Sistema BEDA

UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO CARRERA DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA: BIOSEGURIDAD

DOCENTE: DRA. ANGELA MURILLO SEMESTRE: SÉPTIMO “A”

TEMA: SISTEMA BEDA EN ODONTOLOGÍA

POR: - GÉNESIS LILIBETH BRITO BAILÓN ALEXANDER MICHAEL MOREIRA PEÑA - DAYANARA ALEXANDRA MORILLO ZAVALA - KARLA SALOMÉ NAVARRETE TOROMORENO -

PERÍODO LECTIVO SEPTIEMBRE 2015 – FEBRERO 2016 1. INTRODUCCIÓN

Las normas de bioseguridad son el conjunto de reglas establecidas para conservar la salud y seguridad del personal, paciente y comunidad frente a los riesgos de infección. Siempre que sea posible se debe esterilizar los instrumentos que tienen contacto directo con fluidos, secreciones o sangre del paciente (si no es posible desecharlo); para garantizar total asepsia y control de la infección. En caso de que estas dos opciones no sean posibles, se debe optar por la desinfección.

En odontología el profesional y su equipo están expuestos diariamente a una gran variedad de microorganismos de la microflora bucal del paciente, principalmente, por los aerosoles producidos por la alta rotación y la jeringa triple. Ellos pueden ser patogénicos y transmitir enfermedades infectocontagiosas tales como: resfriado común, hepatitis B y C, neumonía, tuberculosis, sida, entre otras. El empleo de medidas de control de la infección como los equipamientos de protección individual, esterilización del instrumental, desinfección de equipamiento y ambiente, antisepsia de la boca del paciente y otras, pueden prevenir la transmisión de estas enfermedades en la Odontología.

2. OBJETIVOS P á g i n a 2 | 14

2.1. OBJETIVO GENERAL: - Analizar la importancia del Sistema BEDA en la Clínica Odontológica. 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - Conceptuar cada una de las terminologías usadas en el Sistema BEDA aplicado a -

la práctica Odontológica. Demostrar los beneficios para el operador, asistente, paciente y toda la comunidad en general, utilizando el Sistema BEDA.

3. MARCO TEÓRICO GENERALIDADES DEL SISTEMA B.E.D.A Como menciona (Burbano Fernández, 2013)1: “La bioseguridad se ha constituido en una nueva área de la odontología que tiene la particularidad de ser una norma de conducta profesional, que debe ser practicada por todos en todo momento y con todos los pacientes. (…) Las normas de seguridad se basan en aplicar las máximas medidas de desinfección, asepsia, esterilización y protección del 1 Burbano Fernández, S. M. (Junio de 2013). Repositorio Institucional de la Universidad de Guayaquil. Obtenido de Repositorio Institucional de la Universidad de Guayaquil: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/3351/1/693%20Sandra %20Manuela%20Burbano%20Fern%C3%A1ndez.pdf

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profesional (sida, hepatitis u otras) y la infección cruzada (tuberculosis, hepatitis y otras), respecto a nuestra familia y personal auxiliar, pacientes y personal de laboratorio, etc.”

“Una de las grandes preocupaciones en el consultorio dental es la propagación de infecciones, conocido como contaminación cruzada, es la propagación desde un paciente a otro, a través de las manos del personal, o por instrumentos utilizados.” (Castro Meza, 2012)2 (p. 31) “Aunque ‘limpiar’ significa deshacerse de la suciedad visible, la ‘limpieza previa’ se refiere a la eliminación de fluidos corporales y otros contaminantes antes de la desinfección o esterilización.” (Friedman & Newsom, 2011)3

SISTEMA BEDA: BARRERAS, ESTERILIZACIÓN, DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA. -

Barreras:

“Constituirán barreras los procedimientos tendientes a evitar la contaminación bacteriana de los diferentes elementos presentes en el consultorio como los pisos, las superficies de muebles, toallas, jabones, lámparas, a través del contacto de las manos del operador y el 2 Castro Meza, M. B. (2012). Tesis Previa a la Obtención del Título de Odontóloga. Microorganismos Presentes en la jeringa tripe, Lámpara de fotocurado y turbina antes de la consulta odontológica de los pacientes que acuden al Hospital del Día Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Hospital "Manuel Ygnacio Monteros".... Loja, Loja, Ecuador.

