TUGAS HEALTH CARE SYSTEM “SISTEM KESEHATAN KESEHATAN TERKINI TE RKINI DI D I NEGARA NEG ARA MALAYSIA MALAYSIA” ”
Oleh : Gizi A.3.2 Kelomo! " No #$%e& : "'2(
)URUSAN GI*I KESEHA KESEHAT TAN +AKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS -RAI)AYA MALANG 2/"" SISTEM 0ELAY 0ELAYANAN KESEHATAN KESEHATAN DI NEGARA MALAYSIA MALAYSIA SAAT SAAT INI IN I
Malaysia
sudah
berkembang
luas
dalam
hal
pelayanan
kesehat ke sehatan. an. Hal ini dicermink dicerminkan an dari sistem sistem pelayanan pelayanan ke kesehat sehatan an univ univer ersa sal, l, arti artiny nya a sist sistem em ini ini bany banyak ak meru meruju juk k pada pada pela pelaya yana nan n kesehatan swasta. Angka kematian bayi (yang digunakan sebagai standar
mengukur
keseluruhan)
pada
efsien iensi tahun
pelayanan
2!
adala alah
kesehatan ",
secara
menunjukkan
perbandingan yang baik bila dibandingkan dengan negara Amerika #erikat dan $r%pa &arat. Angka harapan hidup pada kelahiran di tahun 2! adalah ' tahun. #istem kesehatan di Malaysia terbagi menjadi sekt%r publik dan sekt%r swasta.
I. S1!1 S1!1 O4#& O4#&i%#%i i%#%i 5#i 5#i Si%1em Si%1em 0el#6#&# 0el#6#&#& & Ke%eh#1 Ke%eh#1#& #& 5i Ne4## M#l#6%i# &eberapa intitusi yang terlibat dalam sistem kesehatan Malaysia
adalah (")Menteri (") Menteri *esehatan *esehatan (2)*ant%r (2) *ant%r pemerintah yang ber+ungsi kesehatan ()-embaga () -embaga kesehatan sukarela sukarela ()erusah () erusahaan aan yang ber+ungsi kesehatan (!)-embaga swasta &adan pemerintahan yang bertanggung penc penceg egah ahan an
keseh esehat atan an
p%pu p%pula lasi si
di
Mala Ma lays ysia ia
jawab adal adalah ah
pada Mente Menteri ri
*eseh esehat atan an (Min (Minis istr try y %+ Healt Health/ h/M0 M0H) H),, teta tetapi pi ada ada juga juga bebe bebera rapa pa pelak pelaku u di sampin samping g pemeri pemerinta ntah. h. Menter Menterii adalah adalah angg% angg%ta ta ka kabin binet et nasi nasi%n %nal al dan dan part partis isip ipas asii dala dalam m semu semua a aspe aspek k p%li p%liti tik k pemu pemutu tus s kebijak ke bijakan. an. elayana elayanan n pencegahan pencegahan termasuk termasuk kesehata kesehatan n ke keluar luarga ga (pr%m%si
kesehatan
ibu
dan
anak ak)),
sanitasi
lingkungan,
perlindungan kesehatan kerja, preventi+ dan pengendalian penyakit akut dan penyakit kr%nik, pendidikan kesehatan, dan pemeliharaan gigi. &eberapa kant%r pemerintah lain dilaksanakan relevan dengan sist sistem em keseh esehat atan an Ma Mala lays ysia ia,,
misa misaln lnya ya *emen emente teri rian an endid endidik ikan an
bert bertan angg ggun ung g jawa jawab b pada pada pela pelaks ksan anaa aan n univ univer ersi sita tas s nasi% nasi%na nal, l, di
antaranya ada tiga sek%lah medis, d%kter gigi dilatih dalam universitas, begitu juga dengan ahli +armasi. 1nstitusi yang lebih tinggi
juga
mempelajari
pr%grampr%gram
pelayanan
medis.
*ementerian endidikan juga ikut mendukung pr%gram makanan tambahan
yang
penting
diberikan
pada
anak
sek%lahan.
*ementerian 3enaga *erja melakukan inspeksi ke perusahaan untuk melaksanakan
regulasi
pr%teksi
kesehatan
sdan
keselamatan
pekerja. *ementerian 3anah dan 3ambang meng%perasikan 4# tang relati+ besar untuk penduduk asli. r%gram rehabilitasi kecanduan %bat dilakuakn %leh *ementerian 4umah 3angga dan *ementerian *esejahteraan. -alu *ementerian juga meng%perasikan institusi untuk keterbelakangan mental, *ementerian budaya, emuda dan 0lahraga menyediakan pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan manajemen +asilitas %lahraga. ada tahun "56!, pemerintah memperbarui sistem kesehatan dengan cara mengup grade jumlah d%kter dan pusatpusat pelayanan kesehatan di semua daerah Malaysia. #istem yang dinamakan 4ural Health #ervice #cheme (4H##) ini menyerap 5!7 pasien dalam melayani kesehatan.
mampu
II.
