KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI KABUPATEN KABUPATEN MOJOKERTO
Nomor : TENTANG POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS DI RSU DAERAH RA BASOENI KABUPATEN KABUPATEN MOJOKERTO
DIREKTUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI HATI KABUPATEN KABUPATEN MOJOKERTO : bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit Mutiara
Menimbang
HatiKabupaten Mojokerto yang optimal perlu ditetapkan pola ketenagaan Rekam Medis : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia o. 1!"b# Menkes# Per# II# 1"$$ tentang Rumah Sakit %. Peraturan Menteri Kesehatan RI o. &'"a# Menkes# P(R# )II# 1"$" tentang Rekam Medis
Mengingat
*. Menetapkan
: M(M+,+SK-
P(R,-M-
: Keputusan irektur Rumah Sakit Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto tentang
K(+-
:
K(,I-
:
Pola Ketenagaan Rekam Medis Pola ketenagaan dipakai dalam pertimbangan pengadaan pegawai/ peren0anaan pegawai dan peningkatan kompetensi pegawai rekam medis Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan/ apabila kemudian hari ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
itetapkan di Mojokerto Pada tanggal irektur RS Mutiara Hati
Kabupaten Mojokerto
dr. urul Hidayah/ SpKK
2ampiran Surat Keputusan irektur RS Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto omor : ,angg anggal al :
P32- K(,(--- R(K-M M(IS RS M+,I-R- H-,I K-4+P-,( M353K(R,3
No
Nama
1.
Jabatan Ka. Insta stalasi Rekam Medis
Uraian Tugas
Kuai!i"asi
1.Meny Menyus usun un ren0 ren0an anaa kegi kegiat atan an Inst Instal alas asii Reka Rekam m 1.
*
Medis dengan menganal menganalisa isa hasil kegiatan kegiatan tahun tahun Rekam Medis sebe7lumnya/ proyeksi kegiatan yang akan datang atau S1 Rekam dan arahan arahan Seksi Seksi Pelaya Pelayanan nan sebag sebagai ai pedoma pedomann Medis kerja
2.
Memili
%.Mengelola penyelenggaraan penyelenggaraan rekam medis
ki SK
*.Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data
ungsional
'.Membuat uraian tugas Sta8 Instalasi Rekam Medis 4idang Rekam Memonitor Memonitor// menganali menganalisa sa dan menge9al menge9aluasi uasi data Medis !.rekam medis Meren0anakan peningkatan SM di Instalasi Re7 6.kam Medis Membua Membuatt usulan usulan kebutu kebutuha hann tenaga tenaga dan saran saranaa &.prasarana prasarana lain yang dibutuhka dibutuhkann Instalasi Instalasi Rekam Rekam Medis Menyusun Menyusun Prosedur Prosedur 3perasion 3perasional al Standar Standar Rekam Rekam $.Medis Menyelesaikan masalah yang mun0ul di Instalasi ".Rekam Medis
Mengawasi Mengawasi dan bertangg bertanggun un jawab terhadap terhadap tata 1;.tertib/ disiplin/ kebersihan/ keama nan dan kelan7 0aran tugas di Instalasi Rekam Medis Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi 11.Pelayanan Medis Memegang tanggung jawab yang diemban 1%.
No
Nama
%.
Jabatan Penanggung
Uraian Tugas
Kuai!i"asi
1.,er0apainya er0apainya kelan0aran kelan0aran dalam dalam menerima menerima penda87 penda87 1. S2,-
5awab
taran taran pasien pasien rawat rawat jalan/ jalan/ rawat rawat inap inap dan dan gawat gawat %. Pelatihan
In8ormasi dan
darurat
Penda8ta7ran Pasien
rekam medis
%.,er0apainya ketepatan/ keakuratan data penderita *. Memiliki SK yang masuk melalui m elalui tempat penda8taran
ungsioal di
Pusat in8ormasi pelayanan kesehatan rumah sakit bidang rekam *.yang berhubungan dengan data sosial dan keada7 medis an rumah sakit Melaks Melaksana anakan kan tugas tugas lain lain yang yang diber diberika ikann Seksi Seksi '.Pelayanan Medis Merekap data registrasi pasien dan data disposisi !.pasien Memegang tanggung jawab yang diemban 6. *.
