KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA UTAMA RSUP RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO NOMOR : TENTANG PELAY PELAYANAN SENTRALISASI LINEN DI RSUP RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO DIREKTUR UTAMA RSUP RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO
Menimbang
:
1. Bahwa RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Mangunkusumo salah satu rumah sakit kelas A ang melaksanakan kegiatan pelaanan! pen"i"ikan "an penelitian. #. Bahwa "alam rangka menun$ang peningkatan mutu pelaanan kesehatan serta men%egah in&eksi nosokomial "i rumah sakit perlu penanganan linen "engan baik. '. Bahwa Bahwa "alam "alam pengelol pengelolaan aan linen linen "i rumah rumah sakit membu membutuhka tuhkan n sist sistem em sent sentra rali lisa sasi si line linen n seba sebaga gaii a%ua a%uan n ker$ ker$a a untu untuk k meningka meningkatkan tkan mutu pelaanan pelaanan linen "i RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusu Mangunkusumo mo.. (. Bahwa Bahwa sistem sistem sentralis sentralisasi asi linen linen "iberl "iberlakuk akukan an "an "an "itetapka "itetapkan n "engan "engan Surat )eputusan )eputusan Direktur Direktur RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.. Mangunkusumo
Mengingat
:
1. Un"ang Un"ang R* Nomor '+ ,ahun #-- tentang )esehatan. #. Un"a Un"an n Un"a Un"ang ng R* Nomo Nomorr (( tahu tahun n #-- #-- tent tentan ang g Ruma Rumah h Sakit. '. Un"a Un"ang ng Un"a Un"ang ng R* Nomo Nomorr # tahun tahun #--( #--( tenta tentang ng Prakt Praktik ik )e"okteran. (. Peratu ratura ran n Pemer emeriintah tah Nomor mor #' tahu tahun n #-#--/ ten tentang tang Pengelolaan )euangan Ba"an 0aanan Umum B0U2. /. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii )ese )eseha hata tan n Nomo Nomorr 3+4 3+4Me Menk nkes es4P 4Per er45 45*4 *4 1# tentang Penehatan 0ingkungan Rumah sakit. +. Peratura Peraturan n Menteri Menteri )esehata )esehatan n Nomor Nomor '3#4Menkes '3#4Menkes4S)4** 4S)4***4 *4 #--6 tentang Pe"oman Pen%egahan "an Pengen"alian *n&eksi "i Rumah Sakit "an 7asilitas )esehatan 0ainna. 6. Peratura Peraturan n Mente Menteri ri )eseh )esehatan atan R* Nomor Nomor .......4Menk .......4Menkes4Pe es4Per4....4 r4....4 tentang 8rganisasi "an ,ata )er$a RSUP ................ 3. )e )eput putusa usan n Men Menter terii )es )eseha ehatan tan R* Nom Nomor or 1' 1'4M 4Men enkes kes4S) 4S)4**4 4**4 #--+ tentan tentang g Perbaikan Perbaikan 0ampira 0ampiran n )eputusan )eputusan Menteri Menteri R* es4S)454# es4S )454#--/ --/ tenta tentang ng Peng Pengangk angkatan atan Dr Dr.. "r "r.. Ak Akmal mal ,aher her!! Sp.U)2 sebagai Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. )eputusan Rapat Pimpinan RSUP .............
Memperhatikan Memperhatikan :
1
MEMUTUSKAN ;
Menetapkan
:
KEPUTUSAN
DIREKTUR
RSUP............TENTANG
PELAYANAN SENTRALISASI LINEN DI RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO
)esatu
:
Memberlakukan Pelaanan Sentralisasi 0inen RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo "engan ketentuan sebagai berikut :
BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 PENGERTIAN
1. Unit Pelaanan 0aun"r a"alah salah satu unit penun$ang bisnis "i Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo ang mempunai tugas menelenggarakan kegiatan pelaanan pengelolaan linen! serta melaksanakan kegiatan pelaanan %u%i! setrika! linen orang sakit "an linen rumah tangga rumah sakit! serta menelenggarakan kegiatan pengen"alian mutu laun"r "an pengen"alian in&eksi nosokomial. #. Pelaanan Sentralisasi 0inen a"alah terpusatna semua kegiatan pengelolaan linen pa"a satu titik sehingga semua kegiatan linen berawal "an berakhir "itempat ang sama mulai "ari peren%anaan! pengusulan! penga"aan! penerimaan! pemberian i"entitas! "istribusi ke unit9unit terkait ang membutuhkan! peman&aatan linen oleh unit9unit terkait! pen%u%ian! pemeliharaan! pengawasan "an ealuasi. '. 0inen a"alah seluruh pro"uk tekstil ang bera"a "i rumah sakit ang meliputi linen "i ruang perawatan! rawat $alan maupun linen untuk ruang operasi. (. )ewaspa"aan uniersal rumah sakit a"alah suatu prinsip "imana "arah! semua $enis %airan tubuh! sekreta! kulit ang ti"ak utuh! "an selaput len"ir pasien D*AN;;AP sebagai sumber potensial untuk penularan in&eksi <*= maupun in&eksi lainna. /. Peralatan a"alah peralatan ang "ipergunakan untuk proses kegiatan laun"r aitu : mesin %u%i! mesin pengering! mesin penetrika! mesin penetrika press! mesin $ahit. +. Pen"istribusian a"alah pen%atatan linen ang keluar "engan mempergunakan sistem 7*78 aitu linen ang tersimpan sebelumna "i penimpanan lemari4rak2 harus "ilkeluarkan! se"angkan ang selesai "i%u%i "isiapkan untuk ang berikutna.