D#%# Te$e&1!&6# Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#& 5i Ne4## M#l#6%i# *etika *%n+erensi sejarah diadakan di Alma Ata pada "5'6
untuk mengatasi ketidakadilan pada kesehatan untuk p%pulasi dunia, tujuan utamanya adalah
8*esehatan untuk semua pada
tahun 29 dianggap dapat dicapai %leh pendekatan rimary Health :are (H:). ;eklarasi ini diad%psi secara resmi H: erawatan *esehatan
kesehatan
yang
k%mprehensi+,
universal,
perawatan
kesehatan yang merata dan terjangkau untuk semua.
banyak negara sampai hari ini *esehatan
untuk #emua ini belum tercapai. As n%ted by the ;irect%r =eneral %+ the >%rld Health 0rgani?ati%n during her %pening remarks at the primary health care c%n+erence in &uen%s Aires in August last year, health care is n%t reaching the p%%rest sect%rs at the necessary scale. #ebagaimana dicatat %leh ;irektur @enderal 0rganisasi *esehatan ;unia selama pidat% pembukaannya pada k%n+erensi
H: di &uen%s Aires pada Agustus
tahun 2', pelayanan
kesehatan tidak mencapai sekt%r termiskin pada skala yang diperlukan. .Malaysia, as a nati%n, had achieved 8Health +%r All by the year 29 theMalaysia, sebagai bangsa yang telah berhasil mencapai
B*esehatan
untuk
#emua
pada
tahun
2B
sebagaimana%riginal target set by the Alma Ata ;eclarati%n. target awal yang ditetapkan %leh ;eklarasi Alma Ata. H%wever, there are still p%ckets %+ p%pulati%n caught in the vici%us cycle %+ p%verty and illhealth, with diCculties in accessing n%t %nly health but als% educati%nal and ec%n%mic services. Damun, masih ada kant%ng kant%ng penduduk terjebak dalam lingkaran setan kemiskinan dan kesehatan yang buruk, dengan kesulitan dalam mengakses tidak hanya kesehatan tetapi juga layanan pendidikan dan ek%n%mi. 3hat is why the theme %+ this c%n+erence is still relevant even t% Malaysia t%day, in %rder t% upli+t the disadvantaged subsets %+ the p%pulati%n int% the mainstream %+ Malaysians wh% are enj%ying the health status %+ devel%ped c%untries. .>hen the Alma Ata ;eclarati%n was put +%rth t% attain 8Health +%r All by the year 29, the rimary Health :are c%ncept was gr%undbreaking because its br%adbased interventi%ns n%t %nly l%%ked at the health system and at the reducti%n %+ the burden %+ diseases, but als% called +%r multisect%ral c%llab%rati%n t% upli+t the s%ci%ec%n%mic
status
%+
the
p%pulati%n
which
impacts
%n
health.*etika Alma Ata ;eklarasi dikemukakan untuk mencapai B*esehatan untuk #emua pada tahun 2B, k%nsep rimary Health :are merupakan ter%b%san paling bagus karena berbasis luas tidak hanya melihat intervensi sistem kesehatan dan pengurangan beban penyakit, tetapi juga menyerukan k%lab%rasi multisekt%ral untuk mengangkat status s%si%ek%n%mi penduduk yang berdampak pada kesehatan. ;i Malaysia, ;epartemen *esehatan adalah penjaga kesehatan publik, dan prinsip etika pemandu dalam kesehatan masyarakat adalah ekuitas. 3here+%re, the Ministry has always s%ught t% ensure that access t% li+esaving and healthpr%m%ting interventi%ns is n%t
denied t% any%ne +%r un+air reas%ns, including s%cial %r ec%n%mic %nes. 0leh karena itu, kementerian telah selalu berusaha untuk memastikan bahwa akses untuk hidup hemat dan kesehatan mempr%m%sikan intervensitidak dit%lak kepada siapapun untuk alasan yang tidak adil, termasuk yang s%sial atau ek%n%mi. '.#ince MalaysiaEs 1ndependence in "5!', the Ministry %+ Health has n%t %nly s%ught t% ensure the pr%visi%n %+ sa+e water, sa+e +%%d and Fuality medicine, but has als% strived t% keep the Malaysian public in+%rmed
%+
the
means
t%
pr%tect
their
%wn
health.#ejak
