PEMERINTAHAN KABUPATEN SUBANG KECAMATAN BLANAKAN
DESA RAWAMENENG Jl. Raya Rawameneng No.62 email :
[email protected] [email protected] o.id
SURAT KETERANGAN BEDA NAMA No: 474.4 /
/ Kep
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Rawameneng. Kecamatan Blanakan Kabupaten Subang Menerangkan bahwa : 1. Nama
: ASEP HERMAWAN
Jenis Kelamin
: Laki - Laki
Tempat Tgl. Lahir
: Subang, 26 - 11 - 1984.
Pekerjaan
: Wiraswasta
Alamat
: Dusun Rawameneng RT 002 RW 001, Desa Rawameneng, Kecamatan Blanakan Kabupaten Subang
Yang tercatat dalam 2. Nama Yang tercatat dalam 3. Nama Yang tercatat dalam 4. Nama Yang tercatat dalam
: KARTU TANDA PENDUDUK ( KTP ) : ASEP : SURAT NIKAH : ASEP IRMAWAN : KARTU KELUARGA : ASEP : AKTE KELAHIRAN ANAK
Nama orang tersebut diatas adalah sama orangnya yang berdomisili di Dusun Rawameneng RT 002 RW 001, Desa Rawameneng, Kecamatan Blanakan, Kabupaten Subang, Dan Nama yang benar adalah sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk yaitu ASEP HERMAWAN.
Demikian surat keterangan keterangan ini kami buat dengan sebenarnya kepada pihak yang berkepentingan agar menjadi tahu dan maklum adanya. Rawameneng, 7 Juni 2018 Kepala Desa Rawameneng
SITI MASLIHAH
PEMERINTAHAN KABUPATEN SUBANG KECAMATAN BLANAKAN
DESA RAWAMENENG Jl. Raya Rawameneng No.62 email :
[email protected]
SURAT KETERANGAN BEDA NAMA No: 474.4 /
/ Kep
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Rawameneng. Kecamatan Blanakan Kabupaten Subang Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Nama
: LILIS MARLIAH
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat Tgl. Lahir
: Karawang, 20 - 04 - 1985.
Pekerjaan
: Mengurus Rumah Tangga
Alamat
: Dusun Rawameneng RT 002 RW 001, Desa Rawameneng, Kecamatan Blanakan Kabupaten Subang
Yang tercatat dalam 2 Nama Yang tercatat dalam 3 Nama Yang tercatat dalam
: KARTU TANDA PENDUDUK ( KTP ) : MARLIYAH : SURAT NIKAH : MARLIYAH : AKTE KELAHIRAN ANAK
Nama orang tersebut diatas adalah sama orangnya yang berdomisili di Dusun Rawameneng RT 02/01 Desa Rawameneng, Kecamatan Blanakan, Kabupaten Subang, Dan Nama yang benar adalah sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk yaitu LILIS MARLIAH.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya kepada pihak yang berkepentingan agar menjadi tahu dan maklum adanya.
Rawameneng, 07 Juni 2018 Kepala Desa Rawameneng
SITI MASLIHAH