2
6. Pengelolaan pen%u%ian linen a"alah pen%u%ian linen kotor ang "ikirim "ari Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a ang akan "ilakukan pen%u%ian baik ang in&eksius maupun non in&eksius "engan tu$uan menghilangkan no"a bersih2 awet ti"ak %epat rapuh2 namun memenuhi persaratan sehat bebas "ari mi%roorganisme phatogen2.
Pasal 2 TUJUAN PELAYANAN SENTRALISASI LINEN
1. ,u$uan Umum : untuk meningkatkan mutu pelaanan linen "i rumah sakit. #. ,u$uan )husus : a. Sebagai pe"oman "alam memberikan pelaanan linen "i rumah sakit. b. Sebagai pe"oman ker$a untuk men"apatkan linen berumah sakit! kering! rapi! utuh "an siap pakai. %. Sebagai pan"uan "alam meminimalisasi kemungkinan untuk ter$a"ina in&eksi silang. ". Untuk men$amin tenaga kesehatan! pengun$ung "an lingkungan "ari terpapar "ari bahaa potensial. e. Untuk men$amin keterse"iaan linen "i setiap unit ker$a "i rumah sakit. Pasal 3 RUANG LINGKUP KEGIATAN
Ruang 1. #. '.
lingkup kegiatan sentralisasi linen a"alah: Peren%anaan linen Pengelolaan pen%u%ian linen Pengawasan "an ealuasi
BAB II PENGORGANISASIAN Pasal 4
1. )egiatan pengelolaan sistem sentralisasi linen "ikelola oleh Unit Pelaanan 0aun"r ang "ipimpin oleh seorang )epala Unit Pelaanan 0aun"r. #. )epala Unit Pelaanan 0aun"r bertanggung $awab langsung kepa"a Direktur Umum "an 8perasional. '. Dalam melaksanakan kegiatan )epala Unit Pelaanan 0aun"r "ibantu oleh : a )epala Sub. Unit 8perasional b )epala Sub. Unit A"ministrasi
3
Pasal 5 KETENAGAAN
1. )uali&ikasi tenaga sesuai kebutuhan "an kompetensi "i Unit Pelaanan 0aun"r. #. >umlah tenaga sesuai "engan pola ketenagaan serta stan"ar tenaga. '. Stan"ar tenaga ber"asarkan perhitungan beban ker$a "i Unit Pelaanan 0aun"r. Pasal PERALATAN
1. Peralatan "ikelompokkan men$a"i : a. Peralatan inentaris rumah sakit mesin2. b. Peralatan inentaris rumah tangga rumah sakit linen! peralatan kantor2. #. Peralatan ang harus a"a untuk proses kegiatan operasional laun"r ang ter"iri "ari : a. Mesin Cu%i4?ashing Ma%hine b. Mesin Pengering4Dring ,ubler %. Mesin Penetrika47latwork *roner ". Mesin Penetrika Pres47resser *roner e. Mesin >ahit4Sewing Ma%hine &. ,imbangan g. 0emari penimpanan linen h. ,roll linen kotor @ bersih "ibe"akan2
BAB III PENGELOLAAN LINEN Pasal ! PERENCANAAN LINEN
1. Peren%anaan linen untuk kepentingan rumah sakit "iusulkan oleh Unit Pelaanan 0aun"r sebagai rekapitulasi usulan kebutuhan linen "ari setiap Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a. #. Peren%anaan linen ber"asarkan kebutuhan menga%u pa"a stan"arisasi linen "i Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. '. Peren%anaan ang "ibuat oleh unit laun"r a"alah : a. 0inen untuk kepentingan unit "i rumah sakit b. Bahan %hemi%al %. Peralatan4mesin
4
Pasal " PENGADAAN LINEN
1. Penga"aan linen rawat inap! rawat $alan serta linen operasi! linen keperawatan! linen rumah tangga rumah sakit "ilaksanakan oleh Panitia Penga"aan Barang Milik Negara ang "itun$uk ber"asarkan Surat )eputusan Direktur Utama "an Unit 0aanan Penga"aan Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. #. Penga"aan linen ber"asarkan peren%anaan ang "ibuat oeh Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a ang kemu"ian "i rekapitulasi usulan "ari unit oleh Unit Pelaanan 0aun"r sebagai sentral linen rumah sakit. '. Untuk penga"aan ang si&atna emergen% "apat "ilakukan oleh Unit Pelaanan 0aun"r "engan menggunakan Uang Muka )er$a. Pasal # PENDISTRIBUSIAN