*emerdekaan Malaysia pada tahun "5!', ;epartemen *esehatan tidak hanya berusaha untuk menjamin penyediaan air bersih, makanan yang aman dan %bat%batan berkualitas, tetapi juga diupayakan untuk menjaga masyarakat Malaysia mengenai cara untuk melindungi kesehatan mereka sendiri. 3he Malaysian health care system has always been practicing the principles %+ rimary Health :are, thanks t% the +%resight %+ %ur p%stindependence p%litical leadership wh% placed s%cial eFuity high %n their agenda and has devel%ped many 8pr%p%%r9 p%licies that see Malaysia spending m%re %+ public +unds %n the p%%rest 27 %+ the p%pulati%n. #istem pelayanan kesehatan Malaysia selalu mempraktikkan prinsipprinsip
rimary
Health
:are,
berkat
kejelian
pasca
kemerdekaan kepemimpinan p%litik Malaysia yang menempatkan keadilan
s%sial
mengembangkan
tinggi banyak
pada
agenda
Bpr%p%%rB
mereka
kebijakan
dan
yang
telah melihat
Malaysia pengeluaran lebih dana publik pada 27 termiskin dari p%pulasi. ada tahun "5!G, yaitu, prakemerdekaan, kami hanya memiliki 2 +asilitas perawatan kesehatan primer di negara ini, namun pada tahun 2! +asilitas kesehatan primer kami telah tumbuh 2.6', terdiri dari 65 klinik kesehatan, ".5"5 dan "G klinik masyarakat klinik p%nsel. 3he #ec%nd Dati%nal Health and M%rbidity #urvey in "55G +%und that 66.!7 %+ the p%pulati%n already lived within ! km %+ a health +acility and 6"7 lived within km %+ %ne. *esehatan Dasi%nal dan #urvei M%rbiditas *edua pada tahun "55G menemukan
bahwa 66,!7 penduduk sudah tinggal dalam waktu ! km dari +asilitas kesehatan dan 6"7 tinggal dalam jarak km dari satu. 3here is n%t %nly pr%gress in terms %+ health +acilities, the sc%pe %+ services in rimary Health :are has als% epanded t% include w%menEs health, c%mmunity mental health, health %+ %lder pers%ns, ad%lescent health, management %+ n%nc%mmunicable diseases and dental care. 3idak ada kemajuan hanya dalam hal +asilitas kesehatan, cakupan layanan di H: juga telah diperluas untuk mencakup kesehatan perempuan, kesehatan mental masyarakat, kesehatan %rang tua, kesehatan remaja, manajemen n%nmenular penyakit dan perawatan gigi. III.0e!em$#&4#& Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#& 5i Ne4## M#l#6%i# =l%balisasi dan tekn%l%gi baru, dalam in%vasi pr%ses industri
menyebabkan resik% keselamatan tantangan
keamanan.
;i
kerja yang lebih besar dan
Malaysia,
untuk
perusahaan atau pabrik "5G' memuat peraturan untuk mengatasi masalah awal yang muncul karena industrialisasi di Malaysia pada "5'an. emberlakuan *eselamatan dan *esehatan persyaratan yang ditetapkan
sesuai
dengan
k%de
praktek
industri
dalam
%perasi,
menerapkan kesehatan dan keselamatan strategi manajemen serta penanaman akhir dari suatu kesehatan kerja dan keselamatan. Adanya industrialisasi yang dijelaskan sebelumnya, pemerintah Malaysia melakukan perbaikan pelayanan kesehatan dalam bidang kesehatan
dan
keselamatan
kerja.
;alam
perkembangannya,
malaysia memberlakukan peraturan yang mana meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja. eningkatan tersebut salah satunya dalam bentuk peningkatan pelayanan keselamatan kerja dengan membuat ed%man elayanan *esehatan kerja. ed%man ini ber+ungsi untuk memperkuat penyediaan pelayanan kesehatan kerja
dengan
menjelaskan
mekanisme
tentang
bagaimana
menerapkan
elayanan
*esehatan
*erja,
+ungsi
elayanan
*esehatan *erja, kualifkasi dan peran dari berbagai praktisi *esehatan *erja yang terlibat dalam memberikan layanan. ed%man ini lebih lanjut dimasukkan met%de untuk menilai kinerja penyedia *erja elayanan *esehatan termasuk indikat%r untuk memastikan keunggulan pr%gram *esehatan *erja dan layanan berkualitas yang disediakan. Malaysia, yang berusaha mend%r%ng pembangunan ek%n%mi dan industri, memberlakukan B*eselamatan dan *esehatan 4encana =uru untuk Malaysia 2"!9 untuk memastikan pekerja yang aman, sehat dan pr%dukti+. mempertahankan
;engan membangun, memelihara dan
budaya
pengaturan
diri
melalui
penegakan
hukum. Hal ini akan membuka masa depan menuju sebuah era budaya pencegahan yang kuat pada pr%m%si kesehatan pada akhir 22, yang menjamin lingkungan kerja yang dibangun di atas Bbudaya amanB.
