nyeri kuat dan skala 1 nyeri yang sangat kuat. Angka tersebut berkaitan dengan kata si2at dalam <"S. <"S ini mempunyai keterbatasan dalam mengaplikasikannya. Beberapa keterbatasan <"S adalah adanya ketidakmampuan pasien untuk menghubungkan kata si2at yang cocok untuk level intensitas nyerinya dan ketidaknyamanan pasien yang buta huru2 untuk memahami kata si2at yang digunakan. e.
sebuah kategori untuk mendeskripsikan nyeri. Skala ini paling e2ekti2 digunakan saat mengka+i intensitas nyeri sebelum dan sesudah intervensi terapeutik. Apabila digunakan skala untuk menilai nyeri, maka direkomendasikan patokan '& cm $A;C!", '88%). ambar %.4 Verbal !eskriptif Scale $<@S)
Sumber : Suryani, %&''. /eterangan : ' : 0idak nyeri '?
: yeri ringan, secara ob+ekti2 klien dapat berkomunikasi dengan baik
1- (
: yeri sedang, secara ob+ekti2 klien mendesis, menyeringai, dapat menun+ukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuri perintah dengan baik
6- 8
: yeri berat, secara ob+ekti2 klien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menun+ukkan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi na2as pan+ang dan distraksi
'&
: yeri sangat berat, klien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul.
2. "umeric Rating Scale "S Skala penilaian numerik $ "umeric Rating Scale# "S) lebih digunakan sebagai alat pemdeskripsi kata. @alam hal ini, klien menilai nyeri dengan menggunakan skala &-'&. Skala paling e2ekti2 digunakan saat mengka+i intensitas nyeri sebelum dan sesudah intervensi teurapetik.