Pelaksana
a. Rawat Inap :
1. S2,-
Penda8ta7ran
1.Menerima admission note
Pasien
%.>awan0ara dan memberi in8ormasi kepada pasien ataurekam medis
%. Pelatihan
keluarga pasien *.Mengisi buku register penda8taran rawat inap '.Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap !.Menge Menge0e 0ekk kele keleng ngka kapa pann lemba lembaran ran doku dokume menn reka rekam m medis 6.Menerima in8ormasi tempat tidur dari instalasi perawatan
Memegang tanggung jawab yang diemban &.b. Rawat 5alan : Menerima penda8taran pasien baru dan lama 1.>awan0ara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu %.berobat dan KI+P Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan *.Memasukkan KI+P ke komputer dan menyimpan KI+P '.se0ara al8abet Memegang tanggung jawab yang diemban !.
No
Nama
'.
Jabatan Penanggung 5awab Pengelola7an
Uraian Tugas
Kuai!i"asi
1.,er0apainya er0apainya pengelol pengelolaan aan dokumen dokumen rekam medis 1. S2,rawat jalan/ rawat darurat dan rawat inap
%. Pelatihan
%.,er0apainya kelan0aran dan ketepatan pelayanan rekam medis
ata Rekam
in8ormasi rawat jalan/ rawat darurat dan rawat inap
Medis
,er0ap er0apain ainya ya tertib tertib penyim penyimpa panan nan berkas berkas rekam rekam *.medis rawat jalan/ rawat darurat dan Menyus Menyusun un 2apora 2aporann ketida ketidakle kleng ngkap kapan an isi berkas berkas '.rekam medis Menyus Menyusun un 2apora 2aporann
keterl keterlamb ambata atann
penye penyetor toran an
!.berkas rekam medis Menyusun 2aporan 1; besar penyakit rawat inap 6.dan rawat jalan Memegang tanggung jawab yang diemban !.
Pelaksana -sembling
&. 1.Menerima berkas rekam medis dari instalasi pela7 1. S2,yanan
%. Pelatihan
%.Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan rekam medis membuat check list *.Men0atat dan mengembalikan berkas rekam medis yang isinya belum lengkap dan se0ara periodik me7 lapork laporkan an kepada kepada kepala kepala Instal Instalasi asi Rekam Rekam Medis Medis mengenai ketidaklengkapan isi dokumen
Memegang tanggung jawab yang diemban 6.
Pelaksana Koding dan Indeksing
'. 1.Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan I? 1. * Rekam )
Medis
%.Memberi kode tindakan
ungisonal di
*.Membuat indeks dokter/ operasi/ kematian dan me7 bidang rekam nyimpannya se0ara al8abetik
Medis
'.Membuat da8tar 1; besar kasus penyakit rawat ja7 lan dan rawat inap !.Memegang tanggung jawab yang diemban
No
Nama
&.
Jabatan Pelaksana illing dan Retrie9al
Uraian Tugas
Kuai!i"asi
1.Mene Meneri rima ma doku dokume menn reka rekam m medi mediss yang yang suda sudahh 1. S2,lengkap
%. Pelatihan
%.Memberi kode warna nomor rekam medis dan ta7 rekam medis hun kunjungan terakhir *.Menyim Menyimpan pan berkas berkas rekam rekam medis medis sesuai sesuai denga dengann Terminal Digit Filling '.Meny Menyed edia iaka kann
doku dokume menn rekam rekam medis medis untuk untuk
keperluan pelayanan pasien dengan menggunakan tra0er !.Men0atat penggunaan berkas rekam medis pada buku pengendalian berkas rekam medis 6.Melaku Melakukan kan retens retensii penyor penyortir tiran an dokume dokumenn rekam rekam medis menjadi dokumen non akti8 &.Mela Melaku kuka kann pemu pemusn snah ahan an berk berkas as reka rekam m medi mediss bersama tim pemusnahan $.Memeriksa tra0er di setiap rak penyimpanan bila ada ada berk berkas as reka rekam m medi mediss yang yang tida tidakk ada ada di rak rak
penyimpanan untuk selanjutnya dila0ak ".Memegang tanggung jawab yang diemban $.
Penanggung
1.Merekap hasil indeksing
5awab
%.Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur Medis atau S1 dan dijadikan arsip
-nalising dan Reporting
1. * Rekam
Rekam Medis
*.Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke inkes ting7 kat II dan I '.Membuat laporan insidental yang dibutuhkan direktur
%. SK ungisonal di
!.Mengin8ormasikan Mengin8ormasikan hasil laporan rawat jalan/ rawat inap/ ra7 bidang rekam wat darurat dalam bentuk umpan balik kepada unit yang Medis terkait 6.Memegang tanggung jawab yang diemban