dari
para
pr%+esi%nal
seperti
untuk
memperkuat
pelayanan kesehatan kerja. #ejak beberapa tahun terakhir, ;0#H telah berusaha untuk meningkatkan jumlah d%kter kesehatan kerja untuk mem+asilitasi layanan kesehatan kerja yang diberikan di negara ini, yang dapat dianggap sebagai l%mpatan kuantum dalam upaya untuk mengk%ns%lidasikan pelayanan kesehatan kerja di seluruh
wilayah
dan
sebuah
prestasi
untuk
mempekerjakan
setidaknya satu penyedia pelayanan kesehatan kerja pr%+esi%nal di setiap wilayah.
A. S1#1i%1i! Ke%eh#1#&
H0 berkisar ratarata '2 tahun. #edangkan angka kematian ibu di Malaysia " per " ribu kelahiran hidup. #edangkan angka kematian bayi di Malaysia 6 per " kelahiran hidup.
-. Ti&4!#1 Ke7o!%#& 0emei&1#h M#l#6%i# Teh#5# Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#&
Masyarakat
Malaysia
sangat
perduli
pada
tingkat
kepentingan pada perluasan dan pengembangan kesehatan, !7 anggaran pembangunan sekt%r s%sial pemerintah adalah untuk kesehatan masyarakat yaitu suatu kenaikan melebihi '7 dari peri%de sebelumnya. 1ni berarti semua kenaikan menghabiskan lebih dari 2 miliar ringgit Malaysia (lebih dari G,! triliun rupiah). ;engan
meningkatnya
harapan
hidup
dan
bertambahnya
penduduk, pemerintah Malaysia mulai memperbaiki banyak sekt%r, termasuk perbaikan rumah sakit yang ada, membangun dan melengkapi rumah sakit baru, menambah jumlah klinik umum dan perbaikan pelatihan serta perluasan pelayanan jarak jauh
(telehealth).
#ebelumnya
pemerintah
Malaysia
telah
memperkuat usaha untuk memajukan sistem dan menggaet lebih banyak invest%r asing.
C. Rm#h S#!i1
#istem kesehatan Malaysia memerlukan para d%kter untuk melaksanakan tugas tiga tahun pelayanan di rumah sakit umum untuk meyakinkan sumber daya manusia rumahrumah sakit itu tetap terjaga. &arubaru ini d%kterd%kter asing juga ditugaskan untuk bekerja di sini. 3etapi masih juga sejumlah kekurangan tenaga
medis,
khususnya
yang
berpengalaman
spesialis,
hasilnya pelayanan dan perawatan kesehatan tertentu hanya ada di k%tak%ta besar.
yang
datang
ke
Malaysia
untuk
tujuan
perawatan
kesehatan dan +%kus pemerintah tertuju untuk membangun industri yang disebut pariwisata kesehatan (Medical 3%urism). emerintah Malaysia juga telah mempr%m%sikan negaranya sebagai negara tujuan pelayanan kesehatan secara regi%nal maupun internasi%nal.
D. 0e&4o$#1#& The National Health and Morbidity Survey II yang telah
dijalankan pada tahun "55G menunjukkan bahwa kirakira 2. 7 dari rakyat Malaysia menggunakan peng%batan tradisi%nal ini dan kirakira .6 7 menggunakan keduaduanya sekali yaitu peng%batan
m%dern
dan
peng%batan
tradisi%nal
secara
bersamaan (*ementerian *esihatan Malaysia, 25). Anggaran sebanyak <#I! juta dibelanjakan %leh kerajaan Malaysia setiap tahun
untuk
perkembangan peng%batan tradisi%nal,
berbanding dari <#I juta untuk peng%batan m%dern (>H0, 22). ;ata yang didapatkan dari Tradisional & Complementary Division di bawah *ementerian *esehatan Malaysia menunjukkan
bahwa terdapatnya peningkatan sebanyak 2.!7 dari tahun
26 ke tahun 25 dalam kelulusan pem%h%nan tenaga praktek tradisi%nal
di
Malaysia.
Antaranya
adalah
dalam
bidang
peng%batan :ina sebanyak 2'7, tukang urut 3hai sebanyak "G7, tukang urut Melayu sebanyak G7, dan lainlain ( 3:M, 25).