1. Pen"istribusian "engan mempergunakan sistem 7*78 aitu linen ang tersimpan sebelumna "i penimpanan lemari4rak2 harus "ilkeluarkan! se"angkan ang selesai "i%u%i "isiapkan untuk ang berikutna. #. >umlah linen ang "i "istrubusikan ber"asarkan $umlah linen kotor ang "ikirim. '. Pen"istribusian linen "engan menggunakan &ormulir penerimaan linen. (. ?aktu pen"istribusian pa"a saat unit mengirimkan se$umlah linen kotor. Pasal 1$ PENYIMPANAN LINEN
1. Penimpanan linen "apat "ilakukan "i : a. Unit Pelaanan 0aun"r sebagai sentralisasi linen. b. Unit ker$a untuk perumah sakite"ian linen emergen%.
a. b. %. ".
#. Sarat penimpanan linen : Penimpanan linen untuk melin"ungi linen "ari kontaminasi ulang baik "ari bahaa seperti mikroorganisme $uga untuk mengontrol posisi linen tetap stabil. Penimpanan linen pa"a lemari ang tertutup! semua permukaan lemari "alam kea"aan bersih "an kering "engan suhu ruangan ##9#6 C. Penusunan linen sesuai "engan $enis linen. Perse"iaan linen "i ruang rawat minimal ' pastok.
5
Pasal 11 PENGA%ASAN
1. Pengawasan pa"a tahap peren%anaan "ilakukan oleh )epala Unit "engan %ara melakukan eri&ikasi serta merekap usulan "ari unit ker$a kemu"ian membuat usulan peren%anaan kebutuhan linen rumah sakit. #. Pengawasan pengelolaan linen "ilakukan se%ara ber$en$ang mulai "ari proses penerimaan linen kotor sampai pen"istribuasian linen bersih. '. Pengawasan "ilakukan "isetiap kegiatan oleh petugas ang "itun$uk sebagai penanggung $awab kegiatan tersebut.
Pasal 12 PEMAKAIAN BA&AN KIMIA
1. Pemakaian bahan kimia %hemi%al2 "isesuaikan "engan persaratan bahan kimia untuk linen rumah sakit. #. Persaratan bahan kimia %hemi%al2 a"alah harus ramah lingkungan! sesuai "osis "an %ara pemakaian ang "itetapkan oleh pabrikan. '. Si&at bahan kimia ang "ibutuhkan : a. mulsi&ier Menghilangkan lemak2 b. Alkali Menghan%urkan kotoran2 %. Detergent Mengangkat kotoran2 ". Chlorine blea%h Menghilangkan no"a "arah2 e. 8gen blea%h Men%erah warna2 &. Netraliir Menetralkan sisa "etergent2 g. So&tener Pelembut linen2 h. Desin&e%tan Sanitasi E Penghilang bau linen operasi2 Pasal 13 PEMUSNA&AN
1. Pemusnahan linen rumah sakit "ilakukan oleh Panitia Pemusnahan ang "itun$uk "an "iberi tugas oleh Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. #. ?aktu pemusnahan "ilaksanakan seuai $a"wal ang "isusun oleh Panitia Pemusnahan. '. Persaratan linen ang "imusnahkan apabila "inilai su"ah ti"ak laak pakai. BAB I' PENGELOLAAN PENCUCIAN LINEN Pasal 14 PENERIMAAN LINEN KOTOR
1. Penerimaan linen kotor ang "ikirim "ari Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a "iterima oleh petugas penerimaan linen. #. 0inen "itimbang! kemu"ian "ilakukan pemilahan! perhitungan "an pen%atatan. '. 0inen "ipisahkan antara linen kotor non in&eksius "an linen kotor in&eksius.