3 Friedman, C., & Newsom, W. (2011). Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC. Portadown: IFIC.

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personal asistente y de los aerosoles originados con sangre y saliva.” (Barrancos Mooney, 2008)4. “El uso de barreras comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y a otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes mediante la utilización de materiales adecuados que impidan el contacto directo con estos” (Álvarez Heredia, 2011)5 -

Esterilización:

“Diversos procesos que permiten la eliminación de todas las formas de vida ubicadas sobre objetos inanimados. Con ella se logra destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos.” (Barrancos Mooney, 2008)6 “Dentro de los métodos de esterilización tenemos de medios físicos y químicos. En los medios físicos tenemos la esterilización por calor seco (estufas), calor húmedo (autoclave) y energía radiante (rayos gamma); por otro lado el glutaraldehído al 2%, formaldehído alcohólico al 8% o formaldehído acuoso al 10% pueden ser considerados como medios químicos.” (Castro Meza, 2012)7 (pp. 32-33)

4 Barrancos Mooney. (2008). OPERATORIA DENTAL. Buenos Aires: Médica Panamericana.

5 Álvarez Heredia, F. (2011). Riesgos biológicos y Bioseguridad. Bogotá: ECOE EDICIONES.


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“Un instrumento debe de estar limpio antes de la esterilización, sino el material residual puede proteger a los microorganismos en los biofilms conservados en la superficie, pueden seguir siendo viables. En la Odontología, el proceso más comúnmente usado es el autoclave que utiliza el calor latente del vapor para alcanzar la aniquilación de los micoorganismos.” (Marsh, 2011)8 Como menciona (Otero, (2002))9: Para lograr la adecuada esterilización del instrumental se deberán seguir estrictamente los siguientes pasos: a. Colocar los instrumentos en desinfectantes, antes de lavarlos. b. Efectuar la limpieza de los instrumentos, utilizando obligatoriamente guantes de jebe muy resistentes con un cepillo de cerdas duras, para remover los gestos de sangre o la saliva y posteriormente un limpiador ultrasónico si se tuviera. Se aconseja el uso de sustancias llamadas desincrustantes para lograr mejor este objetivo de remoción de sustancias contaminantes. c. Lavar abundante jabón y agua corriente. d. Efectuar la inmersión del instrumental en desinfectantes. La persona que efectúa esta labor deberá usa guantes muy resistentes y de preferencia, deberá usar anteojos protectores para evitar la contaminación de sus ojos. 7 Castro Meza, M. B. (2012). Tesis Previa a la Obtención del Título de Odontóloga. Microorganismos Presentes en la jeringa tripe, Lámpara de fotocurado y turbina antes de la consulta odontológica de los pacientes que acuden al Hospital del Día Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Hospital "Manuel Ygnacio Monteros".... Loja, Loja, Ecuador.

8 Marsh, P. (2011). Microbiología Oral. AMOLCA.

9 Otero. ((2002)). Manual de Bioseguridad en Odontología. Lima, Perú.

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e. Lavar con abundante jabón y agua corriente. f. Secado con toallas desechables de papel. g. Colocación en el esterilizador u otro medio, empaquetando el instrumental con papel, el que deberá ser claramente marcado para identificar el contenido de cada envoltura. h. Almacenamiento adecuado en cajas o bolsas cerradas. “Para lograr la esterilización, los instrumentos deberán ser introducidos al esterilizador, limpios y secos, debidamente empaquetados en papel y de preferencia, con alguna sustancia indicadora que sea sensible al calor o vapor, para cerciorarse que el contenido ha sido debidamente esterilizado.” (Otero, (2002))10 ESTERILIZACIÓN CON CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN Como menciona (Otero, (2002))11: “El autoclave es la única y real solución para una tranquilidad total respecto a la esterilización, pues ofrece absoluta seguridad. Tiene desafortunadamente el inconveniente de su alto costo. Cuando se esterilice utilizando el autoclave, los instrumentos deberán someterse al vapor saturado de agua a 120 grados centígrados a 15 libras de presión que el autoclave origina, durante 10 minutos. Cuando se logran temperaturas de 134 grados centígrados todo proceso demorara 30 minutos, que es el tiempo que el intrumental deberá hallarse dentro del autoclave.” ESTERILIZACIÓN POR ENERGÍA RADIANTE