E. Si%1em )#mi&#& So%i#l
#ebagai negara persemakmuran, sistem jaminan s%sial di Malaysia berkembang lebih awal dan lebih pesat dibandingkan dengan perkembangan sistem jaminan s%sial di negara lain di Asia 3enggara.
ada tahun "5!" Malaysia sudah memulai
pr%gram tabungan wajib pegawai untuk menjamin hari tua (empl%yee pr%vident +und, $J) melalui 0rd%nansi $J. #eluruh pegawai swasta dan pegawai negeri yang tidak berhak atas pensiun wajib mengikuti pr%gram $J. 0rd%nansi $J kemudian diperbaharui menjadi <<
$J pada tahun "55".
egawai
pemerintah mendapatkan pensiun yang merupakan tunjangan karyawan pemerintah. #elain itu, Malaysia juga memiliki sistem jaminan kecelakaan kerja dan pensiun cacat yang dikel%la %leh #%cial #ecurity 0rgani?ati%n (#0:#0). 0leh karena pemerintah +ederal Malaysia bertanggung jawab atas pembiayaan dan penyediaan
langsung
pelayanan
kesehatan
bagi
seluruh
penduduk yang relati+ gratis, maka pelayanan kesehatan tidak masuk dalam pr%gram yang dicakup sistem jaminan s%sial di Malaysia. ;engan sistem pendanaan kesehatan %leh negara, tidak ada risik% biaya kesehatan yang berarti bagi semua penduduk Malaysia yang sakit ringan maupun berat. #ekt%r in+%rmal merupakan sekt%r yang lebih sulit dim%bilisasi. Damun demikian, dalam sistem jaminan s%sial di Malaysia, sekt%r in+%rmal dapat menjadi peserta $J atau #0:#0 secara sukarela. 3ermasuk sekt%r in+%rmal adalah mereka yang bekerja secara
mandiri dan pembantu rumah tangga. *aryawan asing dan pegawai pemerintah yang sudah punya hak pensiun juga dapat ikut
pr%gram
$J
secara
sukarela.
;i dalam penyelenggaraannya, masingmasing pr%gram dan kel%mp%k penduduk yang dilayani mempunyai satu badan penyelenggara. r%gram $J dikel%la %leh :entral r%vident Jund (:J), sebuah badan hukum di bawah naungan *ementrian *euangan. -embaga ini merupakan lembaga tripartit yang terdiri atas wakil pekerja, pemberi kerja, pemerintah, dan pr%+esi%nal.
tugastugas
khusus,
seperti
investasi,
lembaga
ini
membentuk anel 1nvestasi. enyelenggaraan pensiun bagi pegawai
pemerintah
keuangan
karena
dikel%la
pr%gram
langsung
tersebut
%leh
kementrian
merupakan
pr%gram
tunjangan pegawai (empl%yment beneft) dimana pegawai tidak berk%ntribusi. r%gram jaminan kecelakaan kerja dan pensiun cacat dikel%la %leh #0:#0 yang dalam bahasa Malaysia disebut ertubuhan *eselamatan #%sial ($4*$#0). Man+aat (benefts) yang menjadi hak peserta terdiri atas (") eserta dapat menarik jaminan hari tua berupa dana yang dapat diambil seluruhnya (lumpsum) untuk m%dal usaha, menarik sebagian lumpsum dan sebagian dalam bentuk anuitas (sebagai pensiun bulanan), dan menarik hasil pengembangannya saja tiap tahun sementara p%k%k tabungan tetap dikel%la :J. (2) eserta dapat menarik tabungannya ketika mengalami cacat tetap, meninggal dunia (%leh
ahli
warisnya),
atau
meninggalkan
Malaysia
untuk
selamanya. () eserta juga dapat menarik dananya untuk membeli
rumah,
ketika
mencapai
usia
!
tahun,
atau
memerlukan biaya perawatan di luar +asilitas publik yang ditanggung
pemerintah.
()
Ahli
waris
peserta
berhak
mendapatkan uang duka sebesar 4M ".., tergantung tingkat penghasilan, apabila se%rang peserta meninggal dunia. 3ingkat iuran untuk pr%gram $J, dalam pr%sentase upah, bertambah dari tahun ke tahun seperti disajikan dalam tabel
berikut. @umlah iuran tersebut ditingkatkan secara bertahap untuk
menyesuaikan
dengan
tingkat
upah
dan
tingkat
kemampuan penduduk menabung. ;alam pr%gram $J di Malaysia, sekali sese%rang mengikuti pr%gram tersebut, maka ia harus terus menjadi peserta sampai ia memasuki usia pensiun yang kini masih !! tahun (*ert%neg%r%, "556).
