PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jalan Ujang Fatimah RT.04 Desa Binusan Kecamatan Nunukan Telepon/fax manajemen 0556 – 2020755; UGD 0556-2020756 0556-2020756 Website: rsud.nunukankab.go.id rsud.nunukankab. go.id / e-mail: pkrsudnun pkrsudnunukan@ya
[email protected] hoo.co.id
Kode Pos 77482
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN NUNUKAN NOMOR : ………………………………….
TENTANG PROSES TI ME OUT OUT SESAAT SEBELUM OPERASI DAN SEBELUM TINDAKAN MEDIS INVASIF UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN PADA PASIEN YANG AKAN MENJALANI OPERASI DAN TINDAKAN MEDIS INVASIF DI RSUD KABUPATEN NUNUKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN NUNUKAN,
Menimbang
: a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien di RSUD KABUPATEN NUNUKAN, maka perlu kebijakan yang mengatur proses mengatur proses Time Out sesaat sebelum operasi dan sebelum tindakan medis invasif untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien pada pasien yang akan menjalani operasi dan tindakan medis invasif di RSUD KABUPATEN NUNUKAN; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Direktur tentang proses Time Out sesaat sebelum operasi dan sebelum tindakan medis invasif untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien pada pasien yang akan menjalani operasi dan tindakan medis invasive di RSUD KABUPATEN NUNUKAN.
Mengingat
: 1.
………
2.
………
Memperhatikan
: Pertimbangan Direksi RSUD KABUPATEN NUNUKAN MEMUTUSKAN
Menetapkan
: KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN NUNUKAN TENTANG PROSES TIME OUT SESAAT SEBELUM OPERASI DAN SEBELUM TINDAKAN MEDIS INVASIF UNTUK MEMASTIKAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN PADA PASIEN YANG
AKAN MENJALANI OPERASI DAN TINDAKAN MEDIS INVASIF DI RSUD KABUPATEN NUNUKAN
KESATU
: Kebijakan proses Time Out sesaat sebelum operasi dan sebelum tindakan medis invasif untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien pada pasien yang akan menjalani operasi dan tindakan medis invasif di RSUD KABUPATEN NUNUKAN, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA
: Kebijakan proses Time Out sesaat sebelum operasi dan sebelum tindakan medis invasif untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien pada pasien yang akan menjalani operasi dan tindakan medis invasif di RSUD KABUPATEN NUNUKAN dipergunakan sebagai acuan bagi tenaga medis dalam melakukan proses time out sesaat sebelum operasi dan sebelum tindakan medic invasif di RSUD KABUPATEN NUNUKAN.
KETIGA
: Dengan ditetapkannya Keputusan ini, maka Keputusan Direktur RSUD KABUPATEN NUNUKAN Nomor : ……………….. ……………….. tentang penggunaan alat bantu hidup (life ( life support ) di RSUD KABUPATEN NUNUKAN dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi.
KEEMPAT
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan diubah dn dn diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Pada tanggal
: Nunukan : …………………..
DIREKTUR
Lampiran Keputusan Direktur RSUD KABUPATEN NUNUKAN Nomor : Tanggal : Tentang Proses Tlme Out Sesaat Sebelum Operasi Dan Sebelum Tindakan Medis Invasif Untuk Memastikan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Yang Akan Menjalani Operasi dan Tindakan Medis Invasif Di RSUD KABUPATEN NUNUKAN
Proses T i me Out Sesaat Sesaat Sebelum Operasi dan Sebelum Tindakan Medis Invasif untuk memastikan Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien yang akan menjalani Operasi dan Tindakan Tindakan Medis Invasif Invasif di RSUD KABUPATEN KABUPATEN NUNUKAN
1. Proses verifikasi pre verifikasi pre operatif 2. Ceklist Pre operatif : : a. Identitas pasien b. Surat ijin tindakan c. Penandaan area operasi d. Keadaan umum pasien e. Pemeriksaan pre anestesi f. Hasil pemeriksaan penunjang g. Persiapan darah h. Kelengkapan khusus, alat/inplant (bila ada) i. Paraf dan nama jelas perawat ruangan yang mengisi lembar ceklist preoperatif j. Paraf dan nama jelas perawat kamar operasi yang menerima pasien 3. Lembar verifikasi pre operatif yang telah diisi oleh perawat ruangan akan di konfirmasi oleh perawat kamar bedah (recepsionist (recepsionist nurse) nurse) pada saat serah terima pasien dari ruangan ke Instalasi Kamar Bedah. 4. Daftar Tilik Keselamatan Pasien Operasi a. Sign In (sebelum In (sebelum tindakan anestesi): Identitas, lokasi, prosedur yang benar. Penandaan area operasi apakah telah sesuai. Apakah ada riwayat alergi obat. Apakah ada resiko penyulit/aspirasi. Jika terjadi, antisipasi penanganannya. Resiko kehilangan darah. Jika terjadi, akses akan dipasang di mana. Apakah kesiapan alat dan obat anestesi sudah lengkap b. Sebelum Insisi (Time (Time Out ): ): Dilakukan ditempat tindakan akan dilakukan. Tepat sebelum tindakan pembedahan dimulai. Melibatkan seluruh tim operasi.
Didokumentasikan secara ringkas dengan menggunakan formulir checklist . Konfirmasi secara verbal (identitas pasien, lokasi tindakan, rencana tindakan). Penayangan hasil penunjang (Rontgen, CT-Scan, MRI) dengan benar. Apakah diberikan antibiotik profilaksis intra operasi. Perkiraan lamanya operasi. Apakah ada perhatian khusus. Perkiraan kehilangan darah dan antisipasinya. c. Sebelum menutup luka operasi (Sign ( Sign Out ): ): Perawat melakukan konfirmasi secara verbal tentang: Kelengkapan (instrumen, kasa, benda tajam). Apakah spesimen telah diberi label. Apakah telah ada formulir untuk pengantar pemeriksaan. Peninjauan kembali kegiatan: pembedahan, anestesi dan Kamar Operasi. Perhatian khusus fase pemulihan di RR ( Recovery Room). Room). d. Checklist post operatif (serah (serah terima pasien dari RR ke Perawat Ruangan): Perawat melakukan serah terima secara verbal. Keadaan umum pasien, kesadaran, tanda tanda vital (TD,N,P). Skala nyeri. Dokumen pendukung (foto rongen, EKG, USG, CT-Scan, dan MRI). Aldrette score. Golongan darah dan jumlah labu darah yang telah diberikan. Jenis infus dan jumlah tetesannya, antibiotik. Instruksi post operasi dokter bedah dan dokter anestesi. Kateter urin dan volume urin. Posisi area luka dan ada tidak jaringan jari ngan PA yang harus diperiksa e. Checklist post operatif (serah terima perawat kamar operasi dengan penata anestesi/ Intensif/ ruangan) Periksa kembali tingkat kesadaran pasien: 1) Periksa dan catat tanda-tanda vital. 2) Tanyakan adanya keluhan nyeri. 3) Lakukan serah terima secara verbal mengenai: Keadaan umum pasien Keluhan nyeri Produk darah yang digunakan Cairan infus yang digunakan Kateter urine Area operasi (luka) drain yang terpasang Jaringan/spesimen yang diperiksakan Instruksi pasca operasi Bubuhkan tanda tangan sebagai bukti legal serah terima pasien.