6
(. 0inen kotor in&eksius ti"ak "ilakukan pemilahan tetapi langsung "ilakukan pen%u%ian awal "engan %ara peren"aman sebelum linen tersebut "ilakukan pen%u%ian selan$utna.
Pasal 15 PENCUCIAN
1. Pelaksanaan pen%u%ian linen "engan menggunakan mesin %u%i "an bahan kimia %hemi%al2. #. Pen%u%ian untuk linen in&eksius "ilakukan "i ruang khusus pen%u%ian linen in&eksius. '. Pemakaian mesin %u%i harus memperhatikan kapasitas mesin! waktu! suhu serta bahan kimia %hemi%al2 ang "ipakai serta kebutuhan air. (. Pen%u%ian linen berwarna "engan linen putih "ipisahkan. Pasal 1 PENGERINGAN
1. Proses pengeringan linen "ilaksanakan setelah proses pen%u%ian "inatakan selesai. #. Alat ang "ipergunakan untuk proses pengeringan a"alah mesin pengering. '. ?aktu pengeringan sesuai $enis linen. Pasal 1! PENYETERIKAAN DAN PELIPATAN
1. Proses peneterikaan "engan menggunakan mesin setrika4rool press "an mesin press. #. Cara peneterikaan sesuai $enis linen. '. Pelipatan sesuai $enis "an bentuk linen. (. 0inen ang su"ah "ilipat "imasukkan ke"alam trolle linen 4lemari linen.
BAB ' E'ALUASI Pasal 1" KUANTITAS DAN KUALITAS LINEN
1. aluasi terha"ap kualitas hasil pen%u%ian "ilakukan oleh penaggung $awab pengen"alian mutu. #.
7
'. aluasi ter"ahap kuantitas linen : Pengeluaran linen "engan $umlah linen ang "iterima harus sama. aluasi "ilakukan setiap hari "an "ilakukan sto%k opname pa"a akhir bulan.
a. b.
Pasal 1# BAKU MUTU
1. Baku mutu ter"iri atas baku mutu air "an mutu linen serta mutu u"ara. #. Pemeriksaan baku mutu air "ilakukan se%ara perio"ik ang "iren%anakan oleh Unit Sanitasi "an 0ingkungan. '.
BAB 'I PENCATATAN PELAPORAN Pasal 2$ PENCATATAN
1.
a. b.
Pen%atatan a. Pen%atatan harian terha"ap kegiatan pen%u%ian linen. b. Pen%atatan bulanan terha"ap "ata %u%ian! inentaris rumah tangga rumah sakit! realisasi anggaran. #.
a. b. %.
1. Pelaporan rutin : Pelaporan "ata %u%ian. Pelaporan realisasi anggaran. Pelaporan inentaris kebutuhan barang habis pakai! linen. #. Pelaporan *nsi"entil "ibuat apabila "alam pengelolaan linen rumah sakit a"a hal9 hal ang ti"ak terpre"iksi sebelumna. '. Pelaporan pengelolaan linen rumah sakit "ilakukan setiap bulan! triwulan "an tahunan ang "ilaporkan kepa"a Direktur Umum E 8perasional "engan tembusan kepa"a Direktur Me"ik "an )eperawatan! Direktur )euangan! Bagian Anggaran! Bagian Peren%anaan "an Unit )er$a terkait.
8
BAB 'II PENUTUP Pasal 22
1. Sistem sentralisasi linen "i Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo agar "ilaksanakan penuh tanggung $awab oleh seluruh unit ker$a terkait. #. Segala biaa ang timbul sebagai akibat "iterbitkanna surat keputusan ini men$a"i beban anggaran rumah sakit
)e"ua
:
)eputusan ini berlaku se$ak tanggal "itan"atangani "an apabila ter"apat kekeliruan "alam menerbitkan surat keputusan ini akan "ilakukan reisi 4 perbaikan sebagaimana mestina.
Ditetapkan "i : >akarta ,anggal : 99999999999999999999999999999999999999999999999 Direktur Utama
Pro&. Dr. "r. Akmal ,aher! Sp.U)2 N*P. : 1//-6#613-1-11--1 ,embusan Fth : 1. Para Direktur #. )epala Satuan Pemeriksa *ntern '. )epala Departemen Me"ik4UP,4Bi"ang4*nstalasi4Unit )er$a (. Arsip
9