+. Se8##h Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#& 5i M#l#6%i#
#istem elayanan *esehatan di Malaysia sudah mengalami trans+%rmasi secara radikal. ada awal perawatan prec%l%nial yang paling digunakan adalah peng%batan tradisi%nal terutama bagi para penduduk Melayu, :hina dan kel%mp%k etnis lainnya. ada saat akan berakhirrnya penjajahan (masuknya 1nggris) masuklah praktek peng%batan barat. #ejak kemerdekaan negara Malaysia pada tahun "5!', sistem pelayanan kesehatan dirubah dari aturan k%l%ni 1nggris supaya +%kus pada kegawatdaruratan terhadap penyakit, yang juga merupakan kebutuhan nasi%nal secara p%litik.
G. Me5i9i&e i# 0o%
ada @anuari 2"", pemerintah Malaysia meluncurkan pr%gram terbaru yaitu peng%batan melalui suratmenyurat (Medicine via %s). Medicine via %s ter+%kus pada pasien dengan penyakit kr%nis. ersyaratan pasien untuk mendapatkan pelayanan ini, pasien harus memper%leh sertifkasi dari ap%teker bahwa k%ndisi pasien tersebut termasuk stabil dan paham dengan baik cara penggunaan peng%batan tersebut. asien membayar sebesar .! 4inggit bila berada di utrajaya dan 6 4inggit untuk yang berada di #erawak dan #abah. r%gram yang
berbasis pada pr%yek perc%nt%han tersebut mulai dilakukan %leh 4umah #akit utrajaya pada 0kt%ber 25.
Ke!#&4#& 5#& Kele$ih#& 5#i Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#& 5i Ne4## M#l#6%i# A. Ke!#&4#& Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#& 5i Ne4## M#l#6%i# ;alam survei k%nsumen yang dilakukan pada tahun 26,
tingkat kepuasan pasien menurun dari 5,7 pada 2 menjadi 657 pada tahun 26. 3ingkat harapan pasien terpenuhi adalah 6,!7 pada tahun 26. ;i satu sisi, 657 pasien puas dengan rumah sakit ;epkes tidak buruk. ;i sisi lain ekspektasi 6,!7 terpenuhi level terlalu rendah. 3idak diragukan lagi, ada masalah dengan sistem kesehatan kita, utamanya adalah ". ;a+tar tunggu yang panjang. May%ritas dari masyarakat malaysia sudah terbiasa dengan keadaan seperti itu atas d%r%ngan pemenuhan k%nsultasi kesehatan pada pelayanan kesehatan tersebut. Hal hal yang tabu juga sering terjadi, misalnya kadangkadang
%perasi
yang
sudah
dijadwalkan
dibatalkan untuk alasan yang sangat banyak mulai dari Bk%nsultan yang tidak tersediaB sampai alasan yang sangat
kecil
misalnya
hasil
test
darah
atau
$*=
(elektr%kardi%gra+) tidak tersedia untuk diperiksa. Ada juga kasus %perasi dibatalkan karena k%nsultan seni%r dipanggil Bpada tugas pemerintahB dalam waktu singkat dan yuni%r tidak berani melanjutkan. &eberapa masalah da+tar tunggu hanya karena %rganisasi
miskin
sumber
daya
manusia. r%yek
perc%nt%han di beberapa rumah sakit umum untuk memungkinkan adanya d%kter di pelayanan pemerintah tidak cukup membantu selain itu beberapa hak praktik swasta juga tampaknya tidak banyak membantu dalam masalah ini.
Hal ini merupakan perumpamaan jika ;epartemen *esehatan
(;epkes)
adalah
menyenangkan,
banyak
d%kter swasta akan lebih senang untuk mencurahkan satu
atau
dua
hari
seminggu,
untuk
membantu
memperpendek da+tar tunggu medis dan bedah. 2. *%mpetensi ;%kter, erawat dan aramedis *elemahan terbesar lain dengan rumah sakit umum adalah
tingkat
k%mpetensi,
perawat
d%kter
dan
paramedis. asien menunggu giliran mereka untuk dilihat %leh se%rang petugas medis atau rumahpetugas yang bahkan tidak peduli untuk mengambil riwayat yang tepat atau melakukan pemeriksaan medis yang tepat. ;alam satu menit atau lebih, mereka adalah BmengusirB keluar dari ruang k%nsultasi dengan resep. etugas medis, mungkin
karena
kurangnya
paparan,
tidak
dapat
mengatur 1K menetes, mengatur garis vena sentral atau melakukan kanulasi arteri dengan aman. ;emikian pula dengan perawat dan petugas medis alinea. Mereka juga sedang dipr%duksi missal. Mereka belajar apa pun yang mereka dapat melalui buku, bagan dan simulasi k%mputer di dalam kelas. Damun mereka memiliki eksp%sur minimal untuk perawatan pasien yang sebenarnya dalam pelatihan mereka.