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Como menciona (Otero, (2002))12: “La esterilización también se podrá lograr por medios físico-químicos (gas de óxido de etileno) al 10 % en dióxido de carbón a 55 grados centígrados hasta 69 grados centígrados por ocho a diez horas. También con medios químicos como Glutaraldehído al 2% formaldehído alcohólico al 8 % o formaldehído acuoso al 10 % pero se recomienda obtener la esterilización propiamente dicha usando medios de calor seco o húmedo. La esterilización química no debe usarse si hay métodos mejores.” RADIACIONES GAMMA Como menciona (Otero, (2002))13: “Es de gran eficacia por su gran poder de penetración, lo que obliga a su vez tener fuertes medidas de seguridad y protección de las instalaciones y el personal. Requiere de un coste elevado, por lo que se aplica a los procesos de esterilización industrial en cadena de materiales, instrumentos y productos de un solo uso (batas o tallas de papel, suturas, hojas de bisturí, agujas y jeringas).”

-

Desinfección:

“Son todos los procedimientos que permiten la higiene de los objetos inanimados como semicríticos y no críticos. Ésta consiste en la eliminación de los microbios patógenos sin

12 Otero. ((2002)). Manual de Bioseguridad en Odontología. Lima, Perú. 13 Otero. ((2002)). Manual de Bioseguridad en Odontología. Lima, Perú.

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destruir las formas vegetativas llamadas esporas. Se obtiene por soluciones químicas llamadas “líquidos desinfectantes.” (Barrancos Mooney, 2008)14 Como menciona (Otero, (2002))15: Los desinfectantes han sido catalogados de la siguiente manera: a. DE BAJO NIVEL BIOSIDA: Aquellas sustancias que solamente eliminan las formas vegetativas de microorganismos patógenos pero no tienen efecto sobre virus o gérmenes resistentes como el virus de la hepatitis B o las micobacterias. En este grupo se encuentran los compuestos de amonio cuaternario. b. DE MEDIANO NIVEL BIOSIDA: Aquellos que tienen mayor poder desinfectantes. En este grupo se encuentran los compuestos clorados, yodoforos y fenoles. c. DE ALTO NIVEL BIOSIDA: Cuando tienen la capacidad de destruir a las esporas bacterianas. En este grupo se encuentra al Glutaraldehído al 2%, actuando entre 6 y 10 horas. -

Antisepsia:

“Son todos los procedimientos que permitan la eliminación de las formas vegetativas bacterianas patógenas que se encuentran ubicadas sobre objetos vivos.” (Barrancos Mooney, 2008)16 14 Barrancos Mooney. (2008). OPERATORIA DENTAL. Buenos Aires: Médica Panamericana. 15 Otero. ((2002)). Manual de Bioseguridad en Odontología. Lima, Perú.


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“Procedimiento por el cual se emplea un agente químico sobre superficies biológicas, (piel, mucosa, etc.) con el propósito de inhibir o destruir a los microorganismos. A veces un mismo agente químico puede ser tanto desinfectante como antisétptico.” (Negroni, 2009)17

4. CONCLUSIONES - El Sistema Barrera, Esterilización, Desinfección y Asepsia, está orientado en el control y prevención de la diseminación de las infecciones y agentes patógenos, que pueden ocasionar la muerte del paciente, operador, asistente y comunidad en -

general. En Odontología es necesario el uso de barreras, para evitar la contaminación cruzada que se puede dar al momento de la manipulación de objetos e instrumentos que no pueden ser descartables, como turbinas, jeringas, aerosoles, lámparas. La Esterilización, Desinfección y Asepsia son medios que ayudan a

17 Negroni, M. (2009). Microbiología Estomatológica Fundamentos y guí práctica. Buenos Aires: Médica Panamericana.

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evitar que los fluidos orales, corporales y sanguíneos puedan contaminar a aquellos que van a estar en contacto tanto directo como indirecto con aquel -

instrumental, que puede convertirse en potencialmente patógeno. Todo personal de salud no sólo el odontológico, debe de conocer la importancia del Sistema BEDA, para así evitar que enfermedades potencialmente peligrosas para la población lleguen a diseminarse y traer consecuencias nefastas.

5. BIBLIOGRAFÍA  Álvarez Heredia, F. (2011). Riesgos biológicos y Bioseguridad. Bogotá: ECOE EDICIONES.  Barrancos Mooney. (2008). OPERATORIA DENTAL. Buenos Aires: Médica Panamericana.  Betancourt García, A. I. (Enero-Febrero de 2013). SCIELO. Obtenido de SCIELO:

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