tanggung jawab
mereka. #e%rang
d%kter
yang dipercayakan setengah
matang
dengan akan
merugikan pasien. ;emikian pula, perawat juga harus cukup
terlatih.
mulai
dengan,
penda+taran
keperawatan harus memiliki kriteria masuk yang lebih tinggi. 3entu saja, membayar harus sepadan dengan gaji lulusan. #etiap sek%lah perawat harus memiliki sebuah
rumah sakit terlampir untuk perawat mereka untuk melatih, dan dewan keperawatan harus diperkuat. . enekanan yang &erlebihan pada erawatan *urati+ Masyarakat menyalahgunakan tubuhnya. Mereka makan
terlalu
lemak. 1klan
banyak,
makanan
mempr%m%sikan
terutama sangat
makanan
karb%hidrat menarik.
sebagai
dan
Mereka
tempat
wisata.
Mereka men%lak untuk ber%lahraga. Mereka tidak pergi untuk pemeriksaan rutin sampai sesuatu yang salah dengan tubuh, atau sampai runtuh (c%llapse). ;epkes harus lebih menekankan pada perawatan pencegahan. erempuan yang lebih muda harus pergi untuk pap smear tahunan mereka dan pemeriksaan payudara. &ahkan jika pemeriksaan harus didanai %leh #0:#0. Hal ini masih menghemat biaya dalam jangka panjang. #emua %rang dewasa yang tidak jatuh sakit atau klaim tagihan medis harus diberi rabat pajak. Membayar untuk tetap sehat. . *urangnya k%ntr%l biaya di rumah sakit swasta. *eluhan yang paling p%puler dari siapa pun mendapatkan perawatan di rumah sakit swasta, adalah &1ALA. #ebagai negara mendapat lebih makmur, rumah sakit
swasta
yang
mengatur. &eberapa
lebih
rumah
dan
sakit
lebih
swasta
banyak ditetapkan
sebagai embelembel di mana hiasan mewah sedikit dan pada dasarnya melayani kel%mp%k ek%n%mi s%sial lebih rendah, untuk memberikan pelayanan kesehatan swasta terjangkau. 3api pada dasarnya mereka bersaing satu sama lain, untuk menjadi lebih mewah daripada yang lain. !. *urangnya k%ntr%l peralatan medis bertekn%l%gi tinggi. ada hitungan sederhana, ada "!2 :3 scan mesin di -embah *lang, p%pulasi sekitar juta %rang. ara pemilik mesin (biasanya d%kter dengan mitra bisnis, atau pusat medis, secara terbuka mengiklankan mesin mereka kepada publik tidak bersalah bahkan menawarkan paket
disk%n. &eberapa dari paket ini bahkan terikat dengan perusahaan
kartu
kredit
sehingga
pasien
tidak
harus membayar dimuka tunai (sehingga licin) :3 scan dilakukan kiri,. kanan dan tengah untuk setiap alasan sepele. ertama, scan mahal. *edua mereka berp%tensi berbahaya (radiasi dari :3 scan arteri jantung mungkin setara dengan ! sinar dada). *etiga, mereka mungkin tidak seakurat apa yang disebutsebut. Memindai tidak murah. Mereka dapat biaya beberapa ribu d%lar masing masing. 3ergantung pada indikasi, tidak dapat membantu dalam
perawatan
dari pasien.
Mereka
hanya
dapat
menambah biaya kesehatan #ekali lagi, perkembangan mesin ini dengan mudah dapat dik%ntr%l %leh %t%ritas, jika ingin
pengendalian biaya
kesehatan.
Mungkin
yang
berwenang juga harus mempertimbangkan bahwa d%kter yang merujuk pasien untuk scan harus tidak memiliki. kepentingan keuangan dalam perusahaan scan, untuk menghindari situasi k%nNik kepentingan. -. Kele$ih#& Si%1em 0el#6#&#& Ke%eh#1#& 5i Ne4## M#l#6%i#
". enerapan sistem Health Tourism ( >isata *esehatan ).
Health
Tourism
adalah
perjalanan
dengan
m%tivasi
kesehatan. ada hakekatnya, dilakukan sehubungan dengan kesehatan, seperti medical check-up, pemeliharaan (pijat kebugaran, pijat reNeksi, spa). Health tourism dapat diartikan sebagai
pariwisata
kesehatan
berupa
perjalanan
untuk
pemeliharaan dan atau pemulihan kesehatan yang pada hakekatnya dilakukan %leh %rang yang sehat, tidak menderita suatu penyakit atau %rang yang baru sembuh dari perawatan. 2. &erbagai perawatan medis tersedia di rumah sakit Malaysia. Ada bedah kecantikan, bedah umum, bedah kardi%l%gi dan kardi%vaskular, cuci darah dan banyak lagi. . eralatan medis yang canggih dan diakui 1nternasi%nal. . emeriksaan kesehatan menyeluruh. &iaya untuk mengikuti pemeriksaan kesehatan menyeluruh, mulai dari ! ringgit Malaysia (sekitar ", juta"", 2 juta rupiah). #emakin tinggi harga paket, pasien akan mendapat penanganan k%nsultan seni%r atau spesialis. *%nsultan akan merujuk ke d%kter spesialis bila diperlukan.
packae. aket ini memberikan nasihat kesehatan dan gaya
hidup bagi perempuan dari berbagai usia.
!. enggunaan iH$4 (Individual !ersonal Health "lectronic #ecord). 3ekn%l%gi berbeda terasa bila kita menjalani pemeriksaan
kesehatan menyeluruh. D%rmalnya, usai kita melakukan medical check-up, kertas dan hasil ray harus kita bawa
pulang. @ika berk%nsultasi dengan d%kter spesialis, tentu rep%t jika
membawa
Healthcare
setumpuk
d%kumen
memperkenalkan
di
tekn%l%gi
atas. yang
Malaysia
dapat
menyimpan semua data medis kita dalam bentuk digital. *ita akan menerima hasil tes medis dalam <#& berbentuk menyerupai kartu kredit. ada Mei 2" lalu, Malaysia Healthcare meluncurkan iH$4 (Individual !ersonal Health "lectronic #ecord). erangkat <#& ini %t%matis terintegrasi
dengan s%+tware k%mputer. #elain menyimpan, bisa juga mengupdate hasil data medis setiap kita habis melakukan pemeriksaan. #elain bahasa 1nggris, data bisa ditampilkan dalam bahasa @erman, erancis, #pany%l, Arab dan Mandarin. erangkat iH$4 sangat berman+aat dalam keadaan gawat darurat. ;i alat itu, tersimpan in+%rmasi mengenai nama pasien, kewarganegaraan, nama d%kter pasien, keluarga terdekat dan alergi yang dimiliki pasien. @adi bila kita pingsan
mendadak, mungkin kartu ini dapat memudahkan tim medis melakukan perawatan yang tepat. ;i Malaysia sudah ada ! rumah sakit swasta yang ditunjuk pemerintah Malaysia sebagai tujuan wisata medis. #emua sudah berakreditasi internasi%nal.
G. ajak kesehatan din%l kan. '. elayanan kesehatan warga
negara
Malaysia
sangat
diutamakan. &ahkan tidak ada biaya yang dipungut untuk pelayanan ini. 6. Mengandalkan sumber dana pajak. Malaysia juga mengandalkan sumber dana pajak. Hanya saja,
untuk
rawat
inap penduduk Malaysia harus bayar ringgit per hari, all in. 3idak ada lagi biaya %bat, lab%rat%rium atau jasa d%kter. enduduk yang
mampu
dan tidak mau antre membeli layanan di rumah sakit swasta. Hanya "5,G persen yang melakukan perawatan di rumah sakit swasta karena
layanan rumah sakit publik cukup baik. M%del ini sederhana. Hanya saja, karena dana A&D hanya bisa mengalir ke rumah sakit publik, penduduk yang tinggal jauh dari rumah sakit publik terpaksa harus ke rumah sakit swasta dan membayar cukup mahal. Meski demikian, Malaysia memat%k harga rumah
sakit
swasta,
kelas
apa
pun,
sehingga biaya ber%bat di rumah sakit swasta di Malaysia hanya
sepertiga
dari biaya ber%bat di rumah sakit publik di 1nd%nesia. 4$J$4$D#1 Masilamani, 4etneswari. #ecent Development In $ccupational Health Services in Malaysia% Malaysian @%urnal %+ ublic Medicine 2", K%l.
"(2)"!(=<$#3 $;13041A-). http//internati%nalbusiness.wikia.c%m/wiki/MalaysianOHealthcareO4e+%rm O#trengthsO72GO>eaknesses. ;i akses pada " ;esember 2"" pukul ".2. An%nym%us. 2". TH" C##"NT M'(')SI'N H"'(THC'#" S)ST"M* ST#"N+THS 'ND ,"'N"SS"S .
http//hmatter.bl%gsp%t.c%m/2"//currentmalaysianhealthcare system.html. ;iakses pada " ;esember 2" pukul ".! Dg #wee :h%%n. 2". My health. my country . http//thestar.c%m.my/health/st%ry.aspP fleQ/2"//"/health/!6!RsecQhealth. ;iakses pada " ;esember 2" pukul "2.!!